Çənə sümüyünüzlə bağlı problemləriniz varmı? Gəlin Çənənin Osteonekrozundan (ÇO) danışaq!

Diş çıxarılmasından və ya stomatoloji əməliyyatdan sonra sağalmayan və çənə sümüyünüz açıq qalan ağzınızda heç bir yara yaşamısınızmı? Yoxsa ağzınızda, xüsusən də çənə nahiyəsində daimi, səbəbsiz ağrı və şişkinlik varmı? Bu gün danışacağımız Çənənin Osteonekroz (ÇO) adlı bir vəziyyət ola bilər. Bu bir az gözlənilməz, lakin xəbərdar olmaq çox vacibdir. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Çənənin onixomikozu (ÇÇO) nədir?

Sadə dillə desək, ONJ çənə sümüyündəki hüceyrələrin ölməsidir . Bunun səbəbi sümüyün kifayət qədər qan tədarükü almamasıdır. Bir düşünün, bədənimizin hər bir hissəsinin yaşaması üçün qana ehtiyacı var. Beləliklə, çənə sümüyünün bir hissəsinə qan tədarükü dayanarsa, oradakı hüceyrələr yavaş-yavaş ölməyə başlayacaq. Həkimlər bu vəziyyəti "osteonekroz" da adlandırırlar. "Osteo" sümük, "nekroz" isə ölüm deməkdir. Bəzən buna "avaskulyar nekroz" da deyilir, bu da qan damarlarından qan tədarükünün olmaması səbəbindən ölüm deməkdir.

Adətən diş ətlərində kiçik bir yara və ya dəlik əmələ gəlir və çənə sümüyünü açır. Bu açıldıqda, sümük qan tədarükü olmadığı üçün ölməyə başlayır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

ONJ əslində o qədər də yaygın deyil. Lakin, müəyyən növ xərçəng (metastatik xərçəng) üçün müalicə olaraq sümükləri gücləndirmək üçün istifadə edilən müəyyən növ dərmanlar qəbul edən insanlarda (bunlar haqqında daha sonra danışacağıq) müşahidə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, bu cür dərmanlar qəbul edən hər 100 xərçəng xəstəsindən təxminən ikisində bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı var. Xərçəngi olmayan və bu cür dərmanlar qəbul etməyən insanlarda da bu xəstəlik inkişaf edə bilər, lakin bu, daha az yaygındır.

ONJ və osteomielit eyni şeydirmi?

Bunların hər ikisi çənə sümüyünə təsir edən ağrılı vəziyyətlərdir. Lakin ONJ və osteomielit iki fərqli şeydir. Osteomielit bakteriya və ya göbələklərin yaratdığı sümük infeksiyasıdır. Bu infeksiya çənə sümüyünə çatdıqda, ONJ-yə bənzər simptomlara səbəb ola bilər. Lakin osteomielit tez-tez qızdırmaya səbəb olur , ONJ isə adətən olmur. Həkimlər infeksiyanı yalnız qan analizləri aparmaqla diaqnoz edə bilərlər.

Deməli, bu osteoradionekrozla eynidirmi?

Xeyr, bu başqa bir hekayədir. Osteoradionekroz , baş və ya boyun xərçəngi üçün şüa terapiyası almış insanlarda inkişaf edə bilən bir vəziyyətdir. Radiasiya terapiyası sümükləri qanla təmin edən qan damarlarına zərər verə bilər. Sümüklər daha sonra qan olmadan ölür. Bu, xüsusilə şüa terapiyasından sonra dişiniz çəkilibsə, doğrudur.

Çənə sümüyünün ölümünün əlamətləri hansılardır?

Əgər bu yaxınlarda dişlərinizdə bir əməliyyat keçirmisinizsə (məsələn, diş çəkilməsi, diş plombu), əməliyyatın edildiyi nahiyədə ağrı hiss edə bilərsiniz. Bəzi insanlarda əvvəlcə heç bir simptom olmaya bilər.

ONJ-nin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Çənə ağrısı
• Boş dişlər
• Ağız yaraları - xüsusən də sağalmayanları
• Diş ətlərindən və ağızdan irin kimi axıntı
• Şişmiş diş ətləri
• Bəzən çənə sümüyü diş ətləri vasitəsilə açıq qalır (Açıq sümük)

Təsəvvür edin ki, dişiniz çəkilib və ya dişinizdə kiçik bir əməliyyat keçiribsiniz. Amma əgər diş nahiyəsi bir neçə həftədən sonra belə düzgün sağalmayıbsa və dişdən bir sümük parçası çıxıbsa, bu, ONJ ola bilər.

Çənənin onikomikozu (ONJ) ​​niyə baş verir?

ONJ tez-tez diş çəkilməsi, diş implantı və ya digər çənə sümüyü əməliyyatından sonra baş verir. Normalda diş əti toxuması tez sağalmalı və sümüyü örtməlidir. Lakin ONJ-də bu baş vermir və çənə sümüyü açıq qalır. Daha sonra açıq sümük qan dövranından məhrum olur və sümük hüceyrələri ölməyə başlayır.

Lakin, çox nadir hallarda, ONJ heç bir aşkar səbəb olmadan inkişaf edə bilər.

ONJ inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Hər kəs ONJ inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• Bisfosfonatlar: Bunlar sümük itkisini yavaşlatmaq və sümükləri gücləndirmək üçün verilən bir dərman növüdür. Metastatik xərçəngin yaratdığı sümük zədələnməsini azaltmaq və sınıqların qarşısını almaq üçün venadaxili (IV) bisfosfonatlar qəbul edən insanlar daha yüksək risk altındadır. Araşdırmalar göstərir ki, osteoporoz kimi xəstəliklər üçün oral bisfosfonatlar qəbul edən insanlarda risk daha aşağıdır.
• 65 yaşdan yuxarı olmaq.
• Kimyaterapiya müalicəsi.
• Diabet (Diabetes Mellitus) xəstəliyinin olması.
• Üz sınığı və ya zədəsi.
• Periodontit, xüsusən də ağır periodontit.
• Kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi.
• Bəzi viral infeksiyalar, məsələn, qrip.
• Siqaret çəkmək.
• Protez taxmaq (xüsusən də düzgün oturmayan protezlər).

Bu ONJ xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Diş həkiminiz və ya üz-çənə cərrahınız simptomlarınıza əsasən ONJ-dən şübhələnə bilər.Ən əsası, xüsusən də yuxarıda qeyd olunan risk faktorlarınız varsa, probleminiz olduğunu hiss edən kimi dərhal diş həkiminə müraciət etməkdir.

Əgər çənə sümüyü 8 həftədən çox açıq qalıbsa, bu, ONJ-nin əsas əlamətidir. Nə qədər tez diaqnoz qoyulub müalicə olunsanız, çənə sümüyünüzü və dişlərinizi xilas etmək ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir.

ONJ xəstəliyinin mərhələləri hansılardır?

ONJ dörd mərhələyə bölünə bilər (0-dan 3-ə qədər). 0-cı mərhələ ən yüngül, 3-cü mərhələ isə ən ağırdır. Diaqnoz qoyulduqda həkiminiz sizə hansı mərhələdə olduğunuzu deyəcək.

• Mərhələ 0: Venadaxili bisfosfonatlar qəbul edirsiniz, çənə ağrısı var, lakin açıq çənə sümüyü yoxdur. ONJ-nin başqa simptomları yoxdur. Bu mərhələdə simptomlarınız periodontit kimi başqa bir diş əti xəstəliyi səbəbindən yarana bilər.
• Mərhələ 1: Çənə sümüyü açıqdır, lakin ağrı və ya digər simptomlar yoxdur.
• Mərhələ 2: Çənə sümüyü açıq qalır və ağrı, şişmiş diş ətləri və infeksiya əlamətləri görünür.
• Mərhələ 3: 2-ci mərhələnin bütün simptomları mövcuddur, üstəlik, sümük ölümü burun sinuslarına və üzün digər hissələrinə yayılmışdır.

Bu ONJ vəziyyəti necə müalicə olunur?

ONJ mürəkkəb diş və çənə xəstəliklərində ixtisaslaşmış ağız cərrahları və protez mütəxəssisləri tərəfindən müalicə olunur. Müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

0-cı mərhələ üçün müalicə

Bu mərhələdə həkim simptomları izləyir və onları idarə etməyə kömək edir.

• Antibiotiklər
• Antiseptik ağız yaxalama
• Ağrıkəsicilər

1-ci mərhələ üçün müalicə

Burada həkim ölü sümük hüceyrələrini qaşıyaraq təmizləyir. Buna "debridement" deyilir. Bu, sümüklərin daha da ölməsinin qarşısını alır və diş ətlərinin sümük üzərində sağalmasına kömək edir. Daha sonra sizə antibiotiklər, ağrıkəsicilər və xüsusi ağız yaxalayıcısı veriləcək.

2-ci və 3-cü mərhələlər üçün müalicə

Bu mərhələdə ölü çənə sümüyünü və ona yapışmış dişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Xəstə hüceyrələrin qalmamasını təmin etmək üçün bəzi sağlam toxumalar da çıxarılır. 3-cü mərhələdə burun boşluqlarına yayılmış ölü sümüyü çıxarmaq üçün ayrıca bir əməliyyat aparıla bilər. Əməliyyatdan sonra xüsusi ağız yaxalayıcısı, antibiotiklər və ağrıkəsicilərdən istifadə etməlisiniz.

Özümüzü ONJ-dən qoruya bilərikmi?

Bəli, müəyyən dərəcədə mümkündür.

• Ağız sağlamlığını qoruyun: Hər gün fırçalayın, diş ipi ilə təmizləyin və diş ipi ilə təmizləyin.Diş müayinələrinə davam etmək çox vacibdir.
• Əgər diş əti xəstəliyiniz varsa, düzgün müalicə olun.
• Ən əsası: Əgər anti-rezorptiv dərmanlar (məsələn, bifosfonatlar) qəbul edirsinizsə, bu barədə diş həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Daha sonra o, diş problemləriniz üçün daha az invaziv müalicə üsullarını seçə bilər. Məsələn, dişinizi çəkdirmək lazımdırsa, bunun əvəzinə kanal müalicəsi etmək daha yaxşıdır.

Unutmayın ki, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə diş həkiminizə məlumat vermək ONJ riskini xeyli azalda bilər.

ONJ olan bir insanı gələcəkdə nə gözləyir?

Erkən diaqnoz və müalicə ONJ-nin pisləşməsinin qarşısını almağa və çənə sümüyünün qorunmasına kömək edə bilər. Erkən mərhələlərdə bir çox insan cərrahi olmayan müalicə ilə sağalır. Lakin xəstəlik ağırlaşarsa, bu, çənə sümüyünün və dişlərin itirilməsinə səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə, xüsusən də diş həkiminə müraciət edin:

• Diş ətlərinin qanaması, qızartı və ya şişməsi.
• Qida udmaqda çətinlik.
• Çənə ağrısı.
• Boş dişlər.

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Özümü ONJ-dən qorumaq üçün nə edə bilərəm?
• Dişlərimi nə qədər tez-tez təmizləməliyəm?
• Niyə ONJ inkişaf etdirdim?
• Mən ONJ-nin hansı mərhələsindəyəm?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər...

Dişlərinizi və çənə sümüyünüzü itirmək qorxulu bir şeydir. Lakin xərçəng müalicəsi və ya digər səbəblərdən ONJ riski altındasınızsa, etibarlı bir diş həkimi ilə işləmək vacibdir. Diş həkiminiz sizə evdə ağız gigiyenasına necə riayət etməyi öyrədə bilər. Onlar həmçinin ONJ riskini artırmadan diş və diş əti problemlərini müalicə edə bilərlər.

Çənə ağrısı, dişlərin boşalması, yeməkdə, danışmaqda və ya udmaqda çətinlik çəkmək kimi qeyri-adi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal diş həkiminə müraciət edin. Tez hərəkət etmək dişlərinizi, sümüklərinizi və diş ətlərinizi qorumaqda böyük rol oynaya bilər.

Çənə sümüyünün ölümü, ONJ, çənə ağrısı, diş problemləri, diş əti xəstəliyi, bifosfonatlar, xərçəng müalicəsi