Gündüz yuxululuğunuzu da hiss edirsinizmi? Gəlin Narkolepsiya haqqında danışaq.

Təsəvvür edin ki, ofisdə vacib bir görüşdəsiniz və ya dostlarınızla gülüb söhbət edirsiniz. Birdən gözlərinizi yuman qəfil, dayanılmaz bir yuxu hiss edirsiniz. Bu, sadəcə nahardan sonra gələn qısa bir yuxu deyil. Həmin vaxt nə etsəniz edin, yuxuya getməyi dayandıra bilməzsiniz. Bir neçə dəqiqə yuxuya gedirsiniz. Bu təcrübə sizin də olubmu? Yoxsa bu, tanıdığınız birinin başına gəlib? Bu gün bir çox insanın xəbəri olmayan, lakin həyatına böyük təsir göstərə biləcək bu yuxu problemi haqqında danışacağıq. Biz buna narkolepsiya deyirik.

Sadə dillə desək, narkolepsiya nədir?

Narkolepsiya yuxu ilə əlaqəli bir nevroloji xəstəlikdir. Gün ərzində qəfil, nəzarətsiz yuxuya getməklə xarakterizə olunur. Bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil. Lakin simptomları çox spesifikdir. Bu vəziyyət gündəlik həyatınıza, işinizə və sosial münasibətlərinizə çox müdaxilə edə bilər. Amma ən yaxşısı odur ki, bu vəziyyət üçün təsirli müalicələr mövcuddur . Buna görə də panikaya düşməyə heç bir səbəb yoxdur. Gəlin bunu ətraflı şəkildə başa düşək.

Narkolepsiyanın əsas simptomları hansılardır?

Narkolepsiyanın dörd əsas simptomu var. Amma hər kəsdə dördü də yoxdur. Bəzi insanlarda yalnız bir və ya iki simptom ola bilər. Gəlin bu simptomların nə olduğuna nəzər salaq.

Gəlin katapleksiya haqqında bir az daha ətraflı danışaq.

Katapleksiya adlanan bu simptom çox vacibdir, çünki narkolepsiya mövcud olub-olmamasından asılı olaraq iki növə bölünür.

1. Narkolepsiya Tip 1: Bu insanlarda katapleksiya simptomu müşahidə olunur. Narkolepsiya xəstələrinin təxminən 20%-i bu tipə aiddir.

2. Narkolepsiya Tip 2: Bu insanlarda katapleksiya simptomu yoxdur. Əksəriyyəti, yəni təxminən 80%-i bu tipə aiddir.

Normalda, xüsusilə REM yuxusu zamanı yatdığımız zaman beynimiz əzələlərimizi müvəqqəti olaraq idarə etməyi dayandırır. Çünki real həyatda xəyal etdiyimiz şeyləri etmək təhlükəli ola bilər. Katapleksiya, oyaq ikən oxşar əzələ zəifliyi yaşadığımız zaman baş verir.

Əgər daha az tez-tez baş verərsə, üz əzələlərinizin sallandığı və ya ağzınızın açıq qaldığı hiss oluna bilər. Lakin birdən baş verərsə, bütün bədəniniz keyiyə bilər və yerə yıxıla bilərsiniz . Bu, hətta zədələnməyə də səbəb ola bilər. Lakin bu, yalnız bir neçə dəqiqə davam edir. Bu müddət ərzində danışa və ya hərəkət edə bilməyəcəksiniz.

Uşaqlar bunun əlamətlərini bir az fərqli şəkildə göstərə bilərlər. Onlar qəfildən üz ifadələrini dəyişə, dillərini çıxara və ya heç bir hiss etmədən əzələlərini qəfildən "boşalda" bilərlər.

Gəlin Yuxu İflici haqqında da məlumat əldə edək.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yuxu görərkən bədənimizi tərpədə bilməmək normaldır. Lakin oyandığımız zaman bu nəzarət geri qayıtmalıdır. Yuxu iflici olan birinin başına gələn odur ki, oyandıqdan sonra belə əzələ nəzarətinin geri qayıtması bir müddət çəkir. Gözlərinizi açıb nəfəs ala bilərsiniz, ancaq bədəninizi tərpədə bilməzsiniz. Bir çox insan bu müddət ərzində halüsinasiyalar yaşayır. Bu o deməkdir ki, otaqda kiminsə olduğunu, kiminsə danışdığını və ya nəyinsə sizi sıxdığını hiss edə bilərsiniz. Bunlar çox qorxulu təcrübələrdir. Amma xoşbəxtlikdən, bu, yalnız bir neçə dəqiqə davam edir.

Narkolepsiyanın başqa simptomları varmı?

Bəli, bu dörd əsas xüsusiyyətə əlavə olaraq, daha bir neçə şey görə bilərsiniz.

• Avtomatik hərəkətlər: Əllər kimi bədən hissələri, hətta yatarkən belə hərəkət etməyə davam edir. Məsələn, yazarkən yuxuya gedə bilərsiniz, ancaq əliniz sanki yazırsınızmış kimi hərəkət etməyə davam edə bilər.
• Amneziya: Yuxuya getməzdən əvvəl nə etdiyinizi xatırlamamaq.
• Yuxuya gedərkən ucadan qışqırmaq: Yuxuya getmək üzrə olduqları zaman qəfildən mənasız bir söz və ya cümlə deyirlər. Səslə yenidən oyanırlar. Amma bunu dediklərini xatırlamırlar.

Bədənimizdə əslində nə baş verir?

Narkolepsiyanı anlamaq üçün əvvəlcə normal yuxumuz haqqında bir az məlumatımız olmalıdır. Yuxumuzun bir neçə əsas mərhələsi var.

1. 1-ci mərhələ: Yüngül yuxu. Bu, yuxuya getdikdən dərhal sonra baş verən qısa bir mərhələdir.

2. 2-ci mərhələ: Dərin yuxu. Bu, bir az daha dərin yuxudur. Ümumi yuxumuzun təxminən 50%-i bu mərhələdədir.

3. Mərhələ 3: Çox dərin yuxu. Bu mərhələdə birini oyatmaq çox çətindir. Bu vaxt oyansanız, başınızın duman içində olduğunu hiss edəcəksiniz (Yuxu Ətaləti). Bu mərhələdə yuxuda gəzmək və danışmaq baş verir.

4. REM yuxusu: "REM" "Sürətli Göz Hərəkəti" mənasını verir. Məhz bu mərhələdə yuxu görürük.

Normal bir insan yatarkən, "REM" yuxusuna girməzdən əvvəl 1, 2 və 3-cü mərhələlərdən keçir. Bu tam dövr təxminən 90 dəqiqə çəkir. Hər gecə təxminən 4-5 belə dövrü tamamlayırıq.

Amma narkolepsiyalı bir insanda fərqli bir şey baş verir. Yuxuya gedən kimi, bəlkə də bir neçə dəqiqə ərzində birbaşa REM yuxusuna keçirlər. Və onların yuxusu gecə boyu pozulur.

Buna görə də, gecə nə qədər yatsalar da, gündüz özlərini çox yuxulu hiss edirlər. Gələn "yuxu hücumunu" dayandıra bilmirlər. Lakin bu yuxu yalnız qısa müddətə, təxminən 15-30 dəqiqəyə olur. Həmin yuxudan oyandıqda özlərini çox təravətli hiss edirlər. Lakin bu, gündə bir neçə dəfə baş verdiyi üçün narkolepsiya həyatda böyük bir maneəyə çevrilir.

Narkolepsiyaya səbəb olan nədir?

Bunun səbəbi narkolepsiyanın növündən asılı olaraq dəyişir, lakin hamısı beynimizin yuxu və oyaqlığımızı idarə edən bir hissəsi olan hipotalamusla əlaqəlidir.

1-ci tip narkolepsiyanın səbəbi

Beynimizin hipotalamusundakı bir sinir hüceyrəsi oreksin (həmçinin hipokretin adlanır) adlı bir kimyəvi maddə istehsal edir. Bu oreksin gün ərzində oyaq qalmağımıza kömək edir.

1-ci tip narkolepsiyası olan insanlarda bədənin immun sistemi səhvən oreksin istehsal edən sinir hüceyrələrini məhv edir.Bu, öz ordumuzun öz düşərgəmizə hücum etməsi kimidir. Buna autoimmun vəziyyət deyilir.

Bu hüceyrələr məhv olduqda, beyində oreksin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşür. Bu, gün ərzində oyaq qalmağı çətinləşdirir. Həmçinin, REM yuxusu itirilir və simptomlar (məsələn, katapleksiya) hətta oyaq olanda belə özünü göstərir. Həmçinin, bu immun sistemi pozğunluğunun H1N1 kimi müəyyən virus infeksiyalarından və ya streptokok boğazından sonra başlaya biləcəyi də müəyyən edilmişdir.

2-ci tip narkolepsiyanın səbəbi

Həkimlər hələ də 2-ci tip narkolepsiyanın səbəbini 100% dəqiq müəyyən edə bilməyiblər, lakin onlar bunun oreksin hüceyrələrinin zədələnməsi və ya oreksin sistemindəki nasazlıqdan qaynaqlana biləcəyini düşünürlər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Həkim simptomlarınızı eşitdikdən sonra bundan şübhələnə bilər. Lakin, bu simptomlar yuxu apnesi və ya epilepsiya kimi digər xəstəliklərdə də müşahidə oluna bildiyindən, bunu dəqiq müəyyən etmək üçün bir neçə xüsusi test tələb olunacaq.

Əsas testlər bunlardır:

• Polisomnoqrafiya və ya Yuxu Tədqiqatı: Bu, sizi gecə xəstəxanada saxlamağı və necə yatdığınızı müşahidə etməyi əhatə edir. Beyin dalğaları, ürək döyüntüsü, nəfəs alma və bədən hərəkətləri kimi şeyləri ölçmək üçün başınıza və sinənizə sensorlar bağlanır. Narkolepsiyası olan insanlar yuxuya gedərkən REM yuxusuna keçirlər, buna görə də bu test bunu aşkar edə bilər.
• Çoxlu Yuxu Gecikmə Testi (ÇYGT): Bu, yuxu tədqiqatından sonrakı gün edilir. Gün ərzində sizə iki saatlıq yuxu verilir. Bu, nə qədər tez yuxuya getdiyinizi və nə qədər tez "REM" yuxusuna girdiyinizi ölçür. Narkolepsiyalı insanlar adətən çox tez yuxuya gedirlər.
• Onurğa beyninə vurma və ya bel ponksiyonu: Bu, hər kəs üçün edilmir. Bu, onurğa beynini əhatə edən onurğa beyni mayesindən (CSF) nümunə götürməyi və orada oreksin səviyyələrini yoxlamağı əhatə edir. 1-ci tip narkolepsiyada bu səviyyələr çox aşağıdır.

Həkiminiz ehtiyaclarınıza əsasən bu testlərdən hansının aparılacağına qərar verəcək.

Narkolepsiya üçün müalicə varmı?

Bəli, mütləq. Narkolepsiyanı tamamilə müalicə etmək mümkün olmasa da, simptomlarınızı idarə etməyə və normal həyat sürməyə kömək edə biləcək çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Müalicələrə həm dərmanlar, həm də həyat tərzi dəyişiklikləri daxildir.

İstifadə olunan dərman növləri

• Oyaqlıq dərmanları:Modafinil kimi dərmanlar gündüz yuxululuğunu azaltmağa kömək edə bilər. Adətən, bunlar ilk başlama vaxtıdır.
• Stimullaşdırıcılar: Metilfenidat (Ritalin®) kimi dərmanlar da sinir sistemini stimullaşdırır və yuxululuğu azaldır.
• Antidepresanlar: Bəzi antidepresanlar (SSRI-lar, SNRI-lar) katapleksiya, halüsinasiyalar və yuxu iflicinin idarə olunmasında çox faydalıdır.
• Natrium Oksibat: Bu dərman gecə yuxusunu yaxşılaşdırmağa və həm gündüz yuxululuğunu, həm də katapleksiyanı azaltmağa kömək edir.

Simptomları idarə etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər

Dərman qəbulundan əlavə, həyat tərzinizdəki kiçik dəyişikliklər də böyük fərq yarada bilər. Buna "yaxşı yuxu vərdişləri" (Yuxu Gigiyenası) deyirik.

• Yatmaq vaxtınızı ardıcıl saxlayın: Mümkün qədər hər gün eyni vaxtda yatmağa və oyanmağa alışın. Hətta həftə sonları belə bu rejimə riayət etməyə çalışın.
• Gün ərzində bir az mürgüləyin: Ən çox yuxulu olduğunuzu nə vaxt hiss etdiyinizi müəyyənləşdirin və həmin vaxtdan 15-20 dəqiqə əvvəl mürgüləyin. Bu, günün qalan hissəsində gümrah qalmağınıza kömək edəcək.
• Kofein və spirtli içkilərdən çəkinin: Xüsusilə axşam və gecə çay, qəhvə və kola kimi içkilərdən çəkinin. Spirtli içkilər gecə yuxunuzu poza bilər.
• İdman: Gün ərzində müntəzəm idman gecələr daha yaxşı yatmağınıza kömək edə bilər. Lakin yatmazdan əvvəl ağır idman növlərindən çəkinin.
• Şam yeməyi: Mədənizi doyurmaq üçün yatmazdan əvvəl ağır yeməklərdən çəkinin.

Təhlükəsizliyə xüsusi diqqət yetirin!

Narkolepsiyası olan bir insan qəfil yuxuya gedə biləcəyi üçün müəyyən şeylər edərkən çox diqqətli olmalıdır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər siz və ya tanıdığınız biri gündüz yuxululuğunun nəzarətsiz olduğunu hiss edirsinizsə, xüsusən də gündəlik fəaliyyətlərə mane olursa, həkimə müraciət etmək vacibdir. Bu simptomlar digər tibbi vəziyyətlərdən də qaynaqlana bilər, ona görə də səbəbi tez bir zamanda tapmaq vacibdir.

Qəfildən yıxılsanız və ya huşunuzu itirsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin, çünki bu, infarkt və ya insult kimi ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.