Bəzən sinənizdə bir az ağrı hiss edirsinizmi, ya da bir az fiziki gücdən sonra huşunuzu itirirsinizmi və "Koronar arteriyalarımdan birində tıxanma varmı?" deyə düşünürsünüzmü? Belə şübhələriniz olduqda, həkim sizdən koronar angioqramma aparmağınızı istəyə bilər. Bu müayinə ürək kateterizasiyasını əhatə edən bir müayinədir. Bu müayinə ürəyə qan verən koronar arteriyalarda hər hansı bir tıxanma və ya daralma olub olmadığını yoxlaya bilər. Lakin bəzən, hətta bu tıxanmanı gördükdən sonra belə, stentə ehtiyac duyulacaq qədər ciddi olub olmadığını və ya yalnız dərmanla idarə oluna biləcəyini dəqiq müəyyən etmək çətindir. Fraksiyal Axın Ehtiyatı və ya FFR adlanan bu xüsusi test məhz burada faydalıdır.
Sadə dillə desək, bu FFR nədir?
Təsəvvür edin ki, bir su borusu var və borunun ortasında kiçik bir torpaq parçası ilişib qalıb. İndi borudan axan suyun təzyiqi tıxanmadan əvvəl və sonra bir qədər fərqlidir, elə deyilmi? FFR testi də oxşar bir şey edir.
Sadə dillə desək, FFR, koronar arteriyalarınızdan birində tıxanma nəticəsində ürək əzələsinə nə qədər qan axınının maneə törədildiyini ölçmək üçün bir üsuldur. Bu zaman qan təzyiqi tıxanmanın hər iki tərəfində ölçülür. İki təzyiq dəyərini müqayisə edərək həkim tıxanmanın ürək əzələsinə həqiqətən zərərli olub olmadığını müəyyən edir.
Bu test ürək kateterizasiyası zamanı aparılan minimal invaziv prosedurdur.
FFR testi nə vaxt lazımdır?
Bu test hər kəsə lazım deyil. Həkim adətən aşağıdakı hallarda FFR testi aparmaq qərarına gəlir:
- Orta Tıxanmalar: Əgər angioqrammada venanın 50%-70%-i arasında tıxanma müşahidə olunursa, stentə ehtiyac olub-olmadığını dəqiq demək çətindir. Belə hallarda, FFR tıxanmanın qan axınına nə dərəcədə mane olduğunu dəqiq ölçür.
- Birdən çox tıxanma olduqda: Bəzən bir insanın damarlarında birdən çox kiçik tıxanma ola bilər. FFR, hər birinə stent qoymadan, hansı tıxanmanın əslində qan axınına ən çox təsir etdiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- Stent yerləşdirildikdən sonra: Bəzən stent yerləşdirildikdən sonra onun düzgün işlədiyinə və qan axınının normal vəziyyətə qayıtdığına əmin olmaq üçün FFR testi edilə bilər.
Lakin, əgər venada tıxanma 30%-dən azdırsa (yəni ciddi bir tıxanma yoxdursa) və ya 90%-dən çoxdursa (yəni mütləq müalicə tələb edən ciddi bir tıxanma varsa), adətən FFR testinə ehtiyac yoxdur. Çünki bu zaman müalicə ilə bağlı qərar angioqramın özündən verilə bilər.
FFR və iFR arasındakı fərq nədir?
iFR (ani dalğasız nisbət) haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi damarda tıxanmanın şiddətini ölçür. Əsas fərq ondadır ki, FFR testində ürəyə qan axınını maksimum dərəcədə artırmaq üçün adenozin kimi xüsusi bir dərman verilir. iFR testində belə bir dərman vermək əvəzinə, təzyiq ürək döyüntüsünün müəyyən bir anında ölçülür. Bu iki üsuldan hansının sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
Testdən əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?
Həkiminiz bu testdən əvvəl sizə bəzi xüsusi təlimatlar verəcək və onlara əməl etmək çox vacibdir.
- Dərman məlumatı: Testdən bir neçə gün əvvəl bəzi dərmanları, xüsusən də qan durulaşdırıcıları qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
- Yemək və içki: Testdən əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz tövsiyə olunacaq.
- Köməkçi: Test zamanı anesteziya ediləcəyiniz üçün testdən sonra sizi evə aparacaq birinin olması vacibdir.
Test zamanı nə baş verir?
Əgər yalnız FFR testini aparırsınızsa, bu, 60 dəqiqədən az vaxt aparır. Lakin, nəticələrə əsasən dərhal stent yerləşdirməyə qərar versəniz, bu, bir az daha uzun çəkəcək. Bütün proses belə gedir:
1. Uyuşma: Əvvəlcə kateterin yerləşdiriləcəyi qolunuzda, qasıq nahiyənizdə və ya boynunuzda bir damara kiçik bir keyləşdirici dərman inyeksiyası edilir.
2. Kateterin yerləşdirilməsi: Daha sonra, keyləşmə nahiyəsindən qan damarlarınızdan birinə nazik bir boru (kateter) daxil edilir.
3. Ürəyə doğru hərəkət: Bu kateter rentgen (flüoroskopiya) texnologiyasından istifadə edərək ürəyin koronar arteriyasına diqqətlə yönəldilir.
4. Boya İnyeksiyası: Daha sonra, bu boru vasitəsilə venaya xüsusi bir boya (kontrast maddə) yeridilir. Daha sonra rentgen şüalarında damarların içi aydın görünür.
5. Təzyiq məftili: Əsl iş buradan başlayır. Sensorları olan çox nazik bir məftil kateterdən keçirilir və tıxanmış damara daxil edilir.
6. Təzyiqin ölçülməsi: Bu təzyiq teli damar tıxanmadan əvvəl və sonra qan təzyiqini ölçmək üçün istifadə olunur.
7. Dərman vermək:Dəqiq göstərici əldə etmək üçün ürəyinizə qan axınını maksimum dərəcədə artırmalısınız. Bunun üçün sizə adenozin adlı dərman veriləcək. Bu dərman verildikdə, təxminən bir dəqiqə ərzində yüngül sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Bu normaldır, narahat olmayın. Bu o deməkdir ki, dərman təsir göstərir və indi göstəricini götürmək üçün ən uyğun vaxtdır.
8. Müalicə Qərarı: FFR dəyərini aldıqdan sonra həkim sizə stent qoyulub-qoyulmamasına qərar verəcək. Lazım gələrsə, stent angioplastika əməliyyatından dərhal sonra yerləşdirilə bilər.
9. Son: İş bitdikdən sonra kateter çıxarılır, yeridilmə yerinə təzyiq tətbiq olunur və plaster qoyulur.
Nəticələri necə başa düşmək olar?
FFR testinin nəticəsi rəqəm şəklində olur. Bu rəqəmi anlamaq çox asandır.
| FFR Nəticəsi | Bu nə deməkdir? |
|---|---|
| 0.94-dən 1.0-ə qədər (normal) | Əla! Ürəyinizin qan dövranı çox yaxşıdır. Arteriyadakı görünən tıxanma qan dövranında heç bir ciddi pozuntuya səbəb olmur. Adətən stent tələb olunmur və bu vəziyyət dərmanlarla idarə oluna bilər. |
| Əgər 0,80-dən azdırsa | Bu halda, arteriyanın daralması səbəbindən ürək əzələsinə axan qan miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Həkimin stent (angioplastika) yerləşdirmək kimi bir müalicə aparmaq qərarına gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir. |
| Misal: FFR dəyəri 0,75 olarsa, nə etməli? | Bu o deməkdir ki, arteriyanın daralması səbəbindən qan təzyiqi 25% azalıb. Bu o deməkdir ki, ürək əzələsinə qan axınında 25% maneə var. |
Testdən sonra nə gözləmək lazımdır?
FFR testindən sonra ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir.
- Evə gedir:Əgər stent yerləşdirilməyibsə, bir neçə saatlıq müşahidədən sonra evə gedə biləcəksiniz. Əgər stent yerləşdirilibsə, həmin gecə xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.
- İstirahət: Evə getdikdən sonra bir və ya iki gün istirahət etmək ən yaxşısıdır. Kateterin qoyulduğu yerdə göyərmə və ağrı ola bilər.
- Yan təsirlər: Adenozin dərmanının yaratdığı sinə ağrısı kimi şeylər bir neçə dəqiqə ərzində tamamilə yox olacaq.
Bu simptomları hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Testdən sonra evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Lazım gələrsə, ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Şiddətli sinə ağrısı
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Hərarət
- Kateterin yerləşdirilməsi yerində qanaxma, şişkinlik və ya şiddətli ağrı
- Başgicəllənmə
- Ürək döyüntüsündə anormal dəyişikliklər (ürək döyüntüsü)
FFR ürək xəstəliyinin müalicəsində çox vacib bir testdir. Bu test həkimlərə yalnız angioqramda görünənlərə etibar etmək əvəzinə, damarda tıxanmanın şiddətini müəyyən etməyə, lazımsız stent yerləşdirilməsindən qaçınmağa və sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edir. Buna görə də, həkiminiz bu testi təklif edərsə, suallarınızı verməkdən çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- FFR (Fraksiyal Axın Ehtiyatı) ürək arteriyasındakı tıxanmanın şiddətini ölçən xüsusi bir testdir.
- Bu, angioqramda görünən orta səviyyəli (50%-70%) tıxanma üçün stentin lazım olub-olmadığını müəyyən etməkdə çox vacibdir.
- Bu test ürək kateterizasiyası zamanı aparılır.
- Əgər nəticə 0,80-dən azdırsa, bu, tıxanmanın qan axınına əhəmiyyətli dərəcədə maneə törətdiyini və müalicə tələb edə biləcəyini göstərir.
- Bu test həkimlərə lazımsız stent yerləşdirməsini minimuma endirməyə və xəstə üçün ən uyğun müalicəni təmin etməyə imkan verir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin