Gəlin sümük əməliyyatı (osteotomiya) haqqında hər şeyi sadə bir şəkildə öyrənək!

Bəzən bədəninizin müəyyən hissələrində, xüsusən də dizlərinizdə, ombalarınızda və ya onurğanızda hiss etdiyiniz ağrının kiçik bir sümük uyğunsuzluğu və ya sınıqdan qaynaqlandığını düşünürsünüzmü? Həkiminiz sizə osteotomiya adlanan bir əməliyyat haqqında danışmış ola bilər. Bunu eşitmək bir az qorxulu ola bilər. Amma detalları bildikdə bu qorxu xeyli azalır. Bəs bu gün sadəcə bu əməliyyat haqqında danışaq?

Sadə dillə desək, bu (osteotomiya) nədir?

Sadə dillə desək, osteotomiya cərrahi prosedurdur. Bu prosedur sümüyü kəsməyi, bəzən yeni sümük əlavə etməyi və sonra sümüyü yenidən formalaşdırmağı və ya düzgün yerinə qaytarmağı əhatə edir. Bunu dülgərin ağac parçasını kəsib yenidən formalaşdırması və ona yeni forma verməsi kimi düşünün, amma bu, bədənimizdəki sümüklərdə edilir.

Cərrahınız bədəninizdəki istənilən sümüyə osteotomiya edə bilər. Məsələn, çənənizdə, dirsəyinizdə, onurğanızda, çiyninizdə, ombanızda, dizinizdə, ayaqlarınızda, barmaqlarınızda və ya ayaqlarınızda. Bu, tez-tez oynaqlarınızdakı problemlərin - iki sümüyün birləşdiyi yerin müalicəsində istifadə olunur. Bir çox müxtəlif osteotomiya növləri və texnikaları mövcuddur. Onlar tez-tez proseduru icad edən cərrahın və ya sümüyün kəsilmə və yenidən formalaşdırılması üsulunun adını daşıyırlar.

Bu (osteotomiya) əməliyyatı nə üçün həyata keçirilir?

İndi siz "Sümükləri niyə bu cür kəsməlisən?" deyə düşünə bilərsiniz. Bunun bir neçə səbəbi var.

• Sümüklərin bucağını, əyilməsini və ya fırlanmasını düzəltmək: Bəzən sümüklər bir az yerindən çıxa bilər. Bu əməliyyat bunu düzəltməyə kömək edir. Bir düşünün, bəzi insanların ayaqları O hərfi (boulinqlər) və ya X hərfi (döyülmə dizləri) şəklində ola bilər. Bu, bu kimi şeyləri düzəltmək üçün istifadə olunur.
• Deformasiyaya uğramış və ya səhv düzülmüş oynağı düzəltmək: Bəzi oynaqlar kiçik qüsurlarla doğula bilər və ya həyatın sonrakı dövrlərində yaranan hər hansı bir problem səbəbindən deformasiyaya uğraya bilər.
• Sümükləri qısaltmaq və ya uzatmaq: Möhtəşəm deyilmi? Bəli, bəzi hallarda bu üsul sümüklərin uzunluğunu dəyişdirmək üçün də istifadə olunur.
• Zədələnmiş oynağı təmir edin: Əgər oynaq qəza və ya digər səbəbdən zədələnibsə.
• Oynağın ağırlıq daşıyan hissəsini dəyişdirin: Təsəvvür edin ki, dizinizin bir tərəfindəki qığırdaq aşınıb. Məhz bu zaman ağrı hiss edirsiniz. Bu əməliyyat ağırlığın daşınma tərzini dəyişdirə və onu sağlam qığırdaq olan tərəfə yönləndirə bilər. Bu, ağrını azaldacaq.
• Osteoartritin yaratdığı ağrıları azaltmaq: Bu, xüsusilə diz və kalçada bu degenerativ oynaq xəstəliyinin yaratdığı ağrıları azaltmaq üçün yaxşı bir həlldir.
• Gənc, aktiv insanlar üçün oynaq dəyişdirmə əməliyyatını təxirə salın: Bəzi gənclər üçün osteotomiya, oynaq köhnəldikdə dərhal oynaq dəyişdirmək əvəzinə, oynaqlarını daha uzun müddət istifadə etməyə imkan verir.
• Digər spesifik sümük problemlərini düzəldin.

Əməliyyatdan əvvəl nə etməliyəm?

Osteotomiyadan əvvəl cərrahınız ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq üçün bir neçə test təyin edəcək. Bunlara adətən aşağıdakılar daxildir:

• Qan testləri: Bunlar qanınızdakı müxtəlif komponentlərin səviyyəsini və daxili orqanlarınızın necə işlədiyini yoxlayır.
• Sidik testləri: Bunlar ümumi sağlamlığınızı müəyyən etməyə və infeksiya və ya diabet kimi sümük sağalmasına mane ola biləcək hər hansı bir vəziyyəti aşkar etməyə kömək edə bilər.
• EKQ (Elektrokardioqram) testi: Ürəyinizin elektrik fəaliyyətini yoxlayır.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Əməliyyatdan əvvəl ağciyərlərinizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün.
• Rentgen və ya KT müayinələri: Bunlar sümüklərinizə/oynaqlarınıza aydın şəkildə baxaraq əməliyyatı planlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Cərrah çıxarılacaq sümüyün ölçüsünü, uzunluğunu, enini və bucağını dəqiq bilməlidir. Bəzən əməliyyatı planlaşdırmaq üçün kompüterdən istifadə edərək 3D model yaradılır.

Osteotomiya əməliyyatı zamanı adətən nə baş verir?

Əvvəlcə sizə anesteziya veriləcək. Bu, müxtəlif yollarla edilə bilər:

• Regional anesteziya yalnız əməliyyatın aparılacağı nahiyənin keyləşdirilməsidir.
• Onurğa anesteziyası.
• Sizi tamamilə yuxuya vermək (ümumi anesteziya).
• Lokal anesteziya yalnız əməliyyatın aparılacağı sahəni keyləşdirmək üçün istifadə olunur.

Həkim sizin üçün ən uyğun metodu seçəcək.

Daha sonra cərrahi qrup əməliyyatın ətrafını antibakterial məhlul ilə təmizləyir. Daha sonra sahə cərrahi parça ilə örtülür.

Cərrah dərinizdə kəsik edir. Sümükün çıxarılacaq hissəsini işarələmək üçün istiqamətləndirici məftillərdən istifadə edirlər (çox vaxt paz şəklində olur, lakin bu, əməliyyatdan asılı olaraq dəyişir). Bu işarələnmiş sümüy hissəsini çıxarmaq üçün xüsusi cərrahi mişardan istifadə olunur.

Xəstə və ya zədələnmiş sümüyü çıxardıqdan sonra, hər iki tərəfdəki sümüyün qalan hissələri birləşdirilərək boşluq bağlanır. Osteotomiya növündən asılı olaraq, sümüyün çıxarıldığı yerə sümük transplantatı yerləşdirilə bilər. Daha sonra sümüyü sağalana qədər yerində saxlamaq üçün sancaqlar, vintlər, zımbalar, lövhələr və ya çubuqlar istifadə olunur. Bu metal parçaların bəziləri müvəqqəti, digərləri isə daimi olur.

Osteotomiya əməliyyatlarının əsas növləri hansılardır?

Osteotomiya əməliyyatı müxtəlif sümük və oynaq problemlərini müalicə edə bilər. Gəlin bəzi əsas növlərinə nəzər salaq.

Çənə osteotomiyası

Bu, alt çənənin (çənə) və ya yuxarı çənənizin (maksilla) sümüklərinin başınızın qalan hissəsi və/və ya dişlərinizlə uyğunlaşdırılmasını əhatə edir. Bu, açıq dişləmə, çeynəmək və ya udmaqda çətinlik, dişlərin həddindən artıq aşınması, çənə geriləməsi, dişin yuxarı dişləməsi və ya dişin alt dişləməsi kimi problemləri həll edə bilər. Dişlərinizi çənənizlə uyğunlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl və ya sonra breketlərə də ehtiyacınız ola bilər.

• Aşağı çənədə aparılan əməliyyata çənə osteotomiyası deyilir.
• Üst çənədə aparılan əməliyyata maksiller osteotomiya da deyilir.
• Bəzi spesifik prosedurlar mövcuddur, məsələn, LeFort osteotomiyası, yuxarı çənənin çənə sümüyü ilə birləşdiyi yerdə üzün ortasındakı sınığı bərpa etmək üçün edilən bir əməliyyatdır. Sagittal split osteotomiya, alt çənənin dişlərlə daha yaxşı uyğunlaşması üçün hərəkət etdirilməsi üçün edilən bir çənə əməliyyatı növüdür.

Çənə osteotomiyası

Bu əməliyyat çənənin formasını dəyişdirmək üçün edilir. Adətən, çənə çox aşağı olduqda onu uzatmaq və ya dar çənəni daha qısa etmək üçün edilir. Bu, çənənin irəli və ya fərqli istiqamətə doğru hərəkət etməsinə səbəb ola bilər. Bəzən bu, çənə implantasiyasından daha yaxşı seçimdir. Bu əməliyyat zamanı çənə sümüyü kəsilir və yerini dəyişir. Cərrah ağızın içərisində kəsik edir. Bir neçə ay ərzində dodaqlarınızda hissiyyatı itirə bilərsiniz.

Dirsək osteotomiyası

Əgər dirsək oynağı ilə bağlı problemlər qolunuzun aşağı hissəsinin vəziyyətində problemlərə səbəb olursa, məsələn, qol bədənə çox yaxın (cubitus varus) və ya bədəndən çox uzaqda (cubitus valgus) sallanırsa, bu əməliyyat bu cür problemlərin aradan qaldırılması üçün aparılır. Problemdən asılı olaraq müxtəlif növ osteotomiyalar mövcuddur.

Onurğa osteotomiyası

Bu əməliyyat onurğa əyrilərini düzəltmək üçün edilir. Onurğamızın təbii əyriləri bədənin ağırlıq mərkəzini çanaq üzərində saxlamağa kömək edir. Onurğanın bir və ya daha çox hissəsindəki əyrilik artarsa ​​və ya azalarsa, onurğa düz deyil. Bu, ağrıya, yorğunluğa və daxili orqanlara təzyiqə səbəb ola bilər. Bu əməliyyatın məqsədi onurğada tarazlığı bərpa etmək, ağrını azaltmaq və xəstəliyin təkrarlanmasının və ya pisləşməsinin qarşısını almaqdır.

• Məsələn, Ankilozlaşdırıcı Spondilit kimi bir vəziyyətdə onurğa daimi olaraq irəli əyilə bilər və çənə sinəyə toxuna bilər. Bu əməliyyat bu cür bucaq problemlərini düzəltmək üçün nəzərdən keçirilə bilər.
• Bir neçə əsas növü var:
• Arxa sütun osteotomiyası: Bu, belin aşağı hissəsində lordoz və belin yuxarı hissəsində kifoz yaradır. Ponte osteotomiyası kifozu düzəltmək üçün istifadə edilən xüsusi bir texnikadır.
• (Smith-Petersen osteotomiyası):Bu, lordozu düzəltmək üçün istifadə edilən xüsusi bir prosedurdur. Onurğanı geri əymək üçün onurğanın arxasından bir sümük parçası çıxarılır.
• Pedikül çıxarma osteotomiyası: Bu, belin aşağı hissəsində güclü bir daxili əyrilik (lordoz) yaradır.
• (Sümük-disk-sümük osteotomiyası): Bu əməliyyat fəqərələr arasında diskin üstündə və altında bir sümük əmələ gətirməyi nəzərdə tutur. Əməliyyat zamanı disk və ona bitişik uc lövhələr çıxarılır.
• (Fərqli sütun rezeksiyası): Bu əməliyyatda bir və ya daha çox fəqərə tamamilə çıxarılır. Bu, ən əhəmiyyətli düzəlişi edə bilər. Çox miqdarda sümük çıxarıldığı üçün cərrah bu sahəni sümük transplantatı və ya metal qəfəslə doldurur.

Bud osteotomiyası

Bu, asetabulum və ya bud sümüyünün başının formasının dəyişdirilməsini əhatə edir. Bu, budunuzdakı kürəvi və yuvavari bud oynağıdır. Cərrah oynağın ağırlıq daşıyan səthlərini yenidən düzəltmək üçün sümüyü kəsir, forma verir və ya qismən çıxarır.

• Əsas növləri:
• Periasetabulyar osteotomiya: Bu, kalça yuvasının bud sümüyünün kürəsini tamamilə örtmədiyi bir vəziyyət olan kalça displaziyasını düzəltmək üçün edilir. Əməliyyat zamanı kalça sümüyünün bir hissəsi kəsilir, yenidən yerləşdirilir və vintlərlə bərkidilir.
• Femur osteotomiyası: Bu əməliyyata bud sümüyünün (femur) kəsilməsi və formasının dəyişdirilməsi və bud funksiyasının bərpası daxildir.

