Ürək tutmasından sonra sinə ağrısı? Gəlin Dressler sindromundan danışaq!

Ürək tutmasından sonra yenidən qəribə bir sinə ağrısı keçirsəniz, özünüzü necə hiss edərdiniz? Qorxmaq və "Ah, bu yenə eyni şeydirmi?" deyə düşünmək normaldır. Amma narahat olmayın. Hər sinə ağrısı başqa bir ürək tutması deyil. Bəzən bu, ürək tutmasından sonra inkişaf edən başqa bir vəziyyət ola bilər. Bu, nadir, lakin vacib hallardan biridir.

Sadə dillə desək, Dressler sindromu nədir?

Ürəyimizi qoruyucu nazik bir torbanın içindəki qiymətli bir şey kimi düşünün. Ürəyin ətrafındakı bu qoruyucu torba tibbi olaraq perikard adlanır. Dressler sindromu, infarktdan bir neçə həftə sonra bədəninizin öz immun sisteminin iltihablandığı və şişdiyi bir vəziyyətdir. Bu iltihaba perikardit deyilir .

Sadə dillə desək, Dressler sindromu ürək tutmasından sonra yaranan perikardit növüdür. Əvvəllər bu vəziyyət ürək tutması keçirən hər 100 nəfərdən təxminən 3-5-də müşahidə olunurdu. Lakin indi, inkişaf etmiş müalicələr sayəsində , ürək tutması keçirən hər 100 nəfərdən birində belə nadir hallarda rast gəlinir. Bu, yaxşı xəbər deyilmi?

Bu vəziyyət ürək tutmasından sonra günlər və ya həftələr ərzində heç bir simptom olmadan qəfil baş verə bilər. Bu şişkinlik ürəyin və onun ətrafındakı kisənin, yəni perikardial kisənin toqquşmasına səbəb olur ki, bu da qeyd etdiyimiz sinə ağrısına səbəb olur. Bəzən bu kisə sulu maye ilə dolmağa başlayır. Buna perikardial effuziya deyilir. Əgər bu maye toplanarsa, ürəyə təzyiq göstərə bilər.

Niyə bu baş verir? Öz bədənimiz bizə qarşı çıxır?

Bunun dəqiq səbəbi hələ 100% məlum deyil, amma əsas fikir ondan ibarətdir ki, immun sistemimizin kiçik bir anlaşılmazlığı onu başqa bir şey deməyə vadar edir.

Bunu belə düşünün. Ürək tutması ürək əzələsinə ziyan vurmaqdır. Bu zədələnmə baş verdikdə, bədənimizdə "əsgər" kimi olan immun sistemimiz həmin zədəyə hücum edir.O, əvvəlki yerində sağalmağa gəlir. Lakin bəzən bu proses zamanı immun sistemimiz bir az çaşqınlıq içində qalır və zədələnmiş ürək əzələsini düşmən hesab edir. Və sonra ona qarşı mübarizə aparmağa başlayır. Bu mübarizənin yan təsiri olaraq, ürəyi əhatə edən məsum perikard şişir.

Bu, ürəyə zərər verildikdən sonra meydana gələn immun reaksiyası olduğundan, həkiminiz bunu Post-Ürək Zədələnməsi Sindromu (PCIS) də adlandıra bilər. Bu, bu kimi bir neçə vəziyyət üçün istifadə olunan ümumi bir addır.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Simptomlar adətən infarktdan iki-dörd həftə sonra özünü göstərir. Bunlar infarkt əlamətlərindən bir qədər fərqlidir. Gəlin əsas simptomlara daha yaxından nəzər salaq.

Bu təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilərmi?

Dressler sindromu, adətən, vaxtında müalicə olunarsa, müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Lakin, nadir hallarda, müalicə edilmədikdə ciddi ağırlaşmalar yarana bilər. Buna görə də simptomlar hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

• Ürək Tamponadası: Bu, ən təhlükəli ağırlaşmadır. Ürəyin ətrafındakı kisə (perikard) o qədər maye ilə dolur ki, düzgün şəkildə pompalana bilmir. Bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Simptomlara sürətli ürək döyüntüsü və aşağı təzyiq daxildir.
• Konstriktiv Perikardit: Bu, perikardın zamanla şişməsi, qalınlaşması və sərtləşməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, ürəyin sərbəst döyünmə qabiliyyətini məhdudlaşdırır. Bu, ürək çatışmazlığı kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Bunları eşitmək qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, onlar çox nadirdir və vaxtında müalicə ilə tamamilə qarşısı alına bilər .

Həkimlər bunu necə dəqiq müəyyən edirlər?

Həkiminiz, xüsusən də bu yaxınlarda infarkt keçirmisinizsə, simptomlarınız barədə eşitdikdən sonra infarktdan şübhələnə bilər. Şübhələrinizi təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər.

Həkimin ilk gördüyü şey

İlk etdiyiniz şey stetoskopu sinənizə qoyub diqqətlə qulaq asmaqdır. Sonra iki çox spesifik səs eşidəcəksiniz.

1. Perikard sürtünməsi: Şişmiş perikard ürəyə sürtündükdə çıxan səs. Bu səs, iki quru dəri parçasının bir-birinə sürtünməsinə bənzəyir.

2. Plevral sürtünmə: Bəzən bu şişkinlik ağciyərlərin ətrafındakı astarlı təbəqəyə (plevra) da təsir edə bilər. Bu, nəfəs alarkən oxşar səsə səbəb ola bilər.

Növbəti testlər

Bu testlər xəstəliyi daha da təsdiqləyə bilər.

Müalicəsi nədir? Bunu müalicə etmək mümkündürmü?

Bəli, mütləq! Dressler sindromunun müalicəsi çox sadə və effektivdir. Əksər hallarda dərmanlar şişkinliyi nəzarətdə saxlaya və simptomları aradan qaldıra bilər.

Həkiminiz yüksək dozada aspirin təyin edə bilər, lakin kolxisin adlı bir dərman da şişkinliyi azaltmağa və təkrarlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bu dərmanları həkiminizin təyin etdiyi kimi bir neçə həftə, bəlkə də bir neçə ay qəbul etmək çox vacibdir. Ağrı keçdiyi üçün dərmanı yarıda dayandırmayın. Bunu etmək xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını artıracaq.

Bəs mən nə etməliyəm?

Ürək tutması kimi ciddi bir xəstəlikdən sağalarkən, bu kimi bir şey təkrarlananda qorxu və məyusluq hiss etmək normaldır. Amma ən vacib şey bunun idarəolunan bir vəziyyət olduğunu anlamaqdır.

• Həkimin dediklərini dəqiq şəkildə yerinə yetirin: Dərmanlarınızı tam vaxtında, təyin olunmuş müddət ərzində qəbul edin.
• Növbəti görüşləri qaçırmayın: Özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz belə, həkiminizin dediyi gün mütləq yenidən müayinəyə gəlin. Bu, müalicənin nə dərəcədə yaxşı nəticə verdiyini görmək üçün çox vacibdir.
• Simptomlara diqqət yetirin: Əgər simptomlar təkrarlanarsa və ya pisləşərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Suallar verin: Bu vəziyyət və ya dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizdən aydınlıq gətirməsini xahiş edin.

Dressler sindromu bəzən müalicədən sonra belə təkrarlana bilən bir vəziyyətdir, buna görə də tibbi nəzarət altında olmağa davam etmək vacibdir.