ERCP-dən qorxursunuz? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq (ERCP)

Qarın nahiyəsinin yuxarı hissəsində bir neçə gündür davam edən qəribə bir ağrınız varmı? Bəlkə də gözləriniz sarılığa bənzər simptomlarla saralır? Belə bir vaxtda həkiminiz sizə "ERCP" testi etdirməyiniz lazım olduğunu desə, bu adı eşidəndə bir az qorxu hiss edə bilərsiniz. Amma əslində bu o qədər də qorxulu deyil. Bu gün ERCP adlanan bu test haqqında aydın və sadə şəkildə danışacağıq.

Sadə dildə ERCP nədir?

ERCP adı bir az uzun və mürəkkəb səslənir, elə deyilmi? Gəlin onu təhlil edək. ERCP, Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatoqrafiyanın qısaltmasıdır.

Sadə dillə desək, bu, öd yollarımızın və mədəaltı vəzi kanallarımızın içini araşdıran xüsusi bir testdir. Bunu bədənimizin bu kiçik boruya bənzər hissələrinə kamera yerləşdirmək kimi düşünün.

• Endoskopik: Bu, endoskopa aiddir, yəni bu məqsədlə kamerası olan nazik, elastik bir borunun istifadə edildiyi deməkdir.
• Retroqrad: Bu, "geriyə" deməkdir. Bu testdə normal axına əks istiqamətdə bu damarlara maye (kontrast boya) vurulur.
• Xolangiopankreatoqrafiya: Bunu iki hissəyə bölmək olar. "Xolangio" öd yolları deməkdir. "Pankreato" mədəaltı vəzi kanalları deməkdir. "Qrafiya" şəkil çəkmək deməkdir. Yəni, öd yollarının və mədəaltı vəzi kanallarının rentgen şəkillərini çəkmək.

Bu testdə xüsusi boya istifadə olunur və bu boya bu kiçik kanalların içini rentgendə çox görünən edir. Bu, həkimə bu kanallarda öd daşı , şiş və ya çapıq toxuması kimi hər hansı bir tıxanmanın olub olmadığını görməyə imkan verir. Ən yaxşı tərəfi odur ki, problem aşkar edilərsə, dərhal müalicə edilə bilər.

Niyə ERCP testindən keçməliyəm?

Həkiminizin ERCP tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Ən çox rast gəlinən səbəb, öd kisəniz, öd yollarınız və ya mədəaltı vəzinizdə problem olduğundan şübhələndikləri zamandır.

ERCP-nin aparılmasının ümumi səbəblərini görmək üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.

Testdən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Bu testdən əvvəl düzgün hazırlaşmağınız çox vacibdir. Həkiminiz nə etməli olduğunuz barədə sizə aydın təlimatlar verəcək. Ümumiyyətlə, bu təlimatlara əməl etməlisiniz:

• Yemək və içki: Testdən təxminən 8 saat əvvəl yeməkdən, içki içməkdən (su istisna olmaqla) və ya saqqız çeynəməkdən çəkinməlisiniz . Təhlükəsiz və aydın test üçün mədənin boş olması vacibdir.
• Dərmanlarınız haqqında danışın: Əgər diabet və ya yüksək təzyiq kimi digər tibbi vəziyyətlər üçün, xüsusən də qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, mütləq əvvəlcədən həkiminizə məlumat verməlisiniz. Onlar sizdən bir neçə gün ərzində həmin dərmanları qəbul etməyi dayandırmağınızı istəyə bilərlər.
• Allergiyalar:Əgər əvvəllər anesteziya üçün istifadə edilən dərmana və ya kontrast boyasına qarşı allergiyanız varsa, bu barədə həkiminizə də məlumat verin.
• Sizi evə aparacaq birisi: Testdən sonra sizə sakitləşdirici veriləcəyi üçün nə maşın sürə, nə də evə təkbaşına gedə bilməyəcəksiniz. Buna görə də, sizi evə aparacaq birinin olması vacibdir.

Test zamanı nə baş verir?

ERCP adətən eyni gündə aparılır, yəni xəstəxanada qalmadan evə gedə bilərsiniz. Bu, təxminən bir və ya iki saat çəkə bilər.

1. Sakitləşdirmə: Əvvəlcə qolunuzdakı bir damara bir kanül yeridilir və yuxuya getməyinizə kömək etmək üçün sakitləşdirici dərman verilir. Bu, test zamanı hər hansı bir narahatlıq və ya ağrı hiss etməyinizə mane olacaq. Bu müddət ərzində başqa heç nə xatırlamaya bilərsiniz.

2. Endoskopun yerləşdirilməsi: Daha sonra həkim yavaş-yavaş endoskopu (kameralı boru) ağzınızdan, qida borusu və mədənizdən aşağıya, nazik bağırsağınızın ilk hissəsinə (on iki barmaq bağırsağa) yeridəcək. Bütün bunlar monitorda izləyərkən edilir.

3. Öd yollarının və mədəaltı vəzi kanallarının nazik bağırsaqda yerini müəyyən edin.

4. Kontrast boyasının yeridilməsi: Daha sonra endoskopdan başqa bir nazik boru keçirilir və kontrast boya onun vasitəsilə kanala yeridilir.

5. Rentgen (flüoroskopiya): Boya borudan keçdikcə, hərəkətli rentgen videosu (flüoroskopiya) istifadə edilərək müşahidə olunur. Bu rentgen şüalanması çox təhlükəsizdir, çünki şüalanma miqdarı çox azdır.

6. Diaqnoz və müalicə: Bu rentgen görüntüləri həkimə boruların içərisində hansı tıxanmaların, daşların, şişlərin və ya digər problemlərin olduğunu dəqiq görməyə imkan verir.

Müayinə zamanı müalicə halları

Bu, ERCP-nin ən böyük üstünlüklərindən biridir. Problem aşkar edilərsə, kiçik alətlər endoskopdan keçirilə və dərhal müalicə edilə bilər.

• Daşların çıxarılması: Öd yollarında ilişib qalmış daşlar əzilə və ya tamamilə çıxarıla bilər.
• Biopsiya: Şübhəli bir şiş və ya toxuma varsa, əlavə müayinə üçün onun kiçik bir hissəsi götürülə bilər.
• Damar genişlənməsi: Çapıqlanma səbəbindən daralmış damarlar genişlənə bilər.
• Stent yerləşdirilməsi: Əgər damarın açıq saxlanılması lazımdırsa, ona kiçik bir torlu boru (stent) daxil edilə bilər.
• Sfinkterotomiya:Kanalın açıldığı əzələdə kiçik bir kəsik edilə bilər ki, bu da dəliyi böyüdür və daşların və ya ödün daha asan keçməsinə imkan verir.

Testdən sonra nə gözləmək olar?

Testdən sonra, anesteziyanın təsiri keçənə qədər təxminən bir və ya iki saat xəstəxanada qalmalısınız. Bundan sonra sizi evə aparmağa gələn şəxslə birlikdə evə gedə bilərsiniz.

Bir və ya iki gün ərzində kiçik narahatlıq hiss edə bilərsiniz, məsələn:

• Boğaz ağrısı: Endoskop yüngül boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Bunu maye və yumşaq qidalar yeməklə azaltmaq olar.
• Mədə dolması və ya boşaldılması: Test zamanı mədə və bağırsaqların içini daha yaxşı görmək üçün hava vurulur. Bu, mədədə yüngül bir narahatlıq yarada bilər. Bu, bir müddət sonra keçəcək.
• Ürəkbulanma: Bəzi insanlar anestezik dərmanın təsiri altında yüngül ürəkbulanma hissi yaşaya bilərlər. Bu, tədricən keçib gedəcək.

ERCP testinin riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, ERCP də kiçik bir risk daşıyır. Lakin ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Fəsadlar ERCP keçirən insanların yalnız 5%-10%-də baş verir.

Bəzi mümkün ağırlaşmalar bunlardır:

• Pankreatit: Bu, ən çox görülən ağırlaşmadır. Test mədəaltı vəzinin şişməsinə səbəb ola bilər.
• İnfeksiya: Öd yollarında infeksiya baş verə bilər.
• Qanama: Toxuma nümunəsi götürüldükdə və ya kəsik edildikdə kiçik qanaxma baş verə bilər.
• Perforasiya: Çox nadir hallarda endoskop qida borusu, mədə və ya nazik bağırsağın divarında dəlik yarada bilər.

Həkimə müraciət etməli olduğunuz xüsusi simptomlar hansılardır?

Əgər testdən sonra evə getdikdən sonra adətən yaşadığınız kiçik narahatlıqdan başqa hər hansı ciddi simptom inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Diqqət yetirilməli simptomlar:

• Şiddətli mədə ağrısı və ya şişkinlik.
• Qızdırma və ya üşütmə.
• Tez-tez qusma.
• Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik.
• Düz bağırsaqdan qanaxma və ya qara, qatranlı nəcis ifrazı.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım alın.