Çiyniniz həmişə şişirilir? Gəlin bu Bankart Zədəsi haqqında məlumat əldə edək!

Çiyniniz çıxıbmı? Yoxsa idman oynayarkən yıxılıb qolunuzu hərəkət etdirməyi mümkün etməyən çiyninizdə şiddətli ağrı olubmu? Bəlkə də siz də Bankart Lezyonu adlanan bir vəziyyət haqqında bilmək istəyərsiniz. Gəlin bu barədə sadə və nəzakətli şəkildə danışaq.

Bu Bankart Lezyonu nədir?

Sadə dillə desək, Bankart yırtığı çiyninizin oynağındakı yuva olan çiyninizi yerində saxlamağa kömək edən birləşdirici toxumanın zədələnməsidir. Bu, çiyniniz yuvasından irəli və yan tərəfə itələnərək həmin toxumaya zərər verdikdə baş verir.

Çiyin formasına nəzər salaq?

Çiyininiz, qolunuzun yuxarı hissəsindəki böyük sümüyün yuxarı dairəvi hissəsinin (humerus) kürək sümüyünüzdəki yuvaya (kürək sümüyünə) uyğunlaşması ilə əmələ gələn bir oynaqdır. Bu yuva qığırdaq halqası ilə əhatə olunmuşdur. Bu, çiyin oynağına yaxşı dəstək və sabitlik təmin edir.

Bu qığırdaq halqası "Glenoid Labrum" adlandırılır. İndi təsəvvür edin, çiyin sümüyü həmin yuvadan çıxıb bu glenoid labruma dəysə, nə baş verər? O zaman bu labrum qopub çıxa bilər, hətta sümükdən qopub çıxa bilər. Buna Bankart Zədəsi deyirik.

Həkim çıxmış çiyninizi yerinə qaytara bilər. Lakin bu, Bankart zədəsini sağaltmayacaq. Bu, çiyin oynağınızı qeyri-sabit edən uzunmüddətli bir zədədir və bu da çiyninizin yenidən çıxma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərir.

Bu zədə nə qədər yaygındır?

Çiyin çıxığı çox yayılmış çiyin zədəsidir. Bu, əhalinin təxminən 1%-ni təsir edir. Çiyin çıxıqlarının təxminən 90%-i ön çıxıqlardır, yəni sümüyün yuvadan irəli itələnməsi.

Çiyin irəli atıldıqda glenoid labrumun zədələnmə ehtimalı ən yüksək olan yer budur. Əslində, bu cür atışların 87%-dən 100%-ə qədəri bu labruma zərər verir. Beləliklə, çiyniniz çıxıbsa, Bankart yırtığı ehtimalınız çox yüksəkdir.

Sümüklü Bankart Lezyonu nədir?

Həkiminiz sizdə "sümüklü Bankart zədəsi" olduğunu deyə bilər. Bu o deməkdir ki, həm glenoid labrumunuz, həm də çiyin yuvasındakı sümüyünüz (glenoid) zədələnib. Bu o deməkdir ki, toxuma cırılıb və sümüy sınıb və ya kiçik bir parça qopub.

Bu sümüklü Bankart lezyonları yalnız labruma zərər verən lifli Bankart lezyonlarından daha az yaygındır. Lakin, onlar ön çiyin çıxığı hallarının təxminən 73%-də müşahidə olunur.

Buna səbəb nədir?

Bankart yırtığı və ya glenoid labrum yırtığı çiyin sümüyünün çıxması və ətrafındakı dəstəkləyici toxumanın yırtılmasıdır. Çıxmış çiyin çox miqdarda güc tətbiq edildikdə baş verən travmatik bir zədədir.

Bunun bir neçə əsas səbəbi var:

• Avtomobil qəzaları: Məsələn, avtomobil sizi vuranda.
• İdman qəzaları: Kriket oynayarkən suya tullanıb yıxıldığınız zaman, yaxud reqbi və ya voleybol oynayarkən çiyinə də dəyə bilər.
• Yıxılmalar: Hündürlükdən yıxılsanız və ya sürüşüb yıxılsanız, çiyninizi burxaya bilərsiniz.

Təsəvvür edin ki, velosiped sürərkən qəfil əyləc basıb yıxılırsınız, çiyninizə dəyir və yıxıla bilərsiniz. Yaxud ev işləri ilə məşğul olarkən stuldan sürüşüb çiyninizə dəyirsinizsə, bu kimi şeylər bu zədəyə səbəb ola bilər.

Əlamətlər hansılardır?

Bankart lezyonu ilə bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Çiyin ağrısı: Çiyninizdə ağrı hiss edə bilərsiniz və ya çiyin yuvasının ön və alt hissəsində ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu ağrının davam edib-etmədiyini və istirahətlə keçib-getmədiyini yoxlayın.
• Hərəkət diapazonunun məhdudluğu: Qolunuzu qaldırmaq, bir şey atmaq və ya başınızın üstündən bir şeyə uzanmaq kimi bəzi çiyin hərəkətləri çətin ola bilər. Bəzi insanlar paltar geyinməkdə və ya avtomobil təhlükəsizlik kəmərlərini bağlamaqda da çətinlik çəkə bilərlər.
• Mexaniki simptomlar: Çiyin oynağı müəyyən bir şəkildə hərəkət etdirildikdə, "çatlama" səsi və ya cingilti hissi eşidilə bilər. Bəzən sümüyə sanki ilişmə hiss oluna bilər və sonra ağrı yarana bilər.
• Çiyin qeyri-sabitliyi: Çiyininizi çevirdiyiniz zaman çiyin oynağınızın boşaldığını və ya sümüyün çox hərəkət etdiyini hiss edə bilərsiniz. Hətta çiyniniz çıxa bilər.

"Bir dostum kriket oynamağa getdi və maşınla çiynini çıxardı. Həkim çiynini geri yerləşdirdi, amma bir müddət sonra o, nə boulinq edə, nə də heç nə qaldıra bilmədi. Dedilər ki, sadəcə boşalmış çiyindir. Yalnız sonradan bildim ki, bu, Bankart zədəsidir."

Bunu necə dəqiq tanıyırsınız?

Həkim əvvəlcə sizdən çiyin zədəsi barədə soruşacaq - nə vaxt baş verib, necə baş verib, əvvəllər baş verib-verməyib və s. Daha sonra hər hansı bir qeyri-sabitliyin olub-olmadığını yoxlamaq üçün çiyin oynağını müayinə edəcək.

Daha sonra zədəni görmək üçün görüntüləmə testləri aparılır. Buraya adətən rentgen və MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi daxildir. Həkim glenoid labruma nə qədər ziyan dəydiyini və başqa zədələrin olub olmadığını görmək istəyir. MRT müayinəsi bu cür yumşaq toxuma zədələnməsini aydın şəkildə görə bilir.

Bankart zədələnmələri həmişə cərrahi müdaxilə tələb edirmi?

Bütün glenoid labrum cırıqları cərrahiyyə tələb etmir. Lakin bəziləri belədir. Bankart cırıqları bəzən öz-özünə sağala bilər, lakin əməliyyatla olduğu qədər yaxşı sağalmaya bilər. Həkiminiz aşağıdakı hallarda cərrahiyyə tövsiyə edə bilər:

• Əgər glenoid labrum sümükdən tamamilə ayrılıbsa, onu sümüyə yenidən birləşdirmək üçün əməliyyat tələb olunacaq.
• Əgər sümüklü Bankart zədəniz varsa və sümüyün bir hissəsi qopubsa.
• Əgər çiyniniz əvvəlki zədə səbəbindən daim qeyri-sabitdirsə və tez-tez tullanırsınızsa.
• Çiyin oynağı gündəlik fəaliyyətləriniz və ya gördüyünüz iş (məsələn, idmançı və ya dülgər kimi) üçün çox vacibdirsə.

Müalicə olunmazsa nə baş verir?

Bankart zədələnmələri müalicə olmadan sağala bilər, lakin həmişə düzgün sağalmır. Bəzən çiyin oynağı qeyri-sabit qala bilər. Bu, təkrar çıxıq və labral cırılma riskini artırır.

Zədənizin öz-özünə yaxşı sağalıb-sağalmayacağını həkiminiz sizə ən yaxşı şəkildə deyə bilər. Əməliyyat olunmasa belə, çiyin oynağınızın yaxşı sağalmasını təmin etmək üçün ona yaxşı qulluq etməlisiniz.

Bu yaranı əməliyyatla necə sağaltmaq olar?

Bankart sınığı əməliyyatı zamanı ölü və ya zədələnmiş toxuma çıxarılır və cırıq sağlam toxuma ilə bərpa olunur. Lazım gələrsə, cərrah sizin glenoid labrumunuzu glenoid sümüyə yenidən birləşdirəcək.

Bunu etmək üçün cərrahlar yuvadakı sümüyə kiçik lövbərlər bağlayır və lövbərlərə glenoid labrum toxumasını tikirlər. Daha sonra oynağı sabitləşdirmək üçün tikişlər diqqətlə sıxılır. Buna bəzən Bankart Təmiri deyilir.

Artroskopiya metodu

Əksər hallarda cərrahlar bu Bankart təmirini çiyin artroskopiyasından istifadə edərək həyata keçirə bilərlər. Bu, kiçik bir kəsik etmək, kameralı kiçik bir borunun ("artroskop") daxil edilməsi və əməliyyatın həmin boru vasitəsilə aparılması deməkdir.

Bu kimi minimal invaziv cərrahiyyə üsulları sağalma müddətini qısalda və sağalmanı asanlaşdıra bilər. Lakin, bəzi ciddi zədələr üçün düzgün sağalma üçün açıq çiyin əməliyyatı tələb oluna bilər.

Reabilitasiya prosesi necə gedir?

Əməliyyat olunsanız da, olunmasa da, çiyninizin sağalması üçün həm istirahətə, həm də reabilitasiyaya ehtiyacı olacaq. Bu o deməkdir ki, bir neçə həftə ərzində çiyninizi hərəkətsizləşdirmək üçün bir asqı taxmalısınız. Bundan sonra fizioterapiyaya ehtiyacınız olacaq.

Fizioterapevt sizə bir sıra məşqlər edəcək. Bunlar tədricən əzələ gücünü və hərəkət diapazonunu bərpa etməyə kömək edəcək. Bu, oynağın sabitləşməsinə və təkrar zədələnmə riskini azaltmağa kömək edəcək.Bu fizioterapiya məşqlərini təlimatlara uyğun olaraq dəqiq şəkildə yerinə yetirmək çox vacibdir.

Bu zədə ilə bağlı proqnoz necədir?

Bankart zədələnməsi üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər və ya olmaya bilər. Lakin, proqnoz adətən yaxşıdır. Əksər insanlar Bankart zədələnməsindən yaxşı sağalırlar. Lakin, tam sağalma altı aya qədər çəkə bilər.

Sağalmadan sonra ən böyük risk çiyin qeyri-sabitliyinin davam etməsi və çiyin yenidən çıxmasına və labrumun cırılmasına səbəb olmasıdır. Əməliyyat olunarsa və fizioterapiya düzgün aparılarsa, bu risk azalır.

Bankart lezyonu ilə Hill-Sachs lezyonu arasındakı fərq nədir?

Hill-Sachs və Bankart lezyonları eyni səbəbdən, çox vaxt eyni vaxtda baş verə bilər. Çiyin sümüyü güclü şəkildə qırıldıqda, çiyin yuvasının kənarına dəyir.

Bu, yuvanın (qlenoid labrum) ətrafındakı qığırdağı cırmaqlaya bilər. Buna Bankart zədəsi deyilir. Bu zədə həmçinin çiyin sümüyünün özünə də zərər verə bilər və orada əyilməyə səbəb ola bilər. Buna Hill-Sachs qüsuru və ya zədəsi deyilir.

Bankart zədələnməsi ilə SLAP yırtığı arasındakı fərq nədir?

SLAP yırtığı, glenoid labrumda baş verən başqa bir yırtıq növüdür. Bu, labrumun yuxarı hissəsində, öndən arxaya doğru baş verir. SLAP sözü Superior Labrum Anterior to Posterior qısaltmasından gəlir.

Bu cür cırılmanın çiyin zədələnməsindən qaynaqlanması ehtimalı daha azdır. Əksinə, əksər hallarda çiyin güclü hərəkəti nəticəsində yaranır. Bu, qəfil baş verə bilər və ya təkrarlanan gərginlik nəticəsində zamanla tədricən baş verə bilər. Bunu voleybolçunun dəfələrlə tullanıb zərbələr endirməsi kimi düşünün.

Bankart lezyonlarının və şapalaq yırtıqlarının simptomları və potensial ağırlaşmaları çox oxşardır. Hər ikisi çiyin oynağının qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər, ağrıya və çıxıq riskini artıra bilər. Hər ikisi cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Çiyninizin çıxdığını xatırlamırsınızsa və çiyin yuvasının üstündə ağrı hiss edirsinizsə, çox güman ki, yırtıq var. Əgər ağrı ön və aşağı hissədədirsə, bu, Bankart yırtığı ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Çiyniniz çıxıbsa, çox güman ki, qlenoid labrumunuzu da cırmısınız. Bu zədə çiyin çıxığından başqa geniş təsirlərə də səbəb ola bilər. Bəzi hallarda onu bərpa etmək üçün cərrahi əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Bankart zədəsindən sağalma vaxt və səy tələb edir. Bu, aylarla davam edən fizioterapiya tələb edə bilər. Lakin, bu proqramı tamamlayan bir çox insan, hətta idmançılar belə, çiyinlərindəki funksiyanı uğurla bərpa edirlər. Buna görə də, panik etməyin və həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin.Tez bir zamanda sağalmağınızı arzulayıram!

Çiyin çıxığı, Bankart zədələnməsi, Glenoid labrum, Çiyin ağrısı, Çiyin əməliyyatı, Fizioterapiya, İdman zədələri