Sizdə də daimi ishal varmı? Gəlin bu "Xroniki ishal" haqqında danışaq!

Həyatımızın müəyyən bir dövründə hamımız ishal keçirmişik, elə deyilmi? Nəcisin axması və mədədə sancı ilə qəfil tualetə getmək ehtiyacı çox narahatedicidir. Adətən, bu, qida zəhərlənməsi, soyuqdəymə və ya qızdırma olduqda bir-iki gündən sonra baş verir. Lakin, dörd həftədən çox davam edən ishal varsa , biz buna "xroniki ishal" və ya davamlı ishal deyirik.

Bu davamlı ishal nədir? Həqiqətən ciddidirmi?

Sadə dillə desək, davamlı ishal dörd həftədən çox davam edən boş, sulu nəcisdir. Bəzi sorğular göstərir ki, əhalinin 1%-dən 3%-ə qədərində bu xəstəlik var. Lakin bu rəqəm daha yüksək ola bilər, çünki bir çox insan qarın ağrısı və ya qanaxma kimi digər simptomları olmadığı təqdirdə müalicə almır.

İndi yəqin ki, "Bütün gün ishalın olması normaldırmı?" sualını verirsiniz. Əslində isə yox. Bu normal deyil. Nəcisin əmələ gəldiyi hissə olan yoğun bağırsaq qeyri-adi bir şeyə reaksiya verə bilər. Bəzi insanlarda bu tip ishal müalicəsi mümkün olmayan, lakin simptomları nəzarətdə saxlamaq mümkün olan bağırsaq problemlərindən qaynaqlana bilər. Lakin, əksər hallarda, digər səbəblər düzgün müalicə ilə müalicə edilə bilər.

Normalda, nazik bağırsağınızdan çıxan maye qida tullantıları tədricən yoğun bağırsağınız tərəfindən sorulur və bərk nəcisə çevrilir. Lakin ishal zamanı nədənsə bu proses pozulur. Baş verən odur ki, nəcis çox maye olur. Bu o deməkdir ki, yoğun bağırsağınız normalda olduğu kimi suyu udmaqda çətinlik çəkir, ya da çox su ifraz edir, ya da hər ikisi. Bu, yoğun bağırsağınızın özündəki problem və ya onun içərisində anormal bir şeylə əlaqəli ola bilər.

Niyə ac qalmağa davam edirik? Əsas səbəblər nələrdir?

Bir çox xəstəlik davamlı ishala səbəb ola bilər. Lakin xəstəliyi nəzərdən keçirməzdən əvvəl həkim mütləq sizdən qidalanma vərdişləriniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Çünki bunlar çox vaxt özümüz bilmədən yaratdığı və asanlıqla düzəldilə bilən səbəblərdir .

Qida və içki necə təsir edir

Müəyyən qidalar və içkilər ishala səbəb ola bilər. Əgər onları müntəzəm olaraq, çox miqdarda yeyirsinizsə və ya onlara qarşı çox həssassınızsa, onlar ishalınıza səbəb ola bilər. İshal yaradan qidaları və içkiləri müəyyən etmək və onları azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq kömək edə bilər. Bunları nəzərə alın:

• Qəhvə/Çay: Qəhvə içmək bağırsaq hərəkətlərini və ya "hərəkətini" sürətləndirir. Bu o deməkdir ki, yoğun bağırsaqdakı qida tullantıları çox bərkiməzdən əvvəl tez xaric olur. Bunun qəhvədəki kofein və ya digər kimyəvi maddələrlə əlaqəli olub-olmadığı hələ məlum deyil. Bəzi insanlar kofeinsiz qəhvə içməklə eyni təsirləri yaşaya bilərlər. Bu o deməkdir ki,Müxtəlif insanlar müxtəlif kimyəvi maddələrə qarşı həssasdırlar (qəhvə/çayınıza əlavə etdiyiniz süd və ya şəkər də amil ola bilər). Bunları müntəzəm olaraq içsəniz, uzunmüddətli yan təsirlərlə qarşılaşa bilərsiniz.
• Alkoqol: Alkoqol, xüsusən də acqarına bağırsaqları sürətləndirir. Lakin, həddindən artıq çox spirtli içki qəbul etsəniz, həzm prosesi yavaşlaya bilər və bu da susuzluğa və qəbizliyə səbəb ola bilər. Lakin, müntəzəm olaraq həddindən artıq çox spirtli içki qəbul etsəniz, ishal başqa bir səbəbdən - iltihabdan qaynaqlana bilər. Əgər yoğun bağırsağınız alkoqol səbəbindən iltihablanırsa, şişirilirsə və ya zədələnirsə, artıq suyu və mineralları normal şəkildə udmaq iqtidarında deyil. Yoğun bağırsağınızın astarlı qişası zədələnirsə, hətta mayelər də sıza bilər.
• Bəzi şəkərlər: Bəzi şəkərlərin həzmi çətindir və həddindən artıq yesəniz, ishala səbəb ola bilər. Bağırsaqlarınızda onları həzm etmək üçün lazım olan fermentlər çatışmaya bilər və ya ümumiyyətlə sizdə olmaya bilər. Sorbitol, mannitol və laktuloza kimi süni tatlandırıcılar insan bağırsaqlarının həzm edə bilmədiyi bəzi şəkərlərdir. Buna görə də onlar kalori əlavə etmirlər. Bağırsaqlar bu şəkərləri parçalaya bilmədikdə, onları bədəndən xaric etmək üçün daha çox su çəkirlər. Fruktoza da müəyyən miqdarda bu təsirə malik ola bilər. Buna görə də yüksək fruktoza qarğıdalı siropu ilə hazırlanmış qidalar ishala səbəb ola bilər. Bəzi insanlarda müəyyən şəkər növlərinə qarşı allergiya və ya dözümsüzlük ola bilər. Laktoza dözümsüzlüyü (süd və süd məhsullarının həzmində çətinlik) bunlardan ən çox yayılmışıdır.
• Qida dözümsüzlüyü: Əgər müəyyən bir qidanı həzm etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həmin qidaya qarşı dözümsüzlüyünüz ola bilər. Bu, tez-tez həzm sisteminizdə həmin qidanı həzm etmək üçün lazım olan fermentlərin olmaması deməkdir. Ümumi nümunələrə qlüten dözümsüzlüyü (buğda kimi qidalarda olan bir protein), histamin dözümsüzlüyü və bəzi şəkər (karbohidrat) dözümsüzlükləri daxildir. İshal düzgün həzm olunmayan qidalardan qaynaqlanır.

Qəbul etdiyimiz dərmanlar səbəb ola bilərmi?

Bir çox dərman yan təsir kimi davamlı ishala səbəb ola bilər. Onlar bu vəziyyətə müxtəlif yollarla səbəb ola bilərlər. Xəstəliyə yoluxub-yoluxmamağınız bir çox şeydən, məsələn, qəbul etdiyiniz dərmanın dozasından, pəhrizinizdən və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılıdır. Həkiminiz dərmanın buna səbəb olub-olmadığını müəyyən etmək üçün tam tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirəcək. Davamlı ishala səbəb ola biləcək bəzi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• 'QSİƏP' (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar)' - ağrıkəsicilər, məsələn, aspirin '(aspirin)', ibuprofen '(ibuprofen)'.
• Proton pompası inhibitorları (PPI) - Qastrit üçün verilən dərmanlar.
• Antibiotiklər - Məsələn, amoksisillin, sefaleksin.
• Bəzi bitki mənşəli əlavələr və çaylar senna kimi maddələr ehtiva edir.
• C vitamini və maqnezium kimi müəyyən vitamin və mineralların yüksək dozada qəbul edilməsi.
• Maqnezium tərkibli antasidlər.
• Antidepressantlar - xüsusilə selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) tipli dərmanlar, məsələn, fluoksetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®).
• Beta-blokerlər - Yüksək təzyiq üçün dərmanlar.
• Metformin - diabet üçün dərman.
• Kimyaterapiya - Xərçəng müalicəsi.
• Xüsusilə bulimiya nervoza kimi xəstəliklərdə işlədicilərin sui-istifadəsi və həddindən artıq istifadəsi.

Müxtəlif növ ishal varmı? Səbəbləri nədir?

Həkimlər bəzən səbəbi tapmağı asanlaşdırmaq üçün ishalı üç və ya dörd növə bölürlər. Bu növlər həkimlərə nəcisin spesifik xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə kömək edir. Bu növlər mümkün səbəblərin geniş kateqoriyalarını təmsil edir. Üç əsas növ bunlardır: iltihablı ishal, yağlı ishal və sulu ishal. Bəzi insanlar sulu ishalı daha iki alt növə (sekretor və osmotik) bölür və onları dörd əsas növ hesab edirlər.

Sulu ishal

Sulu ishal, yoğun bağırsağınızın nəcisdən kifayət qədər su və elektrolit udmaması və ya udduğundan daha çox ifraz etməsi zamanı baş verir.

• Osmotik qəbizlik qida maddələrinin düzgün həzm olunmaması və ya sorulmaması nəticəsində yaranır. Bunlar yoğun bağırsağa daha çox su çəkir. (Bəzi işlədicilər belə təsir göstərir.)
• Sekretor ishal müxtəlif xəstəliklərin səbəb olduğu sulu ishalı ifadə edir.

Buna səbəb ola biləcək bəzi şeylər:

• Öd turşusu ishalı (bu, bağırsaqlarda çoxlu öd yığıldıqda baş verir; buna öd turşusu malabsorbsiyası (BAM) da deyilir).
• 'Mikroskopik kolit' '(Mikroskopik kolit)'.
• Diabetin yaratdığı sinir zədələnməsi (diabetik neyropatiya).
• Vagotomiya (mədə sinirinin cərrahi yolla çıxarılması).
• Hipertiroidizm (həddindən artıq aktiv tiroid bezi).
• 'Böyrəküstü vəzi problemləri' '(Böyrəküstü vəzi xəstəlikləri)'.
• Neyroendokrin şişlər.
• 'Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu' (QBS).

Yağlı ishal / Steatorreya

Bəzən nəcisiniz sulu ola bilər və həddindən artıq yağ səbəbindən ishal kimi keçə bilər. Bu, bədəninizin yağları düzgün parçalamaqda və mənimsəməkdə çətinlik çəkdiyi zaman və ya bağırsaqlarınızdakı bakteriyalar çoxlu yağ turşusu istehsal etdikdə baş verir. Yağlı ishal tez-tez baş verməyə bilər, lakin eyni anda çox miqdarda baş verə bilər. Normaldan daha pis qoxuya bilər və tualetdə yağlı ləkələr qala bilər. Həmçinin ürəkbulanma, həzmsizlik və arıqlama kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər.

Mümkün səbəblər:

• Malabsorbsiya pozğunluqları - Bu, qida maddələrinin düzgün şəkildə sorulmaması deməkdir. Nümunələr: mədəaltı vəzi çatışmazlığı (mədəaltı vəzinin funksiyasının azalması), çölyak xəstəliyi.
• Nazik bağırsaq bakteriyalarının həddindən artıq böyüməsi (SIBO).
• Mezenterik işemiya (bağırsaqları qidalandıran qan damarlarının tıxanması).
• Mədə bypass əməliyyatı (həzm traktında əməliyyat).

İltihabi ishal

Bu tip ishal, yoğun bağırsağınızın iltihabı olan kolit zamanı baş verir. İltihab yoğun bağırsağınızın astarına təsir edir. Şişir və bu da onun qida maddələrini daha az mənimsəməsinə səbəb olur. İltihabla müşayiət olunan ishal tez-tez olur, lakin bəzən keçir. Bu, həmçinin mədə ağrısı, qızdırma və ya nəcisdə qanla müşayiət oluna bilər. Davamlı ishala səbəb ola biləcək iltihabi vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Davamlı infeksiyalar, məsələn, parazitlərin yaratdığı infeksiyalar və ya C. diff bakteriyasının yaratdığı psevdomembranoz kolit.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) - Bu, iltihabi bağırsaq xəstəliklərinə aiddir. Nümunələr: xoralı kolit, Kron xəstəliyi.
• İskemik kolit (yoğun bağırsağa qan tədarükünün azalması nəticəsində yaranan iltihab).
• Divertikulit (yoğun bağırsaqdakı kiçik kisələrin iltihabı).
• Radiasiya koliti (radiasiya terapiyası nəticəsində yaranan yoğun bağırsağın iltihabı).
• Xərçəng.

Yeməyə davam etməyin mümkün yan təsirləri hansılardır?

Təsəvvür edin, tez-tez təcili olaraq tualetə getməli olursunuz və ya bağırsaq hərəkətlərinizi saxlamaqda çətinlik çəkirsiniz. Bu vəziyyət gündəlik həyatınıza nə dərəcədə təsir edir? Ən yaxın tualet haqqında həmişə düşünmək çox əsəbidir.

Bu vərdişi uzun müddət başqalarından gizlətmək çətindir. Bu, özünəinamınıza və həyat keyfiyyətinizə təsir göstərə bilər. Xüsusilə də çoxlu insanı əhatə edən bir işiniz varsa, bu, ona da təsir edə bilər.

Fiziki olaraq, davamlı ishal sizi susuzlaşma və onun yan təsirləri riski altına qoya bilər. İshal davam etdikcə, bədəniniz çox miqdarda su, eləcə də bədən mayelərində olan vacib minerallar olan elektrolitləri itirir.

Elektrolit çatışmazlığı ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, ürəyinizə, ağciyərlərinizə, beyninizə və sinir sisteminizə təsir göstərə bilər. Susuzlaşma həmçinin böyrəklərinizə təzyiq göstərərək böyrək xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Bunun üçün evdə nə edə bilərsiniz?

Bunun qarşısını almaq üçün tibbi məsləhət və müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Lakin, bundan əvvəl sınaya biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Pəhrizinizi diqqətlə düşünün. İshalınızın müntəzəm olaraq yediyiniz və ya içdiyiniz bir şeydən qaynaqlanıb-aparılmadığını düşünün. Qəhvə, çay, spirtli içki və ya süni tatlandırıcılar (məsələn, pəhriz sodası) olan hər hansı bir şey içirsinizsə, əvvəlcə bunları aradan qaldırmağa çalışın. Yağlı ishalınız varsa, bunun kömək edib-etmədiyini görmək üçün pəhrizinizdən yağlı qidaları çıxarmağa çalışın. Laktoza dözümsüzlüyü, xüsusən də Afrika və ya Asiya mənşəli insanlar arasında çox yaygındır . Süd məhsullarını da aradan qaldırmağa çalışa bilərsiniz. Qida allergiyanızın nə olduğunu dəqiq öyrənmək üçün FODMAP-ı az olan pəhriz kimi ciddi bir pəhriz də sınaya bilərsiniz.
• Əgər müntəzəm olaraq hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, onlardan hər hansı birinin ishalınıza səbəb olub-olmadığını həkiminizdən soruşun. Əgər belədirsə, alternativ bir dərman sınaya və ya bir müddət qəbul etməyi dayandıra biləcəyinizi soruşun.
• İshal zamanı susuz qalmadığınızdan əmin olun. Susuzlaşdırma məhlulu, idman içkisi və ya su ilə qarışdırılmış elektrolit qarışığı sınayın. Yalnız su içmək sizə elektrolit təmin etməyəcək.

Bu daimi mədə ağrısından necə qurtula bilərəm? Həkimə müraciət etməliyəmmi?

Əgər pəhrizinizdə və dərmanlarınızda sadə dəyişikliklər etmisinizsə və ishalınız keçmirsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Həkiminiz davamlı ishalınızın mümkün səbəblərini diqqətlə araşdıracaq və düzgün müalicəni təyin edəcək. Əsas xəstəliyi müalicə etmək ishalınızı həll etməyə kömək edə bilər və ya əsas xəstəliyi birbaşa müalicə etmək mümkün olmaya bilər. Əgər belədirsə, ishalınız xüsusi müalicə tələb edə bilər.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Opiat ishal əleyhinə dərmanlar: Bunlar yoğun bağırsağınızın təsirini yavaşlatır və sorulmasını artırır. Loperamid çox vaxt ilk seçimdir. Asılılıq yaratmır və reseptsiz satılır (OTC).
• Öd turşusu bağlayıcıları öd turşusu ishalı olanlar üçün təyin edilir.
• Diabetdən qaynaqlanan ishal üçün klonidin.
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) səbəbindən ishal üçün Eluxadolin.
• İnfeksiyalar üçün antibiotiklər və ya antiparazitiklər.
• Psillium kimi lif əlavələri nəcisin qalınlaşmasına və keçməsini yavaşlatmasına kömək edə bilər.

Nə vaxt mütləq həkimə müraciət etməlisiniz?

Davamlı ishalınız varsa, həkimə müraciət etmək heç vaxt pis fikir deyil. Pəhrizinizdən bir şeyi çıxarmaqla vəziyyəti düzəldə bilməyəcəyinizi düşünürsünüzsə, çox güman ki, müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Əgər bu, uzun müddətdir davam edirsə, müalicə tələb edə biləcək digər ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir . Bu kimi digər simptomlarınız varsa, dərhal tibbi yardım alın:

• Hərarət
• Ağrı
• Nəcisdə qan
• Qəsdən olmayan çəki itkisi
• Solğunluq
• Zəiflik və ya həddindən artıq yorğunluq

Sonda deməliyəm ki...

İshal geniş yayılmış bir hal olsa da, adətən tez və müalicə olmadan keçir. Lakin, bir ay və ya daha çox davam edən ishal mütləq həkimlə müzakirə olunmalıdır. Bəzən səbəb sadə və asanlıqla aradan qaldırıla bilən bir şey ola bilər. Digər hallarda isə, mürəkkəb müalicə tələb edən əsas tibbi vəziyyətiniz olduğunu aşkar edə bilərsiniz. Lakin, bu simptomu görməzdən gəlməyin. Həkiminiz sizə kömək edə bilər.

İshal , Davamlı ishal, Meteorizm, Həzm sistemi, Bağırsaq xəstəlikləri, Sağlamlıq, Xroniki ishal