Hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinə tutulsanız, körpəyə nə olacaq? Gəlin anadangəlmə məxmərək sindromundan xəbərdar olaq!

Gələcək ana kimi, soyuqdəymə tutsanız belə, bəzən bir az qorxu və narahatlıq hiss edirsinizmi? Bu, çox normaldır. Çünki bətninizdəki dəyərli körpəniz haqqında çox düşünürsünüz. Buna görə də bu gün ananın hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinə tutulmasının bətndəki körpəyə necə təsir edə biləcəyi barədə danışacağıq. Həkimlər buna Anadangəlmə Məxmərək Sindromu (AMAS) deyirlər. Adı bir az uzun olsa da, gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Anadangəlmə Rubella Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, anadangəlmə məxmərək sindromu (ARS) hamilə ananın məxmərək xəstəliyinə (Alman qızılcası kimi də tanınır) yoluxması zamanı körpələrdə yaranan bir sıra sağlamlıq problemləridir. Burada "anadangəlmə" sözü "doğuş zamanı mövcud" deməkdir.

Qızartı virusu körpənin bədəninə daxil olduqda, dölün inkişafına müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər. Bu təsirlər körpə doğulduqdan sonra belə problemlərə səbəb ola bilər. Məsələn, katarakt və ya anadangəlmə ürək xəstəliyi. CRS-in şiddəti insandan insana dəyişə bilər. Əksər hallarda, ana hamiləliyin erkən mərhələlərində, xüsusən də 13 həftədən əvvəl qızartıya yoluxarsa, vəziyyət daha ciddi olur.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Amerika kimi ölkələrdə anadangəlmə məxmərək sindromunun (AMS) rastgəlmə tezliyi çox aşağıdır, çünki məxmərək peyvəndi geniş istifadə olunur. Lakin, bütün dünyaya baxsaq , hər il təxminən 100.000 AMS hadisəsinin qeydə alınması narahatlıq doğurur. Ölkəmizdə də məxmərək peyvəndi milli peyvənd proqramına daxil edilib, ona görə də bu vəziyyət nəzarət altına alınıb. Bununla belə, maarifləndirmə çox vacibdir.

Anadangəlmə məxmərək sindromunun simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu CRS vəziyyətinin simptomları və şiddəti insandan insana çox dəyişə bilər. Hamiləlik dövründə ana məxmərək xəstəliyinə nə qədər tez yoluxarsa, körpədə ağır simptomların inkişaf etmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bəzən, CRS vəziyyəti ağır deyilsə, doğuş zamanı heç bir aşkar əlamət olmaya bilər.

Körpənin doğulduqdan dərhal sonra görünə biləcək ilk əlamətlərdən bəziləri bunlardır:

• Doğuş çəkisinin az olması.
• Bəzən körpənizin dərisində mavi-bənövşəyi dairəvi ləkələr və ya suluqlar görə bilərsiniz. Bəzi insanlar bunu qaragiləli maffin üzərindəki ləkələrə bənzədiyi üçün "qaragiləli maffin səpgisi" adlandırırlar.
• Dəridə bənövşəyi, qırmızı və ya qəhvəyi ləkələr və yamaqlar (Purpura).
• Körpənin başı normaldan kiçikdir (mikrosefaliya).

Körpənin doğulmasından qısa müddət sonra görünə biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Anadangəlmə katarakt və göz təzyiqinin artması (qlaukoma).
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi. Bunların müxtəlif növləri var. Məsələn, ürəyin kameraları arasındakı dəliklər (Mətriculyar Septal Defektlər, Qulaqcıq Septal Defektlər), ürəkdəki qan damarları ilə bağlı problemlər (Açıq Arterial Kanal, Periferik Ağciyər Arteriyası Stenozu) və s. Həkimlər bunları sizə daha ətraflı izah edəcəklər.
• İnkişaf Gecikməsi: Bu o deməkdir ki, körpə yaşına uyğun olaraq sürünməkdə, oturmaqda, gəzməkdə və danışmaqda gecikir.
• Qaraciyərin və ya dalağın böyüməsi (Hepatosplenomeqaliya).
• Eşitmə itkisi. Bəzən bu, tam karlığa qədər irəliləyə bilər.
• Hemolitik anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranır.
• Əqli Əlillik.
• Sətəlcəm.
• Beynin və meningeslərin iltihabı (Meningoensefalit).
• Piqmentar Retinopatiya.
• Sümük xəstəlikləri.
• Şişmiş limfa düyünləri.

Vacibdir: Anadangəlmə Qızartı Sindromu (AQS) ilə doğulmuş körpələrdə həyatın sonrakı dövrlərində insulindən asılı diabet və tiroid xəstəliyinin inkişaf riski artır.

Bunun səbəbi nədir?

Anadangəlmə məxmərək sindromunun (AMS) əsas səbəbi hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinə yoluxmanızdır. Daha sonra məxmərək virusu anadan plasenta vasitəsilə keçir və bətnindəki körpəni yoluxdurur. Virus dölün hüceyrələrinə zərər verə və körpədə müxtəlif orqanların inkişafına təsir göstərə bilər. Buna görə də doğuş zamanı sağlamlıq problemləri yaranır.

Bu riskin nə olduğunu təsəvvür edin:

• Əgər ana hamiləliyin ilk 12 həftəsində qızartıya yoluxarsa, CRS yeni doğulmuş körpələrin 85%-ə qədərini təsir edə bilər.
• Əgər yoluxma hamiləliyin 13-16 həftələri arasında baş verərsə, yeni doğulmuş körpələrin 50% -ə qədərinə təsir göstərə bilər.
• Əgər ikinci trimestrin ikinci yarısında yoluxarsa, yeni doğulmuş uşaqların təxminən 25%-nə təsir göstərə bilər.

Qızılca, "(RuV)" adlı bir virusun yaratdığı bir xəstəlikdir. Əsas simptom, adətən üzdə başlayan və bütün bədənə yayılan qırmızı, qaşınan bir səpgidir. Peyvənd səbəbindən bu, hazırda bir çox ölkədə daha az yaygındır. Bununla belə, dünyanın bəzi yerlərində hələ də qızılca mövcuddur.

KRS-li körpələr xəstəliyi yaya bilərmi?

Bəli, bu vacibdir. Həkimlər anadangəlmə məxmərək sindromlu körpəni ən azı bir il yoluxucu hesab edirlər. Lakin, əgər körpə 3 aylıqdırsa və bir ay ara ilə iki məxmərək testi "mənfi" nəticə verirsə (yəni virus yoxdursa), deməli, o artıq yoluxucu deyil. Buna görə də, bu müddət ərzində başqalarını qorumaq üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bu CRS vəziyyətini necə tanıyırsınız?

Anadangəlmə rubella sindromunu diaqnoz etməyin bir neçə yolu var:

• Hamiləlik müayinəsi: Bir çox ölkələrdə hamiləliyin erkən mərhələlərində məxmərək və bir sıra digər infeksiyaların müayinəsi standart təcrübədir. Hamiləlik dövründə məxmərək simptomları inkişaf etdirsəniz, həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün testlər təyin edəcək. Daha sonra onlar sizə körpənizdə CRS inkişaf riskini izah edəcəklər.
• Hamiləlik dövründə dölün diaqnozu: Əgər hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinə tutulsanız, həkiminiz virusun körpənizə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün bəzi xüsusi testlər tövsiyə edə bilər. Məsələn, amniosentez, xorion xovlarından nümunə götürülməsi və döl qanından nümunə götürülməsi. Bunlar daha mürəkkəb testlərdir və həkiminiz onları yalnız zəruri hallarda edəcək.
• Doğuşdan sonra diaqnoz: Körpə doğulduqdan sonra körpənin qanında məxmərək virusuna qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi (ELISA testi) edilə bilər. Körpədə məxmərək virusunun olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik nümunəsi, tüpürcək nümunəsi və ya burun yaxması da yoxlanıla bilər. Əgər ananın hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinə tutulduğu məlumdursa və ya körpədə CRS əlamətləri varsa, həkim bu testləri təyin edə bilər.

Körpənizdə məxmərək xəstəliyi təsdiqlənərsə, tibb qrupu körpənin ümumi sağlamlığını yoxlamaq və CRS-in hansı digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyini öyrənmək üçün bir neçə əlavə test tövsiyə edəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, anadangəlmə məxmərək sindromunun (ARS) müalicəsi və ya birbaşa müalicəsi yoxdur. Həmçinin, eşitmə itkisi və zehni əlillik kimi bəzi təsirlər daimi olur, yəni ömür boyu davam edir. Lakin, hemolitik anemiya və interstisial pnevmoniya kimi bəzi simptomlar idarə oluna və ya müalicə edilə bilər. Bəzi ürək xəstəlikləri də cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Körpənizin tibbi qrupu, körpənizin simptomlarına və ehtiyaclarına əsasən xüsusi bir müalicə planı hazırlayacaq. Bunun üçün birdən çox mütəxəssisin köməyi tələb oluna bilər.

Körpəmdə CRS varsa, nə gözləməliyəm?

Anadangəlmə məxmərək sindromu hər körpəyə eyni şəkildə təsir etmir və onun şiddəti fərqli ola bilər. CRS-in körpənizə nə qədər təsir etdiyini tam anlamaq üçün bir neçə test və qiymətləndirmə tələb olunacaq. Bu, vaxt aparan bir proses ola bilər. Amma bu səyahətdə tək deyilsiniz. Körpənizin tibbi heyəti hər addımda sizinlə olacaq, CRS-in nə olduğunu və körpənizin gələcəyinə və ailənizə necə təsir edəcəyini izah edəcək.

Bu CRS vəziyyətinin qarşısını ala bilərəmmi?

Bəli! Ən vacib şey budur. Anadangəlmə Qızartı Sindromu (AQS) əsasən qarşısı alına bilən bir xəstəlikdir!

Bunu etməyin ən yaxşı yolu hamilə qalmazdan əvvəl məxmərək virusuna qarşı peyvənd olunmaqdır. Bu, məxmərək peyvəndi vurulmaq deməkdir.

Şri-Lankada biz uşaqlara qızılca, parotit və məxmərəkdən qoruyan MMR peyvəndi vururuq. Birinci doza adətən 9-12 aylıq yaşda, ikinci doza isə 3 yaşında vurulur (bu vaxtlar milli peyvənd təqvimindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər, ona görə də yerli səhiyyə işçinizlə əlaqə saxlayın).

Əgər uşaq vaxtı peyvənd vurdurmamısınızsa və ya bundan əmin deyilsinizsə, indi peyvənd vurdurmaq barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Əgər yetkin yaşda peyvənd vurdurmusunuzsa, peyvənd vurduqdan sonra 28 gün (təxminən bir ay) hamilə qalmamağı unutmayın. Bu, çox vacib məsləhətdir.

CRS ilə körpəmə necə qulluq edə bilərəm?

Körpənizdə CRS ilə bağlı sağlamlıq problemlərindən asılı olaraq, böyüdükcə davamlı tibbi yardıma və müalicəyə ehtiyac duya bilər. Körpənizi müdafiə etməyiniz və ehtiyac duyduğu ən yaxşı tibbi yardımı və dəstəyi aldığından əmin olmağınız vacibdir. Bu, körpənizin mümkün olan ən yaxşı həyatı yaşamasına kömək edəcək.

Anadangəlmə məxmərək sindromu körpənin sağlamlığına ciddi təsir göstərə biləcək bir vəziyyətdir. Lakin yaxşı xəbər budur ki, məxmərək peyvəndi (MMR peyvəndi) ilə bunun qarşısını almaq mümkündür. Mümkün olduqda, məxmərək və digər yoluxucu xəstəliklərdən qorunduğunuzdan əmin olmaq üçün hamilə qalmazdan əvvəl həkiminizə müraciət edin. Bu, sizin və körpəniz üçün böyük köməkdir.

Yadda saxlamalı ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bir neçə şey var:

• Anadangəlmə məxmərək sindromu (CRS), hamilə bir ana məxmərək xəstəliyinə yoluxarsa, körpədə yarana biləcək ciddi bir vəziyyətdir.
• Bu, körpənin doğuşdan etibarən müxtəlif sağlamlıq problemlərinin (göz, qulaq, ürək, beyin) yaranmasına səbəb ola bilər.
• Əhəmiyyətli olan odur ki, bunun qarşısını MMR peyvəndi ilə almaq olar.
• Əgər körpə gözləyirsinizsə, hamilə qalmazdan əvvəl həkiminizdən məxmərəkdən qorunub-qorunmadığınızı soruşun. Lazım gələrsə, peyvənd olun.
• Əgər MMR peyvəndi alsanız, ən azı bir ay hamilə qalmaqdan çəkinin.
• Əgər artıq hamiləsinizsə və qızartıdan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam ailə ən böyük xoşbəxtlikdir!

Anadangəlmə Qızılca Sindromu, CRS, Qızılca, Alman Qızılcası, Hamiləlik, Qızılca peyvəndi, MMR peyvəndi, Uşaq sağlamlığı, Anadangəlmə xəstəliklər