Sümük iliyi biopsiyası haqqında bilmək istədiyiniz hər şey!

Həkiminiz sizə sümük iliyi biopsiyası etdirməyiniz lazım olduğunu deyəndə bir az əsəbi və maraqlı ola bilərsiniz, elə deyilmi? "Bu nədir? Niyə edilir? Ağrıyacaqmı?" kimi bir çox sualınız ola bilər. Narahat olmayın, bu məqalədə hər şey haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sümük iliyi biopsiyası nədir?

Sadə dillə desək, sümük iliyi biopsiyası qanınız və sümük iliyinizlə əlaqəli xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün edilən xüsusi bir testdir. Bilirdinizmi ki, sümük iliyi bədənimizdə qanın istehsal olunduğu əsas yerdir. Bu, fabrik kimidir. Bu testdə həkiminiz böyük sümüklərinizdən birinin içərisindən bu sümük iliyinin kiçik bir nümunəsini və ya bir hissəsini çıxarır. Daha sonra patoloq adlanan mütəxəssis həkim bu nümunəyə mikroskop altında baxır və hər hansı bir xəstəliyin əlamətlərini yoxlayır. Bu sümük iliyi biopsiyası bir çox xəstəliyi, xüsusən də qanla əlaqəli xəstəlikləri və bəzi xərçəng növlərini dəqiq diaqnoz etmək üçün vacibdir.

Bəs bu sümük iliyi nədir?

Təsəvvür edin, bədənimizdəki böyük sümüklərin içərisində bir borunun içi kimi boş bir yer var. Həmin boşluğun içərisində "Sümük İliyi" adlanan bir yer var. O, iki hissədən ibarətdir: yumşaq, süngər toxuma hissəsi və maye hissə. Sümük iliyindəki bu toxuma hissəsi bədənimiz üçün vacib olan üç şeyi yaradır:

• Qırmızı qan hüceyrələri : Bunlar bədənimizdə oksigen daşıyan hüceyrələrdir. Nəfəs aldığımız zaman ağciyərlərə daxil olan oksigen bu qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən bədəndəki hər hüceyrəyə paylanır.
• Ağ qan hüceyrələri : Bədənimizin müdafiə qüvvələri kimi, bu ağ qan hüceyrələri də bizi mikroblardan və infeksiyalardan qoruyur.
• Trombositlər: Zədələndikdə qanaxmanı necə dayandırdığınızı bilirsinizmi? Bu trombositlər buna kömək edir. Qan damarı qırıldıqda, onlar bir-birinə yapışaraq laxta əmələ gətirir və qanaxmanı dayandırır.

Sümük iliyinin maye hissəsində kök hüceyrələr , yəni hələ yetkinləşməmiş, lakin qırmızı qan hüceyrələrinə, ağ qan hüceyrələrinə və trombositlərə çevrilə bilən hüceyrələr var. Həmçinin, bu hüceyrələrin inkişafı üçün lazım olan vitaminlər də bu maye hissədə istehsal olunur. İndi yəqin ki, sümük iliyi biopsiyasının toxumanın bu hissəsini araşdırdığını başa düşürsünüz. Bununla belə, həmin maye hissəni araşdıran sümük iliyi aspirasiyası adlanan başqa bir test var. Əksər hallarda həkiminiz bu aspirasiyanı biopsiya ilə eyni vaxtda aparacaq.

Həkim hansı hallarda sümük iliyi biopsiyasını tövsiyə edir?

Sümük iliyi biopsiyası həkimlərə çoxlu dəyərli məlumatlar verə bilər. Onlar bu məlumatlardan aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə edirlər:

• Tibbi vəziyyəti qiymətləndirmək və ya diaqnoz qoymaq üçün: Məsələn, qan nümunəsində qan hüceyrələrinin sayında anormal bir dəyişiklik (çox aşağı və ya çox yüksək) görsəniz, həkiminiz biopsiya tövsiyə edə bilər. Bu, qanla əlaqəli xəstəliklər, xərçəng, səbəbi bilinməyən qızdırma və infeksiyalar da daxil olmaqla bir çox şeyin diaqnozuna kömək edə bilər.
• Əgər xərçənginiz varsa, onun mərhələsini müəyyənləşdirin: Xərçəngin mərhələsi onun nə qədər yayıldığı və nə qədər ağır olduğudur. Sümük iliyi biopsiyası xərçəngin sümük iliyinə yayıldığını və ya sümük iliyində xərçəng şişinin böyüdüyünü müəyyən edə bilər.
• Müalicənin gedişatını izləyin: Bəzən həkimlər müalicənin nə dərəcədə yaxşı nəticə verdiyini görmək üçün bu biopsiyanı da edirlər. Məsələn, xərçəng müalicəsi alan bir şəxs müalicədən sonra sümük iliyinin sağlam qan hüceyrələri istehsal edib-etmədiyini görmək üçün vaxtaşırı bu testi etdirə bilər.

Başqa bir məsələ isə, bu biopsiya, sümük iliyi nəqli (allogen kök hüceyrə nəqli ) keçirəcək biri üçün donorun uyğun olub olmadığını görmək üçün də istifadə olunur. Bəzən sağlam qan hüceyrələrinin səviyyəsi aşağı olan bir insanın başqasından sağlam kök hüceyrələrinin köçürülməsinə ehtiyac olur. Bunun baş verməsi üçün donorun və alıcının hüceyrələri uyğun olmalıdır.

Sümük iliyi biopsiyası ilə hansı xəstəliklər aşkar edilə bilər?

Bu biopsiya adətən çox və ya çox az qan hüceyrəsinə səbəb olan xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün edilir. Həmçinin qanınıza və ya sümük iliyinə təsir edən xərçəngləri diaqnoz etmək üçün də istifadə olunur. Buna səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər bunlardır:

• Anemiya: Bədəndə oksigen daşımaq üçün kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələrinin olmaması. Biz buna " anemiya " da deyirik.
• Aplastik anemiya: Sümük iliyinin kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər istehsal edə bilmədiyi bir vəziyyət.
• Leykopeniya və leykositoz: Ağ qan hüceyrələrinin sayının çox aşağı (leykopeniya) və ya çox yüksək (leykositoz).
• Trombositopeniya və trombositoz: Trombosit sayının çox aşağı (trombositopeniya) və ya çox yüksək (trombositoz).
• Polisitemiya vera: Bu, sümük iliyinin çoxlu qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etdiyi nadir bir qan xərçəngidir.
• Leykemiya: Qan hüceyrələrinin xərçəngi. Xüsusilə ağ qan hüceyrələrinin, anormal qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Limfoma:Limfa sistemində inkişaf edən xərçəng. Bu, həmçinin ağ və qırmızı qan hüceyrələrinin sayında anormallıqlara səbəb ola bilər.
• Çoxlu miyeloma: Bu da nadir bir qan xərçəngidir. Ağ qan hüceyrəsi növü olan plazma hüceyrələrini təsir edir.
• İkinci dərəcəli xərçənglər: Bədənin başqa yerlərində (məsələn, döş, ağciyər) başlayan və sonra sümük iliyi kimi ikinci bir yerə yayılan xərçənglər.
• Miyelofibroz: Bu vəziyyətdə sümük iliyi lifli çapıq toxuması ilə əvəz olunur.
• Miyelodisplastik sindrom: Bu, kök hüceyrələrinin düzgün yetişmədiyi bir sümük iliyi xəstəliyidir.

Bundan əlavə, bu biopsiya xromosom anomaliyalarını və müəyyən vitamin çatışmazlıqlarını müəyyən etməyə də kömək edə bilər. Bu çatışmazlıqlar sümük iliyinin anormal formalı və ya daha böyük qırmızı qan hüceyrələri istehsal etməsinə səbəb ola bilər.

