Uşağınız yeməkdən imtina edirmi? Bu, sadəcə qida dözümsüzlüyü deyilmi? Gəlin Qaçınma/Məhdudlaşdırıcı Qida Qəbulu Pozuntusu (ARFID) haqqında məlumat əldə edək!

Uşağınız müəyyən qidaları yeməyi sevmirmi? Yoxsa özünüz müəyyən qidalara baxmağı belə sevmir və yeməyə heç bir marağınız yoxdur? Bu gün bunun sadəcə "qida dözümsüzlüyü" və ya daha ciddi bir şey olduğunu ətraflı müzakirə edəcəyik. Bu vəziyyəti düzgün başa düşmək sizə və yaxınlarınıza kömək edəcək.

ARFID nədir? Sadə dillə desək...

ARFID və ya Qaçınma/Məhdudlaşdırıcı Qida Qəbulu Pozuntusu, bir insanın yediyi qida miqdarını və növlərini məhdudlaşdırdığı və ya rədd etdiyi bir vəziyyətdir. Bu, digər yemək pozğunluqları kimi, bir insanın bədən imicinə aludə olduğu və arıqlamağa çalışdığı bir vəziyyət deyil .

ARFID sizə səbəb ola bilər:

• Yeməyə marağımı itirirəm .
• Yeməkdən sonra nə baş verəcəyindən qorxmaq. Məsələn, boğulma və ya qusma ilə bağlı daimi narahatlıq .
• Bəzi qidalar rəngi, dadı, qoxusu və ya teksturası xoşagəlməz olduğuna görə rədd edilir .

Bəzən həkiminiz bunu "selektiv qidalanma pozğunluğu" adlandıra bilər. Bu o deməkdir ki, siz yalnız bir neçə növ qida yeməyi xoşlaya bilərsiniz. Həmçinin, necə qidalandığınıza dair vərdişlər, nümunələr və ya rituallar inkişaf etdirə bilərsiniz. Məsələn, bəzi insanlar qidanı müəyyən bir qaydada, bir-birinin ardınca yeyirlər.

ARFID adlanan bu vəziyyət, bədəninizin ehtiyac duyduğu qida maddələrini almasına mane olmaqla ümumi sağlamlığınıza təsir göstərə bilər. Həmçinin, düzgün müalicə edilmədikdə, həyati təhlükə yarada biləcəyini də unutmamaq vacibdir.

Bu, sadəcə yemək seçimidirmi?

Xeyr, ARFID sadəcə yemək seçiciliyi deyil. Müəyyən qidaların rəngini, dadını, qoxusunu və ya teksturasını bəyənməyən və yeməyən kiçik uşaqlar var. Biz buna "qida seçiciliyi" deyirik. Lakin bu, adətən yalnız bir neçə qida ilə məhdudlaşır. Bu, uşağın iştahına və ya böyüməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Bu "seçicilik" uşaq böyüdükcə tez-tez yox olur.

Lakin ARFID daha ciddi bir vəziyyətdir . Bu halda, adekvat qidalanmanın olmaması uşağın iştahına, böyüməsinə və ümumi sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər. Bu vəziyyət müalicə olmadan yaxşılaşmır.

ARFID nə qədər yaygındır?

Əslində, ARFID, həkimlərin xəstələrə diaqnoz qoymaq üçün istifadə etdiyi ruhi xəstəliklərin təsnifatı olan Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatının Beşinci Nəşrinə (DSM-5) daxil edilmiş nisbətən yeni bir vəziyyətdir . Buna görə də, onun yayılması ilə bağlı geniş əhali tədqiqatlarından hələ də məhdud məlumatlar mövcuddur.

ARFID-in simptomları hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

ARFID aşağıdakı kimi fiziki və davranış dəyişikliklərinə səbəb ola bilər:

Fiziki olaraq görünən xüsusiyyətlər:

• Əhəmiyyətli çəki itkisi.
• Tez-tez qəbizlik .
• Mədə ağrıları, mədə narahatlığı və şişkinlik.
• Bədən istiliyi normaldan aşağı.
• Daimi yorğunluq və letarji hissi.
• Qadınlarda və gənc qızlarda nizamsız menstrual dövrlər.
• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə hissi.
• Bədəndə, xüsusən də kürək və qollarda nazik tüklərin (lanugo) böyüməsi.
• Əzələ zəifliyi.

Davranışdakı dəyişikliklər:

• Yeməkdən əvvəl "toxluq" hissi və ya iştahın tamamilə itməsi .
• Diqqəti cəmləmək çətindir.
• Yeyilən qida miqdarını şüurlu şəkildə məhdudlaşdırmaq.
• Yalnız müəyyən bir toxumaya malik qidalar yeyir (məsələn, yalnız çox yumşaq qidalar və ya yalnız xırtıldayan qidalar).
• Yeməkdən sonra qusmaqdan və ya boğazımda yemək ilişib qalmaqdan həmişə qorxuram.
• Əvvəllər “yemək dəlisi” olan düşüncə tərzi getdikcə daha çox yayılır və yeyilə bilən qidaların sayı getdikcə məhdudlaşır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, ARFID insanın bədən imicinə mənfi münasibətindən və ya arıqlamaq istəyindən qaynaqlanmır .

ARFID-in səbəbləri nələrdir?

ARFID-in dəqiq səbəbi hələ məlum deyil , lakin tibbi tədqiqatlar bir neçə amilin rol oynaya biləcəyini göstərir:

• Şiddətli narahatlıq .
• Müxtəlif şeylərdən, xüsusən də yeməkdən qorxmaq .
• Bəzi genetik dəyişikliklər .
• Ətraf mühitimizə, cəmiyyətimizə və mədəniyyətimizə təsir edən bəzi amillər.
• Əvvəlki travmatik təcrübələr , xüsusən də qida ilə əlaqəli olanlar.

ARFID inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

ARFID, böyüklər və uşaqlar da daxil olmaqla, istənilən yaşda olan insanlara təsir göstərə bilər. Lakin, bu, ən çox uşaqlıq dövründə müşahidə olunur . Aşağıdakı səbəblərə görə bu vəziyyətin inkişaf riski altında ola bilərsiniz:

• Əgər qida ilə bağlı hər hansı travmatik təcrübə yaşamısınızsa. Məsələn, qida çatışmazlığı, məcburi qidalanma və ya aclıq.
• Əgər ruhi sağlamlıq probleminiz varsa (məsələn, narahatlıq, depressiya, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD)) və ya neyroinkişafı təsir edən başqa bir vəziyyət.
• Əgər müəyyən qidaların teksturasına qarşı güclü bir nifrətiniz varsa.
• Əgər daim yemək yeməyin bədəninizə zərər verəcəyindən qorxursunuzsa .
• Əgər yaxın ailə üzvlərinizdə (bioloji ailənizdə) qidalanma pozğunluqları varsa.

ARFID səbəbindən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

ARFID düzgün müalicə olunmazsa, müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər ki, bunlardan bəziləri çox təhlükəlidir.

• Qidalanma pozğunluğu : Bədənin ehtiyac duyduğu qida maddələrini qəbul etməməsi.
• Susuzlaşma : Bədəndə suyun miqdarının azalması.
• Elektrolit balanssızlığı : Natrium və kalium kimi duzların balanssızlığı.
• Anemiya : Qan çatışmazlığı.
• Aşağı qan təzyiqi.
• Sümüklərin incəlməsi (osteoporoz) .
• Hətta qəfil ürək tutması da baş verə bilər.
• Uşaqlarda yetkinlik dövrünün gecikməsi .
• Fiziki inkişafdakı dəyişikliklər və pozğunluqlar.

Bu təsirlər bəzən həyati təhlükə yarada bilər . Təəccüblüdür ki, bəzən ARFID-li bir insanın bədəni bu stresə bir qədər öyrəşə və heç bir xarici simptom göstərməyə bilər. Buna görə də, testlərlə belə, vəziyyət aydın şəkildə müəyyən edilməsə də, daxildə pisləşə bilər.

ARFID sosial həyatınıza da böyük təsir göstərə bilər. Məsələn, ailənizlə yemək yemək, dostların məclislərinə getmək və ya yeməklə bağlı hər hansı bir tədbirdə iştirak etmək istəməyə bilərsiniz. Bu, ailəniz və dostlarınızla münasibətlərinizə zərər verə bilər və diqqətinizi məktəb və işdən yayındıra bilər.

ARFID necə diaqnoz qoyulur?

Həkim bir neçə xüsusi meyar nəzərə alaraq ARFID-in olub olmadığını müəyyən edəcək. Bu meyarlar bunlardır:

• Qida məhdudiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə çəki itkisinə (uşaqlarda gözlənilən böyüməyə nail ola bilməməyə), qidalanma pozğunluğuna , qidalanma üçün boru ilə qidalanmaya və ya vitamin/qida əlavələrinə asılılığa və/və ya başqaları ilə sosial qarşılıqlı əlaqələrə qida məhdudiyyəti təsir göstərməlidir .
• Bu qida məhdudiyyəti qida təhlükəsizliyinin olmaması, dini səbəblərdən oruc tutmaq və ya əsas tibbi vəziyyət və ya onun müalicəsi ilə bağlı olmamalıdır .
• Həmçinin, bu qida məhdudiyyəti insanın bədən görünüşünə mənfi münasibət bəsləməsindən və ya arıqlamaq və ya bədən formasını dəyişdirmək məqsədi ilə edilməməlidir .
• Qida məhdudiyyəti tibbi vəziyyət və ya müalicə ilə bağlı olsa belə , normalda gözlənilə bilən yan təsirlərin səviyyəsini aşan və ümumi sağlamlıq üçün ciddi fəsadlara səbəb olan səviyyədə olmalıdır.

Bu şeyləri təsdiqləmək üçün həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və ümumi sağlamlığınızı, qidalanma səviyyənizi yoxlamaq və daxili orqanlarınızın fəaliyyətini izləmək üçün qan və ya sidik analizləri təyin edə bilər. Bu testlər vacibdir, çünki bu vəziyyətin yan təsirləri həyati təhlükə yarada bilər və bədənin bir çox hissəsinə təsir göstərə bilər.

ARFID necə müalicə olunur?

ARFID-in müalicəsində bir neçə əsas məqsəd var:

• Sağlam bir çəkiyə nail olmağınıza və onu qorumağınıza kömək edir.
• Ümumi sağlamlığınıza təsir edən ağırlaşmaların qarşısının alınması .
• Emosional problemlərinizi, duyğu ikrahlarınızı və yeməklə bağlı qorxularınızı idarə etməyə kömək edir.

Bunun əsas müalicəsi Koqnitiv Davranış Terapiyasıdır (KDT) . Bu terapiya sizə aşağıdakı kimi məsələlərdə kömək edə bilər:

• Sağlamlığınıza təsir edən problemli düşüncələri və davranışları müəyyən edin .
• Qida ilə bağlı qorxu və ya narahatlığı azaldın .
• Duyğu problemləri ilə daha rahat və rahat olun .

Bəzən həkiminiz zehninizin və bədəninizin sağalmasına və həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara antipsixotik dərmanlar, antidepresanlar və ya iştahanı stimullaşdıran dərmanlar daxil ola bilər. Hər hansı bir dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə onun mümkün yan təsirləri barədə danışmaq vacibdir.

Bəzi ağır hallarda həkim müvəqqəti olaraq enteral qidalanma tətbiq etmək qərarına gələ bilər. Bu, burundan və ya birbaşa mədəyə və ya nazik bağırsağa daxil edilən elastik, nazik bir borudur. Bu boru bədənin ağızdan yemək yemədən qida qəbul etməsinə imkan verir.

ARFID-i kim müalicə edir? Mütəxəssislər qrupuna ehtiyacınız varmı?

Bəli, ARFID mürəkkəb bir vəziyyət olduğundan, sizi müalicə etmək üçün həkim və terapevtlərdən ibarət bir qrupun köməyinə ehtiyacınız ola bilər. Bu komandaya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ailə həkiminiz (İlkin tibbi yardım həkimi) .
• Ruhi sağlamlıq məsləhətçisi və ya koqnitiv davranış terapevti .
• Həzm sistemi üzrə ixtisaslaşmış həkim (qastroenteroloq) .
• Nitq patoloqu (udma kimi problemlər varsa).
• ARFID-in yaratdığı digər ağırlaşmaları müalicə edən ixtisaslaşmış həkimlər .

Müalicədən nə qədər sonra özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

ARFID-in müalicəsi vaxt tələb edir. Hər kəs fərqli olduğundan, özünüzü nə vaxt daha yaxşı hiss etməyə başlayacağınızı dəqiq demək çətindir. Bu, insandan insana dəyişir. Lakin, bədəniniz ehtiyac duyduğu qida maddələrini almağa başladıqca, tədricən simptomlarınızdan rahatlıq hiss etməyə başlayacaqsınız. Ən vacib şey, irəliləyişinizi izləmək və gələcəkdə yarana biləcək yeni ağırlaşmalara diqqət yetirməkdir, çünki tibbi qrupunuzun dəstəyinə və həyatınız boyunca müntəzəm müşahidəyə ehtiyacınız ola bilər .

ARFID-in qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, hazırda ARFID-in baş verməsinin qarşısını almaq üçün heç bir məlum yol yoxdur.

ARFID olan birinin təcrübəsi necədir? Nə gözləməlisiniz?

ARFID bədəninizə birbaşa təsir edən bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. İlk baxışdan sadə bir "qida dözümsüzlüyü" kimi görünsə də, qida məhdudiyyətinin nəticələri düzgün müalicə edilmədikdə çox ciddi və hətta həyati təhlükə yarada bilər . Uşaqlar böyüdükcə qida dözümsüzlüyünü adətən üstələyirlərsə də, ARFID mütləq tibbi yardım tələb edir. Bu, idarə olunması lazım olan ömürlük bir vəziyyət ola bilər. ARFID olan insanlar tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bu vəziyyət tibb elmində nisbətən yeni bir diaqnoz olduğundan, hər kəs üçün işləyən tək bir müalicə yolu yoxdur. Çox vaxt ən yaxşı nəticələr dərman və koqnitiv davranış terapiyası (KDT) kimi müalicələrin kombinasiyası ilə əldə edilir .

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlardan hər hansı biri varsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir:

• Əgər bir az su yeyə və ya içə bilmirsinizsə.
• Yemək yeyərkən güclü qorxu və ya narahatlıq hiss edirsinizsə.
• Əgər yemək istəyiniz və ya marağınız yoxdursa .
• Əgər birdən-birə heç bir səbəb olmadan çox arıqlayırsınızsa .
• Bu məqalədə qeyd olunan ARFID ilə əlaqəli digər simptomlar yaşayırsınızsa.

Unutmayın ki, ruhi sağlamlıq problemi olan birinin köməyə ehtiyacı olduğunu anlaması və bunu istəməsi həmişə asan olmur. Buna görə də, yaxınlarınızın dəstəyi, anlayışı və təşviqi, onları lazımi tibbi yardım göstərə biləcək birinə yönləndirmək üçün çox vacibdir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən bu kimi sualları verməkdən çəkinməyin:

• "Həkim, mənim diaqnozum dəqiq nədir?"
• "Psixi sağlamlıq terapevtinə müraciət etməliyəmmi?"
• "Mənə təyin etdiyiniz dərmanların hansı yan təsirləri ola bilər?"
• "Düzgün qidalana bilməsəm, bədənimin ehtiyac duyduğu qidanı almaq üçün nə etməliyəm?"
• "Mənə qidalanma borusuna ehtiyac olacaqmı?"

ARFID və Anoreksiya arasındakı fərq nədir?

ARFID və Anoreksiya Nervoza hər ikisi yeməyi məhdudlaşdıran ruhi sağlamlıq problemləridir. Lakin əsas fərq var . Anoreksiya, bir insanın bədəni haqqında mənfi bir təsəvvürü olduqda və bu təsəvvürü dəyişdirmək, xüsusən də arıqlamaq üçün yeməyini məhdudlaşdırdıqda baş verir. ARFID-də məhdudiyyət bədən imici ilə bağlı deyil .

ARFID Autizm Spektr Pozuntularının bir hissəsidirmi?

Xeyr. ARFID-in bəzi simptomları autizm spektr pozğunluğunun (ASB) simptomlarına bənzəsə də, bunlar iki fərqli vəziyyətdir . Məsələn, hər iki vəziyyət müəyyən qidaların tərkibinə qarşı güclü bir ikrah hissi ilə əlaqəli ola bilər. Lakin, ARFID olan insanlarda bu duyğu ikrahı ağır qidalanma kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, bu, sizə ARFID-i daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək. Sonda bu məqamları nəzərə alın:

• ARFID , müalicə olmadan yaxşılaşmayan mürəkkəb bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir, buna görə də yüngül qəbul edilməməlidir.
• İlk baxışdan bu, sadəcə bir "qida dözümsüzlüyü" kimi görünsə də, bədən lazımi qidalanmanı almazsa, bu , çox təhlükəli və həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
• Müalicə üsulları mövcuddur , lakin bu, vaxt və səbr tələb edir. Tibbi qrupunuzun və yaxınlarınızın dəstəyi sağlamlığınızı bərpa etməyinizə çox kömək edəcək.

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu problemin olduğunu düşünürsünüzsə, xahiş edirik tibbi məsləhət alın. Erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir!

ARFID , Qida Qəbulundan Qaçınma/Məhdudlaşdırıcı Pozuntu, qidadan ikrah, qidadan imtina, qida çatışmazlığı, əqli sağlamlıq, uşaq sağlamlığı, qidalanma pozğunluqları, seçici qidalanma