Diz osteotomiyası

Osteotomiya diz qapağının altında olan iki sümüydən birinin - ya baldır sümüyünün, ya da bud sümüyünün kəsilməsini və formasının dəyişdirilməsini əhatə edir. Bu, tez-tez artritin yaratdığı zədəni bərpa etmək üçün edilir. Bu əməliyyat diz oynağını yenidən düzəldir, ağırlığı və təzyiqi dizin zədələnmiş tərəfindən sağlam tərəfə keçirir. Diz osteotomiyası adətən osteoartritin erkən mərhələlərində, zədələnmə yalnız dizin bir tərəfində olduqda edilir.

• Osteotomiyanın yeri zədələnmənin yerindən asılıdır. Məsələn, yüksək tibial osteotomiyada , qığırdaq zədələnməsi dizin daxili hissəsindədirsə, dizin xarici tərəfindən paz şəkilli bir sümük parçası çıxarılır və ya sümük dizin daxili hissəsində paz şəkilli şəkildə açılır. Bu, ayağı düzəldir və artritin pisləşməsinin qarşısını alır.
• Bəzi diz növləri (osteotomiya):
• Tibial osteotomiya: Bu, dizin içinə həddindən artıq təzyiq göstərən əyri ayaq hizalanması yaradır.
• Yüksək tibial osteotomiya: Bu, diz artriti olan insanlarda diz oynağını yenidən düzəltmək üçün istifadə olunur. Bu əməliyyat qismən və ya tam diz dəyişdirilməsinə ehtiyacın qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.
• (Fulkerson osteotomiyası):Bu xüsusi bir prosedurdur. Tibianın müəyyən bir hissəsinin (tibia tubercle) bir hissəsi çıxarılır. Bu, diz qapağı vətərinin tibia ilə birləşdiyi yeri dəyişdirir, diz qapağına təzyiqi azaldır və çıxığın qarşısını alır.

Böyük barmaq və ayaq osteotomiyaları

Halluks osteotomiyası, baş barmaqdan sümüyü çıxarıb düzəltməyi əhatə edən bir prosedurdur. Daban osteotomiyası, normaldan daha yüksək qövslü düz və ya pəncələri düzəltmək üçün ayağın formasını dəyişdirən bir prosedurdur.

• Ayaq problemlərinin müalicəsi üçün bir neçə spesifik (osteotomiya) üsulu:
• Chevron və Akin osteotomiyaları: Bu əməliyyatlar, baş barmağın bunionlardan (hallux valgus) qaynaqlanan yüngül və orta səviyyəli deformasiyalarını düzəldir.
• (Dwyer osteotomiyası): Bu, qeyri-adi dərəcədə yüksək bir tağ ölçüsünü azaltmaq üçün ayağın formasını dəyişir.
• (Veil osteotomiyası): Bu, caynaq barmaqlarını və ayağınızın altındakı ağrını düzəldir.
• (Pambıq osteotomiyası): Bu, ayaqda tağ yaratmağa kömək edir.

Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, osteotomiya da müəyyən risklər yarada bilər. Amma narahat olmayın, həkimlər bu riskləri minimuma endirmək üçün əllərindən gələni edirlər. Əsas risklər bunlardır:

• Anesteziya ilə bağlı problemlər.
• İnfeksiya.
• Qan laxtaları.
• Sinir və ya arteriya zədələnməsi.
• Sümüklərin düzgün şəkildə bərkiməməsi və ya sağaldıqda düzgün şəkildə sağalmaması normaldır.
• Oynaqların iltihabı və sərtliyi.
• Uzunmüddətli ağrı.
• Çapıq toxumasının əmələ gəlməsi.

Bu risklər barədə həkiminizlə danışmaq və bütün suallarınızı vermək çox vacibdir.

Sağalma nə qədər çəkəcək? Nə etməliyəm?

Sağalma müddəti insandan insana dəyişə bilər. Bu, bir çox şeydən, o cümlədən etdiyiniz osteotomiyanın növündən, cərrahi texnikadan, sümüklərinizə dəyən zərərin dərəcəsi və şiddətindən, gücünüzdən və sağalma istəyinizdən asılıdır.

Sümüyün sağalması vaxt aparır. Əməliyyat yerində ağrı olacaq və yara sağalana qədər ağrı olacaq.

• Gips, şina və ya qoltuqağacı taxmağınız lazım ola bilər. Bunlar sümüklərin və oynaqların hərəkətini məhdudlaşdırmağa, əməliyyat olunan sümüyə düşən yükü azaltmağa və sümüklərin düzgün sağalmasına kömək edəcək. Bunlar adətən bir neçə həftədən təxminən iki aya qədər davam edəcək.
• Gips və ya şina taxsanız belə, əməliyyatdan bir neçə gün sonra fizioterapiyaya ehtiyacınız olacaq.Fizioterapiya oynaqlarınızın gücünü və hərəkətliliyini artırır.
• Əgər dizinizdə və ya ombanızda əməliyyat keçirmisinizsə, bir neçə ay ərzində qoltuqağacı istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Güc və tarazlığınızı bərpa etmək üçün fizioterapiyaya davam etməlisiniz.
• Əgər çənə əməliyyatı (çənə osteotomiyası) keçirmisinizsə, çənəniz bağlanacaq və təxminən altı həftə maye pəhriz saxlayacaqsınız. Əgər baş barmağınızda əməliyyat keçirmisinizsə, təxminən iki-altı həftə ayaqqabı geyinə və ya maşın sürə bilməyəcəksiniz.

Sağalma prosesinə necə kömək edə bilərsiniz?

Bu sağalma dövründə siz də kömək edə bilərsiniz.

• Siqaret çəkməyin: Nikotin sağalma prosesini ləngidir və sümüklərin düzgün sağalmasına mane ola bilər. Buna görə də siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin .
• Sağlam qidalanın: Bol tərəvəz və meyvələrlə yanaşı, Aralıq dənizi pəhrizi kimi balanslı bir pəhriz yeyin.
• Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.

Hansı nəticələr gözləmək olar?

Əldə etdiyiniz nəticələr ümumi sağlamlığınız, sümük probleminizin şiddəti, keçirdiyiniz əməliyyatın konkretliyi və cərrahınızın bacarığı kimi amillərdən asılı olacaq. Həkiminiz sizinlə keçirəcəyiniz əməliyyat və əməliyyatdan sonra nə gözləməli olduğunuz barədə danışacaq. Həkiminizə suallar verməkdən və ya narahatlıqlarınızı və ya qorxularınızı bölüşməkdən çəkinməyin.

Sümükləri və oynaqları yenidən düzəltmək və formasını dəyişdirmək üçün bir çox müxtəlif növ osteotomiya və digər cərrahi prosedurlar mövcuddur. Həkiminiz sizinlə spesifik sümük və ya oynaq probleminiz və mövcud variantlar barədə danışacaq. Sümük probleminizin təbiətindən asılı olaraq, əvvəlcə cərrahi olmayan müalicələrlə (mühafizəkar müalicələr) müalicə oluna bilərsiniz. Bunlara istirahət, buz, iltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanlar və kortikosteroid inyeksiyaları daxil ola bilər. Əgər bu müalicələr oynaq problemlərinizi idarə etmirsə və ya müalicə edilə bilməyən bir xəstəliyiniz varsa, ortopedik cərrahınızın sizə kömək etmək üçün orada olduğunu unutmayın. Onların hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmaq və ağrı və narahatlığınızı azaltmaq üçün cərrahi seçimləri var.

Bu məqalədə yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Beləliklə, osteotomiya haqqında düşünərkən bir az qorxu hiss etmək normaldır. Lakin bu, həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra, ağrıları azalda və sümüklərinizə və oynaqlarınıza yeni həyat verə biləcək vacib bir tibbi prosedurdur.

• Yaxşı məlumatlı olun: Vəziyyətiniz, keçirəcəyiniz əməliyyat, onun müsbət və mənfi cəhətləri və sağalma müddəti barədə həkiminizlə danışın.
• Həkiminizin təlimatlarına əməl edin: Sürətli sağalma üçün həm əməliyyatdan əvvəl, həm də sonra həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl etmək çox vacibdir.
• Səbirli olun: Sümüklərin sağalması üçün vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində fizioterapiya kimi şeyləri düzgün şəkildə edin və güclü qalın.
• Siqaretdən çəkinin: Bu, mütləq etməli olduğunuz bir şeydir.

Bu barədə əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Osteotomiya , sümük əməliyyatı, sümük əməliyyatı, oynaq əməliyyatı, cərrahiyyə, sümük deformasiyaları, oynaq ağrısı