Bədəniniz insulinə düzgün reaksiya vermir? (İnsulin müqaviməti) Gəlin bu barədə sadəcə öyrənək!

Bu gün bir çox insanın danışdığı və eyni zamanda bir az qorxulu olan bir söz haqqında danışacağıq. Bu, "İnsulin Müqaviməti"dir. Bəlkə də həkiminiz sizə bu barədə məlumat verib və ya haradasa oxumusunuz. Əslində bu nədir? Niyə bu qədər vacibdir? Gəlin bütün bunları sadə şəkildə başa düşək.

Beləliklə, "İnsulin müqaviməti" nədir?

Sadə dillə desək, insulin müqaviməti bədəninizdəki hüceyrələrin, xüsusən də əzələlərinizdə, yağ hüceyrələrinizdə və qaraciyərinizdəki hüceyrələrin insulin hormonuna düzgün reaksiya verməməsidir. Buna həmçinin insulin həssaslığının pozulması da deyilir.

Bir düşünün, insulin bədənimizin vacib bir hissəsidir. O, bədənimizdəki nəqliyyat nəzarətçisi kimidir. Bu, qanımızdan qəbul etdiyimiz şəkəri, yəni qlükozanı hüceyrələrimizə enerji yaratmaq üçün göndərməyimizə kömək edir. İndi hüceyrələr bu insulini düzgün dinləməyəndə nə baş verir? Qandakı şəkər hüceyrələrə daxil ola bilmir və qanda toplanır.

Bəs onda nə baş verir? Mədəaltı vəzi ilə nə baş verir?

Məhz bu zaman problem başlayır. Bədənimizin insulin fabriki olan mədəaltı vəzimiz "Oh, qan şəkəri çox yüksək olur və hüceyrələrə daxil olmur" deyə anlayır. Bəs mədəaltı vəzi nə edir? Yüksək şəkər səviyyələrini idarə etmək üçün getdikcə daha çox insulin istehsal etməyə başlayır. Bu, aça bilmədiyi bir qapını itələyərək açmağa bənzəyir. Biz buna hiperinsulinemiya deyirik.

Bir müddət mədəaltı vəzi bu şəkildə daha çox insulin istehsal edə və qan şəkərinin səviyyəsini idarə edə bilirsə, böyük bir problem yoxdur. Lakin tədricən hüceyrələr insulinə qarşı daha davamlı hala gəldikcə, mədəaltı vəzi nə qədər insulin istehsal etsə də, bu, kifayət deyil. Məhz bu zaman qan şəkərinin səviyyəsi daim yüksək olmağa başlayır. Biz buna "hiperqlikemiya" deyirik.

Bu "insulin müqaviməti" təhlükəlidirmi? Mümkün nəticələr hansılardır?

Bəli, əgər bunu davam etdirsəniz, bu, bir az təhlükəli ola bilər. Çünki bu yüksək qan şəkəri səviyyələri uzun müddət davam etdikdə, sizdə "prediabet" inkişaf edə bilər. Bu o deməkdir ki, siz diabet inkişaf etmək ərəfəsindəsiniz. Və sonra, 2-ci tip diabet inkişaf etmə ehtimalınız daha yüksəkdir.

Bununla yanaşı, bu vəziyyət bir sıra digər sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir:

• Piylənmə , xüsusən də qarın nahiyəsindəki artıq yağ.
• Ürək-damar xəstəliyi , yəni ürək xəstəliyi və qan damar problemləri.
• Əvvəllər qeyri-alkoqollu yağlı qaraciyər xəstəliyi kimi tanınan metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatotik qaraciyər xəstəliyi .
• Metabolik sindrom.Bu, tək bir xəstəlik deyil, bir araya gələn simptomlar toplusudur. Məsələn, yüksək təzyiq, yüksək qan şəkəri, qarın yağının artması və xolesterol balanssızlığı kimi şeylər.
• Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS). Bu, qadınlarda baş verən hormonal disbalansdır.

"İnsulin müqaviməti"nin inkişaf ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Bu, əslində hər kəsin başına gələ bilər. Şəkərli diabet olmalı deyil. Bəzən bu, müvəqqəti ola bilər. Məsələn, bir xəstəlik üçün bir müddət steroid qəbul etsəniz, insulin müqaviməti inkişaf edə bilər. Bu, həmçinin xroniki ola bilər, yəni uzunmüddətli bir vəziyyətdir.

Buna təsir edən iki əsas amilin olduğu düşünülür:

1. Xüsusilə qarın ətrafındakı artıq bədən yağı .

2. Fiziki fəaliyyətin olmaması , yəni idman etməmək.

Həmçinin, ailənizdə diabet (xüsusilə 2-ci tip diabet), prediabet və ya polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) kimi xəstəliklər varsa, insulin müqavimətinin inkişafına daha çox meylli ola bilərsiniz.

İnsulin müqaviməti prediabet və 2-ci tip diabetli insanlarda geniş yayılmışdır. 1-ci tip diabetli insanlarda da bəzən insulin müqaviməti inkişaf edə bilər.

Bunun simptomları nədir? Bunu necə bilək?

Problem budur. Əksər hallarda, mədəaltı vəziniz daha çox insulin istehsal edə və qan şəkərinizin səviyyəsini idarə edə bilirsə, heç bir simptom yaşamaya bilər. Bunu hətta özünüz də bilməyəcəksiniz.

Lakin zaman keçdikcə bu vəziyyət getdikcə daha da pisləşə bilər. İnsulin istehsal edən mədəaltı vəzi hüceyrələri də tədricən zəifləməyə başlayır. Nəticədə mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir. Məhz bu zaman qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlməyə başlayır və simptomlar görünməyə başlayır.

Qan şəkərinizin səviyyəsi yüksək qaldıqda, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Səbəbsiz çəki itkisi
• Hər zaman yorğunluq hiss edirəm
• Həmişəkindən daha çox susuzluq hissi
• Tez-tez sidik ifrazı
• Həmişəkindən daha çox aclıq hissi
• Bulanıq görmə
• Tez-tez maya infeksiyaları (xüsusilə qadınlarda vaginada və bəzən dəri qıvrımlarında)

Prediabetli bir çox insanda bəzən illərlə heç bir simptom olmur. Prediabet 2-ci tip diabetə keçənə qədər heç bir simptom göstərməyə bilər. Lakin, prediabetli bəzi insanlarda aşağıdakı kimi simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Qoltuqaltılarınızın, boynunuzun arxasının və bədəninizin yanlarının qaralması . Buna akantoz nigricans deyilir. Torpağa oxşayır, amma çirk deyil.
• Kiçik dəri şişləri .
• Gözlərdə dəyişikliklər . Bunlar diabetlə əlaqəli göz zədələnməsinə (diabetlə əlaqəli retinopatiya) səbəb ola bilər.

Vacibdir: Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, mütləq həkiminizə müraciət edin. Bu, çox vacibdir.

Niyə "insulin müqaviməti" inkişaf edir? Səbəbləri nədir?

Alimlər hələ də bunun necə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək üzərində işləyirlər. Hal-hazırda müəyyən genlərin insanda insulin müqavimətinin inkişaf ehtimalını daha çox və ya daha az artıra biləcəyi məlumdur. Həkimlər həmçinin bilirlər ki, vəziyyət çəki artımı ilə daha da pisləşir və çəki itirmək müəyyən dərəcədə onu idarə etməyə kömək edə bilər.

Bundan əlavə, bir sıra başqa səbəblər də var.

Qazanılmış səbəblər

Bunlar anadangəlmə səbəblərimiz deyil, həyatımız boyunca ortaya çıxan səbəblərdir.

• Artıq bədən yağı: Alimlər hesab edirlər ki, piylənmə insulin müqavimətinin əsas səbəbidir. Qarın nahiyəsində və daxili orqanların ətrafında yığılan yağ (visseral yağ) riski xeyli artırır.
• Fiziki hərəkətsizlik: İdman etdiyiniz zaman bədəniniz insulinə daha həssas olur. İdman həmçinin əzələlərinizin qanınızdan qlükoza udmasına kömək edir ki, bu da bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Pəhriz: Yüksək dərəcədə emal olunmuş qidaların, karbohidratlarla zəngin qidaların və doymuş yağlarla zəngin qidaların insulin müqaviməti ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.
• Bəzi dərmanlar: Steroidlər, yüksək təzyiq üçün bəzi dərmanlar və HİV-in müalicəsində istifadə edilən dərmanlar kimi bəzi dərmanlar da insulin müqavimətinə səbəb ola bilər.

İnsulin müqavimətinə səbəb olan hormonal pozğunluqlar

Bəzi hormonal problemlər bədənin insulindən necə istifadə etdiyinə də təsir göstərə bilər.

• Kuşinq sindromu: Bu nadir bir vəziyyətdir. Bədəndə kortizol adlanan bir hormonun həddindən artıq olması halında meydana gəlir. Artıq kortizol insulinin funksiyasına mane olur.
• Akromeqaliya: Bu da çox nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir. Bədəndə həddindən artıq böyümə hormonu (GH) olduqda meydana gəlir. Bu, həmçinin insulin müqavimətinə səbəb ola bilər.
• Hipotiroidizm: Bu, tiroid vəzinizin düzgün işləməməsi, yəni kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etməməsi deməkdir. Bu, maddələr mübadilənizi yavaşladır və bu da insulin müqavimətinə səbəb ola bilər.

İnsulin müqavimətinə səbəb olan genetik şərtlər

İrsi olaraq keçən və insulin müqavimətinə səbəb ola bilən bəzi genetik xəstəliklər var. Bunlar çox nadirdir. Nümunələrə A tipli insulin müqavimət sindromu və Donohue sindromu adlanan vəziyyətlər daxildir.

Və bir neçə digər genetik şərtlər:

• Miotonik distrofiya: Bu, endokrin sistemin əzələlərini, gözlərini və orqanlarını təsir edən əzələ zəifliyinin bir növüdür.
• Alström sindromu: Bu vəziyyət piylənməyə və 2-ci tip diabetə səbəb olur. Həmçinin görmə və eşitmə itkisinə, dilatasion kardiomiopatiyaya və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
• Verner sindromu: Bu, sürətli qocalmaya (progeriya) səbəb olur. Bu, insulin müqaviməti də daxil olmaqla, bədəndəki bir çox şeyə təsir göstərir.
• İrsi lipodistrofiya: Bu vəziyyətdə bədəniniz yağdan düzgün istifadə etmir və ya saxlamır.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

İnsulin müqavimətini dəqiq diaqnoz qoymaq bir az çətindir, çünki bunun üçün spesifik, universal bir test yoxdur. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, mədəaltı vəziniz vəziyyəti idarə etmək üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilirsə, heç bir simptom yaşamayacaqsınız.

Lakin, həkiminiz bu vəziyyətdən şübhələndikdə, bir neçə amili nəzərə alacaq:

• Tibbi tarixçəniz (məsələn, əvvəlki xəstəlikləriniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar)
• Ailənizin sağlamlıq tarixçəsi (ailənizdə diabet və ya ürək xəstəliyi olan varmı?)
• Fiziki müayinə
• Təsvir etdiyiniz simptomlar

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Həkim bir neçə qan testi təyin edə bilər, məsələn:

• Qlükoza testi: Acqarına plazma qlükozası (FPG) və ya müntəzəm qan şəkəri testi prediabet, 2-ci tip diabet və ya gestational diabetinizin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• A1c testi: Bu test son üç ayda qan şəkərinizin səviyyəsinin necə olduğunu sizə deyə bilər.
• Lipid paneli: Bu, qanınızdakı müxtəlif növ yağları (məsələn, xolesterol və triqliseridləri) ölçür.

Bəs bunu necə müalicə edirsiniz? (Müalicə)

İnsulin müqavimətinin bütün səbəbləri, məsələn, genetika və yaş müalicə edilə bilməz. Buna görə də, əsas müalicə həyat tərzində dəyişikliklər etməkdir.

Bu həyat tərzi dəyişiklikləri bunlardır:

• Qidalı qidalanın: Həkiminiz sizə karbohidratları və sağlam olmayan yağları azaltmağı məsləhət görə bilər. Bu, şəkər, qırmızı ət və emal olunmuş nişastalı qidaları azaltmaq deməkdir. Bunun əvəzinə, sizə daha çox tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilər və tam taxıl yeməyi məsləhət görə bilərlər. Zülal üçün balıq və toyuq yaxşı seçimlərdir.
• Fiziki fəaliyyət: Hər gün orta dərəcədə idman etmək çox kömək edir.Bu, qanda qlükozanın enerji üçün istifadəsini artırır və əzələlərdə insulinə həssaslığı da artırır.
• Artıq çəkidən xilas olmaq: Bəzi hallarda çəki itirmək insulin müqavimətini geri qaytarmağa kömək edə bilər. Həkiminiz sizinlə çəki itirməyinizə kömək edəcək yollar barədə danışa bilər.

Zamanla həyat tərzindəki bu dəyişikliklər aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• İnsulin müqavimətinin azalması
• Qan şəkəri səviyyəsinin azalması
• Aşağı qan təzyiqi
• Triqliserid və LDL (pis xolesterol) səviyyələrinin azalması
• HDL (yaxşı xolesterol) səviyyələrinin artması

Həkiminiz sizi qidalanma üzrə mütəxəssis və ya endokrinoloq kimi bir mütəxəssisə də yönləndirə bilər. Onlar sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün sizinlə birlikdə işləyəcəklər.

Bunun üçün xüsusi bir dərman varmı?

Hazırda insulin müqaviməti üçün spesifik bir müalicə yoxdur. Bununla belə, həkiminiz sizə ola biləcək digər sağlamlıq problemləri üçün dərman təyin edə bilər. Bəzi nümunələr bunlardır:

• Yüksək təzyiq üçün dərman
• Diabet və ya prediabet üçün Metformin kimi dərmanlar
• LDL xolesterolunu azaltmaq üçün statinlər kimi dərmanlar

İnsulin müqavimətini geri qaytarmaq mümkündürmü? (Geriyədönmə)

Buna səbəb olan bir çox amil olduğundan, bütün səbəbləri aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bununla belə, həyat tərzi dəyişiklikləri böyük fərq yarada bilər. Qidalı qidalanma, müntəzəm məşq və artıq çəkidən azad olmaq insulin müqavimətinizi azaltmağa kömək edə bilər. Bunu ən yaxşı şəkildə idarə etmək üçün nə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Pəhriz insulin müqavimətinə necə təsir edir?

Yediyiniz qidalar qan şəkərinizə və insulin səviyyənizə böyük təsir göstərir. Qlisemik indeks (Qİ) yediyiniz qidaların qan şəkərinizi nə qədər tez artırdığının ölçüsüdür.

Yüksək GI olan qidalar adətən çoxlu karbohidrat və/və ya şəkər ehtiva edir. Onları yediyiniz zaman qan şəkərinizin səviyyəsi sürətlə yüksəlir və onu yenidən aşağı salmaq üçün çoxlu insulinə ehtiyacınız var. Buna görə də, çoxlu şəkərli içkilər (soda, alkoqolsuz içkilər, süni meyvə içkiləri) və aşağıdakı kimi qidalar yeməkdən çəkinməlisiniz:

• Çörək (ağ çörək)
• Kartof
• Səhər yeməyi üçün dənli bitkilərin növləri
• Tort və peçenye kimi şirin qidalar
• Qarpız və xurma kimi bəzi meyvələr (bunlar şəkərlə zəngindir)

Aşağı GI olan qidalar yediyiniz zaman qan şəkərinizin səviyyəsi daha yavaş yüksəlir. Bu o deməkdir ki, mədəaltı vəzinizin insulin istehsal etmək üçün o qədər də çox işləməsinə ehtiyac yoxdur. İnsulin müqaviməti olan insanların aşağı GI olan qidaları, məsələn, aşağıdakıları yeməsi ümumiyyətlə daha yaxşıdır:

• Paxlalılar, lobya, noxud və mərcimək kimi
• Alma və giləmeyvə kimi meyvələr
• Nişastası az olan tərəvəzlər - nümunələr: qulançar, gül kələm, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər
• Qoz-fındıq
• Süd məhsulları, balıq, ət

Unutmayın: Pəhrizinizdə hər hansı bir əsaslı dəyişiklik etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin. O, sizin üçün ən yaxşı hərəkət planını məsləhət görə bilər.

İnsulin müqavimətinin inkişafının risk faktorları hansılardır? (Risk faktorları)

Müəyyən genetik və həyat tərzi risk faktorları insulin müqaviməti və ya prediabet inkişaf riskini artıra bilər. Bu risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Həddindən artıq çəki və ya piylənmə , xüsusən də qarın ətrafındakı artıq yağ.
• 45 yaş və ya daha yuxarı.
• Yaxın ailə üzvlərindən birində (valideynlər, bacı-qardaşlar) diabet xəstəliyi.
• Fiziki hərəkətsizlik.
• Yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol kimi sağlamlıq vəziyyətlərinin olması.
• Hamiləlik dövründə diabetin olması (gestasiya diabeti).
• Ürək xəstəliyinin və ya insultun olması.
• Yuxu pozğunluqları , məsələn, yuxu apnesi.
• Siqaret çəkmək.

Həmçinin, bu etnik qruplara mənsub olsanız, risk bir qədər yüksək ola bilər:

• Qara
• İspan/Latino
• Asiyalı
• Yaxın Şərq

Ailə tarixçəsi və yaş kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilmərik. Bununla belə, özünüzə uyğun sağlam çəkini qorumaqla və müntəzəm olaraq idman etməklə bu xəstəliyin inkişaf riskini azaltmağa çalışa bilərsiniz.

İnsulin müqaviməti olan bir insanın proqnozu necədir?

Əgər bu vəziyyətiniz varsa, həkiminizdən nə gözləyə biləcəyinizi və onu necə idarə edəcəyinizi soruşun.

Baxışınız bir neçə amildən asılıdır:

• İnsulin müqavimətinin səbəbi
• İnsulin müqavimətinin şiddəti
• Siz və həkiminiz bu vəziyyəti nə dərəcədə yaxşı idarə edirsiniz

Bəzi insanlarda yüngül insulin müqaviməti ola bilər ki, bu da heç vaxt prediabetə və ya 2-ci tip diabetə keçə bilməz. Onlar həmçinin həyat tərzi dəyişiklikləri ilə geri qaytarıla və ya idarə oluna bilən insulin müqavimətinə malik ola bilərlər.

İnsulin müqaviməti səbəbindən hansı fəsadlar yarana bilər?

Bu vəziyyət düzgün idarə olunmazsa, ağırlaşmalar yarana bilər. Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• 2-ci tip diabet
• Metabolik sindrom
• Ürək xəstəliyi

İnsulin müqaviməti olan hər kəsdə ağırlaşmalar yaranmır. Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, bu ağırlaşmaların qarşısını almağa çalışmaq vacibdir. Həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etməyinizə və müalicə planınıza diqqətlə əməl etməyinizə əmin olun.

İnsulin müqaviməti ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək çox vacibdir. O, qan şəkərinizin səviyyəsinin sağlam səviyyədə olduğunu və müalicənizin nəticə verdiyini yoxlaya bilər.

Əgər yüksək qan şəkəri və ya prediabet əlamətləriniz varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. O, qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlamaq üçün sadə testlər apara bilər.

Əgər ailənizdə diabet və ya insulin müqaviməti varsa, bu xəstəliyin inkişaf riski barədə həkiminizlə danışın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• İnsulin müqavimətimin səbəbi nədir?
• Prediabet və ya 2-ci tip diabet inkişaf riskim nədir?
• Qəbul edə biləcəyim hər hansı bir dərman varmı?
• Bu vəziyyət üçün bir mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğumuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, insulin müqavimətinin bir az mürəkkəb bir vəziyyət olduğunu və sağlamlığımıza bir çox cəhətdən təsir göstərə biləcəyini gördük. Çox vaxt prediabetə və ya 2-ci tip diabetə çevrilənə qədər heç bir simptom göstərmir.

Buna görə də, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey bu vəziyyətin qarşısını almağa çalışmaq və ya baş verərsə, heç olmasa onu geri çevirməkdir. Bunu etmək üçün özünüzə uyğun sağlam bir çəkini qoruyun, müntəzəm olaraq idman edin və qidalı qidalar yeyin.

Lakin, bəzən bu vəziyyətə səbəb olan bütün amillərin qarşısını almaq və ya müalicə etmək mümkün olmur. Riskiniz və ya bu vəziyyətlə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

İnsulin müqaviməti, diabet, prediabet, qan şəkəri, mədəaltı vəzi, piylənmə, sağlam qidalanma, idman, hormonlar