Əvvəllər tibbi termin olan Azoospermiya haqqında eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma həyatınızdakı ən xoşbəxt ümidlərdən biri olan uşaq sahibi olmağı xəyal etdiyiniz zaman və həkim sizə spermanızda sperma olmadığını dedikdə... bunun ürəyinizə nə qədər yük və şok gətirəcəyini təsəvvür edin. Bütün dünyanızın birdən-birə çökdüyünü hiss edə bilərsiniz.
Amma narahat olmayın, qorxmayın. Bu, başa düşülə və ya həll edilə bilməyən bir problem deyil. Gəlin bu vəziyyət (Azoospermiya), onun səbəbləri və müalicələri haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.
Azoospermiya nədir?
Sadə dillə desək,
Azoospermiya, cinsi əlaqə zamanı xaric olan maye olan spermanın ölçülə bilən miqdarda sperma ehtiva etməməsi deməkdir. Bu, adətən, xayalarınızın sperma fabriki kimi olması səbəbindən baş verir. İstehsal olunan sperma reproduktiv sisteminizdəki müxtəlif borulardan keçir və bir neçə digər maye ilə birləşərək sperma əmələ gətirir. Beləliklə, Azoospermiyalı bir kişi boşalma edə bilər, lakin tərkibində sperma olmaya bilər. Bəzi insanlar buna "sperma sayının olmaması" da deyirlər. Bu, bəzi insanlarda anadangəlmə bir şey ola bilər. Yəni, onlarda bu vəziyyət doğuşdan ola bilər. Digərlərində isə bu vəziyyət (Azoospermiya) ya gənclik dövründə, ya da yetkinlik dövründə inkişaf edə bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, bu xəstəliyi olan hər kəsin uşaq sahibi ola bilməməsidir.
Əksər hallarda, düzgün tibbi müalicə və məsləhətlə bu problem həll edilə bilər. Buna görə də ümidinizi itirməyin.
Azoospermiyanın müxtəlif növləri varmı?
Bəli, (Azoospermiya) üç əsas növə bölünə bilər. Suyun krandan çıxması üçün olduğu kimi, çəndə də su olmalıdır, boru tıxanmamalı və kranın düzgün işləməsi lazımdır. Gəlin görək bu növlərin nə olduğuna baxaq.
1. Xayadan sonrakı azoospermiya (xayalardan sonra tıxanma səbəbindən)
Bu
, ən çox yayılmış Azoospermiya növüdür. Bu vəziyyətdə, xayalarınız düzgün şəkildə sperma istehsal edir. Yəni, sperma istehsal müəssisəsində heç bir problem yoxdur.
Lakin, istehsal olunan spermanın sperma ilə birlikdə xaricə çıxması zamanı bir yerdə tıxanma və ya əlaqə itkisi olur. Bu, ortada su borusunun qırılması və ya çirkli bir şeyin ilişib suyun axmasına mane olması kimidir. Həkimlər buna "obstruktiv azoospermiya" da deyirlər. Azoospermiyalı insanların təxminən 40%-i bu tipdən təsirlənir.
2. Xaya problemləri səbəbindən (Xaya azospermiyası)
Bu tipdə problem spermanın hərəkət yolunda deyil.
Burada xayalarınızın strukturunda və ya funksiyasında zəiflik, zədələnmə və ya xəstəlik var ki, bu da sperma istehsalının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və ya tamamilə dayanmasına səbəb olur.Bu o deməkdir ki, sperma istehsalının özündə müəyyən bir qüsur var. Buna həmçinin "qeyri-obstruktiv azoospermiya" da deyilir. Bu zaman spermanın çıxış yolunda heç bir maneə yoxdur.
3. Xayalardan əvvəlki problemlərə görə (Pretestikulyar azoospermiya)
Bu bir az fərqlidir. Burada xayalarınız və sperma kanallarınız normal və sağlam görünə bilər.
Lakin, xayalara "sperma istehsal etməyi" əmr edən hormonlarla bağlı problem var. Məsələn, fabrik yaxşı vəziyyətdədir, malların daşınması üçün yol yaxşıdır, lakin fabrik işə başlamaq üçün siqnal almır. Bu vəziyyət bəzən xərçəng kimi xəstəliklər üçün kimyaterapiya kimi güclü müalicələrdən sonra və ya bəzi hormon balanssızlıqları səbəbindən baş verə bilər. Bu da "qeyri-obstruktiv azoospermiya" kateqoriyasına aiddir. Ümumilikdə, statistika göstərir ki, bu vəziyyət (Azoospermiya) kişi əhalisinin təxminən 1%-ni təsir edir.
Azoospermiya əlamətləri hansılardır?
Bir çox insanı təəccübləndirən budur.
Çox vaxt azospermiyalı bir insanda heç bir spesifik simptom olmur. Heç bir fərq və ya narahatlıq hiss etməyə bilərsiniz. Bir çox insan bu vəziyyət haqqında özləri və partnyorları hamilə qalmağa çalışarkən öyrənir və bu səylər uğursuz olduqda tibbi yardım alırlar. Lakin bəzi insanlar azospermiyanın əsas səbəbi ilə əlaqəli simptomlar göstərə bilərlər. Məsələn:
- Əgər bu, hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanırsa, libidonun azalması kimi şeylərə səbəb ola bilər.
- Xayalar infeksiyalaşıbsa, həmin nahiyədə şişkinlik, şişkinlik və ya ağrı ola bilər.
Amma unutmayın ki, bu simptomlar olmasa belə, azospermiya mövcud ola bilər.
Bu (Azoospermiya) niyə baş verir? Səbəbləri nədir?
Azoospermiyanın səbəbləri iki əsas kateqoriyaya bölünə bilər: obstruktiv və qeyri-obstruktiv səbəblər.
1. Spermatik kordun tıxanması səbəbindən (Xastadan sonrakı / Obstruktiv Azoospermiya)
Bu halda baş verən odur ki, sperma hüceyrələri yaxşı formalaşsa da, onların xaricə çıxması üçün bir yolda tıxanma olur. Bu tıxanmaların ən çox aşağıdakı yerlərdə baş vermə ehtimalı var:
- Epididimis : Bu, sperma yetişməsinin baş verdiyi testislərə bağlı kiçik, spiral formalı bir borudur.
- Vas deferens: Sperma daşıyan əsas boru.
- Ejakulyator kanal: Spermanın, toxum mayesindəki digər mayelərlə birlikdə penisdən çıxdığı yerə yaxın boru.
Bu cür tıxanmaların bir neçə səbəbi var:
- Xayaların travması və ya zədələnməsi .
- İnfeksiyalar: Məsələn, xayalıqda infeksiyalar (epididimit).
- İltihab .
- Retrograd boşalma: Bu, spermanın penisin xaricinə deyil, sidik kisəsinə geri qayıtmasıdır, lakin bu, Azoospermiyadan fərqli problemlərə səbəb olur. Lakin bəzi hallarda ağırlaşmalar yarana bilər.
- Qarın və ya çanaq nahiyəsində aparılan əməliyyatlar. Bəzi əməliyyatlar təsadüfən spermatik kordonu zədələyə bilər.
- Kistlər və ya böyümələr.
- Vazektomiya: Bu, vas deferensinin kəsilib bağlandığı ailə planlaşdırma prosedurudur. Bundan sonra sperma təbii yolla xaric olunmayacaq.
- Kistik fibroz gen mutasiyası: Bu, genetik bir vəziyyətdir. Bu, bəzən vas deferensin doğuşdan olmamasına və ya vas deferensin içərisində qatı sekresiyaların toplanaraq spermanın keçməsinə mane olmasına səbəb ola bilər.
2. Qeyri-obstruktiv səbəblərə görə (Pretesticular və Testicular / Qeyri-obstruktiv Azoospermiya)
Bu tipdə sperma kanalında tıxanma olmur. Problem ya sperma istehsal prosesində, ya da ona kömək edən hormonal sistemdədir. Bunun bir neçə səbəbi var:
- Müəyyən genetik vəziyyətlər: Məsələn, Kallman sindromu, Klaynfelter sindromu və ya Y xromosomunun silinməsi. Bunlar xayaların inkişafına və sperma istehsalına təsir göstərə bilər.
- Hormonal disbalans və endokrin xəstəliklər: Məsələn, aşağı testosteron səviyyəsi, hiperprolaktinemiya (artan prolaktin səviyyəsi) və androgenlə əlaqəli problemlər.
- Varikosel: Xayaların ətrafındakı damarların şişməsi. Bu, xayaların temperaturunu artıra və sperma istehsalına təsir göstərə bilər.
- Müəyyən dərmanlara qarşı reaksiyalar: Bəzi dərmanlar (məsələn, bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar, bəzi göbələk əleyhinə dərmanlar, bəzi yüksək təzyiq dərmanları) sperma istehsalına mənfi təsir göstərə bilər.
- Radiasiya müalicələri, kimyaterapiya və ya ağır metallar və toksinlərə məruz qalma.
- Xayaların (doğuş zamanı) olmaması və ya enməmiş xayalar.
