Bədəninizdə kalsium səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən qəribə simptomlar yaşayırsınız? Bu, hipoparatiroidizm ola bilər!

Bəzən səbəbsiz bədən ağrıları hiss edirsinizmi? Əza-bacalarınız keyiyirmi? Yoxsa sadəcə dərinizin süründüyünü hiss edirsinizmi? Bu şeylərin səbəblərindən biri bu gün danışacağımız hipoparatiroidizm adlanan bir vəziyyət ola bilər. Narahat olmayın, bu nadir bir vəziyyət olsa da, düzgün diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, nəzarət altına alına bilər. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Hipoparatiroidizm nədir?

Sadə dillə desək, hipoparatiroidizm qanınızın çox az və ya heç istehsal etməməsidir. Bu hormon bədəninizdəki kalsium və fosfor səviyyələrini tənzimləmək üçün vacibdir. Beləliklə, PTH səviyyəniz aşağı olduqda, qanınızdakı kalsium səviyyəsi aşağı düşür - biz buna hipokalsemiya deyirik - və qanınızdakı fosfor səviyyəsi yüksəlir.

Bu vəziyyət çox vaxt xroniki olur, yəni ömür boyu davam edə bilər. Lakin, bəzi hallarda müvəqqəti olaraq yaxşılaşa da bilər.

Bəs bu paratiroid bezləri nədir?

Təsəvvür edin ki, boynumuzun ön hissəsində, kəpənək formasında, Qalxanvari vəzi var. Həmin Qalxanvari vəzinin arxasında, adətən kiçik noxud böyüklüyündə dörd vəzi var. Bunlara paratiroid vəziləri deyilir. Bunlar bədənimizdə hormonlar istehsal edən Endokrin Sisteminin bir hissəsidir.

Bəzən bu dörd vəzi boyun, döş qəfəsi və ya hətta qida borusu boyunca başqa yerlərdə yerləşə bilər. Bunlara ektopik paratiroid vəziləri deyilir.

Bu paratiroid vəzilərinin əsas funksiyası paratiroid hormonu (PTH) istehsal etməkdir. Bu PTH qanımızdakı kalsium səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlayır.

• PTH azalırsa: Qanda kalsium azalır (Hipokalsemiya).
• PTH artarsa: Qanda kalsium artır (Hiperkalsemiya).

Bununla yanaşı, bu PTH hormonu qanda və sümüklərdə fosfor və D vitamini səviyyələrini də idarə etməyə kömək edir.

Kalsium nədir? Bədənimiz üçün nə edir?

Kalsium bədənimiz üçün vacib bir mineraldır. Bədənimizdəki kalsiumun çox hissəsinin sümüklərimizdə saxlanıldığını bilirdinizmi? Bununla belə, qanda da müəyyən miqdarda kalsium olmalıdır.

Gəlin qanda kalsiumdan başqa bəzi vacib şeylərə nəzər salaq:

• Sinir sistemimizin işləməsinə kömək edir.
• Əzələlərin yığılmasına və rahatlanmasına kömək edir. Bu, əzalarımızı hərəkət etdirməyimizə və gəzməyimizə imkan verir.
• Zədələnib qanaxma zamanı qanın laxtalanmasına kömək edir.
• Ürəyimizin düzgün işləməsi vacibdir.

İndi hipoparatiroidizmdən qaynaqlanan hipokalsemiyanın (qanda kalsiumun aşağı olması) bir çox şeyə necə təsir edə biləcəyini başa düşürsünüz. Kalsium sümükləri möhkəm saxlamaq üçün də lazımdır. Lakin hipokalsemiya sümüklərdə kalsiumun azalması deyil, qanda kalsiumun azalmasıdır.

Hipoparatiroidizm elektrolit balanssızlığına səbəb ola bilərmi?

Bəli, mütləq. Kalsium və Fosfor iki növ elektrolitdir . Elektrolitlər bədənimizdə elektrik yükü olan və bir çox vacib funksiyaya töhfə verən minerallardır. Hipoparatiroidizmdə qanda kalsium azalır və fosfor artır və bu da elektrolit balanssızlığına səbəb olur. Bunu düzəltmək çox vacibdir.

Daha bir şey var. Maqnezium digər vacib elektrolitdir. Qanda maqnezium səviyyəsi azalarsa (Hipomagnezemiya) , bu, hipoparatiroidizmin də səbəbi ola bilər. Çünki maqnezium paratiroid vəzilərinin düzgün işləməsi üçün vacibdir.

