Qan damarlarınızla bağlı problemləriniz varmı? Gəlin Nodoza adlı poliarterit haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən həyatımızda heç eşitmədiyimiz xəstəliklər haqqında eşidirik, elə deyilmi? Bu gün bir az nadir olan, lakin hamımızın bilməsi çox vacib olan bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna Poliarteritis Nodosa və ya qısaca PAN deyilir. Bu adı əvvəllər eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma problem deyil, hər şey haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Bu, Nodoza adlı poliarterit nədir?

Sadə dillə desək, düyünlü poliartrit (PAN) bədənimizdəki qan damarlarının iltihablandığı və ya şişdiyi nadir bir vəziyyətdir. Tibbdə qan damarlarının bu tip şişməsinə vaskulit deyilir. Bu vəziyyətdə PAN əsasən bədənimizdəki orta ölçülü qan damarlarını təsir edir.

Bunu belə düşünün: bədənimizdəki qan damarları su boruları kimidir. Bu borular orqanlarımızın ehtiyac duyduğu oksigen və qida maddələrini daşıyır. Beləliklə, bu qan damarları şişdikdə, su borusu tıxandığı kimi, qan həmin orqanlara düzgün axmır. Sonra həmin orqanların funksiyası pozula bilər və bəzən tamamilə dayana bilər.

Bu qan damarlarına necə təsir edir?

Bu PAN vəziyyəti qan damarlarına müxtəlif yollarla zərər verə bilər:

• Qan damarları köhnə rezin boru kimi zəifləyə və uzana bilər . Bu, qan damarlarının şar kimi şişməsinə və anevrizma adlandırdığımız bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Qan damarlarının divarları zəifləyə və partlaya bilər ki , bu da qanın ətrafdakı toxumalara sızmasına imkan verir.
• Qan damarları darala və ya hətta tamamilə tıxana bilər . Bu baş verərsə, həmin qan damarından qan alan orqan oksigen və qida maddələrindən məhrum olacaq və zədələnəcək.

Ən əsası odur ki, qan damarları bu şəkildə zədələndikdə, zədələnmiş orqanların funksiyası azala və ya tamamilə itirilə bilər.

PAN-dan ən çox hansı orqanlar təsirlənir?

Poliartrit nodozasından ən çox təsirlənən orqanlar bunlardır:

• Böyrəklər
• Qovşaq
• Sinirlər (əzalarımızın hissini və funksiyasını idarə edənlər)
• Həzm sistemi (bağırsaqlar kimi)
• Dəri
• Əzələlər

Çox vaxt PAN-ı olan bir şəxsdə birdən çox nahiyədə simptomlar olur. Lakin, çox nadir hallarda bəzi insanlarda simptomlar yalnız dəridə (dəri PAN) ola bilər. Hətta bu halda belə, həkimlər digər orqanların təsirlənib-təsirlənmədiyini görmək üçün sizi izləməyə davam edəcəklər.

Xoş xəbər budur ki, poliartrit nodoza adətən ağciyərlərdə simptomlara səbəb olmur.

Nodoza poliartriti (PAN) nə qədər nadirdir?

Bu, həqiqətən dəBu, çox nadir bir xəstəlikdir. Təsəvvür edin, Amerikada hər il bir milyon insandan on nəfərdən azı bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. İngiltərədə də vəziyyət oxşardır. Beləliklə, bunun nə qədər nadir olduğunu təsəvvür edə bilərsiniz.

Bu xəstəlikdə hansı simptomlar müşahidə edilə bilər?

