Sizdə də sümük ağrısı və ya şiş varmı? Gəlin Xondrosarkoma haqqında danışaq!

Bədəninizdə, xüsusən də qolunuzda, ayağınızda, ombanızda və ya sinənizdə uzun müddətdir davam edən bir ağrı və ya şiş varmı? Bu ağrı bəzən gecələr daha da güclənirmi? Əgər belədirsə, bu məqalə sizin üçün çox vacib olacaq. Bu gün çox nadir, lakin bilməyə dəyər bir sümük xərçəngi növü haqqında danışacağıq. Bu, xondrosarkomadır.

Xondrosarkoma nədir?

Sadə dillə desək, Xondrosarkoma bədənimizdəki qığırdaqda inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Qığırdaqın nə olduğunu bilirsinizmi? Qığırdaq oynaqlarımızı əhatə edən və sümüklərin bir-birinə sürtünməsinin qarşısını alan çevik, güclü bir toxumadır. Rezin kimidir. Bu qığırdaq oynaqlarımızı qoruyur və sümüklərin böyüməsinə kömək edir.

Beləliklə, bu xondrosarkoma xərçəngi bədənimizin qığırdaq olan hər yerində inkişaf edə bilər. Lakin ən çox aşağıdakılarda müşahidə olunur:

• Qollarda və çiyin bıçaqlarında.
• Ayaqlarda.
• Çanaqda.
• Sinə qabırğalarında.
• Sinə boşluğunun ortasındakı sümük (sternum).

Bəzən əvvəllər xərçəngsiz (xoşxassəli) sümük şişləri belə sonradan xərçəngə çevrilərək xondrosarkoma çevrilə bilər.

Bu, əslində çox nadir bir xərçəng növüdür . ABŞ-dakı statistikaya görə, bu, təxminən 200.000 insandan birində baş verir. İstənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox 40-75 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Diaqnozun orta yaşı 51-dir. Bunun əsas müalicəsi xərçəngli qığırdaq və sümüyün çıxarılması əməliyyatıdır. Həkimlər bəzən bu vəziyyəti sarkoma adlandırırlar.

Xondrosarkomanın növləri varmı?

Bəli, müxtəlif növ xondrosarkomlar mövcuddur. Qığırdaqda əmələ gələn bu xərçənglər şişi təşkil edən hüceyrələrə əsasən təsnif edilir. Gəlin əsas növlərinə nəzər salaq.

Ənənəvi Xondrosarkoma

Bu, ən çox yayılmış növdür . Bütün xondrosarkomaların 85%-dən çoxunu təşkil edir. Adətən 50-70 yaş arası insanlarda baş verir. Ən çox bud, bazu və çanaq sümüyündə baş verir. Bu tip şiş çox yavaş böyüyür və metastaz vermə ehtimalı daha azdır.

Dediferensiasiya olunmuş Xondrosarkoma

Bu tip bütün xondrosarkomaların təxminən 10%-ni təşkil edir. Ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Digər növlərə nisbətən daha sürətli böyüyür . Bu sürətlə böyüyən şişlər adətən yuxarı qol sümüyündə (humerus), bud sümüyündə (femur) və ya çanaq sümüklərində inkişaf edir.

Bəzi hüceyrələr normal xondrosarkoma hüceyrələri kimi başladığı, lakin sonradan şişin bəzi hissələri yüksək dərəcəli sarkoma hüceyrələrinə çevrildiyi üçün buna "differensiallaşdırılmış" deyilir. Yüksək dərəcəli sarkomalar sürətlə böyüyən və yayılan xərçənglərdir. Nümunələrə osteosarkoma, fibrosarkoma və differensiallaşmamış pleomorfik sarkoma daxildir.

Şəffaf Hüceyrəli Xondrosarkoma

Bu, bütün xondrosarkomaların təxminən 2%-ni təşkil edir. Adətən 30-50 yaş arası insanlarda rast gəlinir, lakin iyirmi yaşlarında olan insanlarda da baş verə bilər. Ən çox əllərdə və ya ayaqlarda, oynağın yaxınlığında olur. Yavaş böyüyür və nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılır.

Mezenximal Xondrosarkoma

Bu tip ən çox 19-30 yaş arası gənclərdə rast gəlinir. Ən çox onurğa, qabırğa və ya çənədə inkişaf edir. Bu tip digər növlərə nisbətən daha sürətli böyüyür və müalicədən sonra yayılma və təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir.

Skeletdənkənar miksoid xondrosarkoma mezenximal xərçəngin bir növüdür. Qolların və ayaqların yuxarı hissəsinin sümük və ya qığırdaqda deyil, yumşaq toxumasında inkişaf edir.

Xondrosarkomanın simptomları hansılardır?

Xondrosarkoma şişlərinin əksəriyyəti yavaş böyüdüyündən, simptomların görünməsi aylar çəkə bilər. Ən çox görülən simptomlar bunlardır:

• Bədənin müəyyən bir hissəsində, xüsusən də gecələr yaranıb-keçən sümük ağrısı .
• Qol, ayaq və ya qabırğa kimi sümükdə bir şiş kimi hiss olunan bir şiş və ya yumru .
• Yorğunluq .
• İstəmədən çəki itirmək .

Amma bunu yadda saxlamaq vacibdir: Sümük xərçəngi çox nadirdir. Xondrosarkomanın bir çox simptomları daha az ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir. Beləliklə, ayağınızda şişin olması mütləq sümük xərçəngi demək deyil.

Lakin, iki həftədən çox davam etməyən şişkinlik varsa və ya daim özünüzü həddindən artıq yorğun hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz . O, ümumi sağlamlığınızı müayinə edəcək və bu simptomların səbəbini müəyyən edəcək.

Xondrosarkomanın səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hələ də bu vəziyyətin dəqiq səbəbini bilmirlər, lakin bunun müəyyən genetik xəstəliklərlə əlaqəli olduğunu aşkar ediblər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Li Fraumeni sindromu:Bu xəstəliyi olan insanlarda xondrosarkoma da daxil olmaqla xərçəng şişlərinin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
• Maffucci sindromu və Ollier xəstəliyi: Bu xəstəliklər qığırdaqda, sümükdə və dəridə xərçəngsiz şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• İrsi çoxsaylı osteokondromalar: Bunlar sümüklərdə əmələ gələn çoxsaylı, xərçəngsiz şişlərdir. Onlar sümük böyüməsinə mane ola bilər.

Bəzi hallarda, xondrosarkomda genetik dəyişiklikləri araşdıran patoloqlar, irsi olmayan xromosom dəyişikliklərinin və ya müəyyən genetik mutasiyaların qığırdaq hüceyrələrinin dəyişməsinə səbəb ola biləcəyini düşünürlər.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları hansılardır?

Mezenximal Xondrosarkoma və ya Dediferensial Xondrosarkoma kimi sürətlə böyüyən növlər həyati təhlükə yarada bilər , çünki onlar tez yayıla və bədənin digər hissələrinə təsir göstərə bilər.

Xondrosarkoma necə diaqnoz qoyulur?

Həkim sizə simptomlarınızla bağlı suallar verəcək. Məsələn:

• Bu simptomları ilk dəfə nə vaxt hiss etdiniz?
• Onların sayı getdikcə artdımı?
• Onlar gündəlik həyatınıza necə təsir edir?

Daha sonra o, fiziki müayinə aparacaq və həmçinin görüntüləmə testləri və ya biopsiya sifariş edə bilər.

Görüntüləmə testləri

Həkimlər xondrosarkoma diaqnozu qoymaq üçün bu kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edirlər:

• Rentgen testləri.
• KT müayinəsi `(Kompüter tomoqrafiyası (KT) müayinəsi`.
• MRT müayinəsi `(Maqnit-rezonans görüntüləmə (MRT) müayinəsi`.
• PET müayinəsi (Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) müayinəsi).
• Sümük müayinəsi.

Biopsiya

Həkiminiz sizi biopsiya üçün sümük xərçəngi kimi xəstəlikləri diaqnoz edən və müalicə edən bir cərrah olan ortopedə yönləndirə bilər. Orada patoloq şübhəli şişdən bir parça toxuma götürür və mikroskop altında müayinə edir. Biopsiya bir neçə növdür:

• İncə iynə aspirasiyası : Bu, iynə və şpris istifadə edərək toxuma nümunəsi götürməyi əhatə edir.
• Kəsikli biopsiya: Şiş kəsilir və toxuma nümunəsi götürülür.
• Ekssiz biopsiya: Bütün şiş və ya toxumanın bir hissəsi çıxarılır.

Patoloq bu toxuma nümunəsini müayinə edərək xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayır. Əgər hüceyrələr xərçənglidirsə, o, həmçinin şişin növünü və şiş dərəcəsini təyin edəcək.

Xondrosarkomanın dərəcələri hansılardır?

Şişin dərəcəsi, şişin nə qədər tez böyüməsi və yayılma ehtimalının ölçüsüdür. Xondrosarkoma 1 (I)-dən 3 (III)-ə qədər dərəcələndirilir:

• Aşağı dərəcəli (I dərəcəli) xondrosarkomalar: Bunlara atipik qığırdaq şişləri də deyilir. Bunlar ən yavaş böyüyən və yayılma ehtimalı ən az olan şişlərdir.
• Orta dərəcəli (II dərəcəli) xondrosarkomalar: Bunların yayılma ehtimalı bir qədər yüksəkdir.
• Yüksək dərəcəli (III dərəcəli) xondrosarkomalar: Bunlar yayılma ehtimalı ən yüksək olanlardır.

Xondrosarkomanın müalicəsi hansılardır?

Əksər hallarda xondrosarkomanı çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Əməliyyat növü vəziyyətinizdən asılı olacaq. Buraya xondrosarkomanın növü, şişin harada yerləşməsi və dərəcəsi (nə qədər tez yayıldığı) daxildir. Xondrosarkom üçün bir neçə əməliyyat növü mövcuddur:

• Küretaj: Bu prosedurda həkim sümükdən xərçəng toxumasını qaşıyır və boşluğa sümük transplantatı materialı daxil edir.
• Ətrafları qoruyan əməliyyat: Burada həkim şişi və ətrafdakı sümüyü və əzələni çıxarır. Daha sonra çıxarılan sümük və toxumanı əvəz etmək üçün rekonstruktiv əməliyyat aparılır.

Çox nadir hallarda ortopediniz qolunuzun və ya ayağınızın bir hissəsinin çıxarılması üçün əməliyyat (amputasiya) tövsiyə edə bilər. Bu halda, onlar həmçinin protez ətraf istifadəsini tövsiyə edə bilərlər. Bütün hallarda gücünüzü, tarazlığınızı və hərəkətliliyinizi artırmaq üçün fizioterapiyaya ehtiyacınız olacaq.

Əgər sizdə nadir bir xondrosarkoma növü, məsələn, differensiallaşdırılmış və ya mezenximal xondrosarkoma varsa, əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün sizə kimyaterapiya və ya şüa terapiyası verilə bilər.

Xondrosarkomanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Əslində yox, bunların qarşısını almaq mümkün deyil. Səbəblərdən biri tədqiqatçıların hələ də onların niyə inkişaf etdiyini dəqiq bilməmələridir. Lakin tədqiqatlar göstərir ki, müəyyən irsi xəstəlikləri olan insanlarda xondrosarkoma inkişaf riski daha yüksəkdir. Buna görə də həkiminizlə ailənizin tibbi tarixçəsi barədə danışın. O, riskinizi qiymətləndirə və sağlamlığınızı izləmək üçün addımlar tövsiyə edə bilər.

Bu vəziyyətdən nə gözləyə bilərəm?

Xondrosarkomanın bir neçə növü olduğundan, gözlənilən nəticələr (proqnozlar) növündən asılı olaraq dəyişir. Həkiminizdən konkret vəziyyətinizə əsasən nə gözləyə biləcəyinizi soruşun. O, bunu sizə məmnuniyyətlə izah edəcək.

Xondrosarkoma müalicə edilə bilərmi?

Bəzi hallarda, çox kiçik, yavaş böyüyən ənənəvi xondrosarkoma şişləri cərrahi yolla çıxarılmaqla tamamilə müalicə edilə bilər. Xondrosarkomanın növündən asılı olaraq, kimyaterapiya əlavə etmək də xəstəliyin müalicəsinə kömək edə bilər.

Xondrosarkomanın müalicə nisbəti nədir?

Xondrosarkomanın sağ qalma nisbəti şişin növündən və bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmamasından asılı olaraq dəyişir. Ümumilikdə, xondrosarkoması olan insanların 79%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalır.

Bu faizlər haqqında düşünərkən bir neçə şeyi nəzərə alın:

• Bərpa nisbətləri proqnozlar deyil, təxminlərdir . Bunlar başqalarının təcrübələrinə əsaslanan təxminlərdir və sizin vəziyyətiniz çox fərqli ola bilər.
• Bu təxminlər keçmişdə baş verənlərə əsaslanır. Məsələn, bu faizlər 2012-2018-ci illər arasında xondrosarkoma inkişaf etdirən insanların başına gələnlərə əsaslanır.
• Yaşama nisbətləri nə qədər yaşayacağınızı göstərmir .

Əgər sağalma nisbətinin vəziyyətiniz üçün nə demək olduğuna dair suallarınız və ya narahatlıqlarınız varsa, həkiminizdən bu qiymətləndirmənin vəziyyətinizə necə tətbiq olunduğunu izah etməsini xahiş edin.

Xondrosarkoma varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Xondrosarkoma ilə yaşamaq adətən müalicədən sonra sağalma ilə başlayır. Xondrosarkoma tez-tez cərrahi yolla müalicə olunur. Bəzən xərçəngi aradan qaldırmaq üçün bir əzanın və ya əzanın bir hissəsinin çıxarılması lazım ola bilər. Əməliyyatdan sonra sağaldıqdan sonra, protez əza istifadə edirsinizsə, buna alışmaq üçün reabilitasiya proqramına başlamalısınız.

Gündəlik həyatınızdakı və ya görünüşünüzdəki dəyişikliklərə uyğunlaşmaq üçün də köməyə ehtiyacınız ola bilər. Həkiminiz bu çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək fiziki, peşə və ya zehni sağlamlıq terapiyaları təklif edə bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Xərçəngin yenidən başlamasını göstərə biləcək fiziki dəyişikliklər və baş verərsə, nə vaxt həkiminizlə əlaqə saxlamalı olduğunuz barədə həkiminizdən soruşun.

Diaqnozla bağlı həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Hansı növ xondrosarkomam var?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Niyə bu müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Müalicənin yan təsirləri hansılardır?
• Bu müalicələrin nəticələri nələrdir?
• Tövsiyə olunan müalicəni qəbul etsəm, xondrosarkomam geri qayıda bilərmi?

Xondrosarkoma ilə Osteosarkoma arasındakı fərq nədir?

Osteosarkoma sümüklərdə başlayır və adətən uşaqlarda baş verir. Xondrosarkoma qığırdaqda başlayır və adətən böyüklərdə baş verir. Həkimlər yalnız xondrosarkoma üçün əməliyyat apara bilərlər, lakin osteosarkoma üçün həm kimyaterapiya, həm də cərrahiyyədən istifadə edirlər.

Nəhayət, vacib bir mesaj

Xondrosarkoma adlanan bu nadir sümük xərçənginin diaqnozu uzun bir sağalma səyahətinin ilk addımı ola bilər. Bu səyahət tez-tez xərçəngin çıxarılması üçün əməliyyatla başlayır, ardınca əməliyyatdan və digər müalicələrdən sonra sağalmaq üçün reabilitasiya aparılır.

Bu xərçəng uğurla müalicə oluna bilsə də, həyatınızı dəyişdirəcək. Fiziki və emosional çətinliklərin öhdəsindən gəlmək üçün köməyə ehtiyacınız ola bilər. Üzləşdiyiniz çətinliklər barədə həkiminizlə danışın. Həkiminiz və onun komandası nələrdən keçdiyinizi başa düşür. Bu səyahətə başladığınız zaman onlar hər addımda sizinlə olacaqlar. Heç vaxt ümidinizi itirməyin!

Xondrosarkoma , sümük xərçəngi, qığırdaq xərçəngi, oynaq ağrısı, sümük şişləri, xərçəng müalicəsi, cərrahiyyə