Davamlı başgicəllənmədən əziyyət çəkirsiniz? Gəlin PPPD (Davamlı Postural-Qavrayış Başgicəllənməsi) haqqında danışaq!

Bəzən səbəbsiz yerə başınız fırlanır, ayaq üstə və ya oturarkən tarazlığınızı itirirsiniz və özünüzü qayıqda üzən kimi hiss edirsiniz? Bu başgicəllənmə ilə günlərlə yaşamaq çox çətindir, elə deyilmi? Hətta bundan çox kədərlənə və qorxa bilərsiniz. Bu gün üç ay və ya daha uzun müddət davam edən bu cür uzunmüddətli başgicəllənmədən danışacağıq. Həkimlər buna PPPD (Davamlı Postural-Qavrayış Başgicəllənməsi) deyirlər. Adı bir az uzun görünsə də, gəlin sadələşdirək.

PPPD (Davamlı Postural-Qavrayış Başgicəllənməsi) nədir? Sadə dillə desək...

PPPD-nin mənasını sözlərin özündən anlaya bilərik.

• Davamlı: Bu o deməkdir ki, o, daimi və uzunmüddətlidir . Bu başgicəllənməni ən azı üç ay, əksər günlər ərzində yaşayırsınız.
• Duruş: Bu, bədən mövqeyi ilə əlaqədardır . Bu başgicəllənmə ayaq üstə, oturmuş və ya dik vəziyyətdə olduqda daha da şiddətlənir.
• Qavrayış: Bu , qavrayışımızla, yəni şeyləri qavramağımızla bağlıdır . Özünüzü və ya ətrafınızı tarazlıqdan çıxarmış kimi hiss edirsiniz. Sanki yer titrəyir və ya özünüz titrəyirsiniz.
• Başgicəllənmə: Bu, başgicəllənmədir . Amma bu, ətrafınızda fırlanan "Vertigo" kimi bir şey deyil. PPPD-də sanki yellənirsiniz, sanki qayıqdasınız və ya sabit deyilsiniz .

Sadə dillə desək, PPPD bir hadisədən sonra başlayan, uzun müddət davam edən, ayaq üstə durduqda güclənən və özünüzü və ya ətrafınızı tarazlığınızı pozmuş, sanki yellənən kimi hiss etdirən başgicəllənmə növüdür.

Bədənimizdə tarazlığımızı idarə edən mürəkkəb bir sistem var. Buraya gözlərimiz, əzələlərimiz, daxili qulağımızdakı vestibulyar sistem və beynimiz daxildir. Bütün bunlar birlikdə, komanda şəklində işləyərək yıxılmamağımızı təmin edir. Bu, təbii olaraq, hətta özümüzün də fərqinə varmadan baş verir.

Lakin PPPD olan bir şəxsdə bu sistemin hissələri arasında əlaqədə pozğunluq və ya uyğunsuzluq olur. Yəni, gözlərdən, bədəndən və daxili qulaqdan gələn siqnalların beyinə getməsi və birlikdə koordinasiya olunması ilə bağlı problem var. Əhəmiyyətli olan odur ki, bu sistemin ayrı-ayrı hissələrində (məsələn, gözlər, qulaqlar və beyin) heç bir xəstəlik və ya zədələnmə yoxdur . Lakin onlar bir-biri ilə "sinxronlaşmır". Buna görə də özünüzü qeyri-sabit və başgicəllənmə hiss edirsiniz.

Bu PPPD vəziyyəti nə qədər yaygındır?

PPPD əslində uzunmüddətli başgicəllənmənin səbəbi kimi qəbul edilən ən çox yayılmış xəstəlik ola bilər. Lakin bu, nisbətən yeni bir diaqnozdur.Tibb mütəxəssisləri bu vəziyyətin meyarlarını müəyyən etmək üçün yalnız 2017-ci ildə bir araya gəldilər. Beləliklə, hələ də çoxlu tədqiqat aparılır və öyrəniləcək çox şey var. Keçmişdə bu simptomları olan insanları dəqiq müəyyən etmək mümkün olmaya bilərdi.

PPPD-nin simptomları hansılardır?

PPPD olan bir insan əksər hallarda başgicəllənmə hiss edir . Bu o deməkdir ki, onlar həftədə yeddi gündən çox başgicəllənmə hiss edə bilərlər. Bəzən bu başgicəllənmə saatlarla davam edə bilər və gün keçdikcə daha da pisləşə bilər . Yaxud heç bir qanunauyğunluq olmadan gəlib keçə bilər.

PPPD-nin yaratdığı başgicəllənmə , sanki qayıq dalğalar tərəfindən atılırmış kimi hiss oluna bilər və ya sanki ayaqlarınızı yerdə saxlaya bilmirmiş kimi yellənir, özünüzü qeyri-sabit hiss edirsiniz . Bu, heç bir xüsusi səbəb olmadan baş verə bilsə də, bəzi hallarda daha ağır ola bilər. Məsələn:

• Ayaq üstə durarkən, düz oturarkən və ya qəfildən vəziyyətinizi dəyişdirərkən (məsələn, yataqdan qalxarkən).
• Nəqliyyat vasitəsində (avtomobil, avtobus, qatar) gəzərkən və ya velosiped sürərkən .
• Birdən çox şey gördüyünüz zaman. Supermarketdə ərzaq rəflərinə baxmağı və ya telefonunuzda sosial mediada gəzməyi düşünün. Başgicəllənmə vizual stimulların çox olduğu yerlərdə arta bilər.

Bu əsas simptomlara əlavə olaraq, PPPD ilə müşayiət olunan digər simptomlar da ola bilər:

• Beyin dumanı: Bu o deməkdir ki, aydın düşünmək və diqqəti cəmləmək çətindir.
• Qısamüddətli yaddaş itkisi: Kiçik şeyləri tez unutmaq.
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik: Bir şeyə diqqət yetirmək və ya bir işi davam etdirmək çətindir.

PPPD , sanki yuxuda imiş kimi, bədəninizdən, ətrafınızdan və digər insanlardan ayrılmış hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Başgicəllənmənizin pisləşməsindən qorxaraq sosial fəaliyyətlərdən və gündəlik işlərdən də çəkinə bilərsiniz. Bu, həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

PPPD-nin səbəbləri nələrdir?

PPPD adətən tarazlığınıza təsir edən "tetikləyici" hadisədən sonra başlayır. Bu o deməkdir ki, əvvəllər başgicəllənmə, məsələn, baş zədəsi keçirmiş ola bilərsiniz və PPPD sağaldıqdan sonra da davam edə bilər.

PPPD-yə səbəb ola biləcək bəzi tetikleyicilər bunlardır:

• Qəfil, şiddətli başgicəllənmə (Kəskin vertigo).
• Xoşxassəli Paroksismal Mövqe Vertiqosu (BPPV) başınızı hərəkət etdirərkən başgicəllənməyə səbəb olan bir vəziyyətdir.
• Baş xəsarətləri (məsələn, beyin silkələnməsi).
• Menière xəstəliyi kimi daxili qulaq xəstəlikləri.
• Panik atak.
• "İnsult" (iflic) vəziyyəti.
• "Vestibulyar miqren" miqrenlə birlikdə baş verən başgicəllənmədir.
• Vestibulyar nevrit daxili qulaqda yerləşən sinirin iltihabıdır.

PPPD-də baş verən odur ki, ilkin başgicəllənmə və ya xəstəlik keçdikdən sonra belə, beyniniz "tarazlığın itirilməsi" təcrübəsini xatırlayır . Özünüz də fərqində olmadan, bədəninizin vəziyyəti və ətraf mühit kimi tarazlığınıza təsir edən şeylərdən həddindən artıq xəbərdar olmağa başlayırsınız. Bu həddindən artıq məlumatlılıq həmçinin daim narahat olmağınıza səbəb ola bilər.

Təsəvvür edin ki, yolda sürüşüb yıxılmısınız. Bundan sonra, həmin yolda hər dəfə yeriyəndə çox diqqətli olar, aşağı baxar və hər addımı düşünərdiniz, elə deyilmi? Eynilə, PPPD-də beyniniz tarazlıq və ayıqlıq barədə çox düşünməyə başlayır.

Bu hiperhəssaslıq faydalı olmaq əvəzinə, beyninizin gözlərinizdən, əzələlərinizdən və daxili qulağınızdan gələn duyğu məlumatlarını düzgün şəkildə emal edə bilməməsinə səbəb olur və sizi sabit saxlayır. Mütəxəssislər deyirlər ki, beyniniz ən çox hiss etdiyiniz hisslərə (məsələn, nə gördüyünüz, bədəninizi necə tutduğunuz) çox güvənir və ən az hiss etdiyiniz hisslərdən (məsələn, daxili qulağınızdan gələn incə hərəkətlər haqqında məlumatlar) az istifadə edir . Bu uyğunsuzluq simptomlarınıza səbəb olur.

Bu, çox narahatedicidir, çünki tarazlığı qorumaq PPPD olmayan bir insan üçün təbii olduğu kimi, bu hiperhəssaslıq da PPPD olan bir insan üçün təbii olaraq yaranır.

PPPD inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qadınlarda kişilərə nisbətən PPPD inkişaf ehtimalı təxminən dörd dəfə çoxdur . Bundan əlavə, tarazlığa təsir edən əvvəlcədən mövcud olan bir vəziyyəti (vestibulyar pozğunluq) və ya narahatlıq və ya depressiya kimi ruhi sağlamlıq vəziyyəti olan insanlarda yuxarıda qeyd olunan tetikleyici hadisələrdən birini yaşadıqdan sonra PPPD inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Şəxsiyyətiniz də rol oynaya bilər. Araşdırmalar göstərir ki, PPPD daha çox introvert olan introvertlərdə daha çox rast gəlinir .

PPPD necə diaqnoz qoyulur?

PPPD diaqnozu qoymaq bəzən çətin ola bilər, çünki tarazlıq sisteminizin ayrı-ayrı hissələrində heç bir xəstəlik yoxdur. Buna görə də, vestibulyar testlər kimi adi tarazlıq testləri normal vəziyyətə qayıda bilər .

Buna görə də, həkiminiz simptomlarınızla əlaqəli beş meyara əsasən sizə PPPD diaqnozu qoyacaq. Bu meyarlara cavab verdiyiniz təqdirdə sizə PPPD diaqnozu qoyulur:

1. Ən azı üç aydır ki, əksər günlərdə başgicəllənmə və ya qeyri-sabitlik hiss edirsiniz (fırlanma hissi olmadan).

2. Simptomlar heç bir xüsusi səbəb olmadan arta bilər, lakin başgicəllənmə ayaq üstə durarkən, gəzərkən və ya bir çox şeyə baxarkən daha da pisləşə bilər .

3. Fırlatmağa başlayın.Sizdə tetikleyici bir hadisə (müvəqqəti bir hadisə və ya uzunmüddətli bir xəstəlik) olub.

4. Əlamətləriniz gündəlik həyatınıza və həyat keyfiyyətinizə mənfi təsir göstərib .

5. Simptomlarınızın başqa tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmadığından əmin olmalısınız (digər xəstəlikləri istisna etmək üçün testlərdən keçməyiniz lazım ola bilər).

PPPD üçün müalicə üsulları hansılardır?

Hazırda PPPD-nin müalicəsi yoxdur . Bununla belə, başgicəllənməni idarə etməyə kömək edə biləcək bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz bunlardan birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər.

Əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Vestibulyar Reabilitasiya Terapiyası (VRT): Bu, ixtisaslaşmış fizioterapiya müalicəsidir. Bədəninizin hiper həssaslığının (hiperfokus) başgicəllənməyə necə səbəb olduğunu anlamağınıza kömək edir. Nə baş verdiyini başa düşdükdən sonra simptomlarınızı idarə etmək üçün strategiyalar öyrənə bilərsiniz. Bu, xüsusi balans məşqləri etməyi əhatə edir.
• Danışıq terapiyası: Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT) kimi müalicələr PPPD simptomlarını daha da ağırlaşdıra biləcək narahatlığın idarə olunmasında çox faydalı ola bilər. Bu, həmçinin başgicəllənmə səbəbindən sosial cəhətdən təcrid olunmuş olsanız, yenidən daha sosial və özünəinamlı olmaq üçün strategiyalar hazırlamağınıza kömək edə bilər.
• Dərmanlar: Həkiminiz SSRI-lər (Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları) və ya əgər bunlar təsir etmirsə, SNRI-lər (Serotonin-Norepinefrin Geri Alma İnhibitorları) adlanan bir sinif dərman təyin edə bilər. Bunlar xüsusilə depressiya və narahatlıq üçün təyin edilən dərmanlardır. Bunların PPPD üçün necə işlədiyinə dair tədqiqatlar hələ də davam etsə də, PPPD ilə əlaqəli narahatlığı və hiperhəssaslığı azaltmağa kömək etdiyi düşünülür.

PPPD-ni hansı həkim müalicə edir?

Əgər PPPD simptomlarınız varsa, əvvəlcə ailə həkiminizə (AHH) müraciət edin . Lazım gələrsə, o, sizi bir mütəxəssisə yönləndirə bilər. PPPD diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssislərə aşağıdakılar daxildir:

• Otolarinqoloqlar (LOR)
• Otoloqlar - daxili qulaq xəstəliklərində ixtisaslaşmış KBB həkimləri
• Nevroloqlar
• Psixoloqlar və ya psixiatrlar
• Vestibulyar fizioterapevtlər

PPPD tamamilə müalicə edilə bilərmi?

PPPD tamamilə yox olmur və başgicəllənmənizi idarə etmək üçün düzgün müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər.

Lakin, yaxşı xəbər budur ki, PPPD olan bir çox insan terapiya və dərmanlarla vəziyyəti uğurla idarə edə bilir.Mütəxəssislər hələ də fərdi müalicələrin və müalicə kombinasiyalarının PPPD xəstələrinə necə kömək edə biləcəyini araşdırırlar.

PPPD olan biri kimi özümə necə qulluq edə bilərəm?

Əgər sizdə PPPD varsa, özünüzə qulluq etmək, sizə kömək edən müalicə üsulları tapmağa çalışarkən özünüzə qarşı səbirli olmaq deməkdir. Bu vəziyyət yeni olduğundan, ən təsirli müalicə üsulları ilə bağlı tədqiqatlar hələ də erkən mərhələdədir. Sizin üçün ən uyğun olanı tapmazdan əvvəl fərqli müalicə və dərmanları sınamalı ola bilərsiniz.

Həmçinin, bu diaqnozla yaşamağı öyrəndikcə özünüzə qarşı da mehriban olun . PPPD olan bir çox insan deyir ki, yaşadıqları şeyləri başqalarına izah etmək çətindir. Digərləri isə "Onlar başa düşmürlər" və ya "Hər şey sənin ağlındadır" kimi sözlər deyə bilərlər.

Amma bu belə deyil. PPPD bədəninizdəki sabitlik hissinizi pozan real bir vəziyyətdir . Bu, nəzarət etməkdə çətinlik çəkəcəyiniz bir vəziyyətdir. Amma sizə kömək etməyə hazır olan həkimlər var.

PPP xəstəliyiniz varsa, maşın sürə bilərsinizmi?

Əgər sizdə PPPD varsa, həkiminizdən avtomobil idarə etməyin təhlükəsiz olub-olmadığını soruşun . Bu xəstəliyi olan bəzi insanlar avtomobil idarə edərkən şiddətli başgicəllənmə ilə qarşılaşırlar. Onlar avtomobilin aşacağını hiss edə bilərlər. Bu tarazlığın itirilməsi təhlükəsiz şəkildə avtomobil idarə etməyi çətinləşdirə bilər. Bəzi insanlar avtomobil idarə edə bilərlər, lakin yalnız göstərilən sürət həddindən çox yüksək sürətlə.

Vəziyyətiniz başgicəllənmənizin nə qədər ağır olduğundan və onu idarə etmək üçün sizə uyğun bir müalicə tapıb-tapmadığınızdan asılıdır. Heç vaxt risk etməyin.

PPPD sadəcə narahatlıqdırmı?

PPPD və narahatlıq iki fərqli vəziyyətdir . Lakin, əgər sizdə artıq narahatlıq pozğunluğu varsa və sonra tetikleyici bir hadisə yaşasanız, PPPD inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Həmçinin, müalicə olmadan PPPD ilə yaşamaq, narahatlığı daha da pisləşdirən mənfi geribildirim döngəsi yarada bilər.

Buna görə də narahatlıq müalicələri (məsələn, KBT, dərman) çox vaxt PPPD müalicə planının bir hissəsidir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə müraciət edərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• PPPD-nin ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir?
• Başgicəllənmənin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün hansı tetikleyici amillərdən çəkinməliyəm?
• Diaqnozumla bağlı hansı təhlükəli şeyləri edə bilərəm (məsələn, maşın sürmək, yüksəklikdə işləmək)?
• Mənə hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Müalicənin uğurlu olduğunu hansı meyarlarla bilirik?
• Bu müalicələrin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Heç bir səbəb olmadan daim başgicəllənmə hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.Balans problemlərinizin səbəbinin PPPD olub olmadığını anlamaq bir az vaxt apara bilər. Lakin nə qədər tez kömək istəsəniz, bir o qədər tez sağalmanıza kömək edəcək bir müalicə planı tapa bilərsiniz .

PPPD ömürlük bir vəziyyət ola bilər, ancaq həyat keyfiyyətinizi məhdudlaşdırmaq məcburiyyətində deyil. Düzgün tibbi məsləhət və müalicə ilə onu idarə etməyi və yaxşı yaşamağı öyrənə bilərsiniz. Tək deyilsiniz və bu yolda sizə kömək edəcək həkimlər və terapevtlər var.

` PPPD, Başgicəllənmə, Tarazlıq, Vestibulyar Sistem, Narahatlıq, Müalicə, Vertigo