Budunuz da ağrıyır? Bu, bud labral yırtığı ola bilər!

Bəzən omba və ya qasıq nahiyəsindən gələn incə bir ağrı da hiss edə bilərsiniz. Bəlkə də gəzərkən və ya ayağınızı bükərkən çırtıltı səsi eşidirsiniz, yaxud ayağınızın ilişib qaldığını hiss edirsiniz? Bir çox insan bunun normal olduğunu, sadəcə bədəndəki ağrılı bir nöqtə olduğunu düşünür, amma bu, omba oynağındakı qığırdaqda cırıq ola bilər. Bu gün bir çox insanın bilmədiyi, lakin olduqca yaygın olan Asetabulyar Labral Cırılması adlanan bir vəziyyətdən danışırıq.

Kalça labral yırtığı nədir?

Sadə dillə desək, bu, bud-çanaq oynağındakı qığırdaqın zədələnməsidir. Çanaq oynağımızı kürəcik və yuvacıq oynağı kimi düşünün. Kürəcik bud sümüyünün yuxarı ucudur. O, bud sümüyünün yuvaya bənzər hissəsinə sığır. Tibbi dildə buna asetabulum deyirik.

İndi bu fincanın (yəni omba yuvasının) ətrafında güclü, elastik qığırdaq halqası var. Bu, rezin bant kimidir. Biz buna labrum deyirik. Onun iki əsas funksiyası var:

1. Yastıq olmaq: Bu, oynaq üçün yastıq rolunu oynayır və iki sümüyün (bud sümüyü və omba sümüyü) bir-birinə sürtünməsinin qarşısını alır.

2. Sabitlik təmin edir: Bu labrum həmçinin yuxarı bud sümüyünün (femur) sabit qalmasına və bud yuvasının içərisində etibarlı şəkildə kilidlənməsinə kömək edir.

Beləliklə, bu labrumda hər hansı bir zədə varsa, yəni cırılırsa, biz buna kalça labral yırtığı deyirik.

Bu vəziyyətin səbəbləri nələrdir?

Bu labrumun cırılmasının müxtəlif səbəbləri ola bilər. Bəzən bu, qəfil qəza nəticəsində baş verə bilər və ya zamanla tədricən baş verən zədələnmə səbəbindən baş verə bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, qasıq ağrısından şikayət edən idmançıların təxminən 22%-də bud-çanaq oynağında yırtıq olur. Həmçinin, bu vəziyyət qadınlar arasında olduqca yaygındır.

Bunun simptomları hansılardır?

Bunun simptomları insandan insana dəyişə bilər.

Bəzi insanlar bu vəziyyəti heç bir narahatlıq olmadan yaşaya bilər, lakin digərləri gündəlik işləri yerinə yetirməyi qeyri-mümkün edən ağrı hiss edə bilərlər.

Görülə bilən əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Ağrı: Qasıq nahiyəsində və ya bud ətrafında kəskin ağrı. Bu ağrı budun yuxarı hissəsinə və ya ombaya yayıla bilər.
• 'Çıxıltı' və ya 'ilişib qalmış': Ayağı hərəkət etdirərkən, xüsusən də əyildikdə və ya fırlatdıqda bud-çanaq oynağından gələn 'çıxıltı' və ya 'çırtıltı' səsi . Bəzən ayaq ilişib qalmış kimi hiss oluna bilər.
• Hərəkət diapazonunun məhdudluğu: Ağrı və kalça oynağını düzgün hərəkət etdirə bilməmək səbəbindən hərəkət diapazonunun məhdudluğu.

Bu vəziyyət müalicə olunmazsa, oynağa əlavə təzyiq zamanla daha çox aşınmaya və yırtılmaya səbəb ola bilər ki, bu da daimi zədələnməyə səbəb olur.

Bunu tam olaraq necə tapırsınız?

Düzünü desəm, bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq bir az çətindir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəliyə tutulmuş insanlar düzgün diaqnoz qoyulana qədər 2 ildən çox əziyyət çəkirlər.

Həkimə getdiyiniz zaman ilk növbədə sizi hərtərəfli müayinə edir. O, budunuzu müayinə edir və ağrı olub-olmadığını yoxlamaq üçün ayağınızı müxtəlif istiqamətlərdə əyməyinizi və fırlatmağınızı istəyir.

Sonra, bu cırıqın olub olmadığını yoxlayın.Sizdən MRT müayinəsi kimi bir şey etməyiniz istənə bilər, amma bəzən hətta bu testləri belə dəqiq şəkildə aşkar etmək çətin ola bilər.

Bunun diaqnozunun digər qəti yolu artroskopiyadır . Bu, bir neçə çox kiçik kəsik etmək və labrumda yırtıq olub olmadığını birbaşa görmək üçün kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş bir cihazın kalça oynağına daxil edilməsini əhatə edir. Bu, adətən cərrahi prosedurun bir hissəsi kimi edilir.

Necə müalicə olunur?

Əgər sizə kalça labral yırtığı diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz əvvəlcə əməliyyat olmadan müalicə etməyə çalışacaq.

Qeyri-cərrahi müalicə (Konservativ müalicə)

• İstirahət və dərman: Əvvəlcə bud-çanaq oynağını istirahət etdirin və ağrıkəsicilər verin.
• Fizioterapiya: Bu çox vacibdir. Fizioterapevt sizə oynaqdakı stressi azaltmaq üçün necə işləməyi və bud ətrafındakı əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər etməyi öyrədəcək. Bu əzələlər güclü olduqda, oynağa verilən dəstək artacaq.

Amma burada problem ondadır ki, labrumumuzun əksəriyyətinə çox qan tədarükü verilmir, ona görə də bu göz yaşı təbii yolla sağalma şansı çox aşağıdır.

Cərrahiyyə

Yuxarıda göstərilən müalicələr kömək etmirsə, həkiminiz sizi artroskopik əməliyyata yönləndirə bilər.

Bu, cırılmış qığırdağı çıxarmaq (debridment) üçün iki və ya üç kiçik kəsikdən kamera və incə alətlərin daxil edilməsini və ya bəzi hallarda cırılmış sahəni yenidən bir-birinə tikərək bərpa etməyi əhatə edir.

Amma bu əməliyyata qərar verməzdən əvvəl bilməli olduğunuz bir neçə şey var:

• Bu əməliyyatın gələcəkdə artritin qarşısını ala biləcəyinə dair hələ də açıq bir dəlil yoxdur.
• Bu əməliyyatın uğurunun 45 yaşdan yuxarı xəstələrdə bir qədər aşağı olduğuna dair dəlillər mövcuddur.
• Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, müvəqqəti sinir zədələnməsi kimi risklər də mövcuddur.
• Əməliyyatdan sonra qısamüddətli yaxşılaşma olsa da, bunun nə qədər davam edəcəyini demək çətindir. Artıq digər bud problemləri (məsələn, artrit) olan insanların əməliyyatdan uğur qazanma nisbəti daha aşağı ola bilər.

Əməliyyatdan sonra oynaqda güc və elastikliyi bərpa etmək üçün mütləq fizioterapiya lazımdır.

Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə müsbət və mənfi cəhətləri müzakirə edin. Mümkünsə, başqa bir mütəxəssisdən ikinci rəy almağa da dəyər.