Gəlin sadəcə olaraq böyrəklərin qanı süzən toxumalarının çapıqlanması olan qlomeruloskleroz haqqında məlumat əldə edək.

Bədəninizdə, xüsusən də ayaqlarınızda, topuqlarınızda, əllərinizdə və ya üzünüzdə qəfil şişkinlik hiss edirsiniz? Yoxsa sidikdə adi haldan daha çox köpük görürsünüz? Bunlar bəzən bədənimizin ən vacib orqanlarından biri olan böyrəklərdə problemin əlamətləri ola bilər. Bu gün böyrəklərə təsir edən və çox yaygın olmayan, lakin bilməsi çox vacib olan bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna qlomeruloskleroz deyilir.

Sadə dillə desək, Qlomeruloskleroz nədir?

Böyrəklərimiz iki super filtr kimidir. Onlar qanımızdakı tullantıları süzür və bədəndən sidik kimi xaric edirlər. Bu filtrasiya prosesi böyrəklərin içərisindəki çox kiçik qan damarları şəbəkəsində baş verir. Biz bunları "qlomerulus" adlandırırıq. Qlomeruloskleroz həmin kiçik qan filtrasiya şəbəkələrinin çapıqlandığı və ya qalınlaşdığı bir vəziyyətdir. Dərimiz zədələndikdə çapıq əmələ gəldiyi kimi, bu qan filtrasiya şəbəkələri zədələndikdə də çapıqlaşırlar. Bu baş verdikdə, həmin şəbəkələr düzgün fəaliyyət göstərə bilmir. Bu vəziyyət uşaqlara, böyüklərə və hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, kişilərdə bir az daha çox rast gəlinir.

Bu vəziyyətə nə səbəb ola bilər?

Qlomerulosklerozun spesifik səbəbinin olmadığı hallar da mövcuddur. Lakin əksər hallarda bu, digər tibbi vəziyyətlər və ya amillərdən qaynaqlanır. Əsas səbəb "FSGS" (Fokal Seqmental Qlomeruloskleroz) adlanan bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, böyrəkdəki filtrasiya toxumasının hamısı deyil, yalnız bəzi sahələr (Fokal). Və bu zədələnmənin baş verdiyi yerdə toxumanın yalnız bir hissəsi (Seqmental) zədələnir, bütün toxuma deyil. Bu "FSGS" vəziyyətinə və ümumiyyətlə Qlomeruloskleroza təsir edə biləcək bəzi digər səbəblər bunlardır:

• Diabetes Mellitus : Nəzarətsiz diabet böyrək zədələnməsi üçün əsas risk faktorudur.
• Piylənmə : Artıq bədən çəkisi böyrəklərə əlavə təzyiq göstərir.
• HİV infeksiyası :Bu virus böyrək hüceyrələrinə birbaşa zərər verə bilər.
• Lupus kimi otoimmün xəstəliklər: Bunlarda bədənin öz immun sistemi böyrəklərə hücum edir.
• Oraq hüceyrəli anemiya: Bu, həmçinin böyrəklərə zərər verə bilən genetik bir xəstəlikdir.
• Reflüks nefropatiyası: Bu vəziyyətdə sidik kisədən böyrəklərə geri axır və böyrəklərə zərər verir.
• Qlomerulonefrit: Burada baş verən odur ki, əvvəllər qeyd etdiyimiz qanı filtrləyən şəbəkələr (Qlomerullar) iltihablanır, yəni şişir.
• Müəyyən dərmanlar və kimyəvi maddələr: Böyrəklərə zərərli olan müəyyən dərmanlar və kimyəvi maddələr də buna səbəb ola bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin erkən mərhələlərində heç bir aşkar simptom olmaya bilər. Ən təhlükəli tərəfi də budur. Lakin zaman keçdikcə müəyyən simptomlar görünməyə başlayır. Bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çox vaxt bu xəstəlik başqa bir səbəbdən aparılan adi tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Sidik analizi yüksək səviyyədə protein (Proteinuriya) və ya qan analizi aşağı səviyyədə protein (Hipoproteinemiya) aşkar edə bilər.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlar digər xəstəliklərdə də müşahidə oluna bildiyindən, bu vəziyyəti təsdiqləməyin yeganə və ən yaxşı yolu böyrək biopsiyası aparmaqdır.

Bu böyrək biopsiyası nədir?

Narahat olmayın. Bu, çox kiçik iynəyə bənzər bir alətdən istifadə edərək böyrəyinizdən çox kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini əhatə edir. Daha sonra, yuxarıda göstərilən çapıqların olub-olmadığını yoxlamaq üçün toxuma mikroskop altında müayinə olunur. Bundan əlavə, həkiminiz aşağıdakı testləri də tövsiyə edə bilər:

• Qlomerulyar Filtrasiya Dərəcəsi (QFR) testi: Bu test böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçür.
• Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi: Böyrəklərin ölçüsünü, formasını və hər hansı bir anomaliyasının mövcudluğunu yoxlayın.
• Genetik test: Bəzi nadir hallarda, genetik bir səbəbin olub olmadığını görmək üçün.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, qlomerulosklerozun müalicəsi yoxdur. Həmçinin bunun üçün təsdiqlənmiş xüsusi dərmanlar da yoxdur. Amma narahat olmayın! Xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa, simptomları idarə etməyə və normal həyat sürməyə kömək edə biləcək bir sıra müalicə üsulları mövcuddur. Müalicənin əsas məqsədi xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq və böyrək çatışmazlığının qarşısını almaqdır. Müalicə adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• Qan təzyiqi dərmanları: ACE inhibitorları və ARB kimi dərmanlar yalnız qan təzyiqini idarə etmir, həm də sidikdə protein itkisini azaltmağa kömək edir.
• İmmuniteti zəiflədən dərmanlar: Prednizolon və digər dərmanlar kimi steroidlər immunitet sisteminin fəaliyyətini idarə etməyə, zülal ifrazını azaltmağa və böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Xolesterolu tənzimləyən dərmanlar (Statinlər): Yüksək xolesterol səviyyəsini nəzarətdə saxlayır.
• Diuretiklər: Bədəndən artıq su və duzu çıxarır və şişkinliyi azaldır.
• Antikoaqulyantlar.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Az duzlu pəhriz saxlamaq, idman etmək və vitamin qəbul etmək çox vacibdir.

Bütün müalicələrə baxmayaraq, bəzi hallarda xəstəlik böyrək çatışmazlığına qədər irəliləyə bilər. Bu halda, dializ və ya böyrək nəqli zəruri ola bilər. Sinhal qlomerulosklerozu, böyrək xəstəliyi, böyrək çapığı, sidikdə zülal, proteinuriya Sinhal, ayaq şişməsi, böyrək biopsiyası