Böyrəkləriniz şişib? Bu, hidronefroz ola bilərmi? Gəlin Nirogi Lanka ilə danışaq!

Bəzən ürəkbulanma ilə müşayiət olunan yanınızda, qarnınızda və ya belinizin aşağı hissəsində güclü ağrı hiss edirsinizmi? Bəlkə də sidik ifrazı zamanı ağrı ilə mübarizə aparırsınız və ya sidikdə qan görürsünüz? Bunlar tibbi olaraq hidronefroz kimi tanınan böyrək şişkinliyinin əlamətləri ola bilər. Gəlin bunun nə demək olduğunu sadə dillə izah edək.

Hidronefroz nədir?

Sadə dillə desək, Hidronefroz sidik yollarında tıxanma sidik ifrazının böyrəklərinizdən sidik kisəsinə axmasına mane olduqda və bu da bir və ya hər iki böyrəyin şişməsinə səbəb olduqda baş verir. Bunu bağ şlanqındakı əyilmə kimi düşünün - maye geri qayıdır və damarın genişlənməsinə səbəb olur. Həkimlər bəzən buna "yuxarı sidik yollarının genişlənməsi" deyirlər.

Sidik sisteminizin bədəninizin təbii filtrasiya və tullantıların atılması şəbəkəsi kimi necə fəaliyyət göstərdiyini qısaca nəzərdən keçirək:

• İki böyrək: Bu həyati orqanlar qanınızdakı toksinləri və tullantıları süzür.
• İki sidik kanalı: Bunlar böyrəklərdən sidik kisəsinə sidik daşıyan borulardır.
• Sidik kisəsi: Sidik ifraz etməyə hazır olana qədər sidiyi saxlayan bir kisə.
• Uretra: Sidiyi bədəninizdən xaricə aparan boru.

Hidronefroz, bu yol boyunca, xüsusən də böyrək və sidik axarları arasında bir maneə olduqda baş verir.

Bu vəziyyət müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Qəfil (kəskin) və ya zamanla yavaş-yavaş inkişaf edə bilər (xroniki) . Tıxanma qismən və ya tam ola bilər. Əgər yalnız bir böyrəyə təsir edirsə, buna "birtərəfli hidronefroz" deyilir; hər ikisinə təsir edirsə, bu "ikitərəfli hidronefroz" adlanır. Şişkinliyin şiddəti də yüngüldən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Hidronefroz istənilən yaşda olan insanlara təsir göstərə bilər. Təxminən 100 yetkindən 1-nin həyatlarının bir mərhələsində bu vəziyyəti yaşayacağı təxmin edilir.

Körpələrdə bu, ana bətnində olarkən baş verə bilər və bu vəziyyətə "antenatal hidronefroz" deyilir. Hamiləliklərin təxminən 1%-də rast gəlinir. Xoşbəxtlikdən, bir çox hallarda körpə hələ doğulmamışdan əvvəl öz-özünə keçir.

Hidronefrozun simptomları hansılardır?

Hidronefrozun simptomları adətən əsas səbəbdən asılıdır. Çox vaxt heç bir simptom olmur . Qeyd edildiyi kimi, doğuşdan əvvəl hidronefrozlu körpələrdə doğuşdan sonra adətən heç bir simptom müşahidə olunmur.

Lakin, simptomlar özünü göstərirsə, bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qəfil, şiddətli ağrı: Yanınızda, qarın nahiyəsində və ya belinizin aşağı hissəsində.
• Ürəkbulanma və ya qusma .
• Ağrılı sidik ifrazı.
• Sidikdə qan.
• Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları ( SYİ ).
• Sidik ifrazından sonra sidik kisənizin tam boşalmadığına dair davamlı bir hiss.
• Sidik tezliyində və ya həcmində dəyişikliklər.

Sidik tutulduğu üçün bakteriyalar çoxala bilər və bu da sidik yolu infeksiyası riskini artırır. İnfeksiya baş verərsə, aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

• Qızdırma, üşütmə və yorğunluq.
• Sidik ifrazı zamanı yanma hissi və ya ağrı.
• Bulanıq və ya rəngsiz sidik.

Hidronefroza səbəb olan nədir?

Hidronefrozun əsas səbəbi sidik yollarının hər hansı bir yerində tıxanma və ya tıxanmadır. Bir neçə potensial səbəb ola bilər:

Yetkinlərdə ümumi səbəblər:

• Böyrək daşları:Böyrəklərdə və ya sidik axarlarında qala bilən kalsium və oksalatdan ibarət sərt çöküntülər.
• Sidik axarlarının tıxanması: Sidik axarlarının öz daxilindəki tıxanmalar.
• Şişlər: Sidik kisəsində, prostat vəzində, uşaqlıqda və ya bitişik orqanlarda sidik yollarına təzyiq göstərən böyümələr.
• Xoşxassəli prostat hiperplaziyası (XPH): Kişilərdə sidik kanalını sıxaraq sidik kisəsinin boşalmasını çətinləşdirən böyümüş prostat.
• Sidik yollarının daralması: Zədələnmə, infeksiya və ya əvvəlki əməliyyat səbəbindən sidik yollarının daralması.
• Nevroloji və ya əzələ problemləri: Böyrəklərin və ya sidik axarlarının normal funksiyasına təsir edən problemlər.
• Sidik tutulması: Sidik kisəsini tam boşalda bilməmək.
• Vezikoureteral reflüks: Sidik kisəsindən böyrəklərə doğru geri axması.
• Ureterosel: Sidik axarının aşağı hissəsinin sidik kisəsinə şişdiyi bir vəziyyət.

Qadınlara xas səbəblər:

• Hamiləlik: Döl böyüdükcə uşaqlıq genişlənir və bu da sidik axarlarını sıxışdıra və sidik axınına mane ola bilər.
• Uşaqlığın sallanması: Uşaqlıq normal vəziyyətindən dəyişdikdə.
• Sistosel (sidik kisəsinin düşməsi): Sidik kisəsi ilə vagina arasındakı divar zəiflədikdə, sidik kisəsi vaginaya doğru qabarır.

Döldəki səbəblər (Antenatal):

• Dölün sidik istehsalının artması.
• Sidik yollarında anadangəlmə tıxanmalar.
• Sidik kisəsindən böyrəklərə geri axması.

Potensial ağırlaşmalar hansılardır?

Müalicə edilməzsə, ağır hidronefroz böyrək zədələnməsinə və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Belə hallarda dializ və ya böyrək nəqli kimi müdaxilələr lazım ola bilər.

Lakin, xahiş edirik, panikaya düşməyin! Bir çox insan daimi böyrək zədəsi olmadan hidronefrozdan tam sağalır. Ən vacib addım sakit qalmaq və Nirogi Lanka mütəxəssislərindən vaxtında tibbi yardım almaqdır.

Hidronefroz necə diaqnoz qoyulur?

Müalicə edilmədikdə hidronefroz uzunmüddətli böyrək zədələnməsinə səbəb ola biləcəyi üçün həkimə müraciət etmək və tez bir zamanda diaqnoz qoymaq çox vacibdir.

Həkiminiz adətən vəziyyəti aşağıdakı addımlarla müəyyən edəcək:

• Fiziki müayinə: Həkiminiz simptomlarınız barədə soruşacaq və qarın və çanaq nahiyələrinizi həssaslıq və ya şişkinlik üçün müayinə edəcək. Tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirəcək və ailənizdə oxşar xəstəliklərin olub-olmadığını soruşacaq. Kişilərdə prostat vəzinin böyüdülüb-böyümədiyini yoxlamaq üçün rektal müayinə aparıla bilər. Qadınlarda isə uşaqlıq və ya yumurtalıqlarla bağlı problemləri istisna etmək üçün çanaq müayinəsi aparıla bilər.
• Sidik analizi: Qan, daş, bakteriya və ya infeksiyanı yoxlamaq üçün sidik nümunəsi təhlil ediləcək. Bəzi hallarda həkiminiz steril nümunə almaq üçün kateterdən istifadə etməli ola bilər.
• Qan Testləri: İnfeksiyaları aşkar etmək üçün tam qan analizi (CBC) edilə bilər. Bundan əlavə, böyrək funksiyanızı qiymətləndirmək üçün kreatinin, eGFR və BUN kimi testlər tez-tez aparılır.
• Görüntüləmə prosedurları: Ultrasəs müayinəsi əsas diaqnostik vasitədir. Ehtiyaclarınızdan asılı olaraq, daha ətraflı görüntü üçün KT müayinəsi və ya MRT də tələb oluna bilər.

Bilirdinizmi ki, doğulmamış körpədə hidronefroz çox vaxt ilk trimestrdə ultrasəs müayinəsi vasitəsilə aşkar edilə bilər? Bu, ən çox 20 həftəlik anatomiya müayinəsi zamanı aşkar edilir. Aşkarlanarsa, həkiminiz körpəni təkrar ultrasəs müayinələri ilə izləyəcək; lakin bu vəziyyət tez-tez doğuşdan əvvəl və ya qısa müddət sonra öz-özünə keçib gedir.

Hidronefrozun müalicə variantları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi normal sidik axınını bərpa etmək və böyrəklərinizdəki təzyiqi və şişkinliyi aradan qaldırmaqdır. Müalicə tamamilə əsas səbəbdən asılıdır.

Yüngül hallarda heç bir müalicə tələb olunmaya bilər və həkiminiz "gözlə və gör" yanaşmasını təklif edə bilər. Cərrahiyyə həkiminizin nəzərdən keçirə biləcəyi başqa bir seçimdir. Bütün mövcud müalicə yolları barədə səhiyyə xidməti göstərəninizlə açıq müzakirə aparmaq vacibdir.

Əgər tıxanma səbəbindən qəfil hidronefroz keçirsinizsə, həkiminiz böyrəkdən artıq sidiyi boşaltmaq üçün dərinizdən nefrostomiya borusu yerləşdirə bilər. Alternativ olaraq, sidik axarınızı açıq saxlamaq və sidik axınının düzgün olmasını təmin etmək üçün sidik axarına stent adlanan yumşaq plastik boru yerləşdirə bilər.

Əgər səbəb böyrəklərinizdə və ya sidik axarlarınızda daşlardırsa, aşağıdakı variantlar nəzərdən keçirilə bilər:

• Şok Dalğalı Litotripsiya: Bu, böyrək daşları üçün geniş yayılmış bir müalicədir. Yüksək enerjili şok dalğaları daşları təbii şəkildə xaric edilə bilən daha kiçik, idarəolunan fraqmentlərə parçalamaq üçün istifadə olunur.
• Ureteroskopiya: Daşları tapmaq, çıxarmaq və ya parçalamaq üçün sidik kanalınızdan nazik bir cihaz keçirilir. Bu, adətən sidik kisəsində və ya sidik axarlarının aşağı hissəsində yerləşən daşlar üçün istifadə olunur.
• Cərrahiyyə: Böyrək daşları çox böyükdürsə və ya çıxarılması çətindirsə, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Şişlər və ya çapıq toxuması kimi digər maneələri aradan qaldırmaq üçün də cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Əgər vəziyyətiniz sidik yolu infeksiyası (SYİ) və ya infeksiya səbəbindən yaranan daralma (daralma) səbəbindən yaranıbsa, həkiminiz əsas problemi aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edəcək.

Hidronefrozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Hidronefroz əsas xəstəliklərdən qaynaqlandığı üçün profilaktika bu kök səbəblərin erkən müalicəsini və ya idarə olunmasını əhatə edir. Risk faktorlarınızı müəyyən etmək qorunmada mühüm addımdır.

Hidronefroz riskini artıran şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Böyrək daşları.
• Sidik yolları xərçəngi tarixçəsi.
• Sidik yollarında əvvəlki əməliyyatlar.
• Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları (SYİ).
• Qan laxtaları.
• Böyümüş prostat vəzi.
• Hamiləlik (üreterlərə təzyiq səbəbindən).

Hidronefroz ciddi bir narahatlıqdırmı?

Bəli, müalicə olunmazsa, ciddi hala gələ bilər. Lakin əksər hallarda yüngül və ya orta dərəcəli olur və uzunmüddətli ciddi sağlamlıq fəsadlarına səbəb olmur. Panik etməyin; erkən müdaxilə vacibdir.

Hidronefroz diaqnozumdan narahat olmalıyammı?

Hidronefroz diaqnozu ilə bağlı həddindən artıq narahat olmayın. Əksər hallarda, düzgün müalicə ilə uzunmüddətli ağırlaşmalar olmadan normal bir həyat sürə bilərsiniz. Sağalmanız, həyat tərzinizdəki dəyişikliklər və gözlənilən sağalma müddəti ilə bağlı hər hansı bir sualınızı Nirogi Lanka həkiminizlə müzakirə edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Aşağıdakı simptomları hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• Böyrəkdə və ya yanınızda qəfil, şiddətli ağrı.
• Davamlı qusma.
• Sidik ifrazında dəyişikliklər: Normaldan xeyli çox və ya az sidik ifrazı, ağrılı sidik ifrazı və ya sidikdə qan olması.
• 38°C-dən (100.5°F) yuxarı qızdırma.

Son Düşüncələr

Xülasə, hidronefroz böyrəklərin sidik yığılması səbəbindən şişdiyi bir vəziyyətdir. Bu, hər kəsə təsir edə bilər. Xoşbəxtlikdən, vaxtında diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, uzunmüddətli ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. Yan və ya qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və ya sidik ifrazınızda dəyişikliklər kimi qeyri-adi simptomlar hiss etsəniz, zəhmət olmasa, bir mütəxəssisə müraciət edin. Səbəb müəyyən edildikdən sonra həkiminiz sizə ən yaxşı müalicə variantları barədə məlumat verəcəkdir. Qorxmağa ehtiyac yoxdur; vaxtında tibbi yardım ən yaxşı müdafiənizdir.