Sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bu, perikardit ola bilər!

Heç sinənizin ortasında nəfəs almağı çətinləşdirən kəskin, sancılı bir ağrı hiss etmisinizmi? Bu, adi soyuqdəymə və ya qripdən sağaldıqdan sonra belə baş verə bilər. Bir çox insan bunun ürək xəstəliyi olduğundan qorxur. Əslində, bu, ürəyi əhatə edən kisənin iltihabı ola bilər. Bu gün "perikardit" adlanan bu vəziyyət haqqında ətraflı danışacağıq.

Perikarditin nə olduğunu bilirsinizmi?

Sadə dillə desək, "Perikardit", ürəyimizi əhatə edən çox nazik, iki qatlı, maye ilə dolu bir kisə olan "perikard"ın iltihabı və ya şişkinliyidir. Bu, dərimizdə yaranan və sahənin qızarmasına və şişməsinə səbəb olan kəsiyə bənzəyir. Bu "perikard"ın əsas funksiyası ürəyi qorumaq və döyüntü zamanı lazımi yağlamanı təmin etməkdir. Bu iltihab səbəbindən bəzən perikard təbəqələri arasında əlavə maye toplana bilər. Buna "perikard effuziyası" deyilir.

Perikardit adətən qəfildən başlayır. Lakin bəzən həftələrlə, hətta aylarla davam edə bilər. Adətən, vəziyyət üç ay ərzində aradan qalxır, lakin bəzi insanlarda illərlə davam edə bilər.

Perikarditin bir neçə növü var, elə deyilmi?

Bəli, müxtəlif növ "perikardit"lər mövcuddur. Gəlin əsas növlərinin nə olduğunu görək:

• Kəskin Perikardit: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu iltihab qəfildən, simptomların başlaması ilə baş verir.
• Xroniki Perikardit: Bu, ilkin kəskin epizoddan sonra üç ay və ya daha çox davam edən iltihaba verilən addır.
• Konstriktiv Perikardit: Bu, daha ciddi bir vəziyyətdir. Burada baş verən odur ki, iltihablanmış perikard təbəqələri tədricən qalınlaşır, çapıq toxuması əmələ gəlir və bir-birinə yapışır. Sanki ürək sıxılır. Bu, ürəyin normal fəaliyyətinə çox mane olur. Bu vəziyyət tez-tez uzun müddət davam edən "Kəskin Perikardit"dən sonra baş verir.
• Yoluxucu Perikardit: Bu vəziyyət viral, bakterial, göbələk və ya parazitar infeksiya nəticəsində yarana bilər.
• İdiopatik Perikardit: Bəzən bunun səbəbi məlum deyil . Buna görə də buna belə deyilir.
• Travmatik Perikardit: Bu vəziyyət sinə zədəsindən sonra, məsələn, avtomobil qəzasından sonra baş verə bilər.
• Uremik Perikardit: Bu, böyrəkləri düzgün işləməyən insanlarda baş verə bilər.
• Bədxassəli Perikardit:Bu vəziyyət, bədənin başqa bir yerində xərçəngin inkişafı səbəbindən də baş verə bilər.

Miokardit və Perikardit arasındakı fərq nədir?

Hər ikisi ürəyin iltihabi xəstəlikləridir, lakin iki yerdə baş verir. Miokardit ürək əzələsinin iltihabıdır. Perikardit ürəyin ətrafındakı kisənin, yəni perikardın iltihabıdır. Hər ikisi tez-tez virusdan qaynaqlanır. Hər ikisi sinə ağrısına səbəb ola bilər. Lakin perikarditdə sinə ağrısı irəli əyildikdə azalmalıdır. Miokarditdə özünüzü daha yorğun və zəif hiss edəcəksiniz.

Perikardit xəstəliyinə ən çox kim tutulur?

Perikardit hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bu, ən çox 16-65 yaş arası kişilərdə rast gəlinir. Statistikaya görə, bu vəziyyət ildə 100.000 nəfərdən təxminən 28-də baş verir.

Perikardit baş verdikdə bədəndə nə baş verir?

Perikardit keçirdiyiniz zaman ürəyinizin ətrafındakı qişa qırmızı və şişir. Bu, qol və ya ayağınızın şişkinliyindəki kəsik ətrafındakı dəri kimidir. Bu perikard çox vacibdir. Ürəyi yağlayır, infeksiyalardan və xərçəngdən qoruyur və sinədə yerində qalmasına kömək edir. Həmçinin qan həcmi artdıqda ürəyin çox böyüməsinin qarşısını alır. Bu, ürəyin daha səmərəli işləməsinə kömək edir.

Perikarditin simptomları hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Perikarditin əsas simptomu sinə ağrısıdır. Bu ağrının bir neçə spesifik xüsusiyyəti də var:

• Kəskin, sancılan ağrı (bu, ürəyin şişmiş perikardla sürtünməsi nəticəsində yaranır).
• Bu ağrı öskürəndə, udqunanda, dərin nəfəs aldıqda və ya uzananda güclənə bilər.
• Lakin oturub irəli əyildikdə ağrının azaldığını hiss etməlisiniz. Bu, çox vacib bir simptomdur.

Bəzən nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün irəli əyilmək və ya sinənizi tutmaq ehtiyacı hiss edə bilərsiniz.

Digər simptomlar da var:

• Belinizdə, boynunuzda və ya sol çiyninizdə ağrı.
• Dayananda nəfəs almaq çətindir.
• Quru öskürək.
• Ürək döyüntüsü sürətli, nizamsız ürək döyüntüsü hissidir.
• Daim narahatlıq və yorğunluq hissi.
• Hərarət.
• Ağır hallarda, ayaqların, topuqların və pəncələrin şişməsi.

Əgər ayaqlarınız, pəncələriniz və topuqlarınız şişibsə və ya kiçik hərəkətlər edərkən belə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu, Konstriktiv Perikardit adlanan ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu zaman perikard qalınlaşır və ürəyin düzgün şəkildə genişlənməsinə mane olur. Bu, ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalamasının qarşısını alır. Bu, Konjestif Ürək Çatışmazlığı simptomlarına bənzər şəkildə ağciyərlərin, qarın və ayaqların qanla dolmasına və şişməsinə səbəb ola bilər. Anormal ürək ritmləri də baş verə bilər.

Əgər "Kəskin Perikardit" simptomları varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Əgər simptomlarınızın təcili olduğunu düşünürsünüzsə, ən yaxın xəstəxanaya müraciət edin.

Perikardit niyə yaranır? Səbəbləri nələrdir?

Təəccüblüdür ki, 100 haldan təxminən 90-da bu "perikardit" üçün heç bir konkret səbəb tapılmır. Buna "idiopatik perikardit" deyilir.

Bununla belə, perikarditin baş verməsinin bir çox başqa səbəbləri də var:

• Viral infeksiyanın (çox vaxt mədə-bağırsaq virusunun) ağırlaşması kimi.
• Bakterial infeksiya, məsələn, vərəm.
• Mantar infeksiyası.
• Parazitdən qaynaqlanan infeksiya.
• Bəzi "Autoimmün Xəstəliklər", məsələn, "Lupus", "Revmatoid Artrit", "Skleroderma" səbəbindən.
• Avtomobil qəzasından sonra olduğu kimi sinə zədəsi.
• "Böyrək çatışmazlığı" səbəbindən.
• "Limfoma" kimi xərçəng xəstəliklərinə görə.
• "Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması (AAQ)" kimi genetik xəstəliklərə görə.
• İmmunitet sistemini zəiflədən bəzi dərmanlar səbəbindən (bu, çox nadir hallarda baş verir).

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda perikardit inkişaf riski daha yüksəkdir:

• "Ürək tutmasından" sonra.
• Açıq ürək əməliyyatından sonra (Açıq ürək əməliyyatı / Perikardiotomiyadan sonrakı sindrom).
• Radiasiya terapiyasından sonra.
• "Ürək kateterizasiyası" və ya "Radiotezlikli Ablasyon (RFA)" kimi müəyyən müalicələrdən sonra.

Bu hallarda, perikardit bədənin əməliyyata və ya vəziyyətə reaksiyasındakı problemdən qaynaqlana bilər. Bəzən, bypass əməliyyatından sonra perikardit simptomlarının görünməsi bir neçə həftə çəkə bilər. Bu barədə cərrahınızla danışın.

Həkim, perikarditi necə diaqnoz qoyursunuz?

Xüsusilə irəli əyildikdə sinənizdə və kürək sümüklərinizin arxasında kəskin ağrı və nəfəs alarkən sinə ağrısı perikardit ola biləcəyinizin iki ən böyük əlamətidir. Bu, onun infarkt olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Həkiminiz sizdən simptomlarınız, son zamanlar xəstə olub-olmadığınız, keçmiş xəstəlikləriniz, keçirdiyiniz əməliyyatlar və perikardit inkişaf riskinizi artıra biləcək digər sağlamlıq problemləriniz barədə soruşacaq.

Daha sonra həkim ürəyinizi dinləyəcək. Perikardın şişmiş təbəqələri bir-birinə sürtündükdə, iki yarpağın bir-birinə sürtünməsinə və ya iki quru dəri parçasının bir-birinə sürtünməsinə bənzər bir səs eşidəcəksiniz. Buna "perikard sürtünməsi" deyilir. Bu səs ən yaxşı şəkildə irəli əyildikdə, nəfəsinizi tutduqda və sonra yavaşca nəfəs verdikdə eşidilir. İltihabın şiddətindən asılı olaraq, ağciyərlərdə bəzi "xırıltılar" da eşidə bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, ağciyərlərin ətrafındakı boşluqda maye var və ya perikardda əlavə maye var.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Həkimlər perikardit, eləcə də perikardial effuziya və ya konstriktiv perikardit kimi ağırlaşmaları yoxlamaq üçün müxtəlif testlər aparacaqlar. Aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini etmək lazım gələ bilər:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ürəyin ölçüsünü yoxlayın və ağciyərlərdə mayenin olub olmadığını yoxlayın.
• Elektrokardioqramma (EKQ və ya EKQ): Ürək ritmindəki dəyişiklikləri yoxlayır. Perikardit xəstələrinin təxminən yarısının EKQ-sində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər olur. Bəzi insanlarda heç bir dəyişiklik olmaya bilər.
• Exokardioqrafiya (Exokardioqrafiya): Ürəyin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və ürəyin ətrafında mayenin olub-olmadığını (perikard effuziyası) görmək üçün. Exokardioqrafiya ürəyin ətrafında qalınlaşmış, sıx bir kisə olan konstriktiv perikardit əlamətlərini göstərə bilər.
• Ürək MRT-si: Perikardda əlavə maye, iltihab, qalınlaşma və ya ürək küylərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün . Ürəyə "Qadolinium" adlı xüsusi bir maddə vurulur.
• KT müayinəsi: Perikardda kalsium çöküntülərinin, mayenin, iltihabın, şişlərin və ya digər xəstəliklərin olub olmadığını yoxlamaq üçün. Bu müayinədə "yod" tərkibli boya istifadə olunur. İltihab haqqında daha çox məlumat əldə edin. "Konstriktiv Perikardit" üçün əməliyyat olunmağınız lazımdırsa, bu test çox vacibdir.
• Ürək kateterizasiyası: Ürək daxilindəki təzyiqi yoxlayır. Bu, sizdə konstriktiv perikardit olub olmadığını təsdiqləyə bilər.
• Qan analizləri: Ürək tutmasından əmin olmaq, ürəyinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini görmək, perikarddakı mayeni yoxlamaq və perikarditin səbəbini tapmaq üçün. Perikarditiniz varsa, ESR (Eritrosit Çökmə Sürəti) və ultra həssas C-reaktiv zülal (CRP) səviyyələriniz adətən normaldan yüksək olur. Lupus və revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəlikləri yoxlamaq üçün digər testlər də edilə bilər.

Perikarditin müalicəsi hansılardır?

Əksər hallarda, perikardit xəstələri üçün şübhəli səbəbdən asılı olaraq, yalnız dərman kifayətdir. Lakin, perikardınızda maye yığılıbsa, onu çıxarmaq lazım gələ bilər. Konstriktiv perikarditiniz varsa, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Perikardit üçün dərmanlar

Kəskin perikardit ibuprofen və ya yüksək dozada aspirin kimi ağrı və iltihab dərmanları ilə müalicə olunur. Perikarditin səbəbindən asılı olaraq, antibiotiklərə və ya göbələk əleyhinə dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

Əgər iki həftədən çox müddət ərzində ağır simptomlarınız varsa və ya sağaldıqdan sonra yenidən ortaya çıxarsa, həkiminiz həmçinin Kolxisin (Colcrys® və ya Gloperba®) adlı iltihab əleyhinə dərman təyin edə bilər. Kolxisin iltihabı nəzarətdə saxlamağa və perikarditin həftələr və ya aylar ərzində təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər. Böyrək xəstəliyiniz varsa, həkiminiz həmçinin Prednizon adlı steroid təyin edə bilər ki, bu da ibuprofen və kolxisin qəbul etməyi çətinləşdirə bilər.

Əgər yüksək dozada "İbuprofen" qəbul etməli olsanız, həkiminiz mədə-bağırsaq narahatlığını azaltmaq üçün digər dərmanlar da təyin edəcək. Yüksək dozada "QSİƏP" (Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edirsinizsə, böyrək və qaraciyər funksiyasındakı dəyişiklikləri yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq "nəzarət" testlərindən keçməlisiniz.

Əgər "Xroniki" və ya "Təkrarlanan" Perikarditiniz varsa, sağlam olsanız belə, bir neçə il ərzində "QSİƏP" və ya "Kolxisin" qəbul etməyiniz lazım ola bilər. "Diuretiklər" ("su həbləri") adətən "Konstriktiv Perikardit" səbəbindən yığılan artıq mayenin xaric olmasına kömək edir. Əgər ürək ritmində probleminiz varsa, həkiminiz sizinlə bunun müalicəsi barədə danışacaq.

Həkiminiz həmçinin sizinlə steroidlər və ya Azatioprin (Azasan® və ya Imuran®), venadaxili insan immunoqlobulinləri və ya Anakinra və ya Rilonasept kimi digər dərmanlarla müalicə barədə danışa bilər.

Əgər perikarditiniz infeksiyadan qaynaqlanırsa, həkiminiz həmin infeksiyanı müalicə etmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edəcək. Əgər bu, xərçəngdən qaynaqlanırsa, ən yaxşı müalicə xərçəngi müalicə etməkdir.

Perikardit üçün cərrahiyyə və prosedurlar

Perikard təbəqələri arasında maye toplandıqda, "Perikardial effuziya" adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Bu maye tez bir zamanda toplanarsa, ürəyə təzyiq göstərən və onun funksiyasına mane olan ciddi bir vəziyyət olan "Ürək Tamponadası"na səbəb ola bilər. "Ürək Tamponadası" təcili müalicə tələb edən həyati təhlükə yaradan tibbi təcili vəziyyətdir.

Ürək təbəqələri arasında mayenin qəfil yığılması ürəyin düzgün işləməsinə mane ola və qan təzyiqinin düşməsinə səbəb ola bilər. Bu, həyati təhlükə yaradır, ona görə də həkim mayeni dərhal xaric etməlidir.

Əgər perikard boşluğunda maye varsa və bu da ürəyinizə təzyiq göstərirsə, perikardiosentez adlanan prosedura ehtiyacınız ola bilər. Bu prosedura həkimin artıq mayeni çıxarmaq üçün kateter adlanan uzun, nazik borudan istifadə etməsi daxildir. Bu boru və iynə ya exokardioqram, ya da KT müayinəsi vasitəsilə perikard kisəsinə yönəldilir.

Əgər maye iynə ilə çıxarıla bilmirsə, həkim "perikardial pəncərə" adlanan kiçik bir cərrahi əməliyyat aparacaq. Bu əməliyyata döş qəfəsində kiçik bir kəsik edilməsi və mayenin çıxarılması üçün perikardda bir deşik açılması daxildir.

Əgər sizdə konstriktiv perikardit varsa, ürək kisənizin bir hissəsinin çıxarılması lazım gələ bilər. Bu əməliyyat perikardiektomiya adlanır. Bu əməliyyat ürək kisəsində çapıq toxuması olan insanlar üçün edilir. Bu əməliyyat adətən perikarditdən qaynaqlanan aktiv iltihab və sinə ağrısı olan insanlar üçün edilmir.

İltihab əməliyyatdan sonra sağalmanı çətinləşdirə biləcəyi üçün təkrarlanan perikardit xəstələri üçün cərrahiyyə adətən müalicə kimi istifadə edilmir. Lakin, digər müalicələr nəticə verməyibsə, həkiminiz bunu sizinlə müzakirə edə bilər.

Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Müalicəyə bir həftə ərzində reaksiya verməlisiniz, ancaq təxminən iki həftə dərman qəbul etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra sağalma daha uzun çəkir. Perikarditdən tam sağalmaq həftələr və ya aylar çəkə bilər. Bu müddət ərzində bol istirahət etmək çox vacibdir.

Perikarditin təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündürmü?

"Kəskin Perikardit" epizodunun qarşısını ala bilməsəniz də, vaxtında müalicə almaq və müalicəni dəqiq şəkildə izləməklə onun təkrarlanma riskini azalda bilərsiniz. Həmçinin, məşqə nə vaxt başlamalı olduğunuz barədə həkiminizin təlimatlarına əməl edin. Aktiv "Perikardit" zamanı güclü məşq vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Perikarditlə yaşayarkən nələrə diqqət yetirməlisiniz?

Perikarditdən sağaldıqdan sonra heç bir narahatlıq keçirmədən normal fəaliyyətinizə qayıda biləcəksiniz. Lakin, həkiminiz sizə icazə verənə qədər ağır idmanla məşğul olmağa davam etməyin. Həkiminiz bu barədə sizə daha çox məlumat verəcək.

Perikardit nə qədər davam edir?

• Kəskin perikardit dörd ilə altı həftə arasında davam edir.
• 'Fasiləsiz Perikardit' (davamlı) bundan daha uzun, lakin üç aydan az davam edir.
• Xroniki perikardit üç aydan çoxdur ki, mövcuddur.
• Perikardit xəstələrinin 15%-30%-i illər ərzində təkrarlanan epizodlarla qarşılaşa bilər.

Müalicə olunarsa, "Kəskin Perikardit" xəstəliyinin sağalma şansı çox yüksəkdir. Əksər insanlar tamamilə sağalır. Yüngül bir hal varsa, istirahətlə keçə bilər. Lakin müalicə olunmazsa, bəzi insanlarda "Xroniki Perikardit" inkişaf edə bilər.

Ən əsası, dərmanları həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul etmək və təyin olunmuş tarixlərdə həkimə müraciət etməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər sizdə "Konstriktiv Perikardit" simptomları varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Bu simptomlar aşağıdakılardır:

• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ayaqların və barmaqların şişməsi.
• Bədəndə suyun tutulması.
• Ürək döyüntüləri.
• Şiddətli qarın şişkinliyi.

Sinə ağrısı perikarditin ümumi bir simptomu olsa da, eyni zamanda infarkt əlaməti də ola bilər. Buna görə də, sinə ağrısı hiss etsəniz, bu, infarkt ola bilər, ona görə də dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Nəhayət, bəzi vacib şeylər

Ümid edirəm ki, indi "Perikardit" adlanan bu vəziyyəti daha yaxşı başa düşmüsünüz. Unutmayın ki,Xüsusilə irəli əyilərkən və nəfəs alarkən sinə ağrısı, qızdırma və halsızlıq kimi simptomlarla yanaşı, perikardit ola bilər. Əgər bu baş verərsə, panikaya düşmədən tibbi məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Müalicəni erkən mərhələdə alsanız, çox vaxt tam sağala bilərsiniz. Müalicəni düzgün şəkildə izləsəniz, bu, həmçinin vəziyyətin təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər. Buna görə də, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları dəqiq istifadə etmək və müntəzəm olaraq təkrar müayinələrə getmək çox vacibdir. Perikarditin simptomlarından xəbərdar olun ki, yenidən baş verərsə, tez bir zamanda müalicə ala biləsiniz. Sizə sağlam sağalma arzulayıram!

Perikardit , perikardit, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, ürək xəstəliyi, infarkt, kolxisin