Körpə doğduqdan sonra özünüzü kədərli və narahat hiss edirsinizmi? Gəlin Doğuşdan sonrakı depressiya haqqında danışaq.

Körpə sahibi olmaq həyatınızda böyük bir dəyişiklikdir. Ana və ya ata olmaq gözəl bir təcrübə olsa da, bəzən həddindən artıq və sarsıdıcı ola bilər. Xüsusilə ilk dəfədirsə, bəzi qorxu və şübhələrin olması normaldır. Amma daim özünüzü həddindən artıq yüklənmiş, tənha, qəzəbli və ya səbəbsiz ağlayan hiss edirsinizsə, doğuşdan sonrakı depressiyadan əziyyət çəkə bilərsiniz.

Doğuşdan sonrakı depressiya (PPD) nədir? Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, doğuşdan sonrakı depressiya və ya bizim adlandırdığımız kimi PPD, körpənin doğulmasından sonra yaranan depressiya vəziyyətidir. Bu, yalnız körpəni dünyaya gətirən anaya deyil, həm də övladlığa götürən valideynlərə təsir edə bilər. Körpə dünyaya gətirdikdən sonra bədənimiz hormonlarda böyük dəyişikliklərə, eləcə də fiziki, zehni, iqtisadi və sosial münasibətlərdə bir çox dəyişikliklərə məruz qalır. Bütün bunlar PPD-yə səbəb ola bilər.

Əgər sizdə PPD varsa, narahat olmayın, tək deyilsiniz . Bu sizin günahınız deyil. Əsas odur ki, kömək mövcuddur. Həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə və sizi yenidən yoluna qaytarmağa kömək edə bilər.

Bu vəziyyətin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, doğuşdan sonrakı depressiyanın üç əsas növü var:

1. Bebi Blyuz

Bu, bir çox ananın uşaq dünyaya gətirdikdən sonra başına gələn ilk şeydir. Anaların 50%-dən 75%-ə qədəri körpə kədəri yaşayır . Əgər sizdə də belədirsə, ağlamaq, kədərlənmək və hətta kiçik şeylərə görə narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Adətən, uşaq dünyaya gətirdikdən sonrakı ilk həftədə (bir-dörd gün) başlayır. Bu təcrübə bir az narahat olsa da, adətən təxminən iki həftədən sonra müalicə olmadan keçir . Bu zaman edə biləcəyiniz ən yaxşı şey ərinizdən, ailənizdən və dostlarınızdan kömək istəməkdir.

2. Doğuşdan sonrakı depressiya (DDD)

Bu, körpə göyərməsindən daha ciddi bir vəziyyətdir . Hər 7 yeni anadan təxminən 1-də PPD inkişaf edir. Əgər əvvəllər PPD keçirmisinizsə, növbəti hamiləliyiniz ilə riskiniz təxminən 30% artır. Bu müddət ərzində birdən özünüzü xoşbəxt, sonra birdən kədərli hiss edə, çox ağlaya, asanlıqla əsəbiləşə və yorğun hiss edə bilərsiniz. Həmçinin özünüzdə məyusluq hiss edə, hər şeydən lazımsız şəkildə qorxa və körpənizə və ya özünüzə qulluq edə bilmədiyinizi hiss edə bilərsiniz. Bəzi insanlarda yüngül simptomlar ola bilər, digərlərində isə bu simptomlar daim ola bilər. Bu simptomlar körpə doğulduqdan bir həftə sonra və ya tədricən, bir ilə qədər sonra görünə bilər. Əlamətlər bir neçə ay davam edə bilsə də,Bu, psixoterapiya və ya antidepresanlar ilə uğurla müalicə edilə bilər.

3. Doğuşdan sonrakı psixoz

Bu , üç vəziyyətin ən ağırıdır və təcili tibbi yardım tələb edir . Lakin, bu, çox nadir hallarda baş verir. Doğuş edən hər 1000 anadan təxminən birində bu vəziyyət (Doğuşdan sonrakı psixoz) inkişaf edir. Semptomlar adətən doğuşdan qısa müddət sonra görünür və çox ağırdır. Bu simptomlar bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Semptomlara həddindən artıq narahatlıq, çaşqınlıq, ümidsizlik, utanc, yuxusuzluq, paranoya, real olmayan şeyləri görmək/eşitmək (Xəyallar və ya Halüsinasiyalar), hiperaktivlik, sürətli nitq və maniya daxildir. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir. Çünki özünüzə və ya körpənizə zərər vurma riski yüksəkdir . Müalicə adətən xəstəxanaya yerləşdirmə, psixoterapiya və dərman müalicəsini əhatə edir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

PPD düşündüyünüz qədər qeyri-adi deyil. Anaların təxminən 75%-i uşaq doğduqdan sonra körpə ruh düşkünlüyü yaşayır. Bu qadınların təxminən 15%-i PPD inkişaf etdirə bilər. Daha əvvəl qeyd etdiyim ən pis vəziyyət, doğuşdan sonrakı psixoz, 1000 anadan yalnız 1-də müşahidə olunur.

Körpə blyuzum və ya PPD-m olub-olmadığımı necə dəqiq bilə bilərəm?

Körpə doğulduqdan sonra körpənin əhval-ruhiyyəsinin pisləşməsi adi haldır. Körpənin əhval-ruhiyyəsinin pisləşməsi və PPD simptomları bir qədər oxşardır. Lakin, körpənin əhval-ruhiyyəsinin pisləşməsi simptomları təxminən 10 gündən sonra azalmağa meyllidir və o qədər də ağır deyil . PPD-də simptomlar həftələr və ya aylar davam edə bilər və daha ağır olur.

Əgər bunlar sizdə varsa, bu, körpə blues ola bilər:

• Səbəbsiz ağlamaq.
• Hər şey ağır hiss olunur.
• İştaham var.
• Düzgün yata bilmirəm.
• Birdən sevincinizi itirirsiniz və kədərli və qəzəbli hiss edirsiniz (əhval-ruhiyyə dəyişir).

Amma unutmayın ki, simptomlarınız barədə həkiminizlə danışmaq zərər vermir. Daha sonra o, müalicəyə ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verə bilər.

PPD nə qədər davam edə bilər?

PPD körpəniz doğulduqdan bir ilə qədər davam edə bilər . Lakin bu, bir il ərzində özünüzü "sağalmış" hiss etməyiniz demək deyil. Semptomlarınız və müalicəniz barədə həkiminizlə danışın. Özünüzü necə hiss etdiyiniz barədə dürüst olun. Bu simptomları ilk dəfə hiss etməyə başladığınız vaxtla müqayisədə indi özünüzü necə hiss etdiyinizi düşünün. Bu yolla, onlar simptomlarınızı bacardıqları qədər müalicə etməyə davam edə bilərlər.

PPD inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi amillər PPD inkişaf riskini artıra bilər:

• Əgər sizdə və ya ailənizdə kimdəsə depressiya, PPD və ya premenstrüel disforik pozğunluq (PMDD) varsa.
• Məhdud sosial dəstək.
• Evliliyiniz və ya münasibətlərinizdə problemlər varsa (Ailə və ya münasibət münaqişəsi).
• Əgər hamiləliklə bağlı ikiüzlülüyünüz və ya istəksizliyiniz varsa.
• Əgər sağlamlıq problemləri, doğuşda çətinlik və ya vaxtından əvvəl doğuş kimi hamiləlik ilə bağlı hər hansı bir ağırlaşmanız varsa.
• Əgər 20 yaşdan kiçiksinizsə və ya subay anasınızsa.
• Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan bir körpəniz varsa və ya daim ağlayan bir körpəniz varsa.

PPD-nin simptomları hansılardır?

Bu hissləri keçirdiyiniz üçün simptomlarınızdan utana və ya "Mən pis anayam" deyə düşünə bilərsiniz. Lakin PPD çox yaygın bir vəziyyətdir . Bu hissləri yaşayan tək siz deyilsiniz və bu, sizin pis insan olduğunuz anlamına gəlmir.

Aşağıdakı simptomlardan bir neçəsi varsa, bu, PPD ola bilər:

• Kədər, dəyərsizlik, ümidsizlik, günahkarlıq hissi keçirirsən.
• Hər şey üçün lazımsız bir narahatlıq hiss edirəm və ürəyim daim döyünür.
• Əvