Körpəniz ana bətnində düzgün böyümür? Bu, IUGR (Uşaqlıqdaxili Böyümənin Məhdudlaşdırılması)-dırmı? Gəlin öyrənək!

Əgər gələcək anasınızsa, "IUGR" sözlərini eşitmiş ola bilərsiniz. Bəlkə də həkiminiz və ya mamanız da bunu qeyd edib. Buna görə də sizin və ailənizin bunun nə olduğunu dəqiq bilməyiniz çox vacibdir. Bu gün gəlin "IUGR" nədir, niyə baş verir və bununla bağlı nə etmək olar barədə danışaq. Narahat olmayın, gəlin bunu sadəcə başa düşək.

IUGR-in nə olduğunu bir az daha izah edə bilərikmi?

"IUGR" uşaqlıqdaxili böyümənin məhdudlaşdırılması deməkdir. Sadə dillə desək, bu o deməkdir ki, körpəniz gözlənildiyi kimi, həftə ərzində və ya hamiləlik yaşına görə böyümür. Bu o deməkdir ki, körpə həkimlərin gözlədiyindən kiçikdir. Məsələn, 30 həftəlik hamiləsinizsə, 30 həftəlik hamiləlik üçün normal çəki və boyunuz olmalıdır. "IUGR" vəziyyətində körpə bundan xeyli kiçik ola bilər.

"IUGR"-in iki əsas növü var. Həkimlər sizə bu iki növ haqqında məlumat verəcəklər.

• Birinci növ "(Simmetrik IUGR)" adlanır. Bu zaman körpənin bütün bədəni, yəni başı, ətrafları, qarnı, hər şey eyni ölçüdə olur. Sanki bütün körpə əzilib. Bu vəziyyət hamiləliyin çox erkən mərhələlərindən başlaya bilər.
• İkinci növ "(Asimmetrik IUGR)" adlanır. Bu, bir az fərqlidir. Körpənin başı və beyni normal olaraq, gözlənilən ölçüyə qədər böyüyüb. Lakin bədənin qalan hissəsi, xüsusən də qarın nahiyəsi kiçikdir. Bu halda baş verən odur ki, körpənin bədəni beyinə lazım olan qida maddələrini və oksigeni qorumağa çalışır və bununla da digər orqanların böyüməsini məhdudlaşdırır. Bu vəziyyət ən çox hamiləliyin son mərhələlərində müşahidə olunur.

IUGR niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

İndi "Bu, niyə körpəmin başına gəlir? Bu mənim günahımdırmı?" deyə düşünə bilərsiniz. Bunu düşünməyin. "IUGR"-in baş verməsinin bir çox səbəbi var. Əsas səbəb, bətnindəki körpənin ehtiyac duyduğu qida və oksigeni almamasıdır. Necə ki, bitki su və qida maddələri çatışmazlığı ilə düzgün böyüyə bilməz. Bu qidalanma çatışmazlığına səbəb olan bir neçə əsas amil var:

• Plasenta Problemləri: Bildiyiniz kimi, plasenta anadan körpəyə oksigen və qida maddələrini daşıyan bir körpü kimidir. Beləliklə, plasenta düzgün formalaşmayıbsa, ölçüsü kiçikdirsə və ya funksiyasında bir zəiflik varsa, körpə ehtiyac duyduğu şeyi ala bilmir. Bəzən plasenta uşaqlıq divarına düzgün şəkildə yapışmaya bilər.
• Göbək ciyəsində qan dövranı problemləri: Göbək ciyəsi qida maddələrinin və oksigenin plasentadan körpəyə çatdırıldığı yoldur. Əgər göbək ciyəsində qan axını azalarsa, məsələn, göbək ciyəsi dolaşıqlaşarsa, sıxılarsa və ya göbək ciyəsindəki qan damarlarının sayı azalarsa, bu, körpənin böyüməsinə də təsir göstərə bilər.

