Körpənizin ağciyərləri də ilk öskürəkdən təsirlənibmi? (Mekonium Aspirasiya Sindromu) Gəlin bu barədə danışaq!

Bir valideyn olaraq, yeni doğulmuş körpənin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini görəndə nə qədər qorxursunuz? Bəzən körpədə nəfəs almaqda bu çətinliyin səbəbi körpənin ağciyərlərinə mekonium adlanan ilk nəcisinin daxil olmasıdır. Bu gün "(Mekonium Aspirasiya Sindromu)" adlanan bu vəziyyət haqqında danışacağıq.

Mekonium nədir? Körpənin ağciyərlərinə düşərsə nə baş verir?

Sadə dillə desək, mekonium körpənizin ilk nəcisidir və ya nəcisidir. Adi nəcis kimi deyil. Qalın, yapışqan, tünd yaşılımtıl-qara, qatrana bənzər bir maddədir. Körpənizin ana bətnində olarkən udan şeylərindən ibarətdir. Bu o deməkdir ki, o, körpə dəri hüceyrələrindən, selikdən (selik kimi), körpənin nazik tüklərindən (lanugo), öddən və digər maddələrdən ibarətdir.

Körpələr adətən doğuşdan sonrakı 48 saat ərzində mekonyum ifraz edirlər. Lakin bəzən, xüsusən də körpə bətnində təzyiq və ya narahatlıq hiss edirsə ("Dölün çətinliyi"), körpə doğuşdan əvvəl, yəni hələ bətnində olarkən bu mekonyumun bir hissəsini ifraz edə bilər. Əgər ifraz edərsə, həmin mekonyum körpəni əhatə edən amniotik mayeyə əlavə olunacaq.

Mekonium Aspirasiya Sindromu (MAS), körpənin ağciyərlərinə amniotik maye ilə qarışan mekoniumun daxil olması səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi bir vəziyyətdir. Bu mekonium qarışığı olan amniotik maye, körpə doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı nəfəs aldıqda körpənin ağciyərlərinə daxil ola bilər.

Təsəvvür edin ki, qalın, yapışqan qatrana bənzər mekonyum körpənin sidiyinə və ağciyərlərinə daxil olanda nə baş verir.

• Körpənin hava yollarını bağlaya bilər .
• Ağciyərlər zədələnə bilər .
• Mekonium həmçinin ağciyərlərin şişməsinə və düzgün işləməsinə kömək edən "Sürfaktant" adlı vacib bir maddənin funksiyasını da bloklaya bilər.

Bu, körpənin nəfəs almasını çox çətinləşdirir. Bəzən bu vəziyyət hətta həyati təhlükə yarada bilər . Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Orta hesabla, hər 100 doğuşdan təxminən 12-20-də amniotik mayeyə mekonium qarışır. Biz buna "mekoniumla boyanmış amniotik maye" deyirik. Bu vəziyyət ən çox tam müddətli (40 həftə) və müddətdən sonra (42 həftədən sonra) doğulmuş körpələrdə rast gəlinir.

Amma düşünə biləcəyiniz bir şey var. Mekonium ləkəli su ilə doğulan bütün körpələrdə "MAS" inkişaf etmir. Belə körpələrin yalnız kiçik bir hissəsində, 2%-10%-də bu "MAS" xəstəliyi inkişaf edir.

Körpənin mekonyum aspirasiya etməsinin simptomları hansılardır?

Artıq bilirik ki, mekonium ağciyərlərə düşərsə, təhlükəli ola bilər. Beləliklə, körpənizdə mekonium nəfəs alıbsa, onlarda aşağıdakı kimi simptomlar ola bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik:Körpənin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi görünür.
• Ürək döyüntüsünün azalması: Körpənin ürək döyüntüsü yavaşlayır.
• Mavi dəri (sianoz): Körpənin dərisi, xüsusən də dodaqları və barmaq ucları mavi olur. Bu, bədənin kifayət qədər oksigen almaması ilə əlaqədardır.
• Sürətli nəfəs alma: Bəzən körpə çox tez nəfəs alır.
• Xorultu səsi ilə nəfəs alma: Nəfəs alarkən "Hə... Hə..." kimi bir səs çıxır.
• Sinə batması: Nəfəs alarkən sinə boşluğu batır.
• Cansız: Körpə çox cansız və cansız görünür.

Bu kimi simptomları görsəniz, dərhal tibb işçilərinə məlumat vermək çox vacibdir.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Mekoniumun ağciyərlərə daxil olmasının əsas səbəbi körpənin bətnində və ya doğuş zamanı yaşadığı stressdir . Bu stressin müxtəlif səbəbləri var. Məsələn:

• Anada və ya körpədə infeksiyanın olması.
• Körpənin oksigen qəbulunun azalması.

Bu cür stresli vəziyyətdə körpə qəfildən dərin və sürətli nəfəs alır. Necə ki, çox qorxduğumuz zaman nəfəsimizi tuturuq. Həmin anda qatı maye (və əgər varsa, mekonium) körpənin ağciyərlərinə daxil olur. Daha sonra qatı mekonium ağciyərlərin hava kisələrində ("(Alveollar)") ilişib qalır və nəfəs almağı çətinləşdirir.

Suda mekonyumun olub olmadığını necə bilirsiniz?

Amniotik maye adətən şəffaf olur. Lakin, ona mekonyum əlavə edildikdə, su ifraz etdikdə xaric olan maye yaşılımtıl-qəhvəyi rəng alır . Həmçinin, mekoniuma məruz qalan körpələrin doğuş zamanı dərisi və dırnaqları sarı ola bilər. Amma narahat olmayın, həkimləriniz və tibb bacılarınız bundan çox xəbərdardırlar. Onlar bu kimi əlamətləri axtarırlar.

Körpə mekonium udsa, problem varmı?

Bu da bir çox ananın qarşılaşdığı bir problemdir. Körpənin ana bətnində olarkən amnion mayesini udması normaldır. Bu, həmçinin körpənin inkişafı üçün də vacibdir. Beləliklə, əgər amnion mayesinə az miqdarda mekonium qarışarsa və körpə onu udarsa, bu, böyük problem olmayacaq. Təhlükəli olan udma deyil, mekoniumun ağciyərlərə inhalyasiyasıdır.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? Müalicə üsulları hansılardır?

Əgər su sızarsa və amniotik mayenizdə mekonyum görsəniz, həkimlər doğuşdan sonra körpənizi "MAS" əlamətlərinə görə çox diqqətlə izləyəcəklər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bütün körpələrdə mekonyum səbəbindən bu vəziyyət inkişaf etmir.

Əsas diaqnozlar bunlardır:

• Körpənin vəziyyətinin monitorinqi: Körpənin nəfəs alması, bədən rəngi və fəaliyyəti izlənilir.
• Sinə dinləmə: Körpənin sinəsi qeyri-adi səsləri yoxlamaq üçün stetoskopla dinlənilir.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi:Bu, mekonyumun ağciyərlərdə ilişib qaldığını və ya mayenin yığılıb-yığılmadığını aydın şəkildə görə bilər.
• Qan Qazı Testi: Bu test körpənin qanında oksigen və karbon qazının səviyyəsini və tənəffüs çətinliyinin dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir.

Müalicə necədir?

Müalicə körpənin nə qədər mekonyum qəbul etdiyindən, nə qədər qatı olduğundan və nəfəs almaqda nə qədər çətinlik çəkdiyindən asılıdır.

• Əgər körpə doğuş zamanı yaxşı ağlayırsa və çox aktivdirsə, çox vaxt xüsusi müalicəyə ehtiyac olmur.
• Sorma: Bu, ilk addımdır. Körpənin ağzından, burnundan və boğazından mekoniumun çıxarılması üçün kiçik bir lampa şprisindən istifadə olunur. Bəzən körpənin nəfəs borusuna (traxeyaya) ilişib qalmış hər hansı bir mekoniumun çıxarılması üçün kiçik bir boru da daxil edilir.
• Oksigen verin: Körpə hələ də nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, üzünə oksigen maskası taxaraq oksigen verin.

Ağır MAS-lı bəzi körpələrin ixtisaslaşmış qayğı üçün Yenidoğulmuşların Reanimasiya Şöbəsinə (NICU) yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Süni tənəffüs aparatına qoşulma: Körpənin öz-özünə nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi təqdirdə, bu aparat kömək edir.
• Sürfaktant Terapiyası: Ağciyərlərin açılmasına kömək etmək üçün süni şəkildə surfaktant adlanan bir maddə tətbiq olunur.
• Antibiotiklər: Ağciyərlərdə infeksiya varsa, onu müalicə etmək üçün verilir.
• ECMO (Ekstrakorporal Membran Oksigenasiyası): Bu, çox ağır hallarda istifadə edilən ixtisaslaşmış bir müalicədir. Körpənin ürəyi və ağciyərləri istirahət edilir və qana oksigen əlavə etmək üçün aparat istifadə olunur.
• Parlaq İstilik: Körpənin bədən istiliyini idarə etməyə kömək edir.
• CPAP (Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi) aparatı: Körpənin ağciyərlərini açıq saxlamağa kömək edir.

Unutmayın ki, bütün bu müalicələr körpənizin tez sağalmasına kömək etmək üçün edilir. Həkimlər və tibb bacıları körpənizə lazım olan ən yaxşı qayğını göstərəcəklər.

Mekonium aspirasiyasının qarşısını almaq mümkündürmü? Risk faktorları hansılardır?

Düzünü desəm, körpədə mekonium aspirasiyasının tamamilə qarşısını almağın yolu yoxdur . Çünki bu, körpənin stressi ilə baş verən bir şeydir. Bununla belə, həkimlər həmişə amniotik mayedə mekoniumun olub-olmadığına və körpənin "Dölün çətinlikləri" vəziyyətində olub-olmadığına diqqət yetirirlər. Bu vəziyyət erkən aşkar edilərsə, ağır mekonium aspirasiyasının qarşısını almaq və müalicəyə tez başlamaq mümkündür.

Mekonium aspirasiya sindromunun inkişafına kömək edə biləcək bəzi risk faktorları var:

• Müddətdən sonrakı hamiləlik:Bu, hamiləliyin 42 həftədən çox müddətə uzadılması deməkdir.
• Anada şəkərli diabet və ya yüksək təzyiq var.
• Uzun və ya çətin doğuş.
• Hamiləlik dövründə körpədə oksigen səviyyəsinin azalması.
• Dölün Böyümə Məhdudiyyəti (FGR).

Həkimlər bu risk faktorlarına malik analardan doğulan körpələrə daha çox diqqət yetirirlər.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır? Sağalma müddəti nə qədərdir?

MAS-ın uzunmüddətli ağırlaşmaları nadir hallarda baş verir və adətən bir neçə gün ərzində idarə oluna və müalicə edilə bilər.

Lakin, "MAS" sindromlu körpələrdə bu xəstəliklərin inkişaf riski digər körpələrə nisbətən bir qədər yüksək ola bilər:

• Pnevmoniya ( ağciyər infeksiyası)
• Astma
• Yenidoğulmuşların Ağciyər Hipertoniyası (PPHN)
• Ağciyərin kollapsı (Pnevmotoraks)
• Oksigen çatışmazlığı `(Hipoksi)`

Amma unutmayın ki, mekonium udan hər körpədə "(MAS)" inkişaf etmir və "(MAS)" keçirən hər körpədə bu ağırlaşmalar inkişaf etmir. Əgər erkən mərhələdə aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, bu, əsasən sağalma qabiliyyətinə malik bir vəziyyətdir.

Körpələrin əksəriyyəti mekonium aspirasiyasından bir neçə saat ərzində sağalır. Daha ağır hallarda, körpənin bir neçə gün və ya həftə ərzində reanimasiya şöbəsində qalması və ya əlavə oksigenə ehtiyacı ola bilər.

Nələri nəzərə almalı olduğumuz (Evə aparma mesajı)

Mekonium Aspirasiya Sindromu yeni doğulmuş körpələrdə baş verə biləcək ciddi, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Həkiminiz doğuş zamanı körpənizin amnion mayesində mekonium olub olmadığını yoxlayacaq. Körpənizdə hər hansı bir narahatlıq əlaməti göstərərsə, dərhal burnundan və ağzından mekoniumun çıxarılması üçün tədbirlər görəcək.

Ən vacibi bu vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etmək və tez bir zamanda müalicə etməkdir. Bu yolla ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı çox azdır. Körpələrin əksəriyyəti bir neçə gün ərzində tamamilə sağalır və uzunmüddətli yan təsirlər nadir hallarda olur.

Həmçinin unutmayın ki, amnion mayesində mekonyum olan bütün körpələrdə mekonyum aspirasiya sindromu inkişaf etmir. Buna görə də lazımsız yerə qorxmayın. Tibbi qrupunuza etibar edin. Onlar sizə və körpənizə ən yaxşı qayğını göstərəcəklər.

Mekonium , Mekonium Aspirasiya Sindromu, Yenidoğulmuş, Körpənin Nəfəs Alması, Körpənin İlk Öskürəyi, Ağciyər İnfeksiyaları, Mekonium Aspirasiya Sindromu, Yenidoğulmuşun Nəfəs Alma Problemləri, Amniotik Maye, Dölün Narahatlığı