PAN bədənin müxtəlif hissələrinə təsir etdiyindən, simptomlar çox fərqli ola bilər. Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Ümumiyyətlə özünü pis hiss etmək: Sadəcə bir şeyin düzgün olmadığı hissi.
• Yorğunluq: Yalnız yorğunluq deyil, həm də bütün enerjinizin tükəndiyi hissi. Hətta səhər oyandığınız zaman belə, enerjiniz qalmadığını hiss edirsiniz.
• Gecə tərləməsi: Yatarkən çox tərləmə.
• Qızdırma: Səbəbsiz başlayan qızdırma.
• İştahsızlıq və çəki itkisi: Yemək istəmədiyiniz üçün çəki itirirsiniz.
• Əzələ və/və ya oynaq ağrısı: Bəzən qızdırma oynaq ağrısı ilə müşayiət oluna bilər ki, bu da ətdə bir parça kimi hiss oluna bilər. Hətta o qədər şiddətli ola bilər ki, düzgün gəzə belə bilmirsiniz.
• Baş ağrısı: Bu, hər kəsdə baş vermir, amma bəzi insanlarda da baş verə bilər.
• Dəri lezyonları: Bəzən onlar dəridə sərt, ağrılı qabarcıqlar və ya xoralar kimi də görünə bilər.
• Qarın ağrısı: Qəfil, şiddətli qarın ağrısı yarana bilər, bəzən ürəkbulanma ilə müşayiət olunur.
• Nəcisdə və ya sidikdə qan: Bu ciddi bir əlamətdir və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• Nəfəs darlığı.
• Sinə ağrısı.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Ağrılı xayalar: Kişilər bu simptomu hiss edə bilərlər.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Qollarda və ya ayaqlarda keyləşmə və ya güc itkisi: Bu, sinirlər təsirlənərsə baş verə bilər.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, panikaya düşməmək və tibbi yardım almaq yaxşıdır.

Nodoza poliartritinə (PAN) səbəb olan nədir?

Düzünü desəm, tibb mütəxəssisləri hələ də nodoza poliartritinin səbəbini dəqiq bilmirlər . Bunun genetik meyl (yəni ailələrdə rast gəlinən bir şey) və ya müxtəlif qan xəstəlikləri ilə əlaqəli ola biləcəyi düşünülür.

Lakin tədqiqatlar göstərir ki, immun sisteminizBu, burada böyük rol oynayır. İmmun sistemimiz, əslində, bədənimizi xəstəliklərdən qoruyan bir ordu kimidir. Lakin bəzən bu ordu səhvən öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. Eynilə, PAN-da immun sistemi öz qan damarlarına və toxumalarına zərər verərək şişkinliyə səbəb olur.

Başqa bir məsələ isə, hepatit B virus infeksiyasının (və bəzən hepatit C infeksiyasının) bu vəziyyətin səbəbi ola biləcəyi aşkar edilmişdir. Hepatit B peyvəndinin tətbiqindən bəri bu PAN xəstəliyi ilə bağlı məlumatların sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması yaxşıdır.

Bu xəstəliyin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Poliartrit nodozasının inkişaf riskini artıran bir neçə risk faktoru var:

• Kişilərdə bu xəstəliyi qadınlara nisbətən inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.
• 45-65 yaş arası insanlar da daha yüksək risk altındadır.
• Hepatit B infeksiyası olan insanlar üçün.

PAN-ın mümkün fəsadları hansılardır?

Bu xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, bəzi ciddi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qaraciyərinizə və böyrəklərinizə aparan qan damarlarını zəiflədə bilən qan damarlarının şişkinliyi olan anevrizmalar yarana bilər. Bunlar partlasa, həyati təhlükə yarada bilər.
• Qan damarlarının içərisində qan laxtaları əmələ gələ bilər (bu, çox yaygın deyil).
• Toxuma zədələnməsi oksigen və qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən baş verir .
• Qanqren toxumaların öldüyü bir vəziyyətdir.
• Ürək çatışmazlığı (bu da çox yaygın deyil).
• Böyrək çatışmazlığı (bu da çox yaygın deyil).

Buna görə də simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Nodoza poliartriti (PAN) necə diaqnoz qoyulur?

Həkim poliartrit nodozunu diaqnoz etmək üçün bir neçə amildən istifadə edir:

• Tibbi tarixçəniz: Əvvəllər keçirdiyiniz xəstəliklər, ailənizdə oxşar xəstəliklər olub-olmaması kimi şeylər.
• Fiziki müayinə: Həkim hansı orqanların təsirləndiyini və oxşar simptomları olan digər xəstəliklərinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün sizi müayinə edəcək.
• Qan testləri.
• Xüsusi görüntüləmə testləri.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Həkim bu kimi testləri təyin edə bilər:

• Qan və sidik analizləri: Bunlar bədəndə iltihabın olub-olmadığı və ya hər hansı bir orqanın təsirlənib-təsirlənmədiyi barədə müəyyən bir fikir verə bilər.
• Rentgen şüaları.
• KT Angioqrafiyası (Kompüter Tomoqrafiyası - KT angioqrafiyası): Bu, qan damarlarının vəziyyətini daha yaxşı qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
• MRA Skanı (Maqnetik Rezonans Angioqrafiyası - MRA skanları): Bu, qan damarlarını müayinə etməyin başqa bir üsuludur.
• Biopsiya: Əgər digər testlərdə anormal bir şey aşkar edilərsə, təsirlənmiş toxumanın kiçik bir hissəsi götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, vaskulit diaqnozunu təsdiqləyəcək.

Nodoza poliartriti (PAN) necə müalicə olunur?

Poliartrit nodozasının əsas müalicəsi immun sisteminizin fəaliyyətini azaldan immunosupressiv dərmanlardır .

Müalicənin əsas məqsədi qan damarlarında iltihabı azaltmaqdır. Bu iltihab keçdikdə və xəstəlik nəzarət altına alındıqda, həkimlər sizin "remissiyada" olduğunuzu, yəni xəstəliyin sağaldığını deyirlər. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca dərmanın dozası tədricən azaldıla və nəticədə dayandırıla bilər.

İstifadə olunan dərman növləri

Əgər PAN əsas orqan sistemlərinizə (məsələn, böyrəklər, ürək, sinir sistemi) təsir edibsə, birdən çox dərman növündən istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Prednizon və ya prednizolon kimi kortikosteroid dərmanları verilə bilər. Bunlar şişkinliyi tez bir zamanda azaldır.
• Eyni zamanda, siklofosfamid kimi başqa bir immunosupressiv dərman verilə bilər.

Bəzi xərçəng növləri olan insanlara yüksək dozada siklofosfamid verilir. Lakin vaskulitli insanlara xərçəng üçün verilən dozadan 10-100 dəfə aşağı dozalar verilir. Düyünlü poliartritli insanlar üçün bu dərman immunitet sistemini yavaşlatmaqla və iltihaba səbəb olmasının qarşısını almaqla təsir göstərir.

Siklofosfamid adətən xəstəlik remissiyaya keçənə qədər, yəni təxminən üç-altı ay davam edənə qədər istifadə olunur. Bundan sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün (dəstəkləyici müalicə) metotreksat və ya azatioprin kimi başqa bir immunosupressiv dərmana keçə bilərsiniz.

Bu dəstəkləyici immunosupressiv dərmanı qəbul etməli olduğunuz müddət insandan insana dəyişir. Əksər insanlar bu dərmanı ən azı bir və ya iki il qəbul etməlidirlər, bundan sonra həkiminiz dozanı yavaş-yavaş azaldacaq və dayandırmaq qərarına gələcək.

Lakin, çox nadir hallarda, əgər PAN vəziyyətiniz sinir sisteminizə, ürəyinizə, böyrəklərinizə və ya bağırsaqlarınıza təsir etməyibsə, yalnız kortikosteroid dərmanlarından faydalana biləcək insanlar var.

Hepatit B infeksiyası ilə əlaqəli PAN kimi vaskulit xəstəlikləri olan insanlarda hepatiti müalicə edin.Antiviral dərmanlar da verilə bilər.

Müalicənin yan təsirləri haqqında da məlumatlı olaq.

Bu immunosupressiv dərmanlar bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, əhval dəyişiklikləri, infeksiya riskinin artması və şişkinlik. Buna görə də, bu yan təsirlərə diqqət yetirmək çox vacibdir. Sonra onların qarşısı alına və ya azaldıla bilər. Bəzən, əvvəlcə dərmana dözsəniz belə, yan təsirlər zamanla yarana bilər. Buna görə də tibbi nəzarət altında olmağa davam etmək vacibdir. Bəzi hallarda, dərmanı dayandırdıqdan sonra belə uzunmüddətli təsirlərdən narahat olmalısınız.

İmmunitet sisteminizi zəiflədən dərmanlar qəbul etdiyiniz zaman infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətiniz bir qədər azalır. Buna görə də, qrip və ya pnevmoniya kimi infeksiyalardan qorunmaq üçün peyvənd almaq böyük kömək ola bilər.

PAN statusu ilə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Bəzi insanlarda poliartrit düyünləri yavaş-yavaş inkişaf edir. Digərlərində isə bir neçə ay ərzində çox tez ağırlaşa və hətta həyati təhlükə yarada bilər. Xüsusilə, həzm sistemi, ürək, böyrəklər və/və ya mərkəzi sinir sistemi simptomları olanların vəziyyəti bu simptomları olmayanlara nisbətən daha pis ola bilər.

Lakin, poliartrit düyünləri qəfil, ciddi bir xəstəlik ola bilsə də, PAN-lı insanların əksəriyyəti çox yaxşı sağalır . Nə qədər sağalmağınız vəziyyətinizin ağırlığından asılıdır. Lakin, poliartrit düyünləriniz nə qədər ağır olursa olsun, tez müalicə və yaxın tibbi nəzarətlə remissiyaya nail ola bilərsiniz.

Sağalmadan sonra düyünlü poliartrit təkrarlana və ya residivləşə bilər . Bunun baş vermə ehtimalı 10%-dən 40%-ə qədər dəyişir. Residivin simptomları xəstəliyin ilk diaqnozu qoyulduğu zamankı simptomlarla eyni ola bilər və ya fərqli ola bilər. Residivin müalicəsi xəstəliyi yeni inkişaf etdirmiş biri ilə eynidir. Düyünlü poliartritli insanların əksəriyyəti sağala bilər.

PAN statusu üçün Outlook

Əgər poliartrit düyünlü xəstəliyindən müalicə alsanız, beş il sağ qalma şansınız ən azı 80% təşkil edir . Lakin, müalicə almasanız, beş il sağ qalma şansınız 15%-dən aşağı düşür . Bu, müalicənin vacibliyini göstərir, elə deyilmi?

Nodoza poliartritinin (PAN) qarşısını almaq mümkündürmü?

Yaş kimi düyünlü poliartritin inkişafı üçün bəzi risk faktorları dəyişdirilə bilməz. Lakin, bəzi insanlarda PAN-a səbəb ola biləcək hepatit B-dən qoruya bilən bir peyvənd var. Beləliklə, peyvənd almaq sizi müəyyən dərəcədə bu xəstəlikdən qorumağa kömək edə bilər.

Özümə necə qulluq etməliyəm? (Özümə qulluq)

Şiddətli bir residivin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Hər hansı yeni simptom hiss edən kimi həkiminizə xəbər verin. Hətta kiçik bir simptom da olsa, həkiminizə xəbər verin.
• Həkiminizə vaxtında müraciət edin (təkrar görüşlər). Həkiminizin dediyi günlərdə müayinələrdən keçməyinizdən əmin olun.
• Qan analizləri kimi monitorinq laboratoriya testlərini düzgün şəkildə aparın.

Bu işləri düzgün yerinə yetirməklə, vəziyyətinizi izləyə və lazım olduqda tez bir zamanda müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər PAN-ın bəzi simptomlarının sizdə olduğunu düşünürsünüzsə, məsləhət üçün həkimə müraciət edin. Lakin, sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Bunu təxirə salmayın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək yaxşı olar:

• Mənim üçün hansı dərmanlar ən yaxşısıdır?
• Mənə kömək edə biləcək bir dəstək qrupu varmı?
• Bu xəstəliyin mümkün səbəbini müəyyən edə bilərsinizmi?
• Dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməliyəm?

Poliartrit düyünlü simptomları və dərmanların yan təsirləri ilə mübarizə aparmaq bəzən çətin ola bilər. Vəziyyətinizi başa düşən biri ilə danışmaq lazımdırsa, bir məsləhətçinin köməyinə müraciət etməkdən çəkinməyin. Və sizə aydın olmayan hər hansı bir şey barədə həkiminizdən soruşmaqdan heç vaxt çəkinməyin.

Nəhayət, evə aparma mesajı

Düyünlü poliartrit (PAN) nadir, lakin potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir. Lakin, panikaya düşməyin. Ən vacibi bu vəziyyətdən xəbərdar olmaq, simptomlar görünən kimi dərhal həkimə müraciət etmək və düzgün müalicəni almaqdır.

Unutmayın ki, erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə PAN-lı bir çox insan vəziyyətlərini nəzarətdə saxlaya və normal həyat sürə bilib. Siz tək deyilsiniz və sizə kömək edə biləcək həkimlər və səhiyyə işçiləri var.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı oldu! Sağlam qalın!

` Düyünlü poliartrit, PAN, vaskulit, qan damarlarının iltihabı, immun sistemi, hepatit B, kortikosteroidlər