Xolesistostomiya nədir? Sadəcə öd kisəsinə boru qoyulması haqqında

Öd kisənizdə ağır infeksiya, iltihab və ya öd daşı səbəbindən dözülməz ağrını təsəvvür edə bilərsinizmi? Bəzən belə hallarda xəstənin vəziyyəti o qədər ciddi ola bilər ki, öd kisəsinin tamamilə çıxarılması üçün əməliyyat mümkün olmur. Belə hallarda həkimlərin xəstənin həyatını xilas etmək, ağrını azaltmaq və infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə etdiyi xüsusi, daha az invaziv müalicə metodundan danışacağıq.

Xolesistostomiya nədir?

Sadə dillə desək, xolesistostomiya öd kisənizdə kiçik bir dəlik açıldığı və oradan bir boru (kateter) daxil edildiyi kiçik bir tibbi prosedurdur. Adından da göründüyü kimi, "xolesist-" öd kisəsi, "-ostomiya" isə cərrahi yolla yaradılan dəlik deməkdir. Öd kisəsi həzm sistemimiz üçün lazım olan ödü saxlayan kiçik bir kisəyə bənzər bir orqandır.

Bu üsula çox vaxt "perkutan xolesistostomiya" deyilir. "Perkutan" dəridən edilən əməliyyat deməkdir. Bu o deməkdir ki, həkim qarın dərisində kiçik bir dəlik açır və bu borunu öd kisəsinə yerləşdirir.

Niyə bu cür müalicə lazımdır?

Bu müalicə tez-tez kəskin xolesistit adlanan bir vəziyyətdə tələb olunur. Bu, öd daşı kimi bir şeyin öd yolunu bağlaması, ödün toplanmasına və bakteriya ilə yoluxmasına səbəb olması halında baş verir. Bu, öd kisəsinin şişməsinə və çox ağrılı olmasına səbəb olur.

Adətən, bu vəziyyət üçün ən yaxşı müalicə öd kisəsinin tamamilə çıxarılması əməliyyatıdır (xolesistektomiya). Lakin, xəstə ürək xəstəliyi, diabet, böyrək xəstəliyi kimi digər ciddi xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə və ya çox yaşlıdırsa, həmin vaxt böyük bir əməliyyata tab gətirə bilməyə bilər. Belə hallarda, böyük bir əməliyyata alternativ olaraq, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün xolesistostomiya adlanan bu müalicə aparılır.

Xolesistostomiya ilə Xolesistektomiya arasındakı fərq nədir?

Bu iki ad bir az oxşar ola bilər, ona görə də çaşqınlıq yarana bilər. Amma bunlar iki fərqli müalicə üsuludur. Gəlin ikisinin arasındakı fərqi aydın şəkildə anlayaq.

Bu müalicə necə həyata keçirilir?

Bu, adətən, İntervensional Radioloq tərəfindən edilir. Yəni, ultrasəs və KT kimi görüntüləmə texnologiyalarından istifadə edərək bədənin içindəki orqanlara baxan və müalicə aparmaq üçün çox dəqiq kiçik kəsiklər edən bir mütəxəssisdir.

Müalicədən əvvəl hazırlıq

• Həkim sizə bu müalicənin risklərini və faydalarını izah edəcək və məlumatlı razılığınızı alacaq.
• Bir neçə saat ərzində yemək və içməkdən çəkinməyiniz tövsiyə olunur.
• Qanın laxtalanma qabiliyyətini yoxlamaq üçün qan analizi aparılır. Lazım gələrsə, müalicə verilir.
• Antibiotiklər, fizioloji məhlul və zəruri hallarda sedasiya vermək üçün qolunuzdakı bir damara venadaxili bir xətt yerləşdiriləcək.

Müalicə zamanı nə baş verir

1. Ürək döyüntüləriniz və qan təzyiqiniz daim izlənilir.

2. Mədə borusunun daxil ediləcəyi sahəni təmizləyin,Ağrıkəsici qəbul edirəm.

3. Borunun daxil edilməsinin ən yaxşı və ən təhlükəsiz yolunu müəyyən etmək üçün ultrasəs və ya KT müayinəsindən istifadə ediləcək (bu yol qaraciyərdən (transhepatik) və ya qarın divarından (transperitoneal) keçə bilər).

4. Daha sonra, rentgen şüalarının nəzarəti altında, boru çox nazik iynə və istiqamətləndirici məftil istifadə edərək öd kisəsinə daxil edilir.

5. Boru yerinə qoyulduqdan sonra, tikişlə dəriyə bərkidilir və borunun digər ucu drenaj torbasına birləşdirilir.

Bütün bu proses adətən 30 dəqiqədən bir saata qədər davam edə bilər.

Müalicədən sonra boruya necə qulluq etmək olar?

Bu, ən vacib hissədir. Bu drenaj borusu adətən bədəninizdə 4-6 həftə qalacaq. Evə getdiyiniz zaman ona yaxşı qulluq etməlisiniz.

• Yara baxımı: Borudakı sarğı hər gün dəyişdirilməlidir. Sahəni təmiz və quru saxlayın. Çimərkən suya davamlı plastik örtük taxın.
• Boru ilə təmizləmə: Ödün boruda ilişib qalmasının qarşısını almaq üçün borunu gündə təxminən bir dəfə steril fizioloji məhlul ilə təmizləməlisiniz. Həkiminiz və ya tibb bacınız bunu necə edəcəyinizi sizə göstərəcək.
• Kisə boşaldılması: Maye yığan kisə dolan kimi boşaldılmalıdır. Həkiminiz həmçinin hər gün nə qədər maye topladığınızı izləməyinizi məsləhət görə bilər. Maye qəfildən artarsa ​​və ya xaric olmağı dayandırarsa, bu, vacib bir əlamətdir.

Boru çıxarılmazdan əvvəl, öd kisəsində öd axınının normal olub-olmadığını və heç bir yerdə tıxanma olmadığını yoxlamaq üçün xolangioqramma adlanan xüsusi bir rentgen müayinəsi aparılır. Yalnız hər şeyin qaydasında olduğu təsdiqləndikdən sonra boru çıxarılır.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Müsbət tərəfi odur ki, bu, çox təhlükəsiz və effektiv bir müalicədir. Kəskin xolesistitin nəzarətdə saxlanılmasında uğur nisbəti 95%-ə qədər yüksəkdir. Bu, böyük əməliyyata dözə bilməyən xəstə üçün çox aşağı risklə tez bir zamanda sağalma təmin edə bilər.

Risklər və ağırlaşmalar nadirdir, lakin biz bunlardan xəbərdar olmalıyıq.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Sağalma müddətinizdə aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə və ya müalicə aldığınız xəstəxanaya məlumat verin.

• Qızdırma: 38.3 Selsidən (101 Farengeyt) yuxarı qızdırma.
• Ağrı: Qarın nahiyəsində və ya borunun daxil edildiyi yerdə şiddətli, səbəbi bilinməyən ağrı.
• İnfeksiya əlamətləri: borunun ətrafındakı dərinin qızartı, şişkinlik və ya pis qoxulu axıntı.
• Boru problemləri: borunu yuya bilməmək, borunun dəridən çıxması, borundan öd sızması.
• Maye həcmində dəyişiklik: Torbaya əlavə edilən maye miqdarının qəfil artması və ya tamamilə dayandırılması.

Belə bir vəziyyətdə dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.