Sinə ağrınız qastritdirmi? Turşu reflü və GERD haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Bəzən ağır yemək yedikdən sonra sinənizin ortasında yanma hissi hiss edirsinizmi? Yoxsa bir müddət sonra boğazınızda turş dad hiss edirsinizmi? Şri-Lankada bir çox insan buna "qastrit" deyir. Amma bu, həmişə qastrit deyil. Bu, fərqli bir şeydir və mütləq xəbərdar olmalı olduğumuz bir vəziyyət ola bilər. Bu gün ciddi bir vəziyyət olan Turşu Reflü və QERX-dən danışırıq.

Sadə dillə desək, turşu reflü nədir?

Çox sadədir. Mədəmizdə qidanı həzm etməyə kömək edən bir çox növ turşu var. Normalda bu qida və turşu mədədən, yəni bağırsaqlara doğru aşağı enməlidir. Bu, düzgün yoldur. Lakin, bu mədə turşusu geri yuxarı, yəni qidanı udduğumuz boru (qida borusu) boyunca boğaza doğru axdıqda, buna Turşu Reflüksü deyirik.

Mədənizdəki turşunun nə qədər güclü olduğunu düşünün. Mədənizin divarlarında həmin turşuya davam gətirə bilən xüsusi bir örtük var. Lakin boğazımızda və qida borusumuzda bu xüsusi örtük yoxdur. Buna görə də həmin güclü turşu yuxarı qalxdıqda, həmin yerlərdəki incə toxumaları yandırır və iltihaba səbəb olur. Biz buna "ürək yanması" deyirik. Zaman zaman bu cür hiss etmək normal ola bilər. Amma bu, xəstəlik deyil.

Bəs GERD nədir?

GERD, Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyinin qısaltmasıdır. Sinhala dilində qastroezofageal reflüks xəstəliyi deməkdir. Adı bir az mürəkkəb olsa da, başa düşmək çox asandır.

Sadə dillə desək, QERX xroniki turşu reflüksü adlanan bir vəziyyətdir. Burada baş verən odur ki, mədə tərkibinin yuxarı qalxmasına mane olan mexanizmdə zəiflik var.

Turşu reflü və GERD-nin simptomları hansılardır?

Bir çox insanda eyni anda bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi ola bilər. Gəlin əsaslarına nəzər salaq.

Bu simptomlar nə vaxt artır?

• Gecələr yatmağa uzananda.
• Çoxlu yağ və çili ilə zəngin bir yemək yedikdən sonra.
• İrəli əyildiyiniz zaman.
• Siqaret çəkərkən və ya spirtli içki qəbul edərkən.

Kiçik körpələrdə GERD olurmu?

Bəli. Körpələrin süd içdikdən sonra bir az tüpürməsi normaldır. Bu, böyük problem deyil. Lakin QERX daha ciddi bir vəziyyətdir. Narahatlığa və yeməkdən imtinaya səbəb ola bilər. Vaxtından əvvəl doğulmuş və ya qida borusu problemi olan körpələrdə QERX inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Yenidoğulmuşlarda GERD simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Səbəbsiz daimi ağlama, narahatlıq.
• Yuxuda çətinlik.
• Süd içməkdən imtina.
• Tez-tez qusma.
• Nəfəs alarkən xırıltılı və ya səsin xırıltılı olması.
• Ağızdan pis qoxu.

Niyə bu cür turşu reflüksü ilə qarşılaşırıq?

Bunun əsas səbəbi, qida borusumuzun (qida borusu) ucunda, mədəyə bağlandığı yerdə klapan kimi fəaliyyət göstərən əzələnin zəifləməsidir. Tibbi dildə buna Aşağı Özofagus Sfinkteri (LES) deyilir.

Bu mədəaltı vəzi qapı kimidir. Yeməyi udduğumuz zaman bu qapı açılır və qida mədəyə daxil olduqda yenidən bağlanır. Bağlandıqda mədənin tərkibi geri qayıda bilmir. Lakin bu mədəaltı vəzi qapısı nədənsə zəifləsə, düzgün bağlanmasa, mədədəki turşu sızır.

Bu əsas səbəblərə əlavə olaraq, müəyyən dərmanlar (məsələn, bəzi yüksək təzyiq dərmanları, ağrıkəsicilər), müəyyən qidalar (şokolad, qəhvə, nanə, yağlı qidalar) və spirtli içkilər də buna təsir edə bilər.

