Özünüzü arıq və cansız hiss edirsiniz? Gəlin Kaxeksiya (Arıqlama Sindromu) haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən "Ay, niyə bu qədər arıqam? Hətta yeyə də bilmirəm. Bütün günü çox yorğunam" deyə düşünürsünüzmü? Yoxsa yaxınlarınızdan birinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini görmüsünüzmü? Əslində, bəzi ağır, uzunmüddətli xəstəliklərlə baş verə biləcək çox narahatedici bir vəziyyət var. Həkimlər buna Kaxeksiya və ya Arıqlama Sindromu deyirlər. Bu, əslində dünyada təxminən 9 milyon insana təsir edən bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bədənin tədricən arıqlamasına səbəb olur. Adı iki yunan sözündən gəlir: "kakos" (pis) və "hexis" (vəziyyət). Beləliklə, "pis bədən vəziyyəti" mənasını verir. Bunu etmək asan deyil, amma gəlin bu barədə ətraflı danışaq, çünki bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Kaxeksiyanın simptomları hansılardır?

Həkimlər bu vəziyyət haqqında danışarkən "kaşektik" sözünü işlədə bilərlər. Sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomların olub olmadığını yoxlayın:

• İzah olunmayan çəki itkisi: Bu, əsas simptomdur. Arıqlamağa çalışmasanız və sağlam qidalansanız belə, arıqlamağa davam edirsiniz. Adətən, 6-12 ay ərzində ümumi çəkinizin 5%-ni və ya daha çoxunu itirsəniz, həkimlər şübhələnə bilərlər. Məsələn, 60 kilo çəkiniz varsa, 3 kilo və ya daha çox arıqlamaq bunun əlaməti ola bilər.
• Əzələ itkisi: Həkimlər buna əzələ itkisi və ya əzələ atrofiyası da deyirlər. Sadə dillə desək, bədəninizdəki əzələlər tədricən gücünü itirir. Onlar kiçilir və zəifləyir. Əvvəllər asan olan işlərin belə çətin göründüyünü görə bilərsiniz.
• Yorğunluq və zəiflik: Bu, sadəcə normal yorğunluq deyil. Bütün gün özünüzü o qədər yorğun hiss edirsiniz ki, heç nə edə bilmirsiniz. Hətta yataqdan qalxmaq belə istəməyə bilərsiniz.
• Anoreksiya (iştahsızlıq): İştahsızlıq. Yemək artıq görünmür və dadı pisləşir. Bu, Anoreksiya Nervoza adlanan qidalanma pozğunluğundan fərqlidir. Bu, insanın xəstəlik səbəbindən iştahını itirdiyi bir vəziyyətdir.

Kaxeksiya niyə baş verir?

Sadə dillə desək, kaxeksiya bədənimizin enerji tələbatı ilə qidadan aldığımız enerji təchizatı arasındakı əlaqə pozulduqda baş verir. Bunun əsas səbəbi xərçəng və ya ürək xəstəliyi kimi ciddi xroniki xəstəliyin olmasıdır.

Təsəvvür edin ki, ciddi bir xəstəliyə tutulduğunuz zaman immun sisteminiz həmin xəstəliklə mübarizə aparmağa başlayır. Daha sonra bədəninizin maddələr mübadiləsi sürətlənir. Bu o deməkdir ki, bədəninizin adi haldan daha çox enerjiyə ehtiyacı var. Lakin bu xəstəlik səbəbindən iştahınız da azala bilər.

Beləliklə, qidadan kifayət qədər enerji almadığınız zaman bədəniniz nə edir? Əzələlərinizdən və yağ yığınlarınızdan enerji almağa başlayır. Buna görə də arıqlayırsınız və əzələləriniz əriyir.

Bir az daha elmi cəhətdən desək, buna təsir edən bir neçə spesifik səbəb var:

• Sitokinlərin artması: Sitokinlər immun sistemimizdəki xüsusi zülallardır. Bunlar bədənimizin viruslar kimi işğalçılarla mübarizə aparmasına kömək edir. Lakin, kaxeksiya zamanı bu sitokinlər həddindən artıq artır və bədəndə iltihaba səbəb olur. Bu, yağ və əzələ itkisinə səbəb olur.
• Sistem miqyaslı iltihab: Xərçəng kimi xroniki xəstəliklərin yaratdığı bu iltihab, həmçinin yağ və əzələ itkisinə səbəb olur.
• İnsulin müqaviməti: İnsulin bədənimizdə qan şəkərini idarə edən bir hormondur. İnsulin müqaviməti əzələ və yağ hüceyrələrimizin insulinə düzgün reaksiya verməməsi deməkdir. Kaxeksiyada bu vəziyyət əzələlərin daha da tükənməsinə səbəb ola bilər.
• Artan zülal dövriyyəsi: Hüceyrələrimizdə köhnə zülalları əvəz etmək üçün yeni zülalların istehsal olunduğu bir proses var. Buna zülalın parçalanması da deyilir. Kaxeksiyada bu zülalların parçalanma sürəti yenilərinin istehsal sürətindən daha sürətli artır. Bu o deməkdir ki, bədən yenilərini istehsal etməkdən daha çox zülal istifadə edir. Bu da əzələ itkisinin əsas səbəbidir.

Kaxeksiya ilə ən çox hansı xəstəliklər əlaqələndirilir?

Kaxeksiya ən çox xərçəng xəstələrində müşahidə olunur. Araşdırmalar göstərir ki, xərçəng xəstələrinin təxminən 40%-də xəstəlik ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda kaxeksiya, inkişaf etmiş və ya gec mərhələdə xərçəng xəstələrinin təxminən 70%-də isə kaxeksiya müşahidə olunur.

Lakin bu vəziyyət yalnız xərçəng xəstələrində deyil, digər ciddi xroniki xəstəlikləri olan insanlarda da baş verə bilər. Budur bir neçə nümunə:

• Konjestif ürək çatışmazlığı: Ürək çatışmazlığı olan insanların 16%-dən 42%-ə qədərində ürək kaxeksiyası inkişaf edə bilər.
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX): Kaxeksiya XOAX xəstələrinin 27%-35%-də inkişaf edir.
• Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX): Bu vəziyyət XBX xəstələrinin 30%-dən 60%-ə qədərində müşahidə olunur.
• Müəyyən yoluxucu xəstəliklər: Məsələn, QİÇS (Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromu)Xəstəlik irəlilədikcə kaxeksiya geniş yayılmışdır. Vərəm və malyariya kimi xəstəlikləri olan insanlarda da inkişaf edə bilər.
• Xroniki iltihabi xəstəliklər: Revmatoid artrit kimi iltihabi oynaq xəstəlikləri olan insanların 18%-dən 67%-ə qədərində kaxeksiya inkişaf ehtimalı var.

Kaxeksiyanın ağırlaşmaları hansılardır?

Kaxeksiya həyati təhlükə yarada biləcək bir vəziyyətdir. Nəzərə alın ki, kaxeksiya xərçəng ölümlərinin 20%-nə səbəb olur. Çünki əzələ itkisinə səbəb olduqda ürəyə və tənəffüs sisteminə təsir göstərə bilər.

Adətən, kaxeksiya diaqnozu həyatın sonunun yaxınlaşdığı anlamına gəlir. Bu xəbəri eşitmək həm xəstə, həm də yaxınları üçün çətin olur. Bu, həmçinin narahatlıq və depressiya kimi psixoloji problemlərə də səbəb ola bilər.

Kaxeksiya çəki itkisinə və görünüşdə dəyişikliklərə səbəb olduqda, bəzi insanlar utancaq və narahat ola bilərlər. Bədəninizdəki zəiflik səbəbindən öz işinizi görə bilməmək də çox kədərlidir.

Tədqiqatlar göstərir ki, kaxeksiyalı şəxslə ona qulluq edənlər arasında bəzi xoşagəlməz qarşılıqlı təsirlər ola bilər. Təsəvvür edin ki, yaxınınızın arıqlamasını, zəifləməsini və müstəqilliyini itirməsini izləmək nə qədər çətindir. Bəzən qulluq edənlər düşünürlər: "Ona bir az daha çox yemək versəm, bunu idarə edə bilərəm". Lakin xəstə yeməkdən imtina etdikdə, onlar kədərli və qəzəbli hiss edirlər. Yemək üçün bu təzyiq hətta ailə məclislərini də xoşagəlməz hala gətirə bilər. Bəzi xəstələr qonaqlar gələndə yatmış kimi davranırlar və ümid edirlər ki, onlar onları yeməyə məcbur edəcəklər.

Kaxeksiya necə diaqnoz qoyulur?

Həkim ilk olaraq sizi fiziki müayinədən keçirəcək. Onlar ümumi sağlamlığınız, digər tibbi vəziyyətləriniz, xüsusən də kaxeksiyanıza səbəb ola biləcək hər hansı xroniki dərman qəbul edib-etmədiyiniz barədə soruşacaqlar. Onlar həmçinin fiziki hazırlığınızı və əzələ gücünüzü yoxlamaq üçün testlər də edə bilərlər. Onlar həmçinin Hərtərəfli Metabolik Panel (HMP) və Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi kimi qan testləri də edə bilərlər.

Kaxeksiya necə müalicə olunur?

Əslində, kaxeksiya üçün hələlik spesifik bir müalicə yoxdur. Həkimlər əsasən kaxeksiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsinə diqqət yetirirlər. Bu o deməkdir ki, xərçəng, ürək xəstəliyi və ya digər xroniki xəstəliklərin müalicəsi ən vacib şeydir.

Bundan əlavə, iştahınız olduqda, yediyiniz qida miqdarını artırmağın yolları tövsiyə edilə bilər.

Məsələn, həkimlər gündə bir neçə dəfə az miqdarda protein, yağ və kalori ilə zəngin qidalar yeməyi tövsiyə edə bilərlər.Birdən çox yemək yeyə bilməsəniz belə, gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yemək daha çox kalori almağınıza kömək edəcək. İlin bu vaxtı üçün hansı qidaların uyğun olduğu və yediyiniz hər tikədən necə maksimum dərəcədə faydalana biləcəyiniz barədə diyetoloqunuzla danışmaq yaxşı olar.

Kaxeksiyanın müalicəsi varmı?

Hazırda kaxeksiya üçün təsdiqlənmiş xüsusi bir dərman yoxdur. Bəzi tədqiqatlar meqestrol asetat dərmanının iştahanı artıra və çəki artımına səbəb ola biləcəyini göstərsə də, hələlik ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən xərçəngin yaratdığı kaxeksiyanın müalicəsi kimi təsdiqlənməyib. Bəzi hallarda həkimlər qısa müddətə kortikosteroidlər kimi dərmanlar təyin edə bilərlər.

Baxıcılar nə edə bilərlər?

Əgər kaxeksiyası olan birinə qulluq edirsinizsə, bunu yadda saxlamaq vacibdir: Ciddi bir xəstəlik səbəbindən kaxeksiya inkişaf etdikdə, bədənin maddələr mübadiləsi sürətlənir və xəstələr aclıq hiss etmirlər. Buna görə də, onlara daha çox kalori versəniz belə , kaxeksiya vəziyyəti həmişə yaxşılaşmır. Məcburi qidalandırma yalnız ürəkbulanma və qusma kimi simptomları artırır. Bu, xəstəni daha da narahat edir.

Beləliklə, sevdiyiniz insanı yeməyə məcbur etmək əvəzinə, onu təsəlli etməyin başqa yollarını düşünün. Məsələn, ona ara-sıra masaj etmək, bədəninə losyon çəkmək və ya quru dodaqlarına nəmləndirici çəkmək kimi kiçik şeylər çox rahatladıcı ola bilər. Onlarla danışmaq və onları dinləmək də çox vacibdir.

Kaxeksiyam varsa, nə gözləməliyəm?

Əgər bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, deməli, artıq ciddi, bəlkə də ölümcül bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, kaxeksiya diaqnozu həyatınızın sonuna yaxınlaşdığınız anlamına gələ bilər. Lakin, kaxeksiyaya səbəb ola biləcək bir çox xəstəlik olduğundan, vəziyyətiniz başqasının vəziyyətindən tamamilə fərqli ola bilər. Buna görə də, nə gözləməli olduğunuzu bilməyin ən yaxşı yolu səhiyyə qrupunuzla danışmaqdır. Onlarla açıq olun.

Özümə necə qulluq edim?

Kaxeksiya ilə yaşamaq üçün qəti bir təlimat olmasa da, bu təkliflər sizə kömək edə bilər:

• Yaxşı yeyin (amma zorla yox): Yemək istədiyiniz zaman yeyin. Amma mütləq yeməli olduğunuz üçün özünüzü yeməyə məcbur etməyin.
• Kiçik yeməklər sınayın: Stressli olduğunuz zaman böyük yemək yemək istəməyə bilərsiniz. Buna görə də gündə bir neçə dəfə daha az porsiya yüksək kalorili qidalar yeməyə çalışın. Yemək ideyaları barədə diyetoloqunuzla danışın.
• Yüngül məşq edin:Mümkünsə, çox yüngül idman hərəkətləri etmək əzələlərinizi gücləndirməyə kömək edə bilər. Hətta sadəcə gəzmək və ya qollarınızı və ayaqlarınızı bir az hərəkət etdirmək belə kifayətdir.
• Ruhi sağlamlıq dəstəyi alın: Bu kimi ciddi xəstəlikləri olan insanların stress və depressiya yaşaması adi haldır. Buna görə də, bu məsələdə tibbi qrupunuzdan kömək istəməkdən çəkinməyin.
• Palliativ qayğını nəzərdən keçirin: Palliativ qayğı simptomlarınızı və müalicənin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edən ixtisaslaşmış bir müalicə formasıdır.
• Hospis dəstəyi haqqında soruşun: Tibbi qrupunuzdan hospis dəstəyi haqqında soruşun. Buraya ruhani məsləhətçilər və sosial işçilər kimi insanların dəstəyi daxil ola bilər.

Boru ilə qidalanma kaxeksiyanın müalicəsidirmi?

Həkimlər ümumiyyətlə kaxeksiya üçün enteral qidalanma və parenteral qidalanmanı tövsiyə etmirlər, çünki bu müalicələrin kaxeksiyanı yaxşılaşdırdığı və ya ömrü uzatdığı sübut olunmayıb.

Boru ilə qidalanma, burundan daxil edilən elastik boru vasitəsilə, birbaşa mədəyə və ya nazik bağırsağa maye qidalanmanın verilməsidir. Parenteral qidalanma, qidalanmanın birbaşa venaya venadaxili xətt vasitəsilə verilməsidir.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Kaxeksiya və ya Arıqlama Sindromu, xüsusilə də inkişaf etmiş xərçəng və ürək xəstəlikləri olan ciddi xroniki xəstəlikləri olan insanlara təsir edən bir vəziyyətdir. Çox vaxt bu, həyatın son mərhələlərindən biri hesab olunur. İstər kaxeksiyanız olsun, istərsə də kaxeksiyası olan birinə qulluq edin, bu, həqiqətən ürək parçalayan bir xəbərdir. Həkimləriniz kaxeksiyanın gündəlik həyatınızı nə qədər poza biləcəyini və zehni sağlamlığınıza nə qədər təsir edə biləcəyini bilirlər. Əgər bu vəziyyətdəsinizsə, heç nəyi gizlətməyin və tibbi qrupunuzdan zehni sağlamlıq dəstəyi alın. Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Ən vacib şey bundan xəbərdar olmaq, onu anlamaq və lazım olan köməyi almaqdır.

kaxeksiya , arıqlama sindromu, arıqlama, arıqlama, xərçəng, xroniki xəstəlik, çəki itkisi, əzələ arıqlaması, qidalanma, anoreksiya