Körpənin mədə ağrısına səbəb ola biləcək Mekkel divertikulu haqqında məlumat əldə edək!

Balaca uşağınız bəzən səbəbsiz mədə ağrılarından əziyyət çəkirmi? Yoxsa nəcisində qan görəndə ölümcül qorxursunuz? Bir çox valideyn bundan narahatdır. Amma bu, həmişə ciddi bir şey olmamalıdır. Bu gün bu simptomlara səbəb ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq, lakin bir çox insan bu barədə eşitməyib. Bu, Mekkel divertikuludur. Adı qəribə səslənsə də, bu barədə bilməli olduğumuz bir şeydir.

Mekkel divertikulu nədir?

Sadə dillə desək, Mekkel divertikulu nazik bağırsağımızın divarının içərisində əmələ gələn kiçik bir kisə və ya cibdir. Bunu paltarın içindəki kiçik bir kisə kimi düşünün. Bu, doğuşdan mövcud olan anadangəlmə qüsurdur. Amma "pozğunluq" sözündən narahat olmayın. Bu, çox yaygındır. Hər 100 körpədən təxminən 2-si və ya 3-ü bu xəstəliyə tutulur və əksər hallarda heç bir zərər vermir.

Normalda, həzm sistemimizdə (mədə-bağırsaq traktında) divertikullar inkişaf edə bilər. Onlar, xüsusən də yaşlandıqca yoğun bağırsaqda inkişaf edir. Lakin Mekkel divertikulu bir az fərqlidir. Çünki o, körpə hələ ana bətnində ikən inkişaf edir.

Bunun özəlliyi ondadır ki, bəzən bu kiçik çıxıntının içərisində ora aid olmayan digər toxuma növləri də qala bilər. Tibbdə buna "ektopik toxuma" deyirik. Yəni, bir yerdə olmalı olan bir toxuma növü, aid olmadığı yerdə böyüyür. Təsəvvür edin, mədəmizdəki turşu istehsal edən toxumanın bir hissəsi bu kiçik çıxıntının içərisində böyüsə nə olar? Mədənin turşuya davam gətirə bilən xüsusi bir örtüyü var. Lakin nazik bağırsağın belə bir örtüyü yoxdur. Beləliklə, həmin çıxıntının içərisində böyüyən mədə toxuması turşu ifraz etməyə başlayanda, həmin turşu nazik bağırsağın divarını zədələyir və xoralar əmələ gətirməyə başlayır. Məhz bu zaman problemlər yaranır.

Bunu yadda saxlamaq asandır: "2-lik qaydası"

Mekkel divertikulu haqqında bəzi əsas faktları yadda saxlamağın asan yolu var. Bu, "2-lik qayda" adlanır.

• Yayılma: Əhalinin təxminən 2%-i bu xəstəliyə yoluxur.
• Fəsadlar: Bu xəstəliyə yoluxan insanların yalnız 2%-də simptomlar və ya ağırlaşmalar inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, 100 nəfərdən 98-i bütün həyatlarını xəstəlikdən xəbərsiz yaşayacaq.
• Yaş: Simptomlar adətən 2 yaşdan kiçik uşaqlarda özünü göstərir.
• Cins: Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.
• Yerləşmə: Bu çıxıntı adətən nazik bağırsağın aşağı ucundan təxminən 2 fut yuxarıda yerləşir.
• Toxuma növləri: Bunun içərisində iki növ ektopik toxuma var(Mədə toxuması və ya mədəaltı vəzi toxuması) mövcud ola bilər.

Mekkel divertikulunun simptomları hansılardır?

Əvvəla, sizin və ya uşağınızın bu xəstəliyə tutulması tamamilə mümkündür, lakin bütün həyatınızı heç bir simptom olmadan yaşamağınız tamamilə mümkündür. Simptomlar yalnız əvvəllər müzakirə etdiyimiz ağırlaşmalar inkişaf etdikdə ortaya çıxır. Bu ağırlaşmalar çox vaxt uşaqlıqda özünü göstərir, lakin yetkinlik dövründə nadir hallarda baş verə bilər.

Təsəvvür edin, bir yarım yaşlı oğlunuz qəfildən səbəbsiz yerə ağlamağa başlayır, qarnını tutur. O, hətta süd belə içmir. Uşaq bezini dəyişdirəndə görürsünüz ki, onun parlaq qırmızı qanla ləkələnib. Bu, istənilən ananı qorxudan bir mənzərədir. Belə bir vaxtda həkim Mekkel divertikulu adlanan bir xəstəlikdən şübhələnə bilər.

Baş verə biləcək əsas ağırlaşmalara və onların simptomlarına nəzər salaq.

Bu ağırlaşmalar ciddi ola bilərmi?

Bəli, bəzi ağırlaşmalar müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada bilər. Lakin simptomlar adətən ciddiləşməmişdən əvvəl ortaya çıxır. Məsələn, yara qanaxmağa davam edərsə, bədən çoxlu qan itirə və şoka düşə bilər. Bağırsaq divarının perforasiyası da ola bilər ki, bu da ciddi infeksiyaya (sepsis) səbəb ola bilər. Buna görə də, bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mekkel divertikulu niyə əmələ gəlir?

Bu, bir az mürəkkəb bir hekayədir, amma mən bunu sadə şəkildə izah edəcəyəm. İnkişafın erkən mərhələlərində körpə sarılıq kisəsi adlanan bir şeydən qidalanır. Bu, körpənin bağırsaqlarına kiçik bir boru (vitellin axarı) vasitəsilə bağlanır. Bir neçə həftədən sonra körpə anadan plasenta vasitəsilə qida almağa başlayır. Bu zaman sarılıq kisəsi və ona bağlı boru artıq lazım deyil. Normalda, bu boru və kisə bədən tərəfindən tamamilə sorulmalıdır.

Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

Bəzi insanlar bunu təsadüfən aşkar edirlər. Bu, başqa bir səbəbdən qarın boşluğunun müayinəsi kimi bir şey etdikdə aşkar edilir. Digərləri isə simptomlar görünməyə başlayanda aşkar edirlər. Həkimlər, xüsusən də 2 yaşdan kiçik bir uşağın səbəbi bilinməyən mədə ağrısı varsa və ya nəcisində ağrı olmadan qan varsa, bundan şübhələnəcəklər. Uşaqların nəcisində qan olmasının əsas səbəbi budur.

Bunu təsdiqləmək üçün bir neçə test var:

• Mekkel müayinəsi: Bu, ən çox istifadə edilən testdir. Kiçik, zərərsiz radioaktiv maddə damara vurulur. Bu damarın içərisində mədə toxuması varsa, toxuma maddəni udur. Daha sonra xüsusi kamera (qamma kamera) ilə baxıldıqda, sahə gözəl şəkildə vurğulanır.
• Mezenterik arterioqrafiya (angioqramma): Bu, mədədəki qan damarlarına boya yeridilməsini və rentgen şəkillərinin çəkilməsini əhatə edir. Bu test bağırsaq zədələnməsindən aktiv qanaxma yerinin olub olmadığını aşkar edə bilər.
• Endoskopiya:Bu, bağırsaqları müayinə etmək üçün ağızdan kamera taxılmış kiçik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini əhatə edir. Başqa bir üsul isə kiçik bir həbəbənzər kameranı (kapsul endoskopiyası) udmaqdır. Bu kamera bağırsaqlar boyunca hərəkət edir və şəkillər çəkir. Kiçik bir körpə üçün bu kapsul anesteziyadan sonra mədəyə də yerləşdirilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Əgər Mekkel divertikulundan fəsadlar yaranarsa, ən yaxşı müalicə onun cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat "nazik bağırsağın rezeksiyası" adlanır. Bu əməliyyata divertikulun yerləşdiyi bağırsağın kiçik bir hissəsinin kəsilməsi və sonra bağırsağın qalan iki hissəsinin yenidən birləşdirilməsi daxildir.

Bəzən, heç bir simptom olmasa belə, müayinə kiçik bir uşağın bu çıxıntının içərisində mədə toxumasının olduğunu təsdiqləsə, həkim gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün əməliyyat təklif edə bilər.

Əksər hallarda bu əməliyyat laparoskopik yolla aparılır. Yəni, əməliyyat qarın nahiyəsində böyük bir kəsik etmədən, kamera və alətlərin daxil edildiyi bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Bu, daha sürətli sağalma və daha az çapıqla nəticələnir.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti adətən qısa olur. Laparoskopik əməliyyat keçirmisinizsə, təxminən iki-üç həftə ərzində tam sağalacaqsınız. Açıq əməliyyat keçirmisinizsə, təxminən altı-səkkiz həftə çəkə bilər. Əməliyyatdan sonra infeksiya kimi kiçik ağırlaşmaların riski təxminən 5% təşkil edir. Lakin, əməliyyat uğurlu olduqdan sonra bu Mekkel divertikulu problemi sizi və ya körpənizi bir daha narahat etməyəcək.

Əgər heç bir simptom yoxdursa, bu barədə narahat olmalıyammı?

Xeyr. Əksər insanlar heç vaxt bununla bağlı problem yaşamırlar. Yalnız 2%-də ağırlaşmalar olur. Ən əsası bundan xəbərdar olmaqdır. Əgər sizdə və ya uşağınızda səbəbsiz mədə ağrısı, iştahsızlıq və ya nəcisdə qan varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Əgər yetkinlik yaşına çatmamış olsanız, gələcəkdə heç bir problem yaşamama ehtimalınız yüksəkdir.

Sinhala dilində Mekkel divertikulu, körpənin nəcisində qan, mədə ağrısı, nazik bağırsaq xəstəlikləri, anadangəlmə qüsurlar, Sinhala dilində Mekkel müayinəsi, uşaqlarda mədə ağrısı