Evista (raloksifen) döş xərçəngindən qorunmağa kömək edirmi?

Döş xərçəngi bir çox qadını qorxudan bir şeydir. Xüsusilə menopozdan sonra, yəni aylıq menstruasiya bitdikdən sonra bir çox insan bu risk haqqında düşünür. Beləliklə, bu gün bu xərçəng növü riski altında olan qadınlara bu riski azaltmağa kömək edən bir dərman haqqında danışırıq. Bu dərman Evista adlanır. Tərkibindəki aktiv maddə raloksifendir. Döş xərçəngi riskini azaltmaqla yanaşı, menopozdan sonra baş verən sümük incəlməsi xəstəliyi olan osteoporozun yaratdığı sınıq riskini azaltmaq üçün də istifadə olunur.

İnvaziv döş xərçəngi nədir?

Gəlin əvvəlcə bunu sadə şəkildə başa düşək. Döş xərçənginin iki əsas növü var. Biri invaziv olmayan xərçəngdir. Bu halda xərçəng hüceyrələri yalnız döşün süd kanallarının və ya süd istehsal edən vəzilərinin (lobulalarının) içərisindədir və bu sərhədlərdən kənara çıxmır.

Lakin, invaziv döş xərçəngi daha ciddi bir vəziyyətdir. Burada baş verən şey xərçəng hüceyrələrinin süd kanallarından və vəzilərindən çıxması və ətrafdakı sağlam döş toxumasına yayılmasıdır. Oradan onlar qaraciyər, ağciyərlər və beyni kimi bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər. Bu, ən təhlükəli vəziyyətdir. Buna görə də bu cür xərçəngləri erkən aşkar etmək və müalicə etmək çox vacibdir.

Evista bu xərçəng riskini necə azaldır?

Evista dərmanı "SERM (Selektiv Estrogen Reseptor Modulyatoru)" adlanan dərman sinfinə aiddir. Sadə dillə desək, bu dərmanlar bədənin bəzi hissələrində estrogen hormonu kimi, digərlərində isə estrogen hormonuna qarşı təsir göstərir.

Bildiyiniz kimi, estrogen bəzi döş xərçəngi növlərinin böyüməsinə kömək edir. Bitkinin böyüməsi üçün suya ehtiyacı olduğu kimi. Evista, döş toxumasındakı estrogen reseptorlarına yapışaraq, əsl estrogen hormonunun oraya yapışması üçün boşluğu bağlayaraq işləyir. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi üçün lazım olan estrogen mesajını almasına mane olur.

Evistanın hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli. Hər hansı bir dərman kimi, Evistanın da yan təsirləri ola bilər. Bəziləri kiçikdir, lakin bilməli olduğunuz ciddi yan təsirlər də var. Buna görə də, bu dərmanı qəbul etmək qərarına gəlməzdən əvvəl həm müsbət, həm də mənfi cəhətlərini həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Bəs bu dərmanı kim qəbul etməyə uyğundur?

Bu, çox vacib bir sualdır. Evista hamı üçün eyni dərman deyil. Həkiminiz şəxsi sağlamlıq tarixçənizi sizinlə müzakirə edəcək.Risk faktorları bunun uyğun olub-olmadığını müəyyən edir. Ümumiyyətlə, bu dərmandan ən çox faydalana biləcək insanlar bunlardır:

• 60 yaşdan yuxarı qadınlar: Çünki döş xərçəngi riski yaşla artır.
• Ailəsində döş xərçəngi olan insanlar: xüsusən də ana və ya bacı kimi yaxın qohumlar.
• Genetik meylli insanlar: Əgər testlər onların BRCA1 və BRCA2 kimi genetik mutasiyalara malik olduğunu təsdiqləyibsə.
• Əvvəllər döş biopsiyası keçirmiş və xərçəngin xəbərçisi ola biləcək bir vəziyyət, məsələn, "lobulyar karsinoma in situ (LCIS)" diaqnozu qoyulmuş şəxslər.
• Digər risk faktorları olan insanlar: Məsələn, ilk doğuşda daha yaşlı yaş, gec menopauza və s.

Bütün bunları nəzərə aldıqdan sonra həkiminiz riskinizi dəqiq qiymətləndirəcək.

Evistanı kim qəbul etməməlidir?

Evista müəyyən sağlamlıq problemləri olan qadınlara faydadan daha çox zərər verə bilər. Buna görə də, aşağıdakı qruplara aidsinizsə, bu dərmanı istifadə etmək qəti qadağandır:

• Hamilə olan və ya hamilə qalmağı ümid edən qadınlar.
• Hal-hazırda və ya əvvəllər ayaqlarında, ağciyərlərində və ya gözlərində qan laxtası olan qadınlar.
• Menopozdan əvvəlki dövrdə olan, yəni hələ də aybaşıları olan qadınlar.
• Xolestiramin kimi xolesterolu azaldan dərman qəbul edən insanlar.
• Digər estrogen hormon müalicələri (əlavə estrogen) qəbul edənlər.

Evista və Tamoksifen arasındakı fərq nədir?

Tamoksifen adlı bir dərman haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. O, həmçinin SERM sinfinə aid bir dərmandır. Araşdırmalar hər iki dərmanın döş xərçəngi riskini azaltmaqda eyni dərəcədə təsirli olduğunu müəyyən etmişdir.

Lakin bəzi əsas fərqlər mövcuddur. Tamoksifenin Evista ilə müqayisədə uşaqlıq xərçəngi riskinin daha yüksək olduğu bildirilir. Həmçinin göstərilmişdir ki, Evista in situ duktal karsinoma (DCIS) kimi qeyri-invaziv xərçənglərin qarşısını almır, Tamoksifen isə qarşısını alır.

Qan laxtalanması və insult riskləri hər iki dərman üçün ortaqdır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, Evista ilə risk Tamoksifen ilə müqayisədə bir qədər aşağıdır, digər tədqiqatlar isə heç bir əhəmiyyətli fərq olmadığını bildirir.