Evinizdəki yaşlı bir insan, məsələn, ananız, atanız və ya nənəniz getdikcə unutqanlaşır? Yeriyərkən ayaqları yerə sürünürmü? Sidik ifrazını idarə etmək də getdikcə çətinləşirmi? Biz tez-tez bunları "yaşlandıqca baş verən normal şeylər" kimi düşünürük. Lakin bunlar həm də müalicə edilə bilən bir vəziyyətin simptomları ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, Normal Təzyiq Hidrosefali və ya NPH-dən danışırıq.
Normal Təzyiq Hidrosefali (NPH) nədir?
Sadə dillə desək, NPH beynimizdə lazım olduğundan daha çox mayenin toplandığı zamandır.
Təsəvvür edin ki, onurğamızdan aşağı axan beynimiz və onurğa beynimiz şəffaf, yastığa bənzər bir maye ilə əhatə olunmuşdur. Tibbi dildə buna onurğa beyni mayesi (OBM) deyilir. Bu OBM beynimizin mədəciklərində istehsal olunur və onun ətrafında dövran edərək beyni və onurğa beynini qidalandırır, tullantı məhsulları xaric edir və beyni kəllə sümüyünə dəyməkdən qoruyur. Normalda artıq OBM beynin üstündəki damarlar vasitəsilə bədənə geri axıdılır.
Lakin, bu OBM mayesini boşaldan sistemdə hər hansı bir maneə olarsa, bu maye beynin boşluqlarının içərisində toplanmağa başlayır. Buna Hidrosefaliya ( beynin su ilə dolması ) deyirik. NPH bu Hidrosefaliya vəziyyətinin xüsusi bir növüdür. Ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur.
Digər hidrosefaliya növlərindən fərqli olaraq, NPH çox yavaş inkişaf edir. Onurğa-beyin mayesi zamanla toplanır. Nəticədə, beyindəki boşluqlar tədricən böyüyür və beynin bəzi hissələrini itələyir. Buna görə də beyindəki təzyiq qəfil artmır, buna görə də "Normal Təzyiq" adlanır. Lakin bu ad bir az yanlışdır, çünki simptomlar yalnız boşluqlar böyüdükdə və beyni itələdikdə ortaya çıxır.
Əhəmiyyətli olan odur ki, NPH simptomları Alzheimer xəstəliyi və Parkinson xəstəliyinin simptomlarına çox oxşardır. Nəticədə, NPH xəstələrinə tez-tez digər iki xəstəlikdən biri kimi səhv diaqnoz qoyulur. Lakin, Alzheimer və Parkinsondan fərqli olaraq, düzgün diaqnoz qoyularsa, NPH əsasən cərrahi yolla müalicə edilə bilər.
NPH vəziyyətinin üç əsas xüsusiyyəti
NPH-nin üç əsas simptomu var. Bunlar əvvəlcə aşkar olmaya bilər, lakin zamanla tədricən artır. Əgər bu üç simptomun hamısı varsa, NPH-dən şübhələnmək lazımdır.
| Simptom kateqoriyası | Tez-tez müşahidə olunan simptomlar |
|---|---|
| 1. Yeriş Problemləri |
|
| 2. Koqnitiv Geriləmə / Demans |
|
| 3. Sidik qaçırma |
|
NPH-nin səbəbləri nələrdir?
Əslində, əksər NPH xəstələrində heç bir konkret səbəb tapıla bilmir. Lakin, bəzi hallarda aşağıdakı amillər vəziyyətə səbəb ola bilər:
- Baş zədəsi
- Başa dəyən zərbə nəticəsində beyin ətrafında qanaxma
- İnsult
- Meningit kimi infeksiyalar
- Beyin şişi
- Beyin cərrahiyyəsi
Bu şərtlərin NPH-yə necə səbəb olduğuna dair hələ də dəqiq bir anlayış yoxdur.
NPH necə dəqiq diaqnoz qoyulur?
İndi "Bunlar simptomlardır, indi bunu necə diaqnoz edə bilərəm?" deyə düşünə bilərsiniz. Bu, bir az mürəkkəbdir. Bu simptomlar Alzheimer və Parkinson xəstəliklərinə bənzədiyindən, nevroloq və ya neyrocərrahla məsləhətləşmək vacibdir.
Diaqnostik proses adətən belə gedir:
1. Həkimlə söhbət: Həkim sizdən simptomlarınızdan tutmuş nə vaxt başladığına, ailə tibbi tarixçənizə və qəbul etdiyiniz dərmanlara qədər hər şey barədə soruşacaq.
2. Fiziki müayinə: Zehni vəziyyətiniz (suallar vermək və sadə təlimatlara əməl etməyinizi istəmək), yerişiniz və tarazlığınız yoxlanılacaq.
3. Xüsusi testlər:
- KT və ya MRT müayinəsi: Bu müayinələr beynin ətraflı 3D görüntülərini yarada bilər. Onlar beyindəki mədəciklərin NPH-də böyüdüyünü müəyyən etməyə kömək edə bilər. Lakin, təkcə müayinə NPH-ni təsdiqləyə bilməz.
- Bel ponksiyonu / Onurğa tıqqıltısı: Bu, diaqnozda ən vacib addımlardan biridir. Biz bəzən buna "onurğa tıqqıltısı" deyirik. Narahat olmayın, bunu həkim edəcək. Kiçik bir iynə ilə onurğa beynini əhatə edən onurğa beyni mayesinin bir hissəsini belin aşağı hissəsindən çıxarmaq olar.
Bu bel ponksiyonu iki şeyi yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Biri həmin mayenin təzyiqini ölçməkdir. Digər vacib şey isə təxminən 30-50 millilitr mayenin bu şəkildə çıxarılmasından sonra xəstənin yerişinin və yaddaşının növbəti bir neçə saat ərzində müvəqqəti olaraq yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını görməkdir. Əgər belə əhəmiyyətli bir irəliləyiş müşahidə olunarsa, bu, əməliyyatla böyük bir sağalmanın əldə edilə biləcəyinə dair yaxşı bir göstəricidir.
NPH üçün müalicə üsulları hansılardır?
NPH üçün ən təsirli müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır. Heç bir dərman və ya digər tibbi müalicə vəziyyəti müalicə edə bilməz.
Əsas əməliyyat şunt yerləşdirməkdir.
Beynimizdəki artıq OBM mayesini boşaltmaq və bədənin başqa bir hissəsinə göndərmək üçün kiçik bir borunun daxil edildiyini təsəvvür edin. Buna şunt deyilir. Bu, çox nazik bir borudur. Neyrocərrah bu borunu beyindəki boşluğa yerləşdirir və dərinin altından periton adlanan bir yerə yönəldir. Bu boruda təzyiqi idarə edən bir klapan var. Beyindəki təzyiq artdıqda, bu klapan açılır və artıq maye periton boşluğuna axır. Orada maye bədənə zərər vermədən sorulur.
Bu şunt əməliyyatı hər kəs üçün eyni dərəcədə uğurlu deyil. Lakin, bir çox insan üçün bu əməliyyatdan sonra simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır və həyat keyfiyyətləri xeyli yaxşılaşır. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa və əməliyyat aparılarsa, nəticələr bir o qədər uğurlu olar.
Bəzi hallarda, şunt əvəzinə, Endoskopik Üçüncü Ventrikulostomiya adlanan başqa bir əməliyyat aparılır və bu əməliyyatda beyin boşluğunun dibində kiçik bir dəlik açmaq və onurğa-beyin mayesinin axması üçün alternativ bir yol yaratmaq üçün endoskopdan (kameralı nazik bir boru) istifadə olunur.
Evə Aparmaq Mesajı
- Yaşlı bir insanda gəzməkdə çətinlik, yaddaş itkisi və sidik qaçırma kimi simptomlar varsa, bunu "qocalmanın" normal bir hissəsi kimi qəbul etməyin.
- Bu simptomlar Alzheimer və ya Parkinson xəstəliyinə bənzəsə də, bunun NPH adlanan müalicə edilə bilən bir vəziyyət olması mümkündür.
- Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda bu simptomlar varsa, mümkün qədər tez bir həkimə, xüsusən də nevroloqa müraciət edin. Erkən diaqnoz çox vacibdir.
- Şunt əməliyyatı NPH-nin əsas müalicəsidir və bir çox xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
- Bu səyahət zamanı həm xəstə, həm də baxıcı üçün dəstək və anlayış vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin