Mədənizdə bu qəribə ağrı və ya narahatlıq varmı? Gəlin Mezenterik Pannikulitdən danışaq!

Bəzən mədənizdə qeyri-müəyyən bir ağrı, dolğunluq hissi və ya mədənizdə qəribə bir şey hiss edirsinizmi? Bəlkə də özünüzü yorğun, yüngül bir qızdırma ilə hiss edirsiniz. Çox vaxt bu cür simptomlara çox diqqət yetirməsək də, bəzən onlar arxada qala bilər. Bu gün daha az tanınan, lakin haqqında məlumatlı olmağa dəyər bir xəstəlikdən danışacağıq. Həkimlər buna mezenterik pannikulit deyirlər. Adı bir az uzun görünsə də, gəlin bunu sadəcə başa düşək.

Mezenterik pannikulit nədir? Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, mezenterik pannikulit qarın boşluğunun mezenterik adlanan bir hissəsinin iltihabıdır . İndi mezenterik hissənin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Təsəvvür edin ki, bağırsaqlarımızın qarın boşluğuna dolaşmadan nizamlı qalmasına kömək edən bir növ pərdə var. Buna mezenterik deyilir. Bu, qarın boşluğumuzun arxa divarına yapışır və nazik və yoğun bağırsağımızın bir hissəsini tutur. Dəqiq desək, bu, birləşdirici toxuma quruluşudur. Bu mezenterik hissənin içərisində bağırsaqlarımızın ehtiyac duyduğu qan damarları və limfa damarları var. Həmçinin, bu mezenterik hissə periton adlanan membranın iki qatı arasında yerləşən yağ toxumasından (yağ toxuması və ya bədən yağı) ibarətdir. Mezenterik pannikulit halında, sözügedən mezenterik hissədəki yağ toxuması təbəqəsinin uzunmüddətli iltihabı (xroniki iltihabı) olur. Bu iltihab oradakı yağ hüceyrələrinə zərər verir və onların ölümünə səbəb olur. Buna həmçinin yağ nekrozu da deyilir. Zamanla bu zədələnmiş nahiyələrdə çapıq (fibroz) əmələ gəlməyə başlayır . Əhəmiyyətli olan odur ki, əksər hallarda mezenterik pannikulitdə iltihabın heç bir aydın səbəbi yoxdur. Yəni, bu, infeksiya, zədə və ya xərçəng kimi heç bir ümumi səbəb olmadan baş verir. Tibbdə səbəbi olmayan vəziyyətlərə idiopatik deyilir.

Mezenterik pannikulit və sklerozlaşan mezenterit iki fərqli şeydirmi? Eyni şeydirmi?

Bu, əslində həkimlər arasında bir az mübahisə mövzusudur. Çoxları bu iki vəziyyətin eyni olduğuna inanır. Bəziləri sklerozlaşan mezenteritin mezenterik pannikulitin bir qədər daha inkişaf etmiş və ya ağır bir forması olduğunu söyləyir. Digərləri isə bunun fərqli bir xəstəlik ola biləcəyini, fərqli bir gedişatla əlaqəli olduğunu düşünürlər. Mezenterik pannikulit adətən sabitdir və müalicə edilə bilər. Bununla belə, sklerozlaşan mezenteritin bəzən daha da pisləşə biləcəyi fikri də var. Əsl problem ondadır ki, hər iki vəziyyətdə əsas iltihabın niyə baş verdiyini hələ də dəqiq bilmirik. Buna görə də bu, bəzi insanlar üçün bu qədər narahatedicidir, digərləri üçün isə yox. Bununla belə, deyə bilərik ki, heç bir səbəb olmadan mezenteriyanın iltihabı inkişaf edən insanların əksəriyyətində sabit, müalicə edilə bilən bir vəziyyət var. Lakin, çox az sayda insan üçün bu vəziyyət daha ağırlaşa bilər və iltihab mezenteriyadan kənara çıxa bilər.

Bu vəziyyət təhlükəlidirmi? Həyati təhlükə yarada bilərmi?

Mezenterik pannikulit adətən həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət deyil . Nadir hallarda ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Əksər insanlarda yüngül və ya orta dərəcəli simptomlar olur. Bəzən bu simptomlar heç bir müalicə olmadan yox ola bilər.

Lakin bu, müəyyən narahatlıq və ağrıya səbəb ola bilər. Buna görə də, bəzi insanlar bunun müalicəsi üçün dərman qəbul etməlidirlər. Çox nadir hallarda bu vəziyyət bağırsaqların fəaliyyətinə mane ola bilər. Məsələn, iltihabın yaratdığı şişkinlik və ya çapıq toxuması çox artarsa, nazik bağırsağımızdan qidanın hərəkətinə mane ola bilər. Bu, bağırsaq tıxanması adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Kimlərdə daha çox inkişaf etmə ehtimalı var?

Bu vəziyyət çox yaygın deyil. Əhalinin təxminən 1,5%-də müşahidə olunduğu təxmin edilir. Lakin, simptomlar həmişə mövcud olmadığı və ortaya çıxan simptomlar (məsələn, qarın ağrısı) çox yaygın və digər xəstəliklərə xas olduğundan, bəzən diaqnoz qoyulmaya bilər. Mezenterik pannikulit ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. 20 yaşdan kiçik insanlarda nadir hallarda rast gəlinir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.

Mezenteriyanın iltihabı niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Adətən, iltihab bədənimizin bir yerində infeksiya, zədə və ya bədxassəli şiş səbəbindən baş verir. Bu, mezenterik toxumamızda da yaygındır. İltihab immun sistemimizin cavabıdır.Cavab. Toxumaların sağalmasına və infeksiyaya səbəb olan patogenlərlə mübarizə aparmağa kömək etmək üçün mövcuddur. Lakin bu cür iltihabın heç bir aşkar səbəb olmadan, sağalması lazım olan bir yara olmadan baş verməsi bir az qəribədir. Sanki immun sistemimizdə bir problem var.

Mezenterik pannikulitə səbəb olduğu düşünülən bəzi amillər bunlardır:

Həkimlər mezenterik pannikulitin autoimmun xəstəlik ola biləcəyini düşünürlər. Bu o deməkdir ki, öz immun sistemimiz heç bir səbəb olmadan öz toxumalarımıza hücum edir. Bu tip autoimmun xəstəlik ailələrdə inkişaf etməyə meyllidir. Bu, həmçinin müvəqqəti bir vəziyyətin (məsələn, virus infeksiyası) immun sistemini stimullaşdırması və immun reaksiyasının vəziyyət aradan qalxdıqdan sonra belə davam etməsi səbəbindən də baş verə bilər. Mezenterik pannikulit də bu vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. Budur bəzi nümunələr:

• Cərrahiyyə : Mezenterik pannikulitin, xüsusən də qarın boşluğunda əməliyyatdan sonra xəstələrin təxminən 5%-də baş verdiyi bildirilir.
• İnfeksiyalar: Bu vəziyyət həmçinin əvvəlki bəzi infeksiyalardan da qaynaqlana bilər. Tədqiqatlar göstərir ki:
• Vərəm
• Tif xəstəliyi
• Vəba
• Sifilis
• Bu, Uippl xəstəliyi kimi xroniki infeksiyalar tarixçəsi olan insanlarda baş verə bilər.
• Xərçəng : Bəzən mezenterik pannikulit əvvəllər xərçəngdən müalicə alan, hazırda xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən və ya xərçəng (mezenteriya xaricindəki xərçəng) diaqnozu qoyulmaq üzrə olan insanlarda baş verir. Bunun təxminən 30%-də əvvəlki və ya hazırda baş vermiş xərçənglə əlaqəli olduğu bildirilir. Nümunələr:
• Limfoma
• Karsinoid şişlər
• Kolon xərçəngi
• Böyrək xərçəngi
• Prostat xərçəngi
• Digər sklerozlaşdırıcı vəziyyətlər: Bəzən mezenterik pannikulit bədəndə iltihab və çapıq əmələ gətirən digər vəziyyətlərlə (skleroz və ya fibroz) birlikdə baş verə bilər. Bu, mezenterik pannikulitin eyni səbəbinin bədənin digər hissələrində də oxşar reaksiyaya səbəb ola biləcəyini göstərir. Nümunələr:
• Retroperitoneal fibroz
• Şeqren sindromu
• Sklerozlaşan pankreatit
• Düyünlü pannikulit
• Kron xəstəliyi

Mezenterik pannikulitin simptomları hansılardır?

Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Digərlərində isə müxtəlif simptomlar ola bilər. Ən çox görülən simptom qarın ağrısıdır . İltihab qarın ağrısına səbəb ola bilər. Mezenteriyadakı limfa düyünləri də şişə bilər. Bunlar mezenteriya pannikulitinin ümumi simptomlarıdır. Bəzi insanlarda bu simptomlarla yanaşı qarın ağrısı da ola bilər:

• Qarın şişkinliyi
• Qarın şişkinliyi
• Bir az yeməkdən sonra belə toxluq hissi, iştahsızlıq (erkən toxluq və ya iştahsızlıq)
• Ürəkbulanma və qusma
• Qəbizlik və ya ishal
• Çəki itkisi

Bu simptomlar iltihab bağırsaqlara təsir etdikdə yarana bilər. Həmçinin, bəzi insanlarda sistemik simptomlar , yəni yalnız mezenteriyanın yerləşdiyi qarın nahiyəsinə deyil, bütün bədənə təsir edən simptomlar müşahidə edilə bilər. İmmun sistemimiz işə qarışdıqda qızdırma və yorğunluq kimi simptomlar çox rast gəlinir.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar ? (Diaqnoz)

Çox nadir bir xəstəlik olduğundan və simptomları çox qeyri-müəyyən olduğundan (bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir), diaqnoz qoymaq çox vaxt çətindir. Həkiminiz mezenterik pannikulitdən şübhələnməzdən əvvəl bir sıra digər, daha çox yayılmış xəstəlikləri istisna etməli ola bilər. Əvvəlcə qan analizi verə bilərlər. Bu, iltihab əlamətlərini göstərə bilər. Daha sonra, mezenterik pannikulitdən şübhələnilərsə, xarakterik əlamətləri axtarmaq üçün görüntüləmə testləri (radiologiya) istifadə olunur. Mezenterik pannikulit tez-tez MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi və ya KT (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur. Radioloq mezenteriyanın qalınlaşmasını, yağ hüceyrələrinin ölümünün (yağ nekrozu) əlamətlərini və çapıqlanmanı (fibroz) axtaracaq. Bəzən yağ toxuması bir nahiyədə şiş kimi görünərək çox qalınlaşa bilər. Mezenterikdəki limfa düyünləri şişibsə, lakin qan damarları təsirlənmirsə, bu, mezenterik pannikuliti xərçəngdən ayırmağın bir yoludur. Bu vəziyyəti qəti şəkildə diaqnoz etməyin yeganə yolu biopsiyadır.Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı mezenterik toxumanın kiçik bir hissəsi çıxarılır və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Lakin hər kəsin bu cür qəti diaqnoza ehtiyacı yoxdur. Həkiminiz mezenterik pannikuliti müalicə etmək üçün dərman təyin etmək üçün artıq kifayət qədər məlumata malik ola bilər. Əgər dərman simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edirsə, bu da diaqnozu təsdiqləyir.

Müalicə necə aparılır? Hər kəsin dərmana ehtiyacı varmı?

Əslində, mezenterik pannikulit xəstəsi olan hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Əgər heç bir simptomunuz yoxdursa və ya çox yüngül simptomlarınız yoxdursa, həkiminiz vəziyyətinizin yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını görmək üçün sadəcə gözləməyə qərar verə bilər. Mezenterik pannikulit adətən zamanla pisləşmir və çox vaxt öz-özünə keçir . Lakin, əgər simptomlarınız varsa, həkimlərin onları müalicə etmək üçün istifadə etdiyi bir neçə standart dərman var.

• Kortikosteroidlər: Bunlar iltihabı azaldan dərmanlardır. Əksər hallarda bu dərmanlar simptomları idarə edə bilər. Bunlar birinci dərəcəli müalicədir.
• Bəzi hallarda, həkiminiz ürəkbulanma kimi yan təsirlərə kömək etmək üçün əlavə dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar tədricən təsir göstərir, buna görə də simptomların tamamilə yox olması bir neçə həftə çəkə bilər.

Kortikosteroidlər təsir etmirsə, həkiminiz immunosupressiv dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar həddindən artıq aktiv immun sisteminizi basdırmaqla təsir göstərir. Və ya aşağı dozalı naltrekson (LDN) adlı bir dərmanı sınaya bilərsiniz. Bu da immun sistemini modulyasiya etməklə təsir göstərir, lakin fərqli bir şəkildə. Həkimlər simptomlarınız üçün ən yaxşı işləyən dərmanı tapmaq üçün sınaq və səhv prosesindən istifadə edirlər.

Bu vəziyyətdən sonra nə baş verəcək? (Proqnoz)

Ümumiyyətlə, mezenterik pannikulit adətən qısamüddətli bir vəziyyətdir . Heç bir problem olmadan və ya yalnız kiçik problemlərlə sağala bilərsiniz. Uzunmüddətli simptomları olan azsaylı insanlardan birisinizsə, simptomlarınız dərmanlara yaxşı cavab verəcəkdir. Yalnız çox az sayda insanda nazik bağırsaq tıxanması kimi ciddi ağırlaşmalar inkişaf edir . Bu halda, tıxanmanı aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Bunu yemək və içki ilə aradan qaldırmaq olarmı? (Pəhriz nəzarəti)

Bəli, iltihab əleyhinə pəhrizBu pəhrizə riayət etmək bədəninizdə, xüsusən də həzm sisteminizdə iltihabı azaltmağa kömək edə bilər. Tək başına mezenterik pannikuliti müalicə etməsə də, simptomlarınızda fərq yarada bilər. İltihab əleyhinə pəhriz qablaşdırılmış, emal olunmuş qidalar əvəzinə bütöv, təbii qidalar yeməyi nəzərdə tutur. O, həmçinin sağlam, doymamış yağlara diqqət yetirir.

Mezenterik pannikulitiniz varsa, bu qidaların qəbulunu azaldın və ya tamamilə dayandırın:

• Qırmızı ət
• İşlənmiş ətlər (kolbasa, küftə kimi)
• Qızardılmış yeməklər
• Qablaşdırılmış qəlyanaltılar
• Rafinə edilmiş karbohidratlar (çörək unundan hazırlanmış ağ çörək kimi)
• Yüksək şəkərli məhsullar (şirin içkilər kimi)
• Doymuş yağlar (marqarin, qısaldılmış yağ, heyvan yağları kimi)
• Alkoqol

Bu kimi daha çox iltihab əleyhinə qidalar əlavə edin:

• Bütün meyvələr, dənli bitkilər və tərəvəzlər
• Yarpaqlı yaşıl tərəvəzlər (ispanaq, kələm kimi)
• Balıq (qızılbalıq və tuna kimi omeqa-3 ilə zəngin balıqlar)
• Bitki yağları (zeytun yağı, kanola yağı kimi)
• Fındıq (məsələn, badam, qoz)
• Zerdeçal

Aralıq dənizi pəhrizi təbii olaraq iltihab əleyhinə bir pəhrizdir. Omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin olan balıq, qoz-fındıq və zeytun yağı kimi sağlam qidalara və sağlam yağlara üstünlük verir. Mezenterik pannikulit hələ öyrənilməli çox şey olan nadir bir vəziyyətdir. Xoşbəxtlikdən, insanların əksəriyyəti tez sağalır. Lakin, simptomlarınız narahatedici və ya davamlıdırsa, tam başa düşülməyən bir vəziyyətə sahib olmaq sizi məyus edə bilər. Mezenterik pannikulitin müalicəsi hələ də tədqiqat mərhələsindədir. Həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə tapmaq üçün addım-addım sizinlə işləyəcək.

Evə Aparmaq Mesajı

Mezenterik pannikulit qarın boşluğunun bir hissəsi olan mezenteriyada yağ toxumasının iltihabıdır.

>

* Bu, adətən təhlükəli deyil və əksər hallarda öz-özünə sağala bilər.

* Dəqiq səbəb məlum olmasa da, bunun autoimmun xəstəlik olduğu düşünülür.

* Əsas simptom mədə ağrısıdır . Bununla belə, şişkinlik, ürəkbulanma və yorğunluq da yarana bilər.

* KT və ya MRT müayinələri diaqnozun qoyulmasına kömək edə bilər. Biopsiya da tələb oluna bilər.

* Hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Simptomları olanlar kortikosteroidlər kimi dərmanlarla rahatlıq tapa bilərlər.

* İltihabı azaldan bir pəhrizə riayət etmək simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

* Əgər bu simptomlar davam edərsə, mütləq tibbi yardım alın . Panik etməyin, bu, idarəolunan bir vəziyyətdir.

Mezenterik Pannikulit, Mezenterik Pannikulit, Mədə iltihabı, Qarın ağrısı, Mezenterik, Yağ toxuması, Autoimmun xəstəliklər, Pəhriz, Müalicə, Simptomlar, KT müayinəsi, MRT müayinəsi