Ayaq biləyinizin xarici hissəsində də ağrı varmı? Bu, Peroneal vətər yırtığı ola bilər!

Gəzinti, qaçış və ya idmanla məşğul olarkən heç vaxt ayaq biləyinizin xarici hissəsində qəfil ağrı hiss etmisinizmi? Yoxsa bir müddətdir ayaq biləyinizin xarici hissəsi qəribə və ağrılı hiss olunur? Bəlkə də ayağınızın nəzarətdən çıxdığını, sanki gəzərkən "oynaqdan çıxdığını" hiss edirsiniz. Bunun bir səbəbi ayağınızdakı iki xüsusi toxumanın zədələnməsi ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı danışaq.

Peroneal Vətər Yırtığı nədir?

Sadə dillə desək, peroneal vətər yırtığı ayağınızdakı peroneal vətərlərdən birinin və ya hər ikisinin zədələnməsidir. Ayağınızda peroneal qısa və peroneal uzun adlanan iki vətər var. Bunlar güclü bantlara bənzəyir. Bunlar ayağınızdakı sümüklərə birləşən aşağı ayağınızdakı əzələlərdir. Onlar həmçinin ayağınızı və topuğunuzu sabitləşdirməyə kömək edir. Onlar topuq sümüyünün arxası boyunca və ayağınızın yan tərəfində yerləşir.

Bu vətəri rezin bant kimi təsəvvür edin. Əgər çox dartılıbsa və ya qəfil qüvvə tətbiq olunarsa, cırıla bilər, elə deyilmi? Burada da belə olur.

Niyə bunu tanımaq bir az çətindir?

Çox vaxt peroneal vətər yırtığı digər topuq zədələnmələri ilə birlikdə baş verir. Məsələn, ayağınız qəfildən içəri dönərsə (biz buna inversiya zədəsi deyirik), topuğunuzdakı bağlar yırtıla bilər və bu da topuğun burxulmasına səbəb ola bilər. Hər iki halda da ağrının yalnız topuğun burxulmasından qaynaqlandığını düşünə bilərsiniz. Buna görə də, peroneal vətər yırtığı digər zədələnmələrin arxasında gizlənə bilər, buna görə də bəzən diaqnoz qoymaq çətin ola bilər.

Buna görə də, əgər ayaq biləyinizdə davamlı ağrı varsa, ayaq və ayaq biləyi problemləri üzrə xüsusi təlim keçmiş bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Podiatrist, idman təbabəti həkimi və ya ortopedlə görüşə bilərsiniz. Onlar ayağınızı hərtərəfli müayinə edəcək, nəyin səhv olduğunu müəyyən edəcək və sizin üçün düzgün müalicəni təyin edəcəklər.

Peroneal Vətər Yırtıqlarının Növləri

Bu vətər yırtıqlarını iki əsas növə bölmək olar:

Kəskin Göz Yaşları

Bunlar qəfildən baş verir. Təsəvvür edin ki, qaçırsınız, pilləkənlərdən enirsiniz və ya idman oynayırsınız və ayağınız qəfildən içəri əyilir. Həmin anda topuğunuz özünü düzəltmək üçün bu "(Peroneal vətərlərə)" çox güc tətbiq etməlidir. Bu baş verdikdə vətər həddindən artıq uzanıb cırıla bilər. Adətən, bu kimi "(Kəskin cırılma)" halında, bunun nə vaxt və necə baş verdiyini dəqiq xatırlayırsınız.

Xroniki Göz Yaşları

Bunlar ən çox yayılmış zədə növləridir. Hətta topuğunuzun burxulduğunu və ya zədələndiyini belə xatırlamaya bilərsiniz. Bu cırıqlar vətərdəki davamlı təzyiq və gərginlik (həddindən artıq istifadə) səbəbindən zamanla yavaş-yavaş əmələ gəlir. Məsələn, bəzi idman növlərində (uzun məsafəli qaçış və ya rəqs kimi) bu, eyni hərəkətləri etməyə davam etdikdə baş verə bilər. Topuğunuzdakı ağrı bir müddət keçə bilər, sonra yenidən yarana bilər. Hətta bunun nədən qaynaqlandığını belə bilməyə bilərsiniz.