- Orxit: Çox vaxt parotit kimi virus infeksiyalarının bir komplikasiyası kimi baş verir.
- Bəzi həyat tərzi seçimləri: narkotik və ya alkoqoldan sui-istifadə, saunalarda və ya isti vannalarda həddindən artıq vaxt keçirmək və xayaların yüksək temperaturlara məruz qalması.
Həkimlər azospermiya diaqnozunu necə qoyurlar?
Əgər siz və partnyorunuz uzun müddətdir (adətən təxminən bir il) heç bir doğum nəzarəti olmadan hamilə qalmağa çalışırsınızsa və uğur qazana bilmirsinizsə, ilk addım həkimə müraciət etməkdir. Əgər sizdə Azoospermiya şübhəsi varsa, həkim aşağıdakı addımları atacaq: Əvvəlcə
sperma analizi aparılır. Bu zaman spermanızın nümunəsi mikroskop altında müayinə olunur və sperma olub-olmadığını, neçə olduğunu, necə hərəkət etdiyini və formasını yoxlayır. Azoospermiyanız olduğundan əmin olmaq üçün
ən azı iki sperma analizində sperma tapılmamalıdır. Daha sonra həkim Azoospermiyanın səbəbini öyrənmək üçün sizə bir çox sual verəcək. Buna
tam tibbi tarixçənin götürülməsi deyilir. Bu zaman sizə aşağıdakı kimi suallar verilə bilər:
- Əvvəllər övladınız olub-olmamasından asılı olmayaraq.
- Çanaq nahiyənizdə hər hansı bir qəza, xəsarət və ya əməliyyat keçirmisinizmi?
- Əvvəllər sidik yolu infeksiyaları (SYİ) və ya cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYİ) keçirmisinizmi?
- Hazırda hansı dərmanlardan istifadə edirsiniz və keçmişdə hansı dərmanlardan istifadə etmisiniz?
- Spirtli içki, marixuana (kannabis) və ya digər narkotik maddələrdən istifadə edirsinizmi?
- Xayalarınızı həddindən artıq istiliyə məruz qoyan fəaliyyətlərlə məşğul olursunuzmu? (məsələn, sauna, isti mühitdə işləmək)
- Ailənizdə doğuş pozğunluqları, kistik fibroz kimi xəstəliklər və ya sonsuzluq kimi xəstəlikləri olan varmı?
Eyni zamanda, həkim, xüsusən də xayalarınızı və onların ətrafındakı nahiyəni yoxlamaqla
tam fiziki müayinə aparacaq. Bəzən rektal müayinə də aparıla bilər.
Başqa hansı testlər aparılır?
Səbəbini daha dəqiq müəyyən etmək üçün həkim əlavə müayinələr də təyin edə bilər, məsələn:
- Qan analizləri: Bunlar əsasən testosteron və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) kimi hormon səviyyələrini yoxlayır. Bu hormonlar sperma istehsalı üçün çox vacibdir.
- Genetik test:Bu testlər, Azoospermiyaya səbəb ola biləcək müəyyən genetik şərtləri yoxlamaq üçün edilir.
- Xayaların rentgen və ya ultrasəs müayinələri: Bunlar xayaların quruluşu və sperma daşıyan borulardakı tıxanmalar kimi şeyləri aşkar etməyə kömək edir.
- Beynin MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi: Hormonlar beynin hipotalamus və ya hipofiz vəzi kimi hissələri tərəfindən idarə olunur. Beləliklə, azoospermiyanın hormonal problemdən qaynaqlandığına dair şübhə varsa, bu test edilə bilər.
Azoospermiyanın müalicə üsulları hansılardır?
Azoospermiyanın müalicəsi
əsas səbəbdən asılıdır. Buna görə də əvvəlcə dəqiq səbəbi tapmaq çox vacibdir. Genetik test və əlaqəli məsləhətlər də Azoospermiya vəziyyətini anlamaq və müalicə etmək üçün vacib bir hissədir. Əsas müalicə variantlarından bəziləri bunlardır:
- Cərrahiyyə: Əgər azospermiyanın səbəbi sperma kanalındakı tıxanmadırsa, tıxanmanı aradan qaldırmaq və ya zədələnmiş/itkin boruları yenidən birləşdirmək üçün əməliyyat edilə bilər. Bu uğurlu olarsa, sperma yenidən çıxmağa başlayacaq.
- Hormon müalicələri: Əgər azoospermiyanın səbəbi aşağı hormon səviyyələridirsə, həkim tərəfindən təyin olunan hormon dərmanları sperma istehsalını stimullaşdıra bilər.
- Xayalardan birbaşa spermanın çıxarılması: Bəzi hallarda (xüsusilə də qeyri-obstruktiv azoospermiyada) sperma spermada olmaya bilər, lakin bəzi spermalar xayalarda istehsal oluna bilər. Belə hallarda, sperma çox nazik iynə (xaya spermasının aspirasiyası - TESA) və ya kiçik cərrahi əməliyyat (xaya spermasının çıxarılması - TESE) vasitəsilə birbaşa xayalardan çıxarıla bilər.
Bu şəkildə əldə edilən sperma , köməkçi reproduktiv texnologiya (ART) istifadə edərək uşağın hamilə qalmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilər. Ən çox istifadə edilən üsullar in vitro mayalanma (IVF) və sitoplazmatik sperma inyeksiyasıdır (ICSI) . ICSI, tək bir spermanın birbaşa yumurtaya yeridilməsini əhatə edir.
Əgər azoospermiyanın səbəbi genetikdirsə, həkiminiz sizi
genetik məsləhət üçün yönləndirə bilər, çünki bu, uşaqlarınıza da ötürülə bilər.
Azoospermiyadan sonra sperma geri qayıda bilərmi?
Bəli, edə bilərsiniz! Amma bu
, sizdə olan Azoospermiyanın növündən və səbəbindən asılıdır.Məsələn, toxum kisəciklərindəki tıxanma səbəbindən sperma yoxdursa, tıxanma cərrahi yolla aradan qaldırıldıqdan sonra spermanın spermanızda yenidən peyda olması mümkündür.
Azoospermiya tamamilə müalicə edilə bilərmi?
Bu, əvvəlki suala bənzəyir.
Azoospermiyanın bəzi səbəbləri tamamilə müalicə edilə və ya geri qaytarıla bilər. Lakin bəzi səbəblər (xüsusilə müəyyən genetik vəziyyətlər və ya xayalara ciddi ziyan) müalicə olunmaya bilər. Lakin, hətta əvvəllər qeyd edildiyi kimi, xayalardan sperma toplayaraq uşaq sahibi olmağa cəhd edə bilərsiniz.
Azoospermiyanın qarşısını almağın yolları varmı?
Azoospermiyaya səbəb olan bəzi genetik xəstəliklərin qarşısını ala bilmərik. Bunlar bizimlə gələn şeylərdir. Lakin, Azoospermiyanız genetik problemdən qaynaqlanmırsa, bunları etmək riski müəyyən dərəcədə azaltmağa kömək edə bilər:
- Reproduktiv orqanlarınıza zərər verə biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin. Və ya idman oynayarkən (məsələn, kriket, beysbol) qarın qoruyucusu/fincan taxın.
- Mümkünsə, radiasiyaya məruz qalmaqdan çəkinin.
- Sperma istehsalına zərər verə biləcək dərmanlardan xəbərdar olun. Həkim sizə dərman təyin etdikdə, mümkün faydaları və riskləri barədə danışın.
- Xayalarınızı uzun müddət həddindən artıq istiliyə məruz qoymaqdan çəkinin (məsələn, tez-tez saunalara getmək, isti vanna qəbul etmək və dar alt paltarı geyinmək).
Azoospermiyalıların perspektivi necədir? (Proqnoz)
Azoospermiyanın bütün səbəbləri üçün proqnoz eyni deyil və dəyişir.
Ən yaxşısı odur ki, azoospermiyanın bir çox səbəbi müalicə edilə bilər və vəziyyət geri qaytarıla bilər. Siz və tibbi qrupunuz azoospermiyanın səbəbini və onun üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etmək üçün birlikdə çalışacaqsınız. Azoospermiya adətən müalicə edilə bilər, istər hormonal problemlərdən, istərsə də spermatik kordondakı tıxanmalardan qaynaqlanırsa. Sonsuzluğun bərpa olma ehtimalı da yüksəkdir. Səbəb xaya xəstəliyi olsa belə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, xayalardan canlı sperma çıxarmaq üçün IVF kimi süni mayalanma üsullarından istifadə edilə bilər.
Buna görə də ümidli qalmaq çox vacibdir. Əgər həyat yoldaşımda azospermiya varsa, təbii yolla uşaq sahibi ola bilmərikmi?
Bu, bir çox qadının verdiyi sualdır. Bəli, bəzən təbii yolla uşaq sahibi ola bilərsiniz.
Bu, tamamilə partnyorunuzun hansı növ Azoospermiyasından və onun müalicə oluna biləcəyindən asılıdır. Bu barədə sizə məsləhət vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir. Müalicə variantları və ailə planlaması barədə onunla açıq danışın.
Azoospermiyalı birinin uşaq sahibi olması üçün yeganə seçim süni mayalanmadırmı?
Xeyr, belə deyil.
Bu, həmçinin Azoospermiyanın səbəbindən də asılıdır. Əgər səbəb xaya problemidirsə və spermanın çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunursa, onda IVF və ya ICSI çox vaxt seçimdir. Lakin, əgər Azoospermiya müalicə oluna və sağala bilərsə (məsələn, tıxanmanı aradan qaldırmaq, hormon terapiyası), onda cütlük IVF-yə müraciət etmədən təbii yolla uşaq sahibi olmağa çalışa bilər.
Azoospermiya xəstəliyinə tutulduğumu öyrənsəm, özümə necə qulluq edə bilərəm?
Həkimdən azospermiya olduğunu öyrənmək çox emosional və fiziki cəhətdən çətin ola bilər. Bu, çox həssas bir məsələdir.
"Spermamda nəsə problem var... Heç vaxt ata ola bilməyəcəyimmi?" Bu kimi düşüncələrin olması normaldır. Bu, kədər, qəzəb, ümidsizlik və günahkarlıq da daxil olmaqla müxtəlif emosiyalara səbəb ola bilər.
Ən əsası, bu anda tək olmadığınızı anlamaqdır.- Həkiminizin biliyinə və məsləhətinə etibar edin. Onun dediklərinə dəqiq əməl edin.
- Bu səyahətdə partnyorunuzla qalın. Bu barədə birlikdə danışın, bir-birinizi dəstəkləyin.
- Düşüncələriniz və hissləriniz barədə partnyorunuz, ailəniz və ya etibarlı dostunuzla danışın. Bunu içəridə saxlamayın.
- Bu kimi bir uğursuzluqla qarşılaşanda kədərlənmək normaldır. Amma ümidinizi tamamilə itirməyin. Azoospermiyalı bir çox insan sonda öz uşaqlarının valideyni olub. Bunu unutmayın.
- Lazım gələrsə, məsləhətçinin köməyindən çəkinməyin.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər siz və partnyorunuz
12 ay (bir il) ərzində müntəzəm, qorunmamış cinsi əlaqədə olmusunuzsa və hamilə qalmamısınızsa, dərhal həkimə müraciət edin. Və ya sonsuzluğunuzla bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız varsa, onları müzakirə etmək üçün həkimə müraciət edin. Bu, çox vaxt sperma istehsalında problem olduğunun ilk əlamətidir. Həkiminiz əvvəlcə sperma sayınızı yoxlamaq üçün sperma testi tövsiyə edə bilər.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Spermanızda sperma olmadığını öyrəndikdə çoxlu sualların yaranması normaldır. Həkiminizə bu kimi suallar verməkdən çəkinməyin və ya tərəddüd etməyin:
- Sperma itkisinin səbəbləri nələrdir? Bu vəziyyətə mənim üçün nə səbəb ola bilər?
- Dəqiq səbəbi tapmaq üçün hansı testlərdən keçməliyəm?
- Öz uşağımı övladlığa götürə biləcəyəmmi?
- Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz? Nə dərəcədə uğurludur?
- Bu müalicələr nə qədər davam edəcək? Hansı yan təsirləri mümkündür?
- Uşaqlarımın bu xəstəliyi miras alması mümkündürmü?
Bu kimi suallar vermək vəziyyəti aydın şəkildə anlamağa, növbəti addımlardan xəbərdar olmağa və özünüzü zehni olaraq hazırlamağa kömək edəcək.
## Nəhayət, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)
Ailə qurmaq və uşaq sahibi olmaq xəyallarınıza mane olan bir şeyin olduğunu öyrənməyin nə qədər ürək ağrıdıcı olduğunu başa düşürəm. Spermanızda sperma olmadığını eşidəndə minlərlə hiss keçirə bilərsiniz. Amma həkiminiz səbəbi tapana qədər səbirli olmağa çalışın.
Sperma sayının sıfır olması heç vaxt uşaq sahibi ola bilməyəcəyiniz anlamına gəlmir.
Həkiminiz, xayalardan sperma çıxarılması kimi IVF kimi üsullardan istifadə edərək xəyalınıza çatmağınıza kömək edə bilər. Bütün şübhələriniz, suallarınız və mümkün müalicə variantları barədə həkiminizlə açıq danışın.
Düzgün bilik, düzgün müalicə və sarsılmaz ümidlə bu çətinliyin öhdəsindən gəlmək üçün güc tapmağınıza icazə verin!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment