Ayaqlarınızda, topuqlarınızda, əllərinizdə və ya üzünüzdə səbəbsiz şişkinlik hiss edirsiniz? Sidiyinizin köpüklü göründüyünü görmüsünüzmü? Bunlar bədəninizin ən həyati orqanlarından biri olan böyrəklərinizlə bağlı problemin əlamətləri ola bilər. Bu gün böyrəklərə təsir edən və daha az danışılan, lakin başa düşülməsi vacib olan bir vəziyyəti müzakirə edirik: Qlomeruloskleroz.
Sadə dillə desək, Qlomeruloskleroz nədir?
İki böyrəyiniz yüksək səmərəli filtrlər kimi fəaliyyət göstərir. Onlar tullantıları təmizləyərək sidiyə çevirərək qanınızı təmizləyir. Bu filtrasiya prosesi böyrəklərinizin içərisindəki qlomerul adlanan kiçik, incə strukturlar vasitəsilə baş verir.
Qlomeruloskleroz bu kiçik filtrasiya vahidlərinin çapıqlanmasına və ya sərtləşməsinə aiddir. Dəri zədələnməsindən sonra çapıq əmələ gəldiyi kimi, bu filtrlər zədələndikdə çapıq toxuması əmələ gətirir ki, bu da onların düzgün işləməsinə mane olur.
Nəticədə, qanınızda qalmalı olan vacib zülallar zədələnmiş filtrdən sızır və sidikdə yox olur. Tibbi dildə bu vəziyyət "Proteinuriya" ( sidikdə zülal ) kimi tanınır.
Bu vəziyyət yaşından asılı olmayaraq hər kəsə təsir edə bilər, baxmayaraq ki, kişilərdə bir az daha çox rast gəlinir.
Bu Vəziyyətə Nə Səbəb Olur?
Bəzən qlomerulosklerozun müəyyən edilə bilən səbəbi olmur. Lakin, bu, çox vaxt digər əsas tibbi vəziyyətlərdən sonra ikinci dərəcəli olur.
Ümumi forma `FSGS`-dir (Fokal Seqmental Qlomeruloskleroz). Bu o deməkdir ki, zədələnmə vahid deyil; yalnız bəzi nahiyələrə təsir göstərir (Fokal) və həmin nahiyələrin içərisində hər filtrin yalnız bir seqmenti çapıqlıdır (Seqmental).
FSGS və ümumi qlomeruloskleroza səbəb olan ümumi amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Diabetes Mellitus: Nəzarətsiz qan şəkəri böyrək sağlamlığı üçün böyük bir təhlükədir.
- Piylənmə : Artıq bədən çəkisi böyrəklərə əhəmiyyətli dərəcədə yük yaradır.
- HİV infeksiyası : Bu virus böyrək hüceyrələrinə birbaşa zərər verə bilər.
- Lupus kimi otoimmün xəstəliklər: Bu xəstəliklər immun sisteminizin səhvən böyrəklərinizə hücum etməsinə səbəb olur.
- Oraq hüceyrəli anemiya: Böyrək funksiyasını poza bilən genetik bir vəziyyət.
- Reflüks nefropatiyası: Sidik kisəsindən böyrəklərə doğru geri axdığı və zədələnməsinə səbəb olan bir vəziyyət.
- Qlomerulonefrit: Qlomerulinin iltihabı.
- Müəyyən dərmanlar və toksinlər: Böyrəklərə zərərli maddələrə məruz qalma.
Simptomlar Nələrdir?
Erkən mərhələlərdə heç bir aşkar simptom olmaya bilər, buna görə də çox vaxt aşkarlanmır. İrəlilədikcə aşağıdakıları görə bilərsiniz:
| Simptom | İzah |
|---|---|
| Şişkinlik (Ödem) | Böyrəklər mayeni düzgün şəkildə süzə bilmədiyi üçün mayenin tutulması baş verir. Ayaqlarınızda, topuqlarınızda, əllərinizdə, qarın nahiyənizdə və ya göz ətrafınızda şişkinlik hiss edə bilərsiniz. |
| Sidik Dəyişiklikləri | Zülal itkisi səbəbindən sidiyiniz köpüklü və ya qabarcıqlı görünə bilər. |
| Yüksək qan təzyiqi | Böyrək zədələnməsi tez-tez hipertoniyaya səbəb olur ki, bu da idarə olunmasını çətinləşdirə bilər. |
| Yüksək xolesterol | Qanda protein səviyyəsi aşağı düşdükcə, qaraciyər daha çox xolesterol istehsal etməklə kompensasiya edir. |
Bu vəziyyət tez-tez adi tibbi müayinələr zamanı, sidik analizlərində proteinuriya və ya qan analizlərində aşağı protein səviyyəsi (hipoproteinemiya) aşkar edilir.
Necə diaqnoz qoyulur?
Bu simptomlar digər xəstəlikləri təqlid etdiyindən, diaqnozu təsdiqləməyin ən dəqiq yolu böyrək biopsiyasıdır .
Böyrək biopsiyası nədir?
Narahat olmayın. Böyrəyinizdən çox kiçik bir toxuma nümunəsi toplamaq üçün kiçik, iynəyə bənzər bir alətdən istifadə olunur və sonra çapıqları müəyyən etmək üçün mikroskop altında müayinə olunur.
Bəzən birdən çox nümunə tələb olunur, çünki böyrək toxumasında çapıq ləkəli ola bilər.
Həkiminiz həmçinin tövsiyə edə bilər:
- Qlomerulyar Filtrasiya Dərəcəsi (QFR) testi: Böyrəklərinizin nə dərəcədə filtrasiya etdiyini ölçmək üçün.
- Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi: Böyrəklərinizin ölçüsünü, formasını və quruluşunu yoxlamaq üçün.
- Genetik test: Nadir hallarda, irsi bir səbəbin olub olmadığını müəyyən etmək üçün.
Müalicə Seçimləri Hansılardır?
Təəssüf ki, hazırda qlomerulosklerozun müalicəsi yoxdur və onu aradan qaldırmaq üçün spesifik, universal olaraq təsdiqlənmiş dərmanlar yoxdur.
Lakin, panikaya düşməyin. Müxtəlif müalicə üsulları vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa, simptomları idarə etməyə və yaxşı həyat keyfiyyətini qorumağa kömək edə bilər. Məqsəd xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq və böyrək funksiyasını qorumaqdır.
Müalicələr adətən aşağıdakıları əhatə edir:
- Qan təzyiqi dərmanları: ACE inhibitorları və ARB-lər qan təzyiqini idarə etməyə və sidikdə protein itkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.
- İmmunosupressantlar: Steroidlər kimi dərmanlar immunitet sisteminin fəaliyyətini idarə etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Xolesterolu salan dərmanlar (Statinlər): Yüksək xolesterol səviyyəsini idarə etmək üçün.
- Diuretiklər: Artıq maye və duzu çıxarmaq, şişkinliyi azaltmaq üçün.
- Antikoaqulyantlar: Qan laxtalarının qarşısını almağa kömək edir.
- Həyat tərzi dəyişiklikləri: Az duzlu pəhriz, müntəzəm idman və müvafiq vitamin əlavələri qəbul etmək.
Ən əsası, əgər vəziyyətiniz diabet və ya piylənmədən qaynaqlanırsa, əsas xəstəliyi idarə etmək çox vacibdir. Mütəmadi olaraq qan və sidik monitorinqi vacibdir.
Xəstəlik böyrək çatışmazlığına doğru irəliləyərsə, dializ və ya böyrək nəqli kimi müalicələr lazım ola bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qlomeruloskleroz böyrək filtrlərinin çapıqlanmasıdır və bu da funksiyanın pozulmasına səbəb olur.
- Şişkinlik, köpüklü sidik və yüksək təzyiq kimi əlamətlərə diqqət yetirin.
- Bu simptomları müşahidə etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin .
- Dəqiq diaqnoz üçün adətən böyrək biopsiyası tələb olunur.
- Hazırda müalicə edilə bilməsə də, effektiv idarəetmə strategiyaları xəstəliyi yavaşlada və rifahınızı yaxşılaşdıra bilər. Erkən müdaxilə vacibdir.
Qlomeruloskleroz, böyrək xəstəliyi, böyrək çapığı, proteinuriya, şişkinlik, böyrək biopsiyası