Yırtığın təbiətinə görə təsnifat (Ağırlıq dərəcəsi)

Həkimlər həmçinin bu vətər yırtıqlarını şiddətinə görə təsnif edirlər:

• 1-ci dərəcə (Yüngül): Bu, vətərin normaldan bir qədər daha çox dartılması, lakin yenə də ayağınızı və topuğunuzu yerində saxlaya bilməsi deməkdir. Ağrı və şişkinlik hiss edə bilərsiniz.
• 2-ci dərəcə - Orta dərəcə: Bu, vətərin qismən yırtılmasıdır. Müəyyən qədər ağrı və şişkinlik var. Topuq sabitliyinin müəyyən dərəcədə və ya orta dərəcədə itirilməsi ola bilər.
• 3-cü dərəcə - Ağır: Bu, vətərin tamamilə cırılmasıdır. Həkimlər buna "Cırılma" da deyirlər. Bu o deməkdir ki, vətər iki hissəyə ayrılır. Bu kimi tam cırılma adətən cərrahi əməliyyat tələb edir.

"(Peroneal Vətər)"dən birini və ya hər ikisini qopara bilərsiniz. Əksər hallarda insanlar "(Peroneal Qısa Vətər)"ni qoparırlar.

Peroneal vətər yırtığı zamanı nə hiss edirsiniz? (Simptomlar)

Bu vəziyyətdə, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Topuğun xarici hissəsində ağrı. Tədricən cırılma (Xroniki cırılma) zamanı bu ağrı bir neçə gün davam edə bilər, sonra keçə və yenidən yarana bilər.
• Topuqda qeyri-sabitlik və ya zəiflik hissi. Gəzərkən topuq "çırpılır" və ya "toka" kimi hiss oluna bilər. Bu, xüsusilə kələ-kötür yolda gəzərkən nəzərə çarpır.
• Şişkinlik. Topuğun arxa hissəsi şişə bilər.
• Bəzən həmin nahiyəyə toxunduqda belə ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Nadir hallarda vətər üzərində "çırtlama" səsi eşidilə bilər.

Buna səbəb nədir? (Səbəblər)

Peroneal vətər yırtığının iki əsas səbəbi var:

• Ayaq biləyinin qəfil zədələnməsi. Məsələn, ayaq biləyinin inversiya burxulması.
• Həddindən artıq istifadə: Bu, eyni hərəkətləri dəfələrlə yerinə yetirməyə davam etdikdə və ya vətər üzərində çox uzun müddət təzyiq və gərginlik yaratdıqda baş verir .

Risk faktorları hansılardır?

Müəyyən amillər bu tip tendon yırtığı riskini artıra bilər:

• Ayaq biləyinin yandan yanya sürətli fırlanmasını əhatə edən idman növləri ilə məşğul olmaq.Məsələn, basketbol, ​​netbol, ​​futbol, ​​tennis.
• Ayaqları hündür olan insanlarda ayağın çəkisinin paylanması vətərlərə daha çox təzyiq göstərə bilər.
• Qasıq nahiyəsində və aşağı ayaqlarda gərgin əzələlər.
• Uyğun olmayan ayaqqabı geyinmək. Məsələn, dayaqsız, ayağa sıxıcı və ya yerinə yetirilən fəaliyyət üçün uyğun olmayan ayaqqabılar.
• Zəif məşq forması: İdman edərkən və ya idmanla məşğul olarkən düzgün formadan istifadə etməmək.
• Yaşla birlikdə vətər gücünün azalması da müəyyən təsir göstərə bilər.

Müalicə edilmədikdə yarana biləcək ağırlaşmalar

Düzgün müalicə olunmazsa, bu kimi problemlər yarana bilər:

• Təkrarlanan topuq burxulması.
• Davamlı topuq/ayaq ağrısı.
• Davam edən ayaq biləyi qeyri-sabitliyi.
• Vətərin qırılması və ya subluksasiyası: Bu, vətərin topuğun xaricindəki sümüyün üzərində sürüşməsidir . "Çırtlama" səsi eşidə və ya hiss edə bilərsiniz.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Bu vəziyyətin diaqnozu fiziki müayinə ilə başlayır.

Fiziki müayinə

Həkim sizdən soruşacaq və aşağıdakıları edəcək:

• Semptomlarınız, nə qədər müddətdir mövcud olduqları və necə irəlilədikləri kimi şeylər.
• Ayağınız və topuğunuz diqqətlə müayinə olunacaq və zədə əlamətləri (şişkinlik, qızartı, toxunduqda ağrı) üçün yoxlanılacaq.
• Ayağınız və topuğunuz müxtəlif istiqamətlərdə çevriləcək və büküləcək.
• Onlar ayağınıza yumşaq bir şəkildə təzyiq göstərəcək və sizdən ona qarşı güc tətbiq etməyinizi istəyəcəklər (buna "müqavimət testləri" deyilir).
• Ağrının haradan gəldiyini dəqiq öyrənmək üçün ayaq biləyinin müxtəlif nahiyələrinə yumşaq bir şəkildə basın.

Bu üsullar həkiminizə simptomlarınıza səbəb olan şeylər barədə bir fikir əldə etməyə kömək edə bilər. Bununla belə, diaqnozu təsdiqləmək və digər problemləri istisna etmək üçün bəzi görüntüləmə testləri tələb oluna bilər.

Lazım ola biləcək görüntüləmə testləri

Həkiminiz bu testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Ayaq rentgenoqrafiyası: Sümüklərdə qırıqlar olub olmadığını yoxlayın.
• Ayaq biləyi rentgenoqrafiyası: Sümüklə əlaqəli problemlərə də baxın.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə vətər və əzələlər kimi yumşaq toxumaların vəziyyətini yaxşı görməyə imkan verir. Bu müayinə vətər yırtığının olub-olmadığını və nə qədər uzandığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT): Bu, vətər yırtıqları kimi şeyləri çox aydın şəkildə görməyin ən yaxşı yoludur. Vətərin vəziyyəti, yırtığın ölçüsü və ətraf toxumalara dəyən ziyan kimi bir çox detalı göstərə bilər.

Bu necə müalicə olunur? (Müalicə)

Peroneal vətər yırtığı konservativ tədbirlər, cərrahiyyə və ya hər ikisinin kombinasiyası ilə müalicə olunur. Yırtığınız yüngüldürsə, həkiminiz kömək edib-etmədiyini görmək üçün bir neçə ay ərzində qeyri-cərrahi müalicə üsullarını sınaya bilər. Lakin, yırtıq ağırdırsa və ya tamamilə yırtılıbsa, əvvəlcə cərrahiyyə tövsiyə olunma ehtimalı daha yüksəkdir.

Mühafizəkar Tədbirlər

Bu, aşağıdakılara aiddir:

• İltihab əleyhinə dərmanların qəbulu: Bunlar ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər (məsələn, "İbuprofen", "Naproksen" kimi dərmanlar, lakin onları həkiminizin göstərişi ilə qəbul edin).
• Ayağınıza istirahət verin və fiziki aktivliyi azaldın: Vətərin sağalması üçün vaxt lazımdır. Buna görə də, bir müddət qaçmağı, tullanmağı və ya idmanla məşğul olmağı dayandırmaq lazım gələ bilər.
• Ayağı hərəkətsizləşdirmək: Bu, ayaq biləyi oynağının hərəkət etməsinin qarşısını alır və vətərin sağalmasına kömək edir.
• Fizioterapevtlə işləmək: Fizioterapevt sizə ayaqlarınızda gücü, elastikliyi və hərəkət diapazonunu bərpa etməyə kömək edəcək xüsusi məşqlər öyrədəcək.
• Regenerativ Terapiyalar: Bəzən toxuma sağalma prosesini stimullaşdıran “(Proloterapiya)”, “(PRP inyeksiyaları)” (trombositlərlə zəngin plazma), “(Quru iynələmə)” və “(Dərin masaj)” kimi müalicələr də təklif oluna bilər.

Cərrahiyyə

Əgər bu qeyri-cərrahi müalicələr kömək etmirsə və ya yırtığınız ağırdırsa, cərrahi müdaxiləyə ehtiyacınız ola bilər. Cərrahlar peroneal vətərinizin funksiyasını bərpa etmək üçün müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə edirlər. Ən yaxşı metod yırtığın növündən (qismən və ya tam yırtıq olsun) asılıdır.

Budur bəzi cərrahi üsullar:

• Vətərin zədələnmiş hissəsinin çıxarılması və qalan sağlam hissəsinin bərpası.
• Bir peroneal vətərin zədələnmiş hissəsinin çıxarılması və qalan hissəsinin digər sağlam peroneal vətinə birləşdirilməsi. Həkimlər buna "yan-yan Tenodez" də deyirlər.
• Vətər köçürülməsi, öz ayağınızın başqa bir hissəsindən sağlam bir vətərin götürülməsini və zədələnmiş peroneal vətərin yerini dəyişdirmək üçün onu köçürməyi əhatə edir.
• Toxuma donorundan əldə edilən toxumadan istifadə edərək peroneal vətərin rekonstruksiyası (allograft).

Əməliyyatdan sonra yarana biləcək ağırlaşmalar

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi ağırlaşmalar yarana bilər, lakin bunlar nadir hallarda olur.

• Ayaq biləyi ağrısı (tez-tez baş verə bilər).
• Davamlı şişkinlik.
• Cərrahi kəsik yaxınlığında dərinin uyuşması (sinir zədələnməsi səbəbindən).
• Kəsik infeksiyası.
• Dərin Vena Trombozu (DVT) (bu, çox nadir hallarda baş verir).

Həkiminiz bu risklər haqqında sizə daha çox məlumat verəcək.

Bu əməliyyat olmadan sağalacaqmı?

Bu, cırılmanın şiddətindən asılıdır. Yüngül cırıqlar əməliyyat olmadan sağala bilər. Lakin, ağır cırıqlar, xüsusən də vətər tamamilə cırılıbsa, cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Sağalma nə qədər çəkir?

Bu, insandan insana dəyişir. Buna təsir edən bir çox amil var: aldığınız müalicənin növü, göz yaşınızın şiddəti, yaşınız və ümumi sağlamlığınız. Buna görə də, vəziyyətinizə əsasən həkiminizdən sağalma müddətinin nə qədər olacağını soruşmaq ən yaxşısıdır.

Ümumiyyətlə:

• Cərrahi olmayan müalicələrdən sonra sağalmaq təxminən bir-üç ay çəkə bilər.
• Əməliyyat olunarsa, normal fəaliyyətlərə (məsələn, işə getmək və ya idman oynamaq) qayıtmaq bir neçə ay çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra sağalma dövründə aşağıdakıları gözləyə bilərsiniz:

• Tədricən ayağınıza ağırlıq qaldırmağa başlaya biləcəksiniz. Təxminən dörd həftədən sonra ayağınıza qismən ağırlıq qaldıra biləcəksiniz.
• Fizioterapiya təxminən altı həftədən sonra başlaya bilər. Ayağınızdakı gücü və hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün bir fizioterapevtlə işləyəcəksiniz. Bu seanslar normal fəaliyyətlərinizə təhlükəsiz şəkildə qayıtmağınıza kömək edəcək.

Uzunmüddətli sağalma prosesiniz və gələcəkdə oxşar xəsarətlərin qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyiniz barədə həkiminizdən soruşun.

Bu cür pozğunluqların qarşısını necə almaq olar? (Qarşısının alınması)

Peroneal vətər yırtıqlarının qarşısını almaq həmişə mümkün olmasa da, ayaqlarda bu tip yumşaq toxuma zədələnmələrinin və bədəndəki digər zədələnmələrin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Düzgün ayaqqabı geyin: Ayaqlarınızın formasına uyğun (məsələn, ayaqlarınızın hündürlüyündədirsə), rahat və yaxşı dəstək verən ayaqqabılar seçin. Ayaqqabılarınız köhnəldikdə və ya ayağınız narahat olduqda, onları dəyişdirin. Həmçinin, gördüyünüz işə uyğun ayaqqabılar geyin. İdman ayaqqabısı geyinərkən yan-yana qaçmağı tələb edən tennis, badminton və netbol kimi idman növləri ilə məşğul olmağın nə qədər təhlükəli olduğunu düşünün.
• Balanslı məşq rejiminə riayət edin: Hamımıza balanslı qidalanmaq öyrədilib. Amma balanslı məşq rejiminin də eyni dərəcədə vacib olduğunu unuduruq. Bu, zədələrin qarşısını almağa kömək edir. Gəzinti kimi aerobika, yoqa kimi elastiklik məşqləri və müqavimət bantlarından istifadə kimi güc məşqlərini əhatə edən bir plan yaradın.Yeni bir idman növünə başlamazdan əvvəl, sizin üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün həkimlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.
• Məşqə başlamazdan əvvəl isinmə hərəkətləri edin: Dərhal qaçmağa, tullanmağa və ya ağırlıq qaldırmağa başlamayın. Bir neçə dəqiqə yerində qaçmaq və ya bir neçə dövrə gəzmək kimi hərəkətlər edin. Bu "isinmə hərəkətləri" ayaqlarınızın (və bədəninizin digər hissələrinin) hərəkətli hissələrini sonrakı intensiv fəaliyyətə hazırlayır.
• Məşqdən sonra sərinləyin: Məşqi dərhal dayandırmayın. Qaçış edirsinizsə, qaçışa keçin və sonra gəzin. Ən azı 10 dəqiqə aşağı intensivlikli, yavaş hərəkətlərlə sərinləyin.
• Çevik qalın: Dartınma zədələnmənin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdən biridir. Düzgün dartınmağı öyrənin və bunu gündəlik vərdiş halına gətirin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər peroneal vətər yırtığı simptomları varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Nə qədər tez müalicə alsanız, bir o qədər tez sağalmağa başlaya bilərsiniz. Mümkünsə, ayaq və topuq zədələri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə (məsələn, idman tibb mütəxəssisi, ortopedik cərrah və ya podiatrist) müraciət edin.

Həkiminiz sizə təkrar müayinələr üçün nə qədər tez-tez müraciət etməyiniz lazım olduğunu deyəcək.

Həkiminizə veriləcək suallar

Bu suallar vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcək:

• Ayağımda/topağımda hansı zədə var?
• Bu pozğunluqlar nə dərəcədə ciddidir?
• Semptomları azaltmaq üçün evdə nə edə bilərəm?
• Fəaliyyət səviyyəmdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Normal fəaliyyətimə qayıtmaq üçün nə qədər gözləməliyəm?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Bu müalicənin üstünlükləri və çatışmazlıqları/riskləri nələrdir?
• Sağalma nə qədər çəkəcək?
• Ayaqlarım üçün rahatlıq və dəstək təmin edəcək ayaqqabı və ya əlavələr tövsiyə edə bilərsinizmi?
• Nə vaxt yenidən idmanla məşğul olmağa və ya məşq etməyə başlaya bilərəm?

Vətər "yırtığı" ilə "qırılma" arasındakı fərq nədir?

Bir çox insan bu iki sözü bir-birinin ardınca istifadə edir. Lakin həkimlər vətər tamamilə cırılıb iki hissəyə ayrıldıqda (yəni "3-cü dərəcəli cırıq") "cırıq" sözündən istifadə edirlər. Bu, vətər cırılmasının ən ağır halıdır.

"Cırılma" və ya "qırılma" kimi sözlər qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, həkimlər peroneal vətər cırılmaları kimi zədələri daim müəyyən edir və müalicə edirlər. Onlar sizin yenidən ayağa qalxmağınıza və ayaq üstə durmağınıza kömək etməyə hazırdırlar.

Ən əsası, sağalma müddətinizdə həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etməkdir. Əməliyyat olunsanız da, olunmasa da, ayağınızın sağalması və yenidən güclənməsi üçün vaxt lazımdır. Birdən normal vəziyyətə qayıtmaq üçün tələsməyin. Səbir burada əsas amildir. Həkiminiz sizə normal fəaliyyətlərinizə, idmanınıza və idmanınıza nə vaxt davam etməyin təhlükəsiz olduğunu deyəcək.

Nəhayət, yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Topuğun xarici hissəsində ağrı sadə bir şey deyil. Bu, "Peroneal vətər yırtığı" ola bilər. Belə hallarda:

• Dərhal tibbi yardım alın. Bunu nə qədər tez aşkar etsəniz, müalicə bir o qədər tez baş verəcək və sağalma bir o qədər tez baş verəcək.
• Həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin. İstirahət, idman və dərman qəbulu ilə bağlı təlimatlara əməl etdiyinizə əmin olun.
• Tələsməyin. Sağalması üçün vaxt verin.
• Profilaktika haqqında da düşünün. Düzgün ayaqqabı geyinmək, məşqdən əvvəl və sonra isinmək və soyumaq, elastikliyi qorumaq kimi şeylər gələcək zədələrdən qorunmağa kömək edə bilər.

Sağlamlığınız öz əlinizdədir!

Peroneal vətər yırtığı, topuq ağrısı, ayaq xəstəlikləri, vətər xəstəlikləri, idman zədələri, topuq burxulmaları, ayaq əməliyyatları