Ürək yanması və qastrit üçün H2 blokerləri haqqında məlumat əldə etməliyikmi?

Bəzən yeməkdən sonra mədə turşuluğunun artması, ürəkbulanma və ya mədə narahatlığı hiss edirsinizmi? Yoxsa qastrit kimi bir xəstəliyiniz varmı? Onda yəqin ki, H2 blokerləri adlanan bir dərman növü haqqında eşitmisiniz. Bu gün gəlin bu H2 blokerlərinin nə olduğu, necə işlədiyi və hansı vəziyyətlərdə istifadə edildiyi barədə danışaq.

H2 blokerləri (H2 antaqonistləri) nədir?

Sadə dillə desək, H2 blokerləri mədənizdə istehsal olunan turşu miqdarını azaldan bir dərman növüdür. İndi mədə turşusunun nə üçün olduğunu düşünə bilərsiniz. Mədə turşusu yediyimiz qidanı həzm etmək üçün vacibdir. Lakin problemlər bu turşu həddindən artıq olduqda başlayır. Daha sonra həzm sistemimizin (Mİ - mədə-bağırsaq traktı) incə toxumaları zədələnə bilər. Mədə ağrısı və ürək yanması kimi simptomların yaranmasının səbəbi budur. Bəzən ədviyyatlı yemək yemək o qədər çətin ola bilər ki, "Ah, niyə bunu yedim?" deyə düşünə bilərsiniz.

Beləliklə, mədə turşuluğunun artmasından qaynaqlanan simptomlardan əziyyət çəkən birisinizsə, H2 blokerindən istifadə etməyi düşünə bilərsiniz.

H2 blokerləri hansı xəstəlikləri müalicə edir?

H2 blokerləri əsasən mədə turşusunun həddindən artıq istehsalı ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Lakin nəzərə alınmalı bir şey: Bu dərmanların davamlı istifadəsi ilə onların effektivliyi zamanla tədricən azala bilər.

Əgər mədə turşusunun artıqlığı ilə əlaqəli xroniki, uzunmüddətli bir xəstəliyiniz varsa, proton pompası inhibitoru (PPI) adlanan bir dərman növünü nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. PPI-lər H2 blokerləri qədər tez təsir etməsə də, mədə turşusu istehsalını da azaldır və H2 blokerlərindən daha uzun müddət istifadə edilə bilər. PPI-lər, H2 blokerlərindən daha güclü turşu nəzarətində olan bir dərman növüdür.

H2 blokerləri ilə müalicə olunan bəzi əsas vəziyyətlərə nəzər salaq:

Mədə xoraları və onikibarmaq bağırsağın xoraları

Mədə turşusu həddindən artıq yüksək olduqda, mədənin astarını aşındıra və xoralara səbəb ola bilər. H2 blokerləri mədə turşusu istehsalını azaldır və bu xoraların sağalması üçün vaxt verir.

Həmçinin, mədə turşusu bəzən nazik bağırsağımızın birinci hissəsinə (on iki barmaq bağırsağına) qədər yüksələ və orada xoralara səbəb ola bilər. Biz bunları on iki barmaq bağırsağı xoraları adlandırırıq. PPI-lər əslində bunun üçün ən təsirli müalicə olsa da, H2 blokerləri də bu vəziyyəti müalicə edə bilər. ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) yeni xoraların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qısamüddətli dəstəkləyici müalicə üçün H2 blokerlərini təsdiqləyib. Həkiminiz sizin üçün düzgün müalicə və dəstəkləyici rejim barədə sizinlə danışa bilər.

Turşu reflüksü və GERD

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Turşu reflüksüBu o deməkdir ki, mədədəki turşu yenidən yuxarı qalxır, yəni yuxarı qalxır və qida borusu (qida borusu) vasitəsilə boğaza daxil olur. Məhz bu səbəbdən ürək yanmasına səbəb olur. Bu vəziyyət davam edərsə, qida borusunun iltihabı (ezofagit) də baş verə bilər. H2 blokerləri təsadüfi turşu reflüksünü aradan qaldıra bilər. Lakin uzunmüddətli turşu reflüks xəstəliyiniz, yəni GERD (Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi) varsa, PPI istifadə etmək daha yaxşı ola bilər.

Zollinger-Ellison sindromu

Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bədənimizdəki müəyyən şişlər mədəmizin çox turşu istehsal etməsinə səbəb olduqda baş verir. H2 blokerləri mədə turşusunun istehsalını bloklamaqla kömək edə bilər. Lakin, bu halda həkiminiz çox güman ki, PPI təyin edəcək.

H2 blokerləri tərəfindən simptomların aradan qaldırılması

Bu dərmanlar aşağıdakı simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər:

• Köp, həzmsizlik
• Mədə ağrısı
• Ürəkbulanma və reflüks
• Ürəkbulanma və qusma
• Turş mədə, boğazda turş dad

H2 blokerləri necə işləyir?

H2 blokerlərinin başqa bir adı histamin-2 (H2) antaqonistləridir . Bu ad bizə bu dərmanların necə işlədiyi barədə bir az fikir verir. Məktəbdə oxuyarkən ingilis dili dərsində "antaqonist"in rolu haqqında məlumat əldə etmiş ola bilərsiniz. Bir cümlədə antaqonist tıxanmaya səbəb olan bir şeydir. Eyni şəkildə, H2 antaqonistləri mədə turşusunun istehsalını bloklayır.

Bunu belə düşünün. Yemək yedikdən sonra bədəniniz H2 adlı kimyəvi maddə ifraz edir. Bu H2 mədə divarlarındakı hüceyrələrdəki müəyyən yerlərə (H2 reseptorlarına) yapışır. Bu yapışma mədənizin turşu ifraz etməsinə səbəb olur.

H2 antaqonistini və ya H2 blokerini qəbul etdiyiniz zaman, dərman H2 reseptorlarına bağlanmazdan əvvəl həmin reseptorlara keçir. Sadə dillə desək, H2 blokerləri H2-nin həmin reseptorlara bağlanmasını "bloklayır". Bu, mədədə turşu istehsalını azaldır.

Bu, həzm prosesinizə mane olmayacaq. Lakin bu ağrılı simptomlara səbəb olan əlavə turşu miqdarını azaldacaq. Başa düşdünüzmü?

H2 blokerlərinin növləri hansılardır? (Bazarda mövcud olan dərmanlar)

H2 blokerlərinin bir neçə növü var. Bəzilərini reseptsiz (reseptsiz) aptekdən ala bilərsiniz. Bəziləri isə həkim resepti tələb edir. Bu, dərmanın növündən və dozasından asılı olaraq dəyişir.

Hal-hazırda mövcud olan H2 blokerlərinin növləri aşağıdakılardır:

• Simetidin ( marka adı, məsələn, Tagamet®) - Bu, həm reseptlə, həm də reseptlə mövcuddur.
• Famotidin(Məsələn, Pepcid® marka adı) - Bu, həm reseptlə, həm də reseptlə əldə edilə bilər.
• Nizatidin (məsələn, Axid® marka adı ilə) - Bunu yalnız reseptlə əldə etmək olar.

Ranitidin ( Zantac® marka adı ilə tanınır) haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, 1983-cü ildə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ilk H2 bloker idi. Lakin, 2020-ci ilin aprel ayında FDA istehsalçılara Ranitidini bazardan çıxarmağı əmr etdi. Bunun səbəbi, FDA testlərinin Ranitidin uzun müddət saxlanıldıqda, mümkün kanserogenin (nitrosodimetilamin və ya NDMA) səviyyəsinin təhlükəli səviyyələrə qədər artdığını aşkar etməsi idi. Tədqiqatçılar həmçinin Ranitidin yüksək temperaturda saxlanıldıqda NDMA səviyyəsinin artdığını da aşkar etdilər.

Bu dərmanı necə istifadə etməli?

Əksər H2 blokerləri ağızdan qəbul edilən həb və ya kapsul şəklində olur. Bəzən onlar həmçinin maye ilə qarışdırıla bilən toz şəklində də olur və həbləri udmaqda çətinlik çəkən insanlar üçün içmək olar.

Bəzi H2 blokerləri, xüsusən də xəstəxanaya yerləşdirilib dərmanı ağızdan qəbul edə bilmirsinizsə, venadaxili (IV) da verilə bilər.

H2 blokerini qəbul etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Əgər xoşunuza gəlməyən bir şey, məsələn, ədviyyatlı yemək yeyəcəyinizi bilirsinizsə, onu yeməkdən təxminən 30-60 dəqiqə əvvəl H2 bloker qəbul etməyiniz məsləhətdir. Bu yolla dərmanın təsir etməyə başlaması üçün vaxtı olur. Yeməyi bitirdikdən sonra qəbul etmək olar, ancaq simptomlarınızın azalması bir saata qədər çəkə bilər.

Mədə xorası kimi bir vəziyyətin qısamüddətli müalicəsi olaraq, həkiminiz sizə bu dərmanı aşağıdakı kimi qəbul etməyi məsləhət görə bilər:

• Gündə bir dəfə, axşam yatmazdan əvvəl.
• Yaxud səhər bir dəfə, axşam bir dəfə.

Ən əsası odur ki, simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün iki həftədən çox müddət ərzində H2 blokerindən istifadə etməlisinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Həkimlə danışmadan uzun müddət H2 blokerlərinə etibar etmək yaxşı fikir deyil.

H2 blokerlərinin təsir göstərməsi nə qədər çəkir? Digər dərmanlardan nə ilə fərqlənir?

H2 blokerini qəbul etdikdən sonra simptomlardan azad olmaq üçün adətən təxminən bir saat vaxt lazımdır. Təsirlər adətən dörd saatdan on saata qədər davam edir. Bu sürətli təsir, təcili yardıma ehtiyacınız varsa və ya yalnız bəzən ürək yanması hiss edirsinizsə, onu yaxşı seçim edir.

Daha sürətli rahatlama lazımdırsa, antasid qəbul edə bilərsiniz. Antasidlər mədənizdəki turşunu neytrallaşdırır. Onlar H2 blokerlərindən daha sürətli təsir göstərməyə başlayacaqlar, lakin təsirləri H2 blokerləri qədər uzun sürməyəcək.

Əgər simptomlarınız uzun müddət davam edirsə, xüsusən də H2 blokerləri kifayət qədər rahatlıq vermirsə, PPI qəbul etməyiniz lazım ola bilər. PPI-nin tam təsir göstərməsi bir-dörd gün çəkə bilər, lakin H2 blokerlərindən daha uzun müddət davam edir.

H2 blokerlərinin yan təsirləri varmı?

H2 blokerləri yan təsirlərin riskini azaltmaqla rahatlıq təmin edir. Lakin, hər hansı bir dərman kimi, kiçik yan təsirlər də yarana bilər.

Ümumi yan təsirlər

• Mədə ağrısı
• Əzələ ağrısı
• Qəbizlik
• İshal (köpmə)
• Ağız quruluğu
• Yorğunluq
• Baş ağrısı

Xüsusi diqqət yetirilməli şeylər

Çox nadir hallarda olsa da, H2 blokerləri bəzi yüksək risk qruplarında nevroloji simptomlara (məsələn, çaşqınlıq, nitqin pozulması) səbəb ola bilər. Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və böyrək və ya qaraciyər funksiyanız azalıbsa, bu simptomları yaşama ehtimalınız daha yüksəkdir. Lakin, bu simptomlar adətən dərmanı dayandırdıqdan bir neçə gün sonra yox olur.

Digər dərmanlarla bağlı problemlər yarana bilərmi?

Bəzi H2 blokerləri (məsələn, simetidin) qəbul etdiyiniz bəzi digər dərmanların düzgün işləməsinə mane ola bilər. Məsələn, simetidin bəzi SSRI-ların (depressiya kimi ruhi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən bir dərman növü) və varfarinin (qan laxtalanmasının qarşısını alan bir dərman) təsirini azalda bilər.

Buna görə də, yeni bir dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, artıq qəbul etdiyiniz dərmanlarla hər hansı bir mənfi qarşılıqlı təsirin olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışmaq çox vacibdir.

Hamiləlik və ana südü zamanı H2 blokerlərindən istifadə etmək təhlükəsizdirmi?

Hamiləlik dövründə H2 blokerlərinin istifadəsinin təhlükəsizliyini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır, lakin tədqiqatçılar dərmanın ana südünə keçdiyini bilirlər.

Əgər H2 bloker qəbul edirsinizsə və hamiləsinizsə, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Ondan hamiləlik dövründə və ya ana südü verərkən bu dərmanı qəbul etməyin təhlükəsiz olub-olmadığını soruşun.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün iki həftədən çox H2 blokerlərindən istifadə etməli olsanız , mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Simptomlarınıza nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək vacibdir. PPI kimi daha uzunmüddətli bir həll yoluna ehtiyacınız ola bilər.

Həmçinin, dərmana qarşı hər hansı bir mənfi reaksiyanız varsa və ya hər hansı bir yan təsir hiss etsəniz, həkiminizə məlumat verin. Dozanızın dəyişdirilməsi və ya başqa bir dərmana keçməyiniz lazım ola bilər.

Ən təhlükəsiz H2 bloker hansıdır? GERD üçün ən yaxşısı hansıdır?

FDA tərəfindən təsdiqlənmiş H2 blokerləri təhlükəsizliyi və effektivliyi baxımından əsasən oxşardır.

Lakin, əgər başqa dərmanlar qəbul edirsinizsə və H2 blokerindən istifadə etməyi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır. Artıq qəbul etdiyiniz dərmanların effektivliyinə təsir etməyəcək bir dərman seçmək vacibdir.

GERD üçün istənilən H2 bloker turşu reflüks simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Lakin, turşu reflüksünüz xronikidirsə (GERD-də olduğu kimi), H2 blokerlərini tamamilə atıb PPI seçmək daha yaxşı ola bilər. Bu barədə həkiminizlə də danışın.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bu gün H2 blokerləri haqqında çox danışdıq, elə deyilmi?

H2 blokerləri, antasidlər və PPI-lər mədə turşusunun həddindən artıq olması səbəbindən yaranan xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bəzən bu qədər çox seçim olduğu üçün hansını seçəcəyinizi bilmək çaşdırıcı ola bilər.

Bunu belə düşünün: Bir neçə saat davam edən qısamüddətli rahatlama axtarırsınızsa, H2 blokerləri sizin üçün ən yaxşı seçim ola bilər. Xüsusilə də ədviyyatlı bir şey yedikdən sonra ürək yanması ehtimalınız olduğunu bilirsinizsə, əvvəlcədən H2 bloker qəbul etməyiniz yaxşı bir fikirdir.

Unutmayın ki, bu dərmanla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlamlığınız barədə məlumatlı olmaq çox vacibdir!

H2 blokerləri, qastrit, mədə iltihabı, mədə turşusu, sinə iltihabı, mədə xoraları, Sinhala tibbi məqalələri