Hipoparatiroidizm və Hiperparatiroidizm arasındakı fərq nədir?

Bu iki ad bir qədər oxşardır, ona görə də çaşdırıcı ola bilər. Tibbdə "Hypo" prefiksi "az" və ya "kifayət qədər deyil" deməkdir. "Hyper" prefiksi "daha çox" və ya "yüksək" deməkdir.

• Hipoparatiroidizm: Paratiroid vəziləri kifayət qədər paratiroid hormonu (PTH) istehsal etmir və bu da qanda kalsium səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur.
• Hiperparatiroidizm: Paratiroid vəziləri çox miqdarda PTH istehsal edir və bu da qanda kalsium səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Sadə, elə deyilmi?

Hipoparatiroidizm adlanan bu vəziyyət kimlərdə olur?

Bu, həm böyüklərdə, həm də kiçik uşaqlarda baş verə bilər. Lakin əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bu, olduqca nadir bir vəziyyətdir .

• Yetkinlərdə: Bu, tez-tez boyun əməliyyatı zamanı paratiroid vəzilərinin təsadüfən zədələnməsindən qaynaqlanır - məsələn, tiroid əməliyyatı.
• Uşaqlar üçün: Bu, tez-tez uşaqlarda DiGeorge Sindromu adlanan genetik bir vəziyyət tərəfindən yaranır.

Hətta Amerika kimi bir ölkədə belə, bu xəstəliyin iki yüz mindən az insana təsir etdiyi deyilir. Beləliklə, bizim ölkəmizdə bu, daha da az ola bilər.

Hipoparatiroidizmin əsas səbəbləri hansılardır?

Bunun bir neçə səbəbi var.

• Paratiroid vəzilərinin zədələnməsi: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Təxminən 75 faizi (75%)Xəstələrdə bu vəziyyət boyun və ya tiroid vəzində əməliyyat zamanı vəzilər təsadüfən zədələndikdə inkişaf edir. Bəzən bu vəziyyət əməliyyatdan illər sonra baş verə bilər. Lakin əksər hallarda əməliyyatdan qısa müddət sonra başlayır. Bu şəkildə baş verən hipoparatiroidizm çox vaxt müvəqqəti olur, lakin bəzi insanlarda daimi ola bilər. Radiasiya terapiyasının bu vəzilərə zərər verməsi çox az ehtimal olunur.

• Genetik vəziyyətlər: Xəstəlik hallarının on faizindən azı (10%) genetik vəziyyətlərdən qaynaqlanır. Bunlardan ən çox yayılmışı DiGeorge Sindromudur . Bu, xromosom genetik vəziyyətdir. Bu sindromla doğulan körpələrdə paratiroid vəziləri olmur. Beləliklə, onlar PTH istehsal etmədikləri üçün xroniki hipoparatiroidizmə tutulurlar. Hipoparatiroidizmi olan uşaqların təxminən 60%-də DiGeorge Sindromu olduğu deyilir. Buna həmçinin karlıq və böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli digər genetik sindromlar da səbəb ola bilər.

• Autoimmun Xəstəliklər: Bəzən öz immun sistemimiz səhvən paratiroid vəzilərinə hücum edir. 1-ci tip autoimmun poliqlandulyar sindrom da belə xəstəliklərdən biridir. Bu, davamlı hipoparatiroidizmə səbəb olur. Buna həmçinin Addison xəstəliyi və pernisioz anemiya adlanan xəstəliklər də səbəb ola bilər.

• İnfiltrativ Pozğunluqlar: Bəzi xəstəlik vəziyyətlərində dəmir (hemoxromatozda olduğu kimi) və mis (Vilson xəstəliyində olduğu kimi) kimi maddələr paratiroid vəzilərində toplana bilər. Həmçinin, bəzi xərçəng metastazları bu vəzilərin funksiyasını pozaraq hipoparatiroidizmə səbəb ola bilər.

• Aşağı Maqnezium Səviyyəsi: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, maqnezium paratiroid vəzilərinin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Qanda maqneziumun aşağı səviyyəsi (hipomaqnezemiya) hipoparatiroidizmə səbəb ola bilər. Buna funksional hipoparatiroidizm deyilir. Bu vəziyyət adətən maqnezium səviyyəsi bərpa edildikdə aradan qalxır.

Hipoparatiroidizmin simptomları hansılardır?

Çox vaxt bu vəziyyət çox yavaş inkişaf edir. Buna görə də, simptomlar çox incə ola bilər. Bəzi insanlar illərlə bu xəstəliyə yoluxduqlarından belə xəbərsiz olurlar.

Bunlar ümumi olaraq müşahidə edilə bilən simptomlardır:

• Dodaqlarda, barmaq uclarında və ayaq barmaqlarında cingilti.
• Əzələ krampları.Bəzən gecələr ayaqlarınızda tüklərin olduğunu xatırlayırsınızmı? Bu kimi şeylər, amma əgər bu tez-tez baş verərsə, bu, kalsium çatışmazlığının əlaməti ola bilər.
• Əzələ spazmları (tetaniya).
• Qarın ağrısı.
• "Beyin dumanı" diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkdiyiniz və bir az çaşqınlıq hiss etdiyiniz bir vəziyyətdir.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya).
• Kövrək dırnaqlar.
• Quru saçlar və quru, pulcuqlu dəri.
• Kataraktın görünüşü.
• Uşaqlarda diş emalının zəifləməsi.

Həkimlər bu vəziyyəti necə tanıyırlar?

Hipoparatiroidizm adətən testlər insanın qanında kalsium və paratiroid hormonu (PTH) səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərdikdə şübhələnir və təsdiqlənir.

Əlamətlər çox incə olduğundan, həkimlər bəzən bu vəziyyəti "təsadüfən" aşkar edirlər. Yəni, onlar yalnız başqa bir vəziyyət üçün adi qan analizi zamanı qanda kalsiumun az olduğunu gördükdə onu axtarmağa başlayırlar.

Əgər bir insanın qanında altı ay ərzində iki dəfə PTH hormonu və kalsium səviyyəsinin aşağı olduğu təsdiqlənərsə, bu, xroniki hipoparatiroidizm hesab olunur.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız, ailə tibbi tarixçəniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq.

Bundan əlavə, aşağıdakı testlərdən biri və ya bir neçəsi yerinə yetirilə bilər:

• Paratiroid hormonu (PTH) qan testi.
• Kalsium qan testi.
• Fosfor qan testi.
• Maqnezium qan testi.
• 24 saatlıq sidik analizi: Bu analiz sidikdə nə qədər kalsiumun ifraz olunduğunu ölçür.

Bəzən həkiminiz bu vəziyyətin səbəb ola biləcəyi daha ciddi yan təsirləri yoxlamaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Məsələn:

• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ): Ürək ritminin pozulmasını yoxlayır.
• Kompüter tomoqrafiyası (KT) müayinəsi: Beyində kalsium çöküntülərini yoxlayır (Beyin kalsifikasiyası).

Bu necə müalicə olunur?

Hipoparatiroidizmin müalicəsinin əsas məqsədi simptomları azaltmaq və bədəninizdəki kalsium və digər mineralların səviyyəsini lazımi səviyyəyə qaytarmaqdır.

Müalicə olaraq aşağıdakılar edilə bilər:

• Kalsium karbonat və D vitamini əlavələrinin təmin edilməsi:Hipoparatiroidizmi olan bir çox insan ömrünün sonuna qədər kalsium və D vitamini həbləri və ya mayeləri qəbul etməli olacaq. Bu, bu vəziyyətin əsas və ilk müalicəsidir. D vitamini bədənimizin kalsiumu düzgün şəkildə mənimsəməsi üçün vacibdir. Buna görə də, hipoparatiroidizminiz varsa, bu əlavələrin hər ikisini qəbul etməlisiniz.
• Kalsiumla zəngin və fosforla az qidalanma: Həkiminiz sizə daha çox kalsiumla zəngin qidalar (süd, pendir, qatıq, yaşıl tərəvəzlər) yeməyi və fosforla zəngin qidaları (emal olunmuş ət, kola kimi içkilər) azaltmağı məsləhət görə bilər. Lakin, yalnız qidadan kifayət qədər kalsium almaq çətin olduğundan, əlavələr qəbul etmək lazım ola bilər.
• Paratiroid hormonu (PTH) inyeksiyaları: Əgər təkcə kalsium və D vitamini əlavələri vəziyyətinizi idarə etmirsə, həkiminiz sizə paratiroid hormonu (PTH) inyeksiyaları etmək qərarına gələ bilər.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli, bəzən müalicə olaraq verilən D vitamini və kalsium miqdarı çox yüksək olarsa, qanda kalsium səviyyəsi çox yüksək ola bilər. Buna hiperkalsemiya deyilir. Bu, həmçinin bədən üçün zərərlidir. Buna görə də, müalicənizin düzgün işlədiyini və kalsium səviyyənizin düzgün olub olmadığını görmək üçün mütəmadi olaraq qan analizləri verməlisiniz.

