Sinə ağrısı həmişə ürək problemidirmi? Gəlin ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən sinənizdə sıxılma , sıxılma və ya ağrı hiss edirsinizmi? Ürəyimizdə bir problem olduğunu hiss edəndə tez-tez qorxuruq, elə deyilmi? Amma bilirdinizmi ki, bütün sinə ağrıları ürəkdən qaynaqlanmır. Bəzən həkimə gedəndə testlər aparır və "Ürəkdə heç bir problem yoxdur" deyirlər. Bəs nə baş verir? Bu gün ürəyə aid olmayan sinə ağrısından danışacağıq. Tibbdə buna "Qeyri-ürək sinə ağrısı (NCCP)" deyilir.

Bəs bu ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı nədir?

Sadə dillə desək, "Qeyri-ürək sinə ağrısı (NCCP)" sinənizdə, xüsusən də ürəyin yerləşdiyi sinənin ortasında tez-tez baş verən bir ağrıdır. Lakin bu, heç bir ürək xəstəliyindən qaynaqlanmır. Bir çox insan üçün bu cür ağrının əsas səbəbi qida borusu (udqunduğumuz zaman qidanı ağızdan mədəyə daşıyan boru) ilə bağlı problemdir. Onların arasında "Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi (GERD)" adlanan bir vəziyyət ən çox yayılmışdır. Aramızda bu, "qastrit" və ya "reflüks"ün kəskinləşməsidir, elə deyilmi? Bundan əlavə, stress, narahatlıq və depressiya kimi şeylər də davamlı sinə ağrısı kimi görünə bilər. Bəzən ağciyər problemləri və əzələ spazmları kimi şeylər də qəfil sinə ağrısına səbəb ola bilər. Lakin "NCCP" davam edən, xroniki bir vəziyyət kimi tanınır.

Bu ağrı necə hiss olunur? Ürək tutmasına bənzəyirmi?

Bəli, əksər hallarda ürəklə əlaqəli olmayan bu sinə ağrısı angina pektorisinə bənzəyir. Sanki kimsə sinənizi sıxır, sıxır və ya sinənizə ağır bir şey qoyulur. Bu ağrı ən çox sinənizin orta sümüyünün (sternum) arxasında hiss olunur. Bəzən sağ tərəfdə, sol tərəfdə və ya sağ ortada ola bilər. Ürək tutması kimi, bu ağrı da boynunuza, sol qolunuza və ya kürəyinizə gedirmiş kimi hiss oluna bilər.

Bu şeylərlə başqa bir şeyi başa düşə bilərsiniz. Məsələn, bu ağrı yemək yedikdən sonra yarana bilər. Və ya sinədə "ürək yanması" adlandırdığımız yanma hissi bu ağrı ilə birlikdə gələ bilər. Bu ağrı bir neçə dəqiqə, bəzən isə bir neçə saat davam edə bilər.

Təsəvvür edin ki, bir az ədviyyatla yaxşı bir şam yeməyi yeyirsiniz və bir müddət sonra yatağa gedəndə sinənizin ortasında yanma hissi hiss edirsiniz. Bəzi insanlar "Bu, qaz olmalıdır" deyə düşünürlər. Amma bu, tez-tez baş verərsə, bu, sinə ağrısına da səbəb ola biləcək "QERX" simptomu ola bilər.

Niyə boğaz ağrısı ürək ağrısı kimi hiss olunur?

Bu qəribə görünə bilər, amma bunun bir səbəbi var. Sinə boşluğumuzun içərisində traxeya ürəyə çox yaxın yerləşir.Hər iki orqandan gələn ağrı siqnalları eyni duyğu sinir sistemi vasitəsilə beyinə ötürülür. Buna görə də, bəzən yalnız simptomlara əsaslanaraq bu iki növ ağrını ayırd etmək çox çətindir.

Lakin, qida borusu reflüksü ilə əlaqəli digər simptomlarınız varsa, yəni mədə tərkibinin qida borusunuza qayıtdığını hiss edirsinizsə, bu, ağrının ürəyinizlə əlaqəli olmadığına işarə ola bilər. Bununla belə, qida borunuzdakı əzələ spazmları və ya visseral hiperhəssaslıq kimi xəstəlikləri müəyyən etmək bir az daha çətin ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı düşündüyümüzdən daha çox yayılmışdır. Bəzi məlumatlara görə, yetkinlərin təxminən 25%-i bu vəziyyətdən əziyyət çəkir. Təcili yardım şöbəsinə sinə ağrısı ilə gələn insanların 50%-dən 75%-ə qədəri ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulduqdan sonra evə göndərilir. Çox vaxt bu hallar izah olunmayan, stress və ya narahatlıqdan qaynaqlanan və ya "NCCP" kimi təsnif edilir.

Sinə ağrısının ciddi olub olmadığını necə bilirsiniz?

Ən vacib şey budur. Ürək tutması ilə ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı arasındakı fərqi özünüz ayırd edə bilməyəcəksiniz. Buna görə də, hər hansı bir sinə ağrısı ciddiyə alınmalıdır.

• Ağrı qəfildən başlayırsa və beş dəqiqədən çox davam edirsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
• Ağrı bir neçə dəqiqə ərzində keçsə və təcili vəziyyət olmasa belə, bunun səbəbini öyrənmək üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Unutmayın ki, ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı, səbəbindən asılı olmayaraq, təkrarlana bilər. Bu, həmçinin həyat keyfiyyətinizə də təsir göstərə bilər.

Ürəklə əlaqəsi olmayan sinə ağrısının əsas səbəbləri hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu "NCCP" vəziyyəti tez-tez özofagusunuzla (qida ağızdan mədəyə daşıyan boru) bağlı problemdən qaynaqlanır. Buna təsir edə biləcək bir neçə özofagus xəstəliyi var:

Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi (QERX)

Bu , ən çox yayılmış səbəbdir . NCCP xəstələrinin 50-60 faizində bu vəziyyət müşahidə olunur. Sadə dillə desək, bu, mədə turşusunun qida borusuna çıxmasıdır.

Özofagus əzələ spazmları

Bu tip ağrı, qida borusu əzələlərinin anormal, həddindən artıq aktiv yığılması səbəbindən də yarana bilər. Bu, ayaqdakı şiş kimi, qida borusu da ola bilər.

Axalaziya

Bu nadir bir vəziyyətdir. Burada baş verən odur ki, qida borusunun aşağı ucundakı klapan (sfinkter) düzgün açılmır. Sonra qida mədəyə keçə bilmir və qida borusunda ilişib qalır.

Özofagusda hiperhəssaslıq

Bu, hissiyyat pozğunluğudur. Yəni, qida borusunun divarlarındakı əzələlər, sinirlər və reseptorlar həddindən artıq həssaslaşır. Hətta normalda hiss edilən təzyiq, dartma və turşu belə bu insanlar tərəfindən ağrı kimi hiss olunur.

Qida borusunun iltihabı

İnfeksiyalar, qida allergiyaları (məsələn, eozinofilik ezofagit) və ya mədə xorası xəstəliyi qida borusunun iltihabına və zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sinə ağrısına səbəb ola bilər.

Qida borusu nahiyəsində anormal toxuma

Bəzən halqalar və ya torlar kimi anormal toxumalar qida borusunun içərisində böyüyərək qida borusunu tıxaya bilər.

Bəzən həkimlər bu səbəblərdən heç birini tapa bilmirlər. Lakin ürək probleminin olmadığı təsdiqləndikdə, buna "qida borusu mənşəli funksional sinə ağrısı" deyilir.

Bu kimi sinə ağrısına başqa hansı amillər səbəb ola bilər?

Qida borusu ilə bağlı problemlərdən əlavə, bu "NCCP" vəziyyətinin baş verməsinin digər səbəbləri də var. Lakin bunlar daha az yaygındır:

• Sinə, döş divarı və ya onurğa sütununda əzələ və ya sümük problemləri. Məsələn, dartılmış əzələ və ya qabırğa problemi.
• Xroniki ağciyər xəstəlikləri, xüsusən də ağciyərləri örtən membran olan plevra ilə əlaqəli xəstəliklər.
• Mədə problemləri, məsələn, mədə xorası.
• Zehni problemlər. Ağrı pozğunluqları, stress, narahatlıq və depressiya kimi şeylər.

Bu sinə ağrısı ilə yanaşı başqa simptomlar varmı?

Bəli, ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı olan bir çox insanda QERX ilə əlaqəli digər simptomlar da olur. Məsələn, ürək yanması və turşu reflüksü. Boğaz ağrısı, requrgitasiya və udma çətinliyi kimi digər həzm şikayətləri də yaygındır. Funksional NCCP olan insanların təxminən 80%-də heç bir səbəb olmadan digər funksional həzm pozğunluqları aşkar edilmişdir. Bunlardan ən çox yayılmışları Qıcıqlanmış Bağırsaq Sindromu (QBS) (təxminən 27%) və funksional qarın şişkinliyidir (təxminən 22%).

Bəzi insanlar üçün bu sinə ağrısı psixoloji simptomlarla da əlaqələndirilir. Yəni, stress, narahatlıq və depressiya kimi şeylər. Ağrının səbəbi başqa bir şey olduğu aşkarlansa belə, bu psixoloji aspekt də bununla əlaqəli ola bilər. Əslində, psixoloji simptomlarla qida borusu hiperhəssaslığı, eləcə də sinə iltihabı arasında güclü bir əlaqə var. Stress həzm sistemi simptomlarına səbəb ola bilər və bu simptomlar öz növbəsində stressi artıra bilər. Həkimlər bunun bağırsaqlarımızla beynimiz arasındakı bağırsaq-beyin əlaqəsindəki bəzi zəifliklə əlaqəli ola biləcəyinə inanırlar.

Buna hansı risk faktorları təsir edir?

Birbaşa səbəb olmasa da, bu amillərin ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir:

• Yüksək Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) - Bu, boyunuza uyğun olduğundan daha çox çəkinin olması deməkdir.
• Siqaret çəkmək və ya tütün istifadəsi.
• `QSİƏP` (Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) - Bu, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (məsələn, ibuprofen və diklofenak kimi ağrıkəsicilər) tez-tez istifadəsi deməkdir.
• Narahatlıq .

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?

Əgər ürək tutmasına bənzər sinə ağrısı yaşayırsınızsa, ilk etməli olduğunuz şey təcili yardım şöbəsinə getməkdir. Orada onlar qan təzyiqiniz və ürək döyüntüləriniz kimi bütün həyati əlamətləri götürəcək və tam fiziki müayinə aparacaqlar. Daha sonra onlar ürək tutması və ya ürək xəstəliyini yoxlayacaqlar. Buraya "EKQ (Elektrokardioqram)" testi (ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən ağrısız bir test) və qan testləri daxildir. Bu qan testləri ürək tutması zamanı ürək tərəfindən ifraz olunan müəyyən zülalların mövcudluğunu aşkar edə bilər. Yalnız ürək probleminin olmadığı təsdiqləndikdən sonra sizə "ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı" (NCCP) diaqnozu qoyulacaq.

Kardioloq və ya ailə həkiminiz ürək problemi olmadığını təsdiqlədikdən sonra, çox güman ki, sizi qastroenteroloqa yönləndirəcək. O, qida borusu xəstəliklərini, xüsusən də GERD-ni yoxlayacaq.

Bunu etməyin bir yolu proton pompası inhibitoru (PPI) adlanan bir dərman təyin etməkdir. Bunlar GERD üçün çox təsirli dərmanlardır. Əgər bu dərmanı istifadə etdikdən sonra simptomlarınız yaxşılaşarsa, səbəbi müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Digər testlərə qida borusunun pH müayinəsi , qida borusunun hərəkətlilik testi , yuxarı endoskopiya və ya ultrasəs müayinəsi daxil ola bilər. Bu fiziki testlərə əlavə olaraq, həkim tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq və stress və emosional amillərinizi müzakirə edəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Effektiv müalicə təmin etmək üçün ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrınızın dəqiq səbəbini tapmalısınız. Bir neçə müalicə variantı var:

Turşu reflüks müalicələri

Əksər insanlar kimi, NCCP-niz də GERD-dən qaynaqlanırsa, müalicə adətən sadə və effektivdir. Proton Nasos İnhibitorları (PPI)GERD üçün ən çox istifadə edilən dərmandır. PPI-lər mədə vəziləri tərəfindən istehsal olunan turşu miqdarını azaltmaqla işləyir. Bu, xoraların sağalmasına və turşunun vurduğu zərərin azaldılmasına kömək edir. Müalicə adətən simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün yüksək dozadan başlayır. Daha sonra daha aşağı doza iki-dörd ay davam etdirilir. PPI-lər GERD və onun yan təsirlərinin müalicəsində təxminən 90% təsirlidir. Əgər bunlar işə yaramırsa, NCCP-niz başqa bir səbəbdən qaynaqlana bilər.

Ağrı blokerləri

Növbəti ən çox istifadə edilən effektiv müalicə ağrıkəsici dərmanlardır. Bunlar adətən trisiklik antidepresanlar (TCA) adlanan dərmanlar sinfinə aiddir. Lakin, onlar depressiya üçün istifadə edilənlərdən daha aşağı dozalarda verilir. TCA-ların yan təsirlərinə dözməkdə çətinlik çəkirsinizsə, digər növ antidepresanlar da kömək edə bilər. Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) NCCP ilə müəyyən uğurlar göstərib, lakin onlar TCA-lar qədər yaxşı qəbul edilməyib.

Emosional və davranış terapiyaları

Qeyd etmişik ki, ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı bəzən depressiya, narahatlıq və ya stresslə əlaqəli ola bilər. Psixoterapiya bu problemləri həll etməyə və sinə ağrısının tezliyini azaltmağa kömək edə bilər. Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT) sizə stress və ya narahatlığa səbəb olan düşüncə tərzlərini dəyişdirməyi və ya aradan qaldırmağı öyrədir. Bioəlaqə , idarə olunan zehn-bədən terapiyasıdır. Bədəninizin müəyyən stimullara (düşüncələr də daxil olmaqla) reaksiyasını dəyişdirməyə kömək edir. Evdə stress idarəetmə üsullarını da sınaya bilərsiniz (məsələn, meditasiya, məşq, istirahət üsulları).

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Sinə ağrısı, xüsusən də ürək xəstəliyindən qaynaqlandığı hiss edildikdə, qorxulu bir şey ola bilər. Bu cür ağrının müntəzəm olaraq yaşanması narahatedici ola bilər və həyatdan zövq almaq qabiliyyətinizə mane ola bilər.

Buna görə də, davamlı sinə ağrısı hiss edirsinizsə, bunu ciddi qəbul edin. Tibbi məsləhət almağı gecikdirməyin.

Sinə ağrınızın səbəbini tapmaq bir az səy və sınaq tələb edə bilər. Amma buna dəyər. Çünki əksər hallarda səbəbi tapdıqdan sonra müalicə etmək çox asandır. Səbəb bir az mürəkkəb olsa belə, bədəninizin qidaya, stressə və düşüncələrə necə reaksiya verdiyi haqqında çox şey öyrənə bilərsiniz. Bu bilik uzunmüddətli sağalma yolunda sizə kömək edəcək. Buna görə də fiziki sağlamlığınıza diqqət yetirin.

Sinə ağrısı, ürək xəstəliyi, GERD, qida borusu, stress, həzm sistemi, ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı