Bu bakteriya ağciyərlərinizdə problem yaradırmı? Gəlin (MAC Ağciyər Xəstəliyi) haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Bəzən səbəbsiz yerə özünüzü yorğun hiss edirsinizmi və ya uzun müddət davam edən öskürək hiss edirsinizmi? Gündəlik həyatımızda bu cür kiçik şeylərə çox diqqət yetirməsək də, onların arxasında bir az narahat olmalı olduğumuz səbəblər ola bilər. Bu gün ağciyərlərimizə təsir edə bilən xüsusi bir bakteriya qrupunun yaratdığı bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna MAC Ağciyər Xəstəliyi deyilir.

MAC ağciyər xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, MAC ağciyər xəstəliyi, Mycobacterium avium kompleksi (MAC) adlanan bir qrup bakteriya tərəfindən törədilən ağciyər infeksiyasıdır. Bu bakteriya əslində həmişə ətrafımızda, tozda, torpaqda və suda olur. Bu bakteriyalar bir şey nəfəs aldıqda və ya udduqda bədənə daxil olsa da, insanların əksəriyyəti xəstələnmir. Lakin bəzi insanlarda, xüsusən də ağciyərlərində müəyyən zəiflikləri olan və ya immunitet sistemi aşağı olanlarda bu MAC bakteriyası tənəffüs yollarına daxil olduqda ciddi bir infeksiya inkişaf edə bilər. Bu infeksiya nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Gec diaqnoz qoyularsa, müalicəsi də bir az çətin ola bilər. Ən əsası odur ki, bu MAC ağciyər xəstəliyi insandan insana ötürülə bilən bir xəstəlik deyil.

MAC bakteriyaları nəyə oxşayır?

MAC bakteriyaları , vərəm olmayan mikobakteriyalar (NTM) adlanan böyük bir bakteriya ailəsinin üzvləridir. Təxminən 200 növ NTM mövcuddur. MAC bakteriyaları ABŞ kimi ölkələrdə ağciyərlərdə NTM infeksiyalarının təxminən 80%-dən məsuldur.

Bir düşünün, bu NTM infeksiyası hamımızın bildiyimiz Vərəm (Vərəm) kimi deyil. Vərəm insandan insana yayılan və tez bir zamanda ciddiləşə bilən bir xəstəlikdir. Buna səbəb olan bakteriyalar da fərqlidir və "(Mycobacterium tuberculosis)" adlanır.

MAC qrupunda bir çox müxtəlif mikobakteriya növü mövcuddur, lakin xəstəliyin müalicəsi və idarə olunması əsasən eynidir.

MAC ağciyər xəstəliyi nə qədər yaygındır?

Təkcə ABŞ-da 86.000-dən çox insanda NTM infeksiyası var. MAC ağciyər xəstəliyi ən çox yayılmış xəstəlikdir və NTM infeksiyalarının təxminən 80%-ni təşkil edir. Son iki onillikdə NTM ağciyər xəstələrinin sayı durmadan artmaqdadır və mütəxəssislər bu tendensiyanın davam edəcəyini bildirirlər.

MAC infeksiyalarının hansı növləri mövcuddur?

MAC infeksiyaları bir neçə əsas növə bölünə bilər:

• Ağciyər MAC infeksiyaları: Bunlar ağciyərlərimizə və tənəffüs sistemimizə birbaşa təsir edən infeksiyalardır.
• Yayılmış MAC infeksiyaları: Bunlar qan dövranı vasitəsilə bədənə yayılan infeksiyalardır . Onlar ən çox immun sistemi QİÇS kimi xəstəliklər səbəbindən ciddi şəkildə zəifləmiş insanlarda müşahidə olunur.
• MAC ilə əlaqəli limfadenit:Bu, əsasən sağlam uşaqlara təsir göstərir. Boyun kimi yerlərdəki limfa düyünləri şişir.

MAC ağciyər xəstəliyinin iki əsas növü var...

MAC ağciyər xəstəliyinin iki əsas forması var:

1. Düyünlü bronxoektaziya: Bu zaman infeksiya ağciyərlərdəki kiçik tənəffüs yollarında və hava kisələrində inkişaf edir və müayinə zamanı ağciyərlərdə kiçik düyünlər kimi görünür. Bu düyünlər çox böyüyə bilər. Bu uzunmüddətli infeksiya bronxoektaziya adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Bu o deməkdir ki, tənəffüs yolları dartılmış köhnə rezin boru kimi dönməz şəkildə genişlənir. Bu, infeksiyaların müalicəsini çətinləşdirir və yeni infeksiyalar riskini artırır. Bu tip ən çox yaşlı, arıq, siqaret çəkməyən qadınlarda müşahidə olunur. Müalicə olunmazsa, bronxit və pnevmoniya kimi xəstəliklər inkişaf edə bilər.

2. Fibrokaviter xəstəlik: Bu, MAC ağciyər xəstəliyinin ən ağır formasıdır. Tez müalicə olunmalıdır. Əgər infeksiya ağciyər toxumasında dəliklərə (boşluqlara) səbəb olarsa, infeksiya çox dərindir və müalicəsi çətin ola bilər. Bu vəziyyət ən çox siqaret çəkənlərdə və ya amfizem kimi xəstəlikləri olan insanlarda rast gəlinir.

MAC ağciyər xəstəliyi necə inkişaf edir?

MAC bakteriyalarının torpaqda və suda təbii olaraq necə tapıldığı barədə artıq danışmışıq. Torpağı qazıb tozu qarışdırdığımız zaman bu bakteriya havaya buraxıla və nəfəs aldığımız zaman bədənimizə daxil ola bilər. Plantasiyalarda işləyən və tez-tez torpaqla təmasda olan insanlar MAC bakteriyalarına digərlərindən daha çox məruz qala bilərlər. Həmçinin, bu bakteriya suda və evdə istifadə etdiyimiz suda da mövcud ola bilər. Xlorlama, dezinfeksiyaedici maddələr və bəzən hətta suyun qızdırılması bu bakteriyanı öldürmür. Bu, bir az qorxulu səslənə bilər, amma insanların əksəriyyəti bu bakteriyadan zərər görmür. Hamımız demək olar ki, hər gün NTM bakteriyalarına məruz qalırıq, lakin insanların əksəriyyətində infeksiya yaranmır.

Lakin, müəyyən risk faktorları olan az sayda insanda bakteriyalar ağciyərlərə yayıla və çox yavaş, bəzən illərlə böyüyə bilər. Bu MAC ağciyər infeksiyası, xəstəlik diaqnozu qoyulana və müalicə olunana qədər aşağı səviyyəli iltihaba və tənəffüs yollarında dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

MAC ağciyər xəstəliyinin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

MAC ağciyər xəstəliyi istənilən yaşda və istənilən cinsdə inkişaf edə bilər, lakin 65 yaşdan yuxarı insanlar və menopoz keçirmiş qadınlar daha yüksək risk altındadır.

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda MAC ağciyər xəstəliyinin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir:

• Əgər siqaret çəkirsinizsə.
• Əgər immun sisteminiz zəifdirsə.
• Əgər belə bir ağciyər xəstəliyiniz varsa:
• (Bronxoektaziya)(və bronxoektaziyaya səbəb olan vəziyyətlər)
• (Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi - KOAH )
• (Kistik fibroz)
• (Emfizema)
• Əgər əvvəllər vərəm xəstəliyiniz varsa.

MAC ağciyər xəstəliyinin simptomları hansılardır?

MAC ağciyər xəstəliyinin simptomları müxtəlifdir və qeyri-spesifik olduqları üçün diaqnoz gecikdirilə bilər. Bəzi insanlarda çox yüngül və ya hətta nəzərə çarpmayan simptomlar ola bilər. Bəzən simptomlar tənəffüs sistemi ilə əlaqəli olmaya bilər. Əgər simptomlar baş verərsə, aşağıdakıları hiss edə bilərsiniz:

• Xroniki öskürək (bəlğəmli və ya bəlğəmsiz). Təsəvvür edin ki, Nilanti kimi aylardır öskürəkdən əziyyət çəkir və bəlğəmi yavaş-yavaş xaric olur, amma o, bunun sadəcə adi soyuqdəymə olduğunu düşünür.
• Qanlı öskürək (Hemoptizis) .
• Yorğunluq .
• Subfebril qızdırma (adətən 37.5 ilə 37.9 dərəcə Selsi arasında - 99.6 F ilə 100.3 F arasında).
• Gecələr tərləmə.
• Nəfəs darlığı.
• Səbəbi bilinməyən çəki itkisi və iştahsızlıq.
• Sinə ağrısı.
• Narahatlıq.

MAC ağciyər xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq.

MAC ağciyər xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə edilən testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinələri və xüsusilə də KT müayinələri. Bunlar infeksiyanın səbəb olduğu ağciyərlərdə dəyişiklikləri aşkar edə bilər.
• Bəlğəm kulturaları. Bu, ağciyərlərinizdən bəlğəm nümunəsi götürməyi və MAC bakteriyalarının çoxalıb-çoxalmadığını yoxlamağı əhatə edir. Hamımız hər gün MAC bakteriyalarına məruz qaldığımız üçün, bakteriyaların həqiqətən ağciyərlərinizdən gəldiyinə əmin olmaq üçün bu test bir neçə gün ərzində bir neçə dəfə edilə bilər.
• Bronxoskopiya. Bu, kolonoskopiyaya bənzəyir, lakin ağciyərlərdə (fərqli, daha kiçik bir cihaz istifadə edilərək) aparılır. Bəlğəm analizləri ilə diaqnoz qoyula bilmədikdə edilir.

MAC ağciyər xəstəliyinin müalicə üsulları hansılardır?

MAC ağciyər xəstəliyinin müalicəsi bir az daha çətin olduğundan, yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə və ya ağciyər mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Bu həkimlərin hər ikisi infeksiyaların diaqnozu və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmış biliklərə malikdir.

MAC ağciyər xəstəliyinin müalicəsi simptomların şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Diqqətli gözləmə:Yüngül simptomları olan və testlərdə ağciyərlərində əhəmiyyətli dəyişikliklər olmayan insanların əvvəlcə antibiotiklərlə müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər. Bununla belə, onlar mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli, tənəffüs və bəlğəm testlərindən keçməlidirlər.
• Hava yollarının təmizlənməsi: Bu, ağciyərlərin xəstə hava yollarından seliyi (və tərkibindəki bakteriyaları) təmizləməsinə kömək edən bir qrup müalicədir. Tez-tez bronxoektaziya üçün istifadə olunur. Buraya nebulizer vasitəsilə verilən müxtəlif tənəffüs müalicələri, eləcə də ağciyərlərin aşağı hissələrindən seliyi təmizləməyə kömək edən müəyyən cihazların istifadəsi daxildir.
• Dərmanlar: Əgər tənəffüs yollarınızı təmizləmək kifayət deyilsə, həkiminiz antibiotiklər təyin edə bilər. Müalicəyə başlamaq qərarı bir sıra amillərdən və mütəxəssisinizlə müzakirədən asılı olacaq. Bəzən bakteriyalar antibiotiklərə qarşı davamlı ola bilər, yəni dərmanlar tərəfindən öldürülə bilməzlər. Bu riski azaltmaq və bakteriyaları tamamilə öldürmək üçün 12-18 ay ərzində üç fərqli antibiotik qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Altı ay ərzində digər antibiotiklərə cavab verməyən insanlar üçün ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) bu yaxınlarda inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən antibiotiki təsdiqləyib.
• Cərrahiyyə: Çox nadir hallarda, antibiotiklər kömək etmədikdə, ağciyərin yoluxmuş hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Əməliyyatdan sonra qalan bakteriyaları öldürmək üçün qısa müddət ərzində antibiotik qəbul etməlisiniz.

MAC ağciyər xəstəliyi ilə necə yaşayırıq? (İdarəetmə)

Bunlar MAC ağciyər xəstəliyinin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər:

• Tənəffüs yollarınızdakı bəlğəmi təmizləməyin yollarını tapın. Bunlara həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivlikli idman etmək (xüsusən də ağciyər reabilitasiyasına uyğun olsanız), tənəffüs terapevtindən sinə və nəfəs alma texnikaları haqqında məlumat əldə etmək, nəzarətli öskürək, duruş drenajı (ağciyərlərdən bəlğəmi təmizləməyə kömək edən duruşlar) və bəlğəmi boşaltmaq üçün sinə perkussiyası daxildir.
• Siqareti tərgitmək üçün kömək alın və ikinci əl tüstüsündən və ağciyərlərinizə zərərli olan digər şeylərdən çəkinin.
• Peyvənd olun. Qrip, pnevmoniya və COVID-19 kimi əlavə tənəffüs yolları xəstəliklərindən özünüzü qoruyun.
• Qidalı pəhriz vasitəsilə sağlam çəkini qoruyun. Bir çox mərkəzdə MAC kimi yavaş sağalan infeksiyaların yaratdığı qida çatışmazlığı ilə kömək edə bilən diyetoloqlar var.

MAC ağciyər xəstəliyinin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Uzun müddət antibiotiklərdən istifadəAntibiotik müqaviməti riski arta bilər. Həmçinin, dərmanların ürəkbulanma, ishal və mədə ağrısı kimi yan təsirləri də yarana bilər. Hər bir antibiotikin özünəməxsus yan təsirləri olduğundan, bunlar barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Yaşlı insanlar uzun müddət antibiotik qəbul etdikdə Clostridium difficile (C. diff) adlı bakterial infeksiyaya yoluxma riski altındadırlar. Bu, antibiotiklərin bağırsaqda həzmə kömək edən faydalı bakteriyaları öldürməsi səbəbindən baş verir. C. diff infeksiyası həzm sisteminə təsir göstərir və ağır, xroniki ishala səbəb olur. Bu, həyati təhlükə yarada bilər.

