Böyük bir əməliyyatdan sonra bu yaxınlarda evə qayıtmış ola bilərsiniz. Çox güman ki, rahatlıq hiss etsəniz də, həkiminizin "Endoleak" adlanan bir şeydən bəhs etdiyini eşitmiş ola bilərsiniz və ya gələcək müayinələrinizdə belə bir şeyin yarana biləcəyi barədə xəbərdarlıq etmiş ola bilərsiniz. Bu termini eşitmək, əlbəttə ki, bir az narahatlığa səbəb ola bilər. Lakin, xahiş edirik, narahat olmayın. Bu gün Nirogi Lankada bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini və buna necə inamla yanaşmağı müzakirə edəcəyik.
Sadə dillə desək, Endoleak nədir?
Bunu anlamaq üçün prosedurunuzu qısaca xatırlayaq. Bədəninizdəki ən böyük qan damarı olan Aorta, evinizdəki əsas su borusu kimi fəaliyyət göstərir. Bəzən bu damar divarının bir hissəsi zəifləyir və şişir, sanki şar kimi. Biz buna Anevrizma deyirik.
Bu təhlükəli ola biləcəyi üçün həkimlər qabarıq nahiyənin içinə Stent Qrefti yerləşdirirlər. Bunu axını yönləndirmək üçün köhnə, zəifləmiş bir borunun içinə yeni, möhkəm bir boru qoyulması kimi düşünün. İndi qan yalnız yeni stentdən keçir, köhnə, zəifləmiş divara təzyiqi azaldır və yırtılma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Lakin, az sayda hallarda, yeni stentlə orijinal damarın divarı arasında az miqdarda qan sıza bilər. Bu spesifik sızma tibbi olaraq "Endoleak" adlandırdığımız şeydir.
Əgər əməliyyatdan sonrakı 30 gün ərzində endoleak baş verərsə, bu, "erkən endoleak" kimi təsnif edilir. Əgər 30 gündən sonra ortaya çıxarsa, bu, "gec endoleak" adlanır.
Bu nə qədər yaygındır və həyəcan təbili çalmağa əsas verirmi?
Statistikaya görə, anevrizma bərpa əməliyyatı keçirən (məsələn, EVAR və ya TEVAR) hər dörd nəfərdən birində endoleak müşahidə oluna bilər. Bu, nadir hal deyil.
Ən əsası, hər endoleak təhlükəli deyil.
Bəzi endoleaklar heç bir müdaxilə olmadan öz-özünə keçir. Həkiminiz sadəcə olaraq müntəzəm görüntüləmə müayinələri vasitəsilə vəziyyətinizi izləyəcək. Lakin, digər növləri daha ciddidir; əgər onlar anevrizmanın genişlənməsinə və ya təzyiqin artmasına səbəb olarsa, dərhal tibbi müalicə tələb olunacaq.
Şiddət tamamilə sızmanın növündən və yerindən asılıdır.
Endoleaksın əsas növləri hansılardır?
Hər birinin fərqli səbəbləri olan beş əsas endoleak növü mövcuddur. Müasir stent texnologiyası ilə bunların çoxu getdikcə nadir hala gəlir.
| Növü | Mexanizm (Sadələşdirilmiş) | Ciddilik |
|---|---|---|
| Tip 1 | Stentin arteriya divarı ilə birləşdiyi yuxarı və ya aşağı möhür zonasında sızma. | Çox ciddi. Cırılma riski yüksəkdir. Təcili müalicə tələb olunur. |
| Tip 2 | Arteriyanın yan şaxələrindən anevrizmaya retrograd axın. | Ən çox rast gəlinən hal. Adətən təhlükəli deyil; 40%-i 6 ay ərzində spontan şəkildə sağalır. Həkimlər tərəfindən nəzarət olunur. |
| 3-cü tip | Mexaniki nasazlıq və ya əlaqənin kəsilməsi səbəbindən stent seqmentləri arasında sızma. | Çox ciddi. 1-ci tipə bənzər risk . Təcili müalicə tələb olunur. |
| 4-cü tip | Stent qreftinin özünün məsaməli materialından sızma. | Son dərəcə nadirdir. Müasir stentlərlə nadir hallarda rast gəlinir. |
| 5-ci tip | Həmçinin "Endotenziya" adlanır; anevrizma görünən sızma mənbəyi olmadan genişlənməyə davam edir. | Səbəbləri bəlli deyil; yaxından tibbi müşahidə tələb olunur. |
Endoleakın simptomları hansılardır?
Ən vacib məqam budur: əksər hallarda endokrin xəstəliyinin heç bir simptomunu hiss etməyəcəksiniz. Heç bir ağrı, narahatlıq və ya fiziki dəyişiklik hiss edə bilməzsiniz.
Bunlar həkiminizin cədvəlinə əsasən təyin olunmuş müayinələr və görüntüləmə müayinələri vasitəsilə aşkar edilir. Bütün müayinələrdə iştirak etməyiniz və müayinələrinizi tamamlamağınız vacibdir; xahiş edirik, onları buraxmayın.
Təcili Xəbərdarlıq! Bunları hiss etsəniz, dərhal kömək alın:
Əgər endoleak yırtıqla nəticələnirsə, bu, həyati təhlükə yaradan tibbi təcili yardımdır. Aşağıdakılardan hər hansı biri qəfil baş verərsə, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə (TƏB) gedin:
- Qarın, bel və ya ayaqlarınızda qəfil, dözülməz, kəskin ağrı.
- Sinənizdə və ya kürəyinizdə qəfil göz yaşı hissi.
- Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə.
- Ani, sürətli ürək döyüntüsü .
- Soyuq tərləmə və yapışqan dəri.
- Ürəkbulanma və qusma .
- Nəfəs darlığı .
Həkimlər bunları necə diaqnoz qoyurlar?
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu sızmaları aşkar etmək üçün ixtisaslaşmış görüntüləmə testləri tələb olunur. Bu müayinələrdən prosedur zamanı, dərhal sonra və hətta aylar və ya illər sonra keçməlisiniz. Çünki bəzi "gec endoleaks" ilkin əməliyyatdan xeyli sonra inkişaf edə bilər.
Monitorinq üçün istifadə olunan əsas testlərə aşağıdakılar daxildir:
- KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə bədəninizin aydın, 3D görüntülərini yaradır və aktiv qan sızmasını müəyyən etməyə imkan verir.
- Doppler ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə qanın bədəndən necə axdığını qiymətləndirirqan damarları , potensial sızmaları aşkar etmək üçün axının sürətini və istiqamətini müəyyən etməyə kömək edir.
- Angioqrafiya: Qan damarlarınıza xüsusi kontrast boya yeridilir, ardınca rentgen müayinəsi aparılır və bu da sızmanın dəqiq yerini tapmaq üçün yüksək dəqiqlikli bir xəritə təmin edir.
Endoleaks necə müalicə olunur?
Müalicə planınız endoleakın növünə, dəqiq yerinə və ümumi sağlamlıq vəziyyətinizə əsasən xüsusi olaraq sizə uyğunlaşdırılır. Hər kəsin eyni yanaşmaya ehtiyacı yoxdur. Üç əsas seçim var:
1. Müşahidə
Bu, 2-ci tip endoleaks kimi kiçik, aşağı riskli sızmalar üçün ən çox yayılmış yanaşmadır. Həkiminiz bölgəni izləmək üçün hər 6 aydan bir müntəzəm müayinə tövsiyə edə bilər. Sızmanın öz-özünə aradan qalxıb-qalmadığını, sabit qalıb-qalmadığını və ya anevrizmanın böyüməyə başlayıb-başlamadığını izləyirik. Anevrizma böyümürsə, müşahidə çox vaxt ən təhlükəsiz və ən təsirli seçimdir.
2. Endovaskulyar Müalicə
Bunlar, böyük cərrahiyyə tələb etmək əvəzinə, qan damarlarınızdan keçən bir kateter istifadə edərək kiçik bir ponksiyonla həyata keçirilən minimal invaziv prosedurlardır.
- Embolizasiya: Sızıntını qidalandıran kiçik damarları bağlamaq üçün xüsusi spirallardan və ya tibbi yapışqanlardan istifadə edirik.
- Stent Qreftinin Genişləndirilməsi: Örtüyü genişləndirmək və sızıntını effektiv şəkildə bağlamaq üçün stent qreftinin əlavə bir seqmentini yerləşdiririk.
- Yapışqan Embolizasiyası: Sızma yerini bağlamaq üçün tibbi dərəcəli mastik vurmaq məqsədilə anevrizma kisəsinə birbaşa daxil ola bilərik.
3. Açıq Cərrahiyyə
Bu, çox nadir hallarda baş verir. Biz bunu yalnız endoleakın daha az invaziv üsullarla bərpa edilə bilmədiyi və ənənəvi açıq cərrahi əməliyyat tələb etdiyi hallarda son çarə kimi nəzərdən keçiririk.
Həkiminiz üçün suallar
Səhhətiniz ilə bağlı narahatlıq keçirmək tamamilə normaldır. Növbəti dəfə həkiminizə müraciət edərkən aşağıdakı sualları verməkdən çəkinməyin:
- Bu prosedurdan sonra hansı digər potensial ağırlaşmalardan xəbərdar olmalıyam?
- Endoleak xəstəliyinin inkişafı üçün şəxsi risk səviyyəm nədir?
- Növbəti görüşlər üçün nə qədər tez-tez qayıtmalıyam?
- Gələcəkdə hansı xüsusi görüntüləmə testlərinə ehtiyacım olacaq?
- Ürək və damar sağlamlığımı optimallaşdırmaq üçün hansı addımları ata bilərəm?
Anevrizmanın bərpası həyat qurtaran bir tədbirdir və əməliyyatdan sonrakı kiçik ağırlaşmaları sağalma prosesinizdə idarəolunan addımlar kimi görmək faydalıdır. Çox vaxt bu problemlər müdaxilə tələb etmir və əgər tələb edirsə, müasir tibb yüksək effektiv, sadə həllər təklif edir. Əgər özünüzü narahat və ya həddindən artıq yüklənmiş hiss edirsinizsə, xahiş edirik həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya bu hissləri yaxınlarınızla müzakirə edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Endoleak anevrizmanın bərpasından sonra tez-tez rast gəlinən bir tapıntıdır, lakin həmişə təhlükəli bir vəziyyət deyil.
- Endoleakların əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur, buna görə də planlaşdırılmış təkrar müayinələrə qatılmaq vacibdir.
- 1-ci və 3-cü tip endoleaklar ciddidir və təcili müalicə tələb edir, ən çox yayılmış 2-ci tip sızmalar isə çox vaxt öz-özünə aradan qalxır.
- Qəfil, şiddətli qarın və ya sinə ağrısı və ya huşunuzu itirmə hiss etsəniz, bu, potensial anevrizmanın yırtılmasını göstərə bilər. Dərhal 911 nömrəsinə zəng edərək və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edərək təcili tibbi yardım alın.
- Vəziyyətinizlə bağlı hər hansı bir şübhəniz və ya sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
Endoleak, Anevrizma, Cərrahiyyə, Stent Qrefti, Qan sızması, Aorta, EVAR, TEVAR, Ürək xəstəliyi