Bu biopsiyanı kim edir?

Bu sümük iliyi biopsiyası adətən qanla əlaqəli xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış həkim (hematoloq) və ya xərçəng üzrə ixtisaslaşmış həkim (onkoloq) tərəfindən aparılır.

Buna necə hazırlaşırsınız? Nə etməlisiniz?

Həkiminiz sizə testi izah edəcək və necə hazırlaşmaq barədə təlimat verəcək. Məsələn, test günü yatmağınıza kömək etmək üçün sizə sakitləşdirici dərman verilərsə, testdən əvvəlki gecə oruc tutmağınız istənə bilər. Əgər belədirsə, sizi evə aparmaq üçün kiminsə təyin etməsini təşkil etməlisiniz. Həkiminiz tam tibbi tarixçənizi və hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanları bilməlidir. Buna görə də, onlara aşağıdakılar barədə məlumat verməyinizə əmin olun:

• Qanınızın asanlıqla laxtalanmasına mane olan bir xəstəliyiniz varmı (məsələn, hemofiliya)?
• Hər hansı bir dərman qəbul edirsiniz (xüsusən də antikoaqulyant və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar)?
• Hər hansı bir vitamin və ya əlavə qəbul edirsinizmi?
• Hər hansı bir dərmana qarşı allergiyanız varmı?

Həmçinin, hamiləsinizsə, həkimə məlumat verməlisiniz. Bütün bunları əvvəlcədən onlara bildirməklə, tibbi heyət bu testi təhlükəsiz və rahat şəkildə keçirməyinizə kömək edə bilər.

Biopsiya zamanı nə gözləmək lazımdır?

Sümük iliyi biopsiyası həkim otağında və ya xəstəxanada edilə bilər. Bütün prosedur təxminən 30 dəqiqə çəkir.Test zamanı oyaq olacaqsınız, ancaq özünüzü rahat hiss etməyiniz üçün sizə lokal anesteziya veriləcək. Testdən əvvəl sizə xəstəxana xalatı veriləcək. Rahatlamağınız üçün sizə sakitləşdirici də verilə bilər. Addımlar adətən belə olur: 1. Biopsiyanın harada aparılmasından asılı olaraq, yanınıza və ya qarnınıza çevriləcəksiniz. Əksər sümük iliyi biopsiyaları bud sümüyünüzün arxasında (arxa qalça qılıncı) aparılır . 2. Daha sonra həkiminiz bu nahiyədə dərini antiseptiklə təmizləyəcək və sümüyə çatana qədər dəriyə keyləşdirici dərman yeridəcək. 3. Onlar kiçik bir kəsik edəcək və sümüyünüzə xüsusi biopsiya iynəsi qoyacaqlar. 4. İynəyə bərkidilmiş kiçik bir şpris istifadə edərək sümük iliyinizdən az miqdarda maye çıxarılır (əvvəllər bəhs etdiyimiz sümük iliyi aspirasiyası ). 5. Daha sonra içi boş, boruya bənzər bir iynə daxil edilir və sümük iliyindəki süngər toxumanın kiçik bir hissəsi çıxarılır. Buna nüvə biopsiyası deyilir. Bunun səbəbi, iynədən silindrik bir toxuma "nüvəsi"nin çıxarılmasıdır. 6. Nümunə olan iynə çıxarılır, qanaxmanı dayandırmaq üçün dəriyə təzyiq tətbiq olunur və yaranın üzərinə sarğı qoyulur. Daha sonra həkim nümunəni laboratoriyaya göndərir. Orada xəstəlik əlamətlərinə görə müayinə olunur.

Bu ağrıdırmı?

Bu, bir çox insanın verdiyi sualdır. Düzünü desəm, bu, bir az narahatedici ola bilər. Sümük iliyi aspirasiyası zamanı, yəni maye hissəsi götürüldükdə, kəskin sancı ağrısı hiss edə bilərsiniz. Toxuma hissəsi götürüldükdə isə nüvə biopsiyası edərkən bir müddət küt, ağrılı bir ağrı hiss edə bilərsiniz. Təəssüf ki, sümüy keyləşdirilə bilməz. Beləliklə, bir az narahat olan basmaq, itələmək, çəkmək kimi hisslər keçirə bilərsiniz.

Amma narahat olmayın. Ağrı ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya sualınız varsa, həkiminizlə danışın. Onlar biopsiya aparılan nahiyədə keyləşdirmə ilə yanaşı, özünüzü daha rahat hiss etməyinizə kömək edəcək dərmanlar da verə bilərlər.

Biopsiyadan sonra nə baş verir?

Adətən, testlə eyni gün evə gedə bilərsiniz. Lakin, sizə sakitləşdirici dərman verilibsə, sizi evə aparmaq üçün birinə ehtiyacınız olacaq. Evə getdikdən sonra həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməlisiniz. Onlar aşağıdakı kimi şeylər deyə bilərlər:

• Əgər hər hansı bir ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, həkim resepti olmadan aptekdən ala biləcəyiniz reseptsiz ağrıkəsici qəbul edin.
• Ən azı 24 saat ərzində idman etməkdən və ya ağır iş görməkdən çəkinin.
• Yara sahəsini ən azı 24 saat quru saxlayın.

Bunda hər hansı bir risk varmı?

Əslində, sümük iliyi biopsiyasından yaranan ağırlaşmalar çox nadir hallarda baş verir.Lakin, nadir hallarda biopsiya yerində həddindən artıq qanaxma və ya infeksiya ola bilər. Adətən, nahiyəyə təzyiq tətbiq etmək qanaxmanı dayandırır. İnfeksiya baş verərsə, həkiminiz sizə tətbiq etmək üçün antibiotik kremi verə bilər.

Nəticələr nədir? Bizə nə deyirlər?

Sümük iliyi nümunəniz patoloq adlanan mütəxəssis tərəfindən mikroskop altında müayinə olunur. Həkiminiz tapıntıları əldə etdikdə, onları sizinlə müzakirə edəcək və növbəti addımları sizə deyəcək. Nəticələrinizdən asılı olaraq, həkiminiz diaqnozu təsdiqləyə, daha çox test təyin edə və ya müalicə tövsiyə edə və ya mövcud müalicənizdə dəyişikliklər edə bilər. Ən əsası həkiminizdən nəticələrinizin sizin üçün nə demək olduğunu soruşmaqdır. Hər kəsin vəziyyəti fərqli olduğundan, nəticələrinizin nə demək olduğunu dəqiq bilən ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Nə vaxt tez bir zamanda həkimə müraciət etməlisiniz?

Testdən sonra hər hansı bir ağırlaşma əlaməti hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin. Bu cür simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Biopsiya yerindən həddindən artıq qanaxma və ya maye sızması varsa.
• Biopsiya aparılan yerdə şişkinlik varsa.
• Sahə qırmızıdır (xüsusilə qızartı yayılırsa).
• Əgər qızdırmanız qalxarsa və ya ağrınız şiddətlənərsə .

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Əgər qan xəstəliyinin və ya sümük iliyinə təsir edən digər bir xəstəliyin əlamətləri varsa, sümük iliyi biopsiyası etmək adi haldır. Bu testlə bağlı hər hansı bir sualınız varsa və ya biopsiya zamanı hisslərdən narahatsınızsa, həkiminizlə danışın. Onlar sizə rahat və rahat hiss etməyiniz üçün ağrıkəsicilər verə bilərlər. Həmçinin testin hər bir mərhələsini sizə izah edə bilərlər. Bu, biopsiya zamanı özünüzü daha məlumatlı və inamlı hiss etməyinizə kömək edəcək. Sağlamlığınıza qayğı göstərmək ən vacib şeydir, ona görə də tibbi məsləhət almaqdan çəkinməyin.

---