Paratiroid hormonu (PTH) inyeksiyalarının uzun müddətli istifadəsi ilə osteosarkoma adlanan sümük xərçəngi növünün inkişaf riski çox azdır. Buna görə də, həkimlər bu inyeksiyanı yalnız çox ciddi hallarda, digər müalicələrin uğurlu olmadığı hallarda tövsiyə edirlər.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları hansılardır?

Hipoparatiroidizmin inkişaf riskini artıran bir neçə amil var:

• Bu yaxınlarda boyun və ya tiroid əməliyyatı keçirmiş.
• Paratiroid vəzi xəstəliklərinin ailə tarixçəsi.
• Endokrin sistemə təsir edən müəyyən otoimmün xəstəliklərin, məsələn, Addison xəstəliyi.

Bu vəziyyətin proqnozu nədir?

Hipoparatiroidizmin proqnozu ümumiyyətlə yaxşıdır, xüsusən də vəziyyət erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicəyə başlanarsa.

Lakin, bu vəziyyət katarakt, beyin kalsifikasiyası və diş dəyişiklikləri kimi şeylərə səbəb olarsa, onları geri qaytarmaq çətindir. Buna görə də erkən aşkarlama vacibdir.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

Əksər hallarda hipoparatiroidizm xroniki bir vəziyyətdir, yəni ömür boyu davam edir. Lakin, hipoparatiroidizm müəyyən səbəblərə görə də müvəqqəti ola bilər (məsələn, maqnezium çatışmazlığı, əməliyyatdan sonra müvəqqəti).

Bundan yarana biləcək fəsadlar hansılardır?

Hipoparatiroidizm düzgün müalicə edilmədikdə, müxtəlif uzunmüddətli ağırlaşmalar yarana bilər:

• Böyrək funksiyası problemləri.
• Böyrək daşları.
• Katarakt.
• Beynin müxtəlif hissələrində kalsium yataqları.

Bu vəziyyət, xüsusən də uşaqlarda aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Zəif böyümə.
• Diş problemləri.
• Yavaş zehni inkişaf.

Qeyd etmək çox vacibdir ki, qanda kalsium səviyyəsi qəfil və ciddi şəkildə azalarsa (Kəskin Hipokalsemiya), vaxtında müalicə edilməzsə, qırtlaq spazmları səbəbindən qıcolma və nəfəs almaqda çətinlik kimi həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Bu simptomları (məsələn, şiddətli əzələ qıcolmaları, qıcolmalar) hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxanaya getməlisiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

• Əgər hipoparatiroidizm ola biləcəyini düşündüyünüz simptomlar varsa, mütləq həkimə müraciət edin.
• Əgər sizə artıq hipoparatiroidizm diaqnozu qoyulubsa, düzgün müalicə aldığınızdan əmin olmaq üçün həkiminizin göstərişi ilə qan kalsium səviyyənizi müntəzəm olaraq yoxlatdırmalısınız.
• Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kəskin hipokalsemiyanın simptomlarını, məsələn, qəfil şiddətli əzələ qıcolmalarını və ya nöbetləri hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxanaya gedin.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Hipoparatiroidizm nadir bir vəziyyətdir, lakin müalicə edilə və idarə oluna bilər . Semptomlar bəzən incə ola bilər və tanımaq çətin ola bilər. Buna görə də, bu vəziyyət üçün hər hansı bir risk faktorunuz varsa (məsələn, bu yaxınlarda boyun əməliyyatı keçirmisinizsə və ya ailənizdə kimdəsə paratiroid xəstəliyi varsa) həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir.

Bir neçə sadə qan testi paratiroid hormonunuzu (PTH) və kalsium səviyyənizi yoxlaya bilər. Bu vəziyyəti erkən mərhələdə aşkar etsəniz, düzgün müalicəyə başlaya, ağırlaşmaların qarşısını ala və sağlam həyat sürə bilərsiniz. Buna görə də, panik etməyin, amma bundan xəbərdar olun. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Hipoparatiroidizm , Hipoparatiroidizm, Paratiroid vəziləri, Paratiroid hormonu, PTH, Kalsium, Hipokalsemiya, Fosfor, D vitamini, Elektrolitlər, Simptomlar, Müalicə