Ağır MAC ağciyər xəstəliyi əvvəllər sevdiyiniz şeyləri etməyinizə mane ola bilər. Nəticədə, depressiya və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

MAC ağciyər xəstəliyinin inkişaf riskini necə azalda bilərəm?

Bu addımlar MAC bakteriyalarına məruz qalma riskini azalda bilər:

• Əgər həkiminiz MAC bakteriyalarınızın mənbəyinin isti vannalar və ya saunalar ola biləcəyini düşünürsə, isti, buxarlı və təkrarlanan su dövranı olan yerlərdən çəkinin.
• Buxarı çıxarmaq üçün vanna otağında və mətbəxdə havalandırma sistemlərini yandırın.
• Evinizin isti su qızdırıcısını ən azı 54,4 dərəcə Selsiyə (130 Farenheyt) qoyun.
• Bağda və ya bağçılıqda işləyərkən toz maskası taxın.
• Torpaqla işləməzdən əvvəl, tozu azaltmaq üçün üzərinə bir az su səpin.
• Tənəffüs yollarının aqressiv təmizlənməsi rejiminə riayət edin.

MAC ağciyər xəstəliyi tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Əgər bəlğəm analizləri 12 ay ərzində infeksiya olmadığını göstərərsə, həkimlər MAC ağciyər xəstəliyinin sağaldığını düşünürlər. Lakin infeksiya təkrarlana bilər. Bu, bakteriyalara və ya ağciyərlərdə qalan bakteriyalara yeni məruz qalma ilə əlaqəli ola bilər, xüsusən də MAC-a səbəb olan vəziyyət hələ də davam edirsə (məsələn, ağciyər zəifliyi).

Həkiminiz infeksiyanın təkrarlanması üçün sizi izləyəcək. MAC ağciyər xəstəliyindən ağciyərlərinizə dəyən ziyanı geri qaytarmaq mümkün deyil. Müalicədən sonra da nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Buna görə də, müalicəyə başlamazdan əvvəl aydın məqsədlər və gözləntilərinizə sahib olmaq vacibdir.

Həkiminizdən soruşulmalı şeylər...

Həkiminizdən aşağıdakı kimi şeylər barədə soruşmaq istəyə bilərsiniz:

• MAC ağciyər xəstəliyinə necə yoluxdum?
• MAC ağciyər xəstəliyinin hansı növü var?
• Müalicəyə ehtiyacım varmı?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Əməliyyat mənim üçün uyğundurmu? Əməliyyatın riskləri nələrdir?
• Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün evdə edə biləcəyim şeylər varmı?
• Gələcəkdə MAC ağciyər infeksiyalarından necə qaçınmaq olar?

Bu, insandan insana yoluxucudurmu?

MAC-ı başqasından yoluxdura bilməsəniz də, bəzən bu vəziyyət eyni ailənin bir neçə üzvünə təsir göstərir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bəzi insanlarda MAC infeksiyalarına daha çox həssaslıq yaradan genetik mutasiya var.

MAC ağciyər xəstəliyi ölümcül ola bilərmi?

Bəzi insanlarda MAC ağciyər xəstəliyi tənəffüs çatışmazlığına və hətta ölümə səbəb ola bilər. Lakin bu, adətən uzun müddət ərzində baş verir. Zəifləmiş immunitet sistemi və kaviter tipli MAC ağciyər xəstəliyi olan təxminən 4 nəfərdən 1-i diaqnoz qoyulduqdan sonra beş il ərzində ölür.

Erkən diaqnoz və müalicə uzunmüddətli riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Əksər insanlar MAC bakteriyalarından xəstələnmirlər. Xəstələnənlər üçün MAC ağciyər xəstəliyi ciddi, bəzən həyati təhlükə yaradan tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər. Qanlı öskürək və ya davamlı öskürək varsa və özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Zəifləmiş immunitet sistemi olan və digər ağciyər xəstəlikləri olan insanlar MAC ağciyər xəstəliyinə xüsusilə həssasdırlar. MAC ağciyər xəstəliyi antibiotiklərlə müalicə edilə bilər, ancaq dərmanı bir ildən çox qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər...

MAC ağciyər xəstəliyi bir az narahat olmalı olduğumuz bir vəziyyətdir. Bununla belə, narahat olmağa dəyməz. Ən əsası, simptomlarınız varsa, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etmək, dəqiq diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə almaqdır. Əgər belədirsə, bu xəstəliklə normal bir həyat sürə bilərik. Bu barədə əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

MAC ağciyər xəstəliyi, Mycobacterium avium kompleksi, NTM infeksiyası, ağciyər infeksiyaları, xroniki öskürək, tənəffüs xəstəlikləri, bakterial infeksiyalar