Səhər oyananda bəzən özünüzü sərt hiss edirsinizmi? Yoxsa bütün gün bel ağrınız olur? Onurğaya təsir edən və oxşar simptomlara malik iki növ artrit var. Biri DISH (Diffuz İdiopatik Skelet Hiperostozu) , digəri isə AS (Ankilozlaşdırıcı Spondilit) -dir. Hər ikisinin simptomları bir qədər oxşardır ki, bu da bəzən bizi çaşdıra bilər. Beləliklə, bu gün gəlin bu iki xəstəlik haqqında ətraflı danışaq və fərqin nə olduğunu, simptomların nə olduğunu və onları necə müalicə edəcəyimizi aydın şəkildə başa düşək.
Bu iki xəstəliyə səbəb nədir?
Sadə dillə desək, bu xəstəliklərin hər ikisi onurğamızdakı oynaqlara və bağlara təsir edir, lakin onların təsir etmə tərzi bir az fərqlidir.
DISH (Diffuz İdiopatik Skelet Hiperostozu) nədir?
DISH, onurğamızı əhatə edən bağ və vətərlərdə kalsium duzlarının yığılması vəziyyətidir. Bu kalsium həmin nahiyələrin tədricən sümük kimi sərtləşməsinə səbəb olur, sanki yeni sümük böyüyür. Həkimlər bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Lakin onlar genetikanın, ətraf mühit amillərinin və ya hər ikisinin kombinasiyasının rol oynaya biləcəyinə inanırlar.
Ankilozlaşdırıcı Spondilit (AS) necə inkişaf edir?
AS-də genetik və ətraf mühit amillərinin rol oynadığına inanılır. HLA-B27 geni olan insanlarda xəstəliyin inkişaf riski artır. Bu HLA-lar immun sistemimizin öz hüceyrələrimizi və yad işğalçıları ayırd etməsinə kömək edir. Bununla belə, bu xüsusi genin AS-ə necə səbəb olduğu ilə bağlı tədqiqatlar hələ də davam edir. AS-də immun sistemi onurğamızdakı oynaqlara hücum edir. Bu, onurğada sərtliyə və ağrıya səbəb olan iltihaba səbəb olur.
Bu xəstəliklərin inkişaf etmə ehtimalı ən yüksək olanlar kimlərdir?
Bu iki xəstəliyin inkişafının yaş və risk faktorları arasında aydın fərqlər var. Gəlin bunu bu cədvəldən asanlıqla başa düşək.
| Məlumat | DISH (Diffuzion İdiopatik Skelet Hiperostozu) | AS (Ankilozlaşdırıcı Spondilit) |
|---|---|---|
| Təsirə məruz qalan yaş | Adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. | Adətən gənc yaşda , 15-30 yaşları arasında başlayır. |
| Təsirə məruz qalan tərəf | Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. | Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. |
| Digər risk faktorları |
|
Əhəmiyyətli olan odur ki, DISH-li bir çox insanda heç bir simptom yoxdur. Bu, çox vaxt başqa bir səbəbdən rentgen çəkildikdə təsadüfən aşkar edilir.
Semptomlarda fərqlər nələrdir?
Hər iki xəstəliyin əsas simptomları bel ağrısı və sərtlik olsa da, ağrının haradan gəldiyi, necə hiss edildiyi və digər müşayiət olunan simptomlar arasında açıq fərqlər var.
| Xarakterik | DISH-də göründüyü kimi | AS-da göründüyü kimi |
|---|---|---|
| Ağrının yarandığı yer | Ağrı tez-tez yuxarı arxada baş verir. | Ağrı belin aşağı hissəsində başlayır. |
| İdmanın təsiri | Xüsusi effekt yoxdur. | Gəzinti və idman zamanı ağrı və sərtlik azalır. |
| Bel ağrısı | Ağrı çiyinlər, dirsəklər, dizlər və topuqlar kimi yerlərdə yarana bilər. | Ağrı qabırğalarda, çiyinlərdə, kalçada, dizlərdə və ya ayaqlarda yarana bilər. |
| Digər xüsusi xüsusiyyətlər | Boyundakı sümüklü böyümə sinirləri sıxaraq udmaqda çətinlik çəkə və ya səsin xırıltılı olmasına səbəb ola bilər. | Bütün bədəni təsir edən simptomlar göstərilir. Məsələn: - Çəki itkisi - Həddindən artıq yorğunluq - Dəri xəstəlikləri (səpgilər) - Mədə ağrısı - Görmə dəyişiklikləri (qızartı, ağrı) |
Həkim bu iki xəstəliyi necə fərqləndirir və diaqnoz qoyur?
Bu iki xəstəliyin diaqnozu bir az mürəkkəb ola bilər. Diaqnozunuzla bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, ikinci bir həkimə müraciət etməkdə heç bir problem yoxdur.
Həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, o, bu testləri təyin edə bilər.
Qan testləri
AS-də HLA-B27 geninin testi çox vaxt müsbət nəticə verir. Bədəndə iltihabı ölçən C-reaktiv zülal (CRP) və ESR kimi testlər də yüksələ bilər. Bunlar adətən DISH-də dəyişməz qalır.
Görüntüləmə Testləri
Bu testlər bədənin iç hissəsinin şəkillərini çəkir və onurğa və oynaqlarda dəyişiklikləri axtarır.
- Rentgen müayinəsi: Sümüklərdə dəyişiklikləri axtarın.
- MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Onurğa, oynaqlar və birləşdirici toxumaların ətraflı görüntülərini əldə edin.
- KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Yüksək dərəcədə ətraflı görüntülər əldə edin.
Bu iki xəstəliyi bu testlərdə görülənlərə əsasən ayırd etmək olar.
- Əgər sizdə AS varsa: Sakroiliak oynaqlarının iltihabı və sərtliyi ( sakroiliit)Bunu görə bilərsiniz. Bəzən tikanlar bir-birinə bağlıdır və bambuk kimi görünür. Buna bambuk tikanı deyilir.
- Əgər sizdə DİŞ varsa: Onurğanın ön hissəsi boyunca uzanan birləşdirici toxumanın qalınlaşdığını və sümüyə çevrildiyini görə bilərsiniz. Lakin sakroiliit vəziyyətini görməyəcəksiniz. Bu, ikisini fərqləndirən əsas amillərdən biridir.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Həm AS, həm də DISH tamamilə müalicə edilə bilməz. Lakin düzgün müalicə ilə simptomlar nəzarətdə saxlanıla və normal bir həyat tərzi sürə bilərsiniz. Bu xəstəliklərin hər ikisində onurğa sıxılır, buna görə də kiçik bir qəzada belə sınıq riski yüksəkdir. Buna görə də diqqətli olmaq çox vacibdir.
Hər ikisinin ümumi müalicə üsulları:
- Fizioterapiya və məşq: Bu, onurğa ətrafındakı əzələləri gücləndirmək və oynaqlarda elastikliyi qorumaq üçün vacibdir.
- Ağrıkəsicilər: İbuprofen və naproksen kimi QSİƏP-lər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) ağrı və şişkinliyi azaldır.
- Steroid inyeksiyaları: Ağrılı oynaqlara birbaşa steroid inyeksiyaları qısamüddətli rahatlama təmin edə bilər.
- Cərrahiyyə: Bu, geniş yayılmış bir müalicə deyil, ancaq digər müalicələrlə idarə oluna bilməyən ağır simptomlarınız varsa, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər.
AS üçün spesifik müalicələr:
AS üçün yuxarıda qeyd olunan müalicə üsullarına əlavə olaraq, immun sisteminin funksiyasını dəyişdirərək iltihabı azaldan xüsusi bir dərman sinfi mövcuddur. Bunlara DMARD (Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar) deyilir. Bəzi nümunələr:
- İnterleykin-17 (IL-17) inhibitorları (məsələn, sekukinumab, ixekizumab)
- JAK inhibitorları (məsələn, tofasitinib, upadasitinib)
- TNF inhibitorları (məsələn, adalimumab, etanersept, infliksimab)
- Metotreksat
- Sulfasalazin
Həkiminiz bu dərmanlardan hansının sizin üçün ən uyğun olduğunu müəyyən edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- DISH və AS onurğaya təsir edən iki növ artritdir. Simptomlar oxşar olsa da, səbəbləri və təsirləri fərqlidir.
- DİŞ ən çox 50 yaşdan yuxarı kişilərdə baş verir və çox vaxt heç bir simptom göstərmir. AS daha gənc yaşda başlaya bilər.
- Ağrının yeri (DISH - belin üstündə, AS - belin altında) və məşqə reaksiya (AS-da ağrı azalır) bu ikisini fərqləndirməyə kömək edir.
- Həkiminiz tibbi tarixçənizə, müayinənizə, qan analizlərinizə və görüntüləmə testlərinizə (xüsusilə rentgen və MRT) əsasən dəqiq diaqnoz qoyacaq.
- Bu xəstəliklər tamamilə müalicə edilə bilməsə də, fizioterapiya, dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri simptomlarınızı idarə etməyə və uğurlu bir həyat sürməyə kömək edə bilər. Bu barədə həmişə həkiminizlə danışın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin