Belinizdə və ya ombanızda ağrı varmı? (Ankilozlaşdırıcı Spondilit)

Bəzən belinizin aşağı hissəsində, ombanızda və ombanızın üstündə qəribə bir ağrı və ya sərtlik hiss edirsinizmi? Xüsusilə səhər oyandığınız zaman. Bu, sadəcə bir bel ağrısı olmaya bilər. Bu gün bu simptomları göstərən Ankilozlaşdırıcı Spondilit adlanan uzunmüddətli artrit növü haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə danışacağıq.

Bu nədir (Ankilozlaşdırıcı Spondilit)?

Sadə dillə desək, Ankilozlaşdırıcı Spondilit onurğanızdakı oynaqlara təsir edən bir artrit növüdür . Bəzən həkimlər buna Aksial Spondiloartrit də deyirlər. Əsasən onurğanızın aşağı hissəsinə, yəni çanaq sümüklərinizin (çanaq) birləşdiyi oynaqlara təsir göstərir. Biz bu oynaqları (Sacroiliac oynaqları) adlandırırıq.

Bir düşünün, sakrum-iliak oynaqları onurğanızın ucundakı üçbucaqlı sümük (sakrum) ilə bud sümüyünüzün yuxarı və arxa hissələrinin (ilium) birləşdiyi yerdir. Bunlar onurğa və bud nahiyəsini birləşdirən iki əsas körpü kimidir. Əslində, bunlar bədəninizdəki ən böyük oynaqlardan bəziləridir. Bu oynaqlar hər hərəkət etdiyiniz zaman, hər dəfə budunuzu irəli-geri hərəkət etdirdiyiniz zaman istifadə olunur. Bəs onlarla bağlı probleminiz olanda necə hiss edirsiniz?

Həmçinin, bəzi insanlarda, hər kəsdə olmasa da, Ankilozlaşdırıcı Spondilit digər oynaqlara da təsir göstərə bilər. Məsələn:

• Çiyinləriniz
• Omba
• Dizlər

Bu vəziyyət ağrı, sərtlik və bəzən mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb ola bilər. Əgər bel ağrınız varsa, xüsusən də pisləşirsə və gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirməyi çətinləşdirirsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Ankilozlaşdırıcı Spondilitin simptomları hansılardır?

Simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Lakin ən çox rast gəlinən simptom bel ağrısıdır . Bu, sakroiliak oynaqlarında iltihab və ya sakroiliit səbəbindən baş verir.

Bu ağrı bəzən digər nahiyələrə də yayıla bilər, məsələn:

• Çanaq oynaqlarında ağrı
• Omba nahiyəsində ağrı
• Boyun ağrısı
• Bəzi insanlar qarın ağrısı da hiss edə bilərlər.

Bundan əlavə, bir neçə başqa simptom da ola bilər:

• Bud-çanaq oynaqlarını və bel nahiyəsini düzgün hərəkət etdirə bilməmək və ya sərtlik . Bu, xüsusilə səhər ilk dəfə oyandığınız zaman və ya uzun müddət eyni vəziyyətdə dayandıqdan sonra nəzərə çarpır.
• Daim yorğunluq hissi (Yorğunluq) . Sanki bədəndə həyat yoxdur.
• Bəzi insanlar nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər (təngnəfəslik) .
• Heç bir səbəb olmadan iştahsızlıq və ya çəki itkisi .
• Bəzi insanlar ishal ilə qarşılaşa bilər.
• Dəri səpgiləri .
• Görmə problemləri də mümkündür.

Niyə bu (Ankilozlaşdırıcı Spondilit) baş verir?

Ankilozlaşdırıcı Spondilit autoimmun xəstəlikdir . Sadə dillə desək, bədənimizdə düşmənlərə qarşı mübarizə aparan immun sistemi adlanan bir ordu var. Bu, bizi xəstəliklərdən qorumaq üçündür. Lakin bu autoimmun xəstəlikdə öz ordumuz səhvən öz yaxşı hüceyrələrimizə hücum edir. Bu, sanki öz evimizə hücum etmək kimidir.

Ankilozlaşdırıcı Spondilitin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Lakin, tədqiqatlar bir neçə spesifik genetik mutasiyanın xəstəliklə güclü şəkildə əlaqəli olduğunu müəyyən etmişdir. Bu genetik mutasiyalar hüceyrələrimiz bölündükdə DNT-mizdə baş verən kiçik dəyişikliklərdir, yəni yeni hüceyrələr əmələ gəlir.

Xəstəliklə əlaqəli olduğu düşünülən 60-dan çox mutasiyaya uğramış gen var. Əsas nümunələrdən biri HLA-B27 genidir . Ankilozlaşdırıcı spondilitli ağdərili insanların 90%-dən çoxunda bu mutasiyaya uğramış HLA-B27 geni olduğu aşkar edilmişdir.

Bu xəstəliyin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu xəstəliyi hər kəs inkişaf etdirə bilər, lakin müəyyən qruplarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

• 40 yaşdan kiçik insanlar : Ankilozlaşdırıcı spondilit xəstələrinin 80%-dən çoxuna 30 yaşına qədər diaqnoz qoyulur.
• Kişilərdə bu inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
• Əgər ailənizdə, xüsusən də valideynlərinizdə ankilozlaşdırıcı spondilit varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf riski var.

Həmçinin, müəyyən digər xəstəlikləri olan insanlarda Ankilozlaşdırıcı Spondilit inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn:

• (Kron xəstəliyi) (həzm sisteminin iltihabi xəstəliyi)
• Ülseratif kolit (yoğun bağırsağın iltihabi xəstəliyi)
• (Psoriaz) (dəri xəstəliyi)

Ankilozlaşdırıcı Spondilitin mümkün fəsadları hansılardır?

Ankilozlaşdırıcı Spondilitli insanlarda onurğa sınığı riski artır, çünki onurğadakı sümüklər zamanla zəifləyə bilər.

Digər ağırlaşmalar da yarana bilər:

• Əridilmiş fəqərələr : Bu, onurğanın əyilməsini və ya çevrilməsini çətinləşdirir və onurğanı düz saxlamağı qeyri-mümkün edir.
• (Kifoz) : Bu, onurğanın irəli əyilmiş olması və kiminsə əyilmiş kimi görünməsi deməkdir.
• Osteoporoz : Sümüklər kövrəkləşir və asanlıqla qırılır.
• Göz və görmə problemləri : Məsələn , üveit (gözün daxili təbəqəsinin iltihabı) və ya işığa həssaslıq yarana bilər.
• Ürək xəstəliyi : (Aortit)(Böyük arteriyaların iltihabı), (Aritmiya) (qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü) və (Kardiomiopatiya) (ürək əzələsinin zəifləməsi) kimi vəziyyətlər.
• Sinir zədələnməsi .

Bu ağırlaşmalar hər kəsdə baş vermir, lakin xəstəlik düzgün idarə olunmazsa, onların baş vermə riski daha yüksəkdir.

Həkimlər ankilozlaşdırıcı spondiliti necə diaqnoz qoyurlar?

Həkim əvvəlcə fiziki müayinə apararaq bu vəziyyəti diaqnoz edəcək. Onlar bədəninizi müayinə edəcək və sizinlə simptomlarınız barədə danışacaqlar. Ağrı və ya digər simptomları ilk dəfə nə vaxt hiss etməyə başladığınızı, günün hansı vaxtında onları ən çox hiss etdiyinizi və hər hansı bir fəaliyyətlə pisləşib-pisləşmədiyini həkiminizə danışmaq vacibdir.

Həmçinin artrit və oxşar xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış bir revmatoloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

Ankilozlaşdırıcı spondilit diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Bu xəstəliyin mövcudluğunu birdən təsdiqləyə biləcək tək bir test yoxdur. Həkim bir neçə test keçirdikdən sonra nəticəyə gələcək.

• Sakroiliak oynaqlarının və onurğanın rentgen müayinəsi : Bunlar artrit əlamətlərini yoxlayır.
• (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT) : Bu, rentgendən daha çox detal görə bilir. Hətta oynaqlarda incə dəyişiklikləri də görə bilir.
• Qan analizləri : Əvvəllər qeyd olunan mutasiyaya uğramış geninizin (HLA-B27) olub olmadığını yoxlamaq üçün qan analizi verə bilərsiniz. Lakin, bu genə sahib olan hər kəsdə Ankilozlaşdırıcı Spondilit inkişaf etmir və hətta bu genə sahib olmayanlarda belə bu inkişaf edə bilər. Beləliklə, bu, yalnız bir amildir.

Ankilozan Spondilit necə müalicə olunur?

Həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə və xəstəliyin gündəlik həyatınıza təsirini azaltmağa kömək edə biləcək müalicələr tövsiyə edəcək.

Ankilozan spondilit üçün ən çox istifadə edilən müalicə üsulları bunlardır:

• İdman : Mütəmadi fiziki fəaliyyət oynaq sərtliyini azaltmağa və xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bir çox insan üçün ağrı heç bir şey etmədikdə daha da güclənir. Fizioterapevt bel və onurğanı dəstəkləyən əzələləri gücləndirən xüsusi dartınmalar və məşqlər təklif edə bilər.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) : İbuprofen və naproksen kimi reseptsiz dərmanlar ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, bu dərmanları 10 gündən çox qəbul etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək ən yaxşısıdır.
• Bioloji xəstəliyi modifikasiya edən anti-revmatik dərmanlar (DMARD) : Bunlar iltihabı və ağrını azaldan reseptli dərmanlardır. Onlar həmçinin xəstəliyin (Ankilozlaşdırıcı Spondilit) pisləşməsinin qarşısını ala bilər.
• (Kortikosteroidlər)Bunlar həmçinin həkim tərəfindən təyin edilən iltihab əleyhinə dərmanlardır. Bəzən kortizon inyeksiyaları birbaşa təsirlənmiş oynaqlara vurula bilər.
• Cərrahiyyə : Ankilozlaşdırıcı spondilit üçün cərrahiyyə nadir hallarda tələb olunur. Həkimlər adətən yalnız digər müalicələrə cavab verməyən ağır simptomları olan insanlar üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edirlər.

Nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Müalicəyə başladıqdan sonra tədricən özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaqsınız. Əlamətləriniz tamamilə yox olmaya bilər, ancaq sizə uyğun bir müalicə tapdıqca simptomlarınız azalacaq və həyatınız asanlaşacaq. İdman və fizioterapiya təsir etməsi üçün vaxt tələb edən şeylərdir. Həmçinin, hər bir dərmanın təsir etməsi üçün lazım olan vaxt fərqlidir. Buna görə də həkiminizdən nə qədər müddətdə yaxşılaşma gözləyə biləcəyiniz barədə soruşun.

Ankilozan Spondilitdən əziyyət çəkən bir insan nə gözləməlidir?

Ankilozlaşdırıcı Spondilit xroniki, uzunmüddətli bir vəziyyətdir . Simptomlarınızı uzun müddət, bəlkə də bütün həyatınız boyu idarə etməli ola bilərsiniz. Bəzi insanlarda daha az və ya daha yüngül simptomlar (remissiyalar) dövrləri ola bilər. Lakin, bir müddət simptomsuz olsanız belə, onlar yenə də geri qayıda bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, Ankilozlaşdırıcı Spondilit və ya hər hansı digər artrit növünün müalicəsi yoxdur . Amma bu, ağrı içində yaşamalı olduğunuz anlamına gəlmir.

Həkiminizlə özünüzü necə hiss etdiyiniz, simptomlarınızın gündəlik fəaliyyətlərinizə necə təsir etdiyi və sevdiyiniz şeyləri necə etdiyiniz barədə açıq danışın.

Özümə necə qulluq etməliyəm?

Ankilozan Spondilit müalicə rejiminizə riayət etməklə yanaşı, bədəninizdəki iltihabı azaltmaq və oynaqlarınıza təzyiqi azaltmaq üçün özünüz edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Sizə uyğun sağlam bir pəhriz və idman planına əməl edin.
• Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayandırın. Bu, iltihabı artıra bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Yeni simptomlar yaranarsa və ya simptomlarınız pisləşərsə, həkimə müraciət edin. Müalicəniz simptomlarınızı əvvəlki kimi idarə etmirsə, həkiminizə də məlumat verin.

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin:

• Sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Görmə problemləri
• Şiddətli bel ağrısı və ya digər oynaq ağrıları
• Əgər onurğanız qeyri-adi dərəcədə sərt və əyilə bilmirsə
• Əgər heç bir səbəb olmadan arıqlayırsınızsa

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Ankilozan Spondilit və ya başqa bir artrit növüm varmı?
• Genetik testdən keçməyim lazım olacaqmı?
• Hansı müalicələr simptomlarımı idarə etməyə kömək edə bilər?
• Fizioterapiyaya ehtiyacım olacaqmı?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

İstənilən növ artritlə yaşamaq çətin ola bilər. Əgər sizdə ankilozlaşdırıcı spondilit varsa, bu, əsl ağrı ola bilər. Ağrı, sərtlik və digər simptomlar gündəlik həyatınıza mənfi təsir göstərə bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, ankilozlaşdırıcı spondilit idarəolunan bir vəziyyətdir.

Həkiminiz, Ankilozlaşdırıcı Spondilit simptomlarınızın gündəlik həyatınıza təsirini azaltmağa kömək edə biləcək müalicə üsullarını tapmaqda sizə kömək edə bilər. Sual verməkdən və müalicəniz haqqında danışmaqdan çəkinməyin. Özünüzü necə hiss etdiyinizi ən yaxşı bilirsiniz. Buna görə də fikirlərinizi həkiminizlə bölüşün.

Bel ağrısı, ankilozlaşdırıcı spondilit, artrit, immun sistemi, onurğa, müalicə, HLA-B27