Bunu sadəcə iltihab kimi qəbul etməsək nə baş verər? (Fəsadlar)

Ən çox diqqət yetirməli olduğumuz yer budur. Əgər buna "sadəcə kiçik bir qastrit" kimi yanaşmasaq, uzunmüddətli perspektivdə ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

• Özofagit: Davamlı turşu reflüksü səbəbindən qida borusunun astarlı qişası iltihablana və ağrıya bilər . Bu, davamlı ağrıya və udma çətinliyinə səbəb ola bilər.
• Barrett qida borusu: Bu, daha ciddi bir vəziyyətdir. Turşuya uzun müddət məruz qalma səbəbindən qida borusunun aşağı hissəsindəki hüceyrələr dəyişməyə başlayır. Bu , xərçəngə çevrilmə potensialına malik xərçəngönü bir vəziyyətdir.
• Özofagus daralması: Zədə sağalmağa davam etdikcə, özofagusda çapıq toxuması əmələ gələ bilər və bu da sahəni daraldır. Bu, qidanın udulmasını çox çətinləşdirə bilər.
• Boğaz və tənəffüs problemləri: Əgər turşu boğaza çatıb tənəffüs yollarına daxil olarsa, davamlı öskürək, səs xırıltısı və astma kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər və ya mövcud astmanı daha da pisləşdirə bilər.

Həkim GERD-ni necə diaqnoz edir?

Semptomlarınızı dinlədikdən sonra həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək və şiddətini müəyyən etmək üçün bir neçə test tövsiyə edə bilər.

• Yuxarı endoskopiya: Bu müayinədə ucunda kamera olan nazik bir boru ağızdan daxil edilir və qida borusu və mədənin içi müayinə olunur. Bu müayinə ilə hər hansı bir lezyon və ya dəyişiklik olub-olmadığı aydın şəkildə müəyyən edilə bilər.
• pH testi: Bu test qida borusunda nə qədər müddət və nə qədər turşu olduğunu ölçür.
• Özofagus manometriyası: Bu test, LES və özofagusdakı əzələlərin təzyiqini və funksiyasını ölçür.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

GERD-nin müalicə üsullarını üç əsas kateqoriyaya bölmək olar. Çox vaxt bu üsullardan biri və ya bir neçəsi birlikdə istifadə olunur.

1. Həyat tərzində və qidalanma vərdişlərində dəyişikliklər

Dərmanlara müraciət etməzdən əvvəl belə, həyat tərzimizdə kiçik dəyişikliklər etməklə bu vəziyyəti böyük ölçüdə nəzarətdə saxlamaq olar.

• Arıqlamaq: Əgər artıq çəkilisinizsə, arıqlamaq vacibdir.
• Yeməyə nəzarət: Birdən çox yemək əvəzinə, gün ərzində bir neçə dəfə kiçik-kiçik yemək yeyin.
• Acılı, yağlı qidalardan çəkinin:Acılı qidaların, yağların, qızardılmış qidaların, şokoladın, qəhvənin və nanə qəbulunu azaldın.
• Yeməkdən sonra uzanmaq: Gecə yeməkdən sonra ən azı 2-3 saat uzanmayın.
• Yatarkən vəziyyət: Yatarkən başınızı bir az qaldırılmış vəziyyətdə yatın. Yatağın başındakı ayaqlara iki taxta parçası qoyaraq yatağı bir az qaldıra bilsəniz daha yaxşı olar.
• Siqaret və alkoqol: Hər ikisini tamamilə tərk etmək çox vacibdir.

2. Dərmanlar (dərman növləri)

Əgər həyat tərzi dəyişiklikləri yalnız simptomlarınızı idarə etmək üçün kifayət deyilsə, həkiminiz dərman təyin edə bilər.

• Antasidlər: Bunlar mədə turşusunun turşuluğunu tez bir zamanda azaltmaqla təsir göstərir. Onlar bəzən baş verən ürək yanması üçün faydalıdır, lakin uzunmüddətli həll yolu deyil.
• H2 blokerləri: Bunlar mədə turşusunun istehsalını azaldır.
• Proton pompası inhibitorları (PPI): Bunlar mövcud olan ən güclü turşu azaldıcı dərmanlardır. Onlar əsasən turşu istehsalını dayandırır və qida borusu xoralarının sağalmasına kömək edir.

3. Cərrahiyyə

Dərmanlara cavab verməyən çox ağır GERD olanlar və ya hiatal yırtıq kimi bir xəstəliyi olanlar üçün cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər. Bu, zəifləmiş LES-i gücləndirməyi əhatə edir.

Birdən sinə ağrısı hiss etsəniz nə etməli?

• Düz durun: Əgər uzanırsınızsa, qalxın və oturun və ya düz durun. Cazibə qüvvəsi turşunun aşağı düşməsinə kömək edəcək.
• Bir az su için: Çox olmasa da, bir neçə qurtum su turşunu yuyub təmizləməyə kömək edə bilər.
• Paltarlarınızı açın: Əgər dar paltar və ya kəmər geyinirsinizsə, onu açın.
• Antasid: Əgər həkiminizin təyin etdiyi bir antasid varsa, ondan istifadə edin.