Bundan əlavə, ananın bəzi sağlamlıq vəziyyəti və vərdişləri də buna təsir edə bilər. Gəlin görək bunlar nədir:

• Siqaret çəkmək, spirtli içki qəbulu və narkotik istifadəsi: Yəqin ki, bunların hamiləlik dövründə çox zərərli olduğunu bilirsiniz. Onlar körpənin inkişafına birbaşa müdaxilə edir və plasentaya qan axınını azaldır.
• Müəyyən infeksiyalar: Ananın hamiləlik dövründə yoluxduğu müəyyən infeksiyalar, məsələn, sitomeqalovirus, məxmərək, toksoplazmoz və ya sifilis, körpəyə təsir göstərə və böyüməni ləngidə bilər.
• Müəyyən dərmanlar: Müəyyən dərmanlar, xüsusən də epilepsiya üçün dərmanlar, IUGR-yə səbəb ola bilər. Buna görə də, qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Bu müddət ərzində həkiminizin icazəsi olmadan heç bir dərman qəbul etməyin.
• Ananın keçirdiyi bəzi xroniki tibbi vəziyyətlər: Məsələn, lupus, ağır anemiya və ya qan laxtalanma problemləri, böyrək xəstəliyi və ya ürək xəstəliyi kimi vəziyyətlər də səbəb ola bilər.
• Hipertoniya: Hamiləlik dövründə anada yüksək təzyiq (xüsusilə preeklampsiya kimi vəziyyətlər) IUGR-nin əsas səbəblərindən biridir.
• Körpədə genetik problemlər və ya anadangəlmə qüsurlar: Bəzən körpənin öz genetik vəziyyəti (Genetik pozğunluq) və ya anadangəlmə qüsur da böyümənin geriləməsinə səbəb ola bilər. Nümunələrə Daun sindromu kimi xəstəliklər daxildir.
• Əkizlər və ya üçəmlər kimi çoxlu hamiləliklər: Bətninizdə birdən çox körpə olduqda, bəzən qida maddələri hamısına bərabər paylanmaya bilər. Hətta bu halda belə, bir və ya daha çox körpə kiçik ola bilər.

Həkimlər IUGR-i necə diaqnoz qoyurlar?

Yaxşı, indi yəqin ki, "IUGR"-in nə olduğunu və niyə baş verdiyini başa düşdünüz. Bəs həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Adətən, hamiləlik dövründə hər ay klinikaya gedirsiniz. Orada həkim və ya ailə səhiyyə işçisi qarnınızın hündürlüyünü ölçəcək. Yəni, onlar qarnınızın aşağı hissəsindəki qasıq sümüyündən uşaqlığınızın yuxarı hissəsinə qədər ölçü lenti ilə ölçəcəklər. Buna "uşaqlıq fundalının hündürlüyü" ölçüsü deyilir. Bu, həkimlərə körpənin böyüməsinin həftəyə uyğun olub-olmadığı barədə təxmini bir fikir əldə etməyə imkan verir. Bu ölçmə hər həftə müəyyən bir miqdar artmalıdır. Əgər belə deyilsə, IUGR şübhəsi var.

Lakin IUGR-nin olduğunu təsdiqləməyin əsas yolu ultrasəs müayinəsidir. Müayinədən keçmisiniz. Qarın nahiyənizə gel çəkilir və zond adlanan kiçik bir cihaz qarın boşluğunuzun üzərinə keçirilir və körpənin şəkilləri kompüter ekranında göstərilir. Bu şəkillərdən həkimlər körpənin başının ölçüsü, qarın ətrafı və omba sümüyünün uzunluğu kimi şeyləri ölçə və körpənin çəkisini hesablaya bilərlər. Bu hesablamalar 100% dəqiq olmasa da, körpənin necə inkişaf etdiyini və hər hansı bir problemin olub-olmadığını müəyyən etməkdə çox faydalıdır. Adətən 20 həftədə edilən anomaliya müayinəsi də körpənin inkişafı haqqında fikir verir. Bundan sonra lazım olduqda daha çox müayinə edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi başqa şeyləri də görə bilər. Məsələn:

• Plasentanın yeri, ölçüsü və görünüşü.
• Körpənin ətrafındakı amniotik mayenin miqdarının az və ya çox olması. Bu mayenin azalması da IUGR əlaməti ola bilər.
• Körpənin qanının plasenta və göbək kordonundan necə axdığını görmək üçün Doppler ultrasəs müayinəsi adlanan xüsusi müayinədən də istifadə etmək olar. Bu, körpənin kifayət qədər qan və oksigen alıb-almadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Körpənin "IUGR" olduğuna dair şübhə varsa, həkimlər bir neçə başqa test də edə bilərlər:

• Körpənin ürək döyüntüsünün və hərəkətlərinin monitorinqi (Fetal monitorinq): Buna həmçinin "KTQ (Kardiotokoqrafiya)" testi də deyilir. Bu test körpənin ana bətnində yaxşı olub-olmadığını və stress keçirmədiyini yoxlayır.
• Ananın körpəyə təsir edə biləcək hər hansı bir infeksiyaya yoluxub-yaramadığını təsdiqləmək üçün qan testləri.
• Amniosentez: Bu, tez-tez edilmir, lakin bəzi xüsusi hallarda, IUGR-nin genetik səbəblərini yoxlamaq üçün körpəni əhatə edən amniotik mayenin kiçik bir nümunəsi götürülür. Bəzən bu, körpənin ağciyərlərinin necə inkişaf etdiyini görmək üçün də istifadə edilə bilər, xüsusən də körpənin erkən doğulması planlaşdırılırsa.

IUGR necə müalicə olunur?

Təsəvvür edin ki, həkimlər körpənizdə "IUGR" olduğunu aşkar ediblər. Bəs onda nə etməlisiniz? Bunun müalicəsi hamiləliyin nə qədər davam etməsindən, körpənin vəziyyətindən və "IUGR"-in səbəbindən asılıdır.

Həkimlər hamiləlik dövründə IUGR ilə körpəni çox yaxından izləyir. Onlar tez-tez ultrasəs müayinəsi (bəlkə də həftədə bir və ya iki dəfə) aparır, körpənin böyüməsini qeyd edir, Doppler müayinəsi, KTQ testləri edir və digər problemləri yoxlayırlar.

Əgər ananın IUGR-yə səbəb olan bir sağlamlıq problemi varsa, həkimlər vəziyyəti idarə etməyə kömək edə bilərlər. Məsələn:

• Əgər yüksək təzyiqiniz varsa, onu idarə etmək üçün dərmanlar veriləcək.
• Onlar sizə yaxşı və qidalı qidalanmağı məsləhət görürlər. Onlar sizə zülalla zəngin qidalar, tərəvəz və meyvələr yeməyi məsləhət görürlər.
• Hamiləlik dövründə lazımi miqdarda çəki qazanmağınıza kömək edir.
• Bəzi analara körpəyə qan axınının artmasına kömək edəcəyi ümidi ilə yataq istirahəti də təyin edilə bilər . Lakin bu, hər kəs üçün keçərli deyil, ona görə də həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, biz sizə məsləhət veririk və tərgitməkdə kömək edirik.

Bəzi hallarda həkimlər "doğuşu və erkən doğuşu stimullaşdırmağı" tövsiyə edə bilərlər.Bu qərar, xüsusən də körpənin böyüməsi tamamilə dayanmış kimi görünsə və ya Doppler müayinəsi və ya KTQ körpənin bətnində qalmasının təhlükəli olduğunu göstərərsə və ya plasenta və ya göbək ciyəsi ilə bağlı ciddi bir problem varsa, verilə bilər. Adətən, 37 həftədən sonra körpənin ağciyərləri yaxşı inkişaf etmiş olur, buna görə də belə bir vəziyyətdə körpəni doğuşdan keçirmək daha təhlükəsiz ola bilər.

Bəzən, körpə vaginal doğuş təzyiqinə tab gətirmək üçün çox zəifdirsə, həkim qeysəriyyə əməliyyatı etmək qərarına gələ bilər. Bütün bu qərarlar sizin və körpənizin təhlükəsizliyini nəzərə alaraq verilir.

IUGR səbəbindən hansı fəsadlar yarana bilər?

Xüsusilə doğumda çox az çəkiyə (2,5 kiloqramdan az) malik olan körpələrdə müəyyən sağlamlıq problemlərinin inkişaf riski artır.

• Vaxtından əvvəl doğuş: 'IUGR' olan körpələr çox vaxt vaxtından əvvəl doğula bilərlər.
• Xəstəxanaya yerləşdirmə: Doğuşdan sonra uzun müddət xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Həmçinin, yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində (NICU) xüsusi qayğı almağınız lazım ola bilər.
• Nəfəs almaqda çətinliklər: Ağciyərlər tam inkişaf etmədiyi üçün tənəffüs çətinliyi sindromu yarana bilər.
• Ana südü ilə qidalandırmada çətinlik: Əmmə qabiliyyətinin zəif olması səbəbindən ana südü ilə qidalandırmada çətinlik yarana bilər.
• Sabit bədən istiliyini qorumaqda çətinlik (hipotermiya).
• Qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (hipoqlikemiya).
• Qan kalsium səviyyəsinin azalması.
• Polisitemiya: Qan hüceyrələrinin sayının artması səbəbindən qanın qalınlaşması.
• İnfeksiyalara qarşı müqavimətin azalması.
• Perinatal asfiksiya: Doğuş zamanı oksigen çatışmazlığı.
• Nevroloji problemlər və inkişaf gecikmələri: Uzunmüddətli perspektivdə öyrənmə çətinlikləri kimi şeylərin yaranma ehtimalı azdır.

Lakin bütün bunlar hər IUGR körpəsində baş vermir. IUGR-nin körpəyə uzunmüddətli təsiri ilk növbədə IUGR-yə səbəb olan şeydən, IUGR-nin şiddətindən və körpənin aldığı müalicədən asılıdır.

Körpəmdə IUGR varsa, nə edə bilərəm?

Əgər həkim körpənizdə "IUGR" ola biləcəyini deyirsə, panik etməyin və sakit qalın. Ən əsası həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl etmək və hər klinikaya və hər müayinəyə getməkdir. Yalnız bundan sonra həkim körpənizin inkişafını və sağlamlığını dəqiq izləyə və düzgün vaxtda düzgün qərarlar verə biləcək.

Bundan əlavə, özünüzə yaxşı qulluq etmək çox vacibdir:

• Balanslı və qidalı qidalanın. Əgər həkiminiz əlavə vitaminlər və dəmir tabletləri təyin edibsə, onları dəqiq və vaxtında qəbul edin.
• Kifayət qədər istirahət edin və yatın.
• Alkoqol, narkotik və siqaretdən tamamilə çəkinin. Bunlar körpə üçün çox zərərlidir. Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu, ən yaxşı vaxtdır.
• Zehni olaraq rahat olmağa çalışın. Lazımsız şeylərə görə özünüzü stres etməyin. Zehni sağlamlığınız da körpəyə təsir edir. Ərinizdən və ailənizdən kömək alın.
• Körpənizin hərəkətlərinə diqqət yetirin (dölün təpik sayı). Həkiminiz bu barədə sizə məsləhət verəcək. Körpənizin gündə neçə dəfə hərəkət etdiyini izləməklə onun yaxşı olub-olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.

Beləliklə, danışdıqlarımızı ümumiləşdirək. (Evə aparın mesajı)

Yaxşı, bu gün "IUGR" haqqında çox danışdıq, elə deyilmi? Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olub. Yadda saxlamaq üçün ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• 'IUGR', bətndəki körpənin gözlənildiyi kimi böyüməməsi deməkdir. Bu, körpənin sağlamlığına təsir göstərə bilər.
• Buna bir neçə amil səbəb ola bilər, o cümlədən plasenta ilə bağlı problemlər, ananın sağlamlıq vəziyyəti və körpənin özündəki müəyyən vəziyyətlər.
• Ultrasəs müayinəsi IUGR-i aşkar etmək və izləmək üçün əsas üsuldur.
• Müalicə olaraq, həkimlər körpəni yaxından izləyir, ananın sağlamlığını yoxlayır və hətta körpəni vaxtından əvvəl dünyaya gətirə bilərlər.
• Ən yaxşısı həkiminizin məsləhətinə əməl etmək, sağlam həyat tərzi sürmək və zehni olaraq xoşbəxt və rahat qalmaqdır.
• Unutmayın ki, IUGR sizin günahınız deyil. Bu, hər kəsin başına gələ bilər. Düzgün tibbi yardım və fədakarlığınızla bu vəziyyəti idarə edə və dünyaya sağlam bir körpə gətirə bilərsiniz. Siz tək deyilsiniz, həkiminiz, ailəniz və hər kəs sizinlədir.

IUGR , hamiləlik, körpənin böyüməsi, uşaqlıqdaxili böyümənin məhdudlaşdırılması, plasenta, ultrasəs, qidalanma, dölün inkişafı, hamiləliyə qulluq