Luminal B Döş Xərçəngi haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Yəqin ki, döş xərçəngi haqqında çox eşitmisiniz. Bəs bilirdinizmi ki, döş xərçənginin müxtəlif növləri var? Bu gün Luminal B döş xərçəngi adlanan xüsusi bir növ haqqında danışacağıq. Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma narahat olmayın. Bu barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq. Çünki bu kimi şeylərdən xəbərdar olmaq sizin və yaxınlarınız üçün çox vacib ola bilər.

Luminal B nədir? Xüsusi xüsusiyyətləri nələrdir?

Sadə dillə desək, Luminal B hormon reseptoru pozitiv (HR+) olan döş xərçəngi növüdür. Bunun səbəbi xərçəng hüceyrələrinin içərisindəki müəyyən zülalların (reseptorların) estrogen hormonuna bağlanması və xərçəngin böyüməsinə səbəb olmasıdır. "Luminal" sözü döşünüzdəki süd kanallarının içini örtən hüceyrələrə aiddir. Bunu borunun içi kimi düşünün.

İndi isə Luminal B xərçəng hüceyrələrinin digər xüsusi xüsusiyyətlərinə nəzər salaq. Bunlar bu xərçəngin şəxsiyyət vəsiqəsi kimidir. Həkimlər sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etmək üçün bu xüsusiyyətləri diqqətlə araşdıracaqlar.

• Estrogen reseptoru müsbətdir (ER+): Bu, ən vacib xüsusiyyətdir. Luminal B xərçəng hüceyrələrində Estrogen hormonuna bağlana bilən Estrogen Reseptorları (ER) adlanan zülallar var. Estrogen qadın bədənində təbii olaraq istehsal olunan bir hormondur. Beləliklə, bu hormon xərçəng hüceyrələrinə bağlandıqda, xərçəng böyüməyə təkan verir. Bu, bitkini suvarmaq və qidalandırmaq kimidir.
• Progesteron reseptorları üçün aşağı və ya mənfi (PR- və ya aşağı PR): Luminal A tipli döş xərçəngi ilə müqayisədə, Luminal B hüceyrələrində digər əsas qadın hormonu olan progesterona bağlanan zülallar çox azdır və ya bəzən heç yoxdur.
• HER2 statusu (HER2-pozitiv (HER2+) və ya HER2-mənfi (HER2-)): Bu da çox vacib amildir. HER2 "İnsan Epidermal Böyümə Faktoru Reseptoru 2" adlanan bir zülalın qısaltmasıdır. Bu, normal olaraq hüceyrələrin böyüməsinə kömək edən bir şeydir. Lakin, bəzi döş xərçəngi hüceyrələri bu HER2 zülalını nəzarətsiz şəkildə həddindən artıq istehsal edir. Luminal B xərçənglərində bu HER2 zülalı həddindən artıq miqdarda (HER2-pozitiv / HER2+) və ya normal səviyyədə (HER2-mənfi / HER2-) mövcud ola bilər. Müalicə üsulları bu statusdan asılı olaraq dəyişir.
• Ki-67 zülalının yüksək səviyyəsi (Ki-67-də yüksək):Ki-67 yalnız sürətlə bölünən hüceyrələrdə olan xüsusi bir zülaldır. Luminal B xərçənglərində bu zülalın səviyyəsi daha yüksək olur. Bu, həkimlərə xərçəng hüceyrələrinin nə qədər sürətlə bölündüyünü, yəni xərçəngin nə qədər sürətlə böyüdüyünü anlamağa kömək edir. Buna görə də Luminal B xərçəngləri Luminal A xərçənglərindən daha sürətli böyüməyə meyllidir.
• Daha yüksək dərəcə: Xərçəngin dərəcəsi, mikroskop altında baxıldıqda xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələrdən nə qədər oxşar və ya fərqli olduğunu göstərir. Yüksək dərəcə, xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələrdən çox fərqli olduğunu və tez böyüməsi və yayılma ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Luminal B xərçəngləri adətən Luminal A-dan daha yüksək dərəcəlidir. Bu o deməkdir ki, onlar daha aqressivdirlər, daha böyük böyüyə bilərlər və müalicədən sonra təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir.

Gördüyünüz kimi, bütün bu hərflər, rəqəmlər və ixtisarlar (məsələn, ER, PR, HER2, Ki-67) döşünüzdəki xərçəng hüceyrələri haqqında çoxlu məlumat toplayır. Məhz bu məlumatları təhlil edərək həkimlər sizin üçün fərdiləşdirilmiş müalicə planlaya və müalicədən hansı nəticələr gözləyə biləcəyinizi proqnozlaşdıra bilərlər.

Luminal B döş xərçəngi nə qədər yaygındır?

İndi siz "Neçə nəfərdə bu xəstəlik var?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində, dünyada qeydə alınan döş xərçəngi hallarının 15%-dən 20%-ə qədərində bu tip xərçəng var. Bu, Luminal A adlanan daha çox yayılmış növdən bir qədər azdır. Amma bu faiz əhəmiyyətsiz deyil, elə deyilmi? Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Luminal B döş xərçənginin simptomları hansılardır?

Çox vaxt həkimlər bunu sizdə hər hansı bir simptom görünməzdən əvvəl, mammoqrafiya kimi adi döş müayinələri vasitəsilə aşkar edə bilirlər. Buna görə də bu testləri öz yaşınızda etmək vacibdir. Lakin bəzən bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss edə bilərsiniz:

• Döşdə şiş: Bu, adətən asanlıqla hərəkət etməyən sərt, rezin kimi bir şişdir.
• Döş ağrısı: Bir və ya hər iki döşdə ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Məmə ucundan axıntı: Xüsusilə qanla qarışıq məmə ucundan axıntı varsa, narahat olmalısınız.
• Dəri dəyişiklikləri: Döş dərisində dərinin çuxurlanması, qalınlaşması və ya rənginin dəyişməsi müşahidə oluna bilər.
• Qoltuqaltı şişkinlik: Qoltuqaltı nahiyəsindəki limfa düyünləri şişə bilər.

Əgər belə bir simptom görsəniz,Panikaya düşməyin və dərhal həkimə müraciət edin. Hər şiş xərçəng deyil, amma müayinədən keçmək məsləhətdir.

Luminal B döş xərçənginə səbəb olan nədir?

Əslində, Luminal B döş xərçəngi sağlam döş hüceyrələri qəfil mutasiyaya uğrayıb nəzarətsiz böyüməyə başladıqda inkişaf edir. Lakin mütəxəssislər hələ də bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər. Buna bir neçə amilin kombinasiyası səbəb ola bilər.

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, Luminal B hüceyrələri estrogen hormonuna bağlandıqda xərçəngin böyüməsini stimullaşdıran zülallar ehtiva edir. Beləliklə, estrogen səviyyəniz uzun müddət yüksək olarsa, bu, bu xərçəngin inkişaf riskini bir qədər artıra bilər. Məsələn:

• Əgər aybaşınız normaldan daha tez, yəni 12 yaşından əvvəl başlamışdırsa.
• Və ya menstruasiyanın tamamilə dayandırılması mənasını verən menopauza normaldan daha gec, 55 yaşdan sonra baş verərsə.
• Və ya menopozla əlaqəli simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün uzun müddətdir hormon əvəzedici terapiya (HRT) qəbul edirsinizsə.

Bunlara əlavə olaraq, lüminal B döş xərçəngi riskini artıra biləcək bir neçə başqa amil də var:

• Ailə tarixçəsi: Əgər ananız, bacınız, qızınız və ya yaxın qohumunuz döş və ya yumurtalıq xərçəngi keçiribsə, siz bir qədər yüksək risk altındasınız.
• Yaş: Döş xərçəngi inkişaf riski 50 yaşdan sonra artır.
• Sıx döş toxuması: Əgər döş toxuması mammoqrafiyada sıx görünürsə, bu da risk faktorudur.
• Genetik variasiyalar: BRCA1 və BRCA2 kimi müəyyən genlərdə irsi mutasiyalar döş xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
• Keçmişdə şüa terapiyası: Əgər əvvəllər başqa bir səbəbdən sinə və ya döş nahiyəsinə şüa terapiyası almısınızsa.

Bu risk faktorlarına sahib olmaq mütləq xərçəngə tutulacağınız anlamına gəlmir. Lakin, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Luminal B döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Təsəvvür edin ki, sizdə döş xərçəngi simptomları var və ya mammoqrafiya şübhəli bir şey göstərir. Həkimin edəcəyi ilk şey fiziki müayinədir. Bu o deməkdir ki, onlar şişkinlikləri və ya digər dəyişiklikləri yoxlamaq üçün döşlərinizi fiziki olaraq müayinə edəcəklər.

Daha sonra, daha çox məlumat əldə etmək üçün onlar tez-tez bu kimi əlavə görüntüləmə testləri sifariş edirlər:

• Diaqnostik mammoqramma: Bu, adi mammoqrammaya nisbətən daha ətraflıdır.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə şişin bərk və ya maye ilə dolu kist olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) müayinəsi: Bu, bəzi xüsusi hallarda da lazım ola bilər.

Bu testlərdən sonra həkim mütləq döş toxuması nümunəsi (döş biopsiyası) götürəcək və onu müayinə üçün göndərəcək. Xərçəngin olub-olmadığından və əgər varsa, onun hansı növ olduğundan əmin olmağın yeganə yolu budur. Biopsiya şübhəli bir nahiyədən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir.

Toxuma müayinəsində ixtisaslaşmış bir patoloq, xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün toxuma nümunənizi müayinə edəcək. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, xərçəngin alt növünü təyin etmək üçün hormon reseptoru testləri (ER, PR üçün) və HER2 testləri edəcəklər. Bu testlərdən ən çox istifadə ediləni immunohistokimya (IHC) adlanan bir testdir. Bu testdə xərçəng hüceyrələrindəki spesifik molekulları vurğulamaq üçün flüoresan boyalar və fermentlər istifadə olunur. Bəzən Ki-67 səviyyələri də bu şəkildə yoxlanılır.

Toxuma nümunənizdəki bu testlər tibbi qrupunuza hansı müalicələrin sizin üçün ən yaxşı işlədiyini bilməyə kömək edə bilər, həmçinin müalicədən sonra xərçəngin yenidən yaranma ehtimalının nə qədər olduğu barədə sizə fikir verə bilər.

Luminal B döş xərçənginin müalicəsində necə istifadə olunur?

Luminal B döş xərçənginin müalicəsi insandan insana dəyişə bilər. Bu, fərdi vəziyyətiniz, xərçəngin mərhələsi, HER2 statusunuz (HER2+ və ya HER2-), Ki-67 səviyyəniz və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Tibbi qrupunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını yaratmaq üçün bütün bu amilləri nəzərə alacaq.

İstifadə olunan əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Hormon terapiyası: Luminal B hormona həssas (HR+) xərçəng olduğundan, bu, ən çox yayılmış əsas müalicə üsuludur. Bu, estrogen hormonunun xərçəng hüceyrələrinə çatmasının qarşısını almaqla və ya bədəndə estrogen səviyyəsini azaltmaqla işləyir. Bunun üçün Tamoksifen və Aromataza İnhibitorları kimi dərmanlar istifadə olunur.
• Cərrahiyyə: Bu, döşdən xərçəng hüceyrələrinin çıxarılmasını əhatə edir.
• Lumpektomiya: Bu əməliyyat yalnız xərçəng şişinin və ətrafındakı az miqdarda sağlam toxumanın çıxarılmasını, döşün çox hissəsinin toxunulmaz qalmasını əhatə edir.
• Mastektomiya: Bu əməliyyat bütün döşün çıxarılmasını əhatə edir.

Əməliyyat zamanı xərçəngin yayılıb-yayılmadığını görmək üçün qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarıla bilər.

• Radiasiya terapiyası:Əməliyyatdan sonra, bölgədə qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şüa terapiyası verilir. Bu, tez-tez, xüsusən də lumpektomiya əməliyyatı aparılıbsa, tətbiq olunur.
• Hədəfli terapiya: Bu tip müalicə xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən spesifik molekulları hədəf alır. Məsələn, əgər Luminal B xərçəngi HER2-pozitivdirsə (HER2+), HER2 zülalını hədəf alan dərmanlar (məsələn, Trastuzumab) verilə bilər. Bunlar xərçəngin mərhələsi və digər reseptor profilləri ilə müəyyən edilir.
• Kimyaterapiya: Digər müalicə üsulları ilə öldürülməmiş xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılmasının qarşısını almaq üçün adyuvant kimyaterapiya verilə bilər. Luminal B xərçəngləri Luminal A xərçəngindən daha sürətli böyüyür və daha yüksək Ki-67 səviyyələrinə malikdir, buna görə də bu, bəzi yüksək riskli xəstələr üçün tövsiyə olunur. Həkiminiz bunun sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığını sizə deyəcək.

Unutmayın ki, HER2-pozitiv (HER2+) B lümen xərçəngi olan birinin müalicəsi HER2-mənfi (HER2-) B lümen xərçəngi olan birinin müalicəsindən fərqli ola bilər. Buna görə də xərçənginizin bütün bu xüsusiyyətlərini bilmək vacibdir.

Luminal B döş xərçəngi olan insanlar üçün proqnoz nədir?

Luminal B döş xərçəngi olan birinin proqnozu və ya sağ qalma və sağalma ümidi, şişin diaqnoz qoyulduğu zaman nə qədər irəliləməsindən (xərçəng mərhələsindən) asılıdır. Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, müalicəyə nə qədər tez başlasanız, sağ qalma şansınız bir o qədər yüksəkdir.

Diaqnoz qoyulma mərhələsindən asılı olaraq, Luminal B döş xərçəngi müalicə edilə bilər , yəni müalicə ilə xəstəlik remissiyaya gedə bilər. Bununla belə, təkrarlana da bilər. Luminal B xərçənginin təkrarlanma ehtimalı Luminal A xərçəngindən bir qədər yüksəkdir.

Xərçəngin təkrarlanma riski xəstəliyin mərhələsi, böyümə sürəti, Ki-67 səviyyələri, HER2 statusu və müalicəyə reaksiya da daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Buna görə də, remissiyada olsanız belə, həkiminiz sağlamlığınızı izləməyə davam edəcək. Mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək vacibdir. Onlar həmçinin xərçəngin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan və şüa terapiyasından sonra əlavə müalicələr (məsələn, hormon terapiyası) tövsiyə edə bilərlər.

Luminal B Döş Xərçənginin Sağ Qalma Nisbətləri

İndi isə bu statistikalar haqqında bir az danışaq. Amma bunlar sadəcə orta göstəricilərdir.Nəzərə almalısınız ki, bunlar nə qədər yaşayacağınız və ya müəyyən bir müalicəyə necə reaksiya verəcəyiniz barədə dəqiq təxminlər deyil. Onlar böyük bir xəstə qrupunun məlumatlarına əsaslanır.

• HR+/HER2+ (hormon reseptoru müsbət/insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 müsbət) döş xərçəngi olan insanlar üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 91,5% -dir. Bu o deməkdir ki, bu xərçəng növü olan hər 100 nəfərdən təxminən 91-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalacaq.
• HR+/HER2- (hormon reseptoru müsbət/insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 mənfi) döş xərçəngi olan insanların bu faizi təxminən 95,1% -dir.

Ən əsası , bu statistikanın sizə necə təsir etdiyini dəqiq başa düşmək üçün həkiminizlə açıq danışmaqdır. O, bunları sizə fərdi vəziyyətinizə uyğun şəkildə izah edə bilər.

Luminal B döş xərçəngi riskini necə azaldır?

Xəstəliyin ailə tarixçəsi kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilmərik. Bununla belə, müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri etmək, lüminal B də daxil olmaqla, istənilən növ döş xərçənginin inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər:

• Siqaretdən çəkinin: Siqaret bir çox xərçəng üçün risk faktorudur.
• Fiziki aktivliyi artırın: Həftədə bir neçə gün ən azı 30 dəqiqə idman etmək çox yaxşıdır.
• Spirtli içki qəbulunu məhdudlaşdırın: Spirtli içki qəbulunu minimuma endirmək vacibdir.
• Sağlam çəkinin qorunması: Xüsusilə menopozdan sonra boyunuza uyğun sağlam çəkinin qorunması çox vacibdir.
• Balanslı qidalanma: Meyvə, tərəvəz və tam taxıllarla zəngin qidalanın.

Özümə necə qulluq etməliyəm? Xərçənglə yaşayarkən nə etməliyəm?

Luminal B Döş xərçəngi ilə yaşamaq həm fiziki, həm də zehni olaraq çox çətin ola bilər. Bəzi günlər özünüzü yaxşı hiss edə bilərsiniz, ertəsi gün isə özünüzü həddindən artıq yüklənmiş, stressli, kədərli və qorxulu hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır. Buna görə də diaqnoz və müalicə müddətində özünüzə yaxşı qulluq etmək vacibdir .

Sizə kömək edə biləcək bəzi şeylər bunlardır:

• Düzgün qidalanın: Qidalı qidalar yeyin. Pəhrizinizə meyvə, tərəvəz, yağsız zülal və tam taxıl daxil edin. Müalicə zamanı iştahsızlıq hiss edirsinizsə, həkiminizə və ya diyetoloqa müraciət edin.
• Stressi idarə etməyin yollarını tapın:Meditasiya, yoqa, nəfəs məşqləri və sizə sevinc gətirən bir hobbi ilə məşğul olmaqla zehninizi rahatlada bilərsiniz.
• Çoxlu istirahət edin: Kifayət qədər yuxu almaq çox vacibdir. Bütün günü işləməyin, arada bir az fasilə verin.
• Dəstəkləyici bir icmaya qoşulun: Həkiminizdən xərçəngdən sağ çıxma proqramları və ya dəstək qrupları barədə soruşun. Bu qruplar sizinlə eyni şeyləri yaşayan insanlarla tanış olmağa, fikirlərinizi bölüşməyə və tənhalıq hisslərinizi azaltmağa kömək edə bilər. Ailəniz və dostlarınız da əla dəstək mənbəyi ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Müalicə zamanı və sonrasında hər hansı yeni simptom yaranarsa və ya simptomlarınız pisləşərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin. Həmçinin, bədəninizin hər hansı bir hissəsində ağrı və ya zəiflik hiss etsəniz, həkiminizə məlumat verin. Növbəti müayinələrinizi qaçırmayın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Luminal B döş xərçəngi olduğunuzu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Həkiminizə sual verməkdən çəkinməyin. Verə biləcəyiniz bəzi suallar bunlardır:

• Xərçəngim HER2-pozitivdir, yoxsa HER2-neqativ?
• Xərçəngimin dərəcəsi və mərhələsi nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Bu müalicə necə işləyir?
• Müalicədən sonra (təkrar müayinələrdən) nə qədər tez-tez həkimə müraciət etməliyəm?
• Müalicənin yan təsirləri hansılardır? Onlarla necə mübarizə aparmalıyam?
• Ki-67 faizim nədir? Bu nə deməkdir?
• Proqnozum barədə nə deyə bilərsiniz?

"Xərçənginiz var" sözlərini eşitmək, eşitəcəyiniz ən qorxulu şey ola bilər. Bu yeni vəziyyətə və qeyri-müəyyənliyə uyğunlaşdıqca ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Tibbi qrupunuz sizə kömək etmək üçün oradadır. Onlara etibar edin. Luminal B döş xərçəngi ilə onlar müalicə planınızı hüceyrələrinizin molekulyar səviyyəsindəki məlumatlara əsasən uyğunlaşdıra bilərlər. Laboratoriya nəticələrinizin müalicə planınıza necə təsir edəcəyi barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın. Unutmayın ki, tək deyilsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Luminal B döş xərçəngi hormonlara həssas olan və adətən sürətlə böyüyən bir döş xərçəngi növüdür. Estrogen reseptoru (ER) müsbətdir (+), HER2 statusu müsbət (+) və ya mənfi (-) ola bilər və Ki-67 səviyyələri adətən yüksəkdir.

• Semptomlara diqqət yetirin:Döşünüzdə şişkinlik, ağrı, məmə ucunuzdan axıntı və ya dəri dəyişiklikləri hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
• Dəqiq diaqnoz vacibdir: Xərçəngin dəqiq növünü bilməyin yeganə yolu biopsiya və əlaqəli testlərdir.
• Müalicə variantları mövcuddur: hormon terapiyası, cərrahiyyə, şüa terapiyası, hədəf terapiya və kimyaterapiya. Sizin üçün ən yaxşısını həkiminiz müəyyən edəcək.
• Erkən müalicə daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır: Erkən diaqnoz və müalicə sağalma şansını artırır.
• Tək deyilsiniz: Bu səyahətdə sizə kömək edəcək həkimlər, tibb bacıları, ailə, dostlar və dəstək qrupu var.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizə bu xəstəlik haqqında bir az məlumat əldə etməyə kömək etdi. Sağlam qalın!

` Luminal B döş xərçəngi, döş xərçəngi, hormon reseptorları, estrogen, HER2, xərçəng xüsusiyyətləri, xərçəng müalicəsi, qadın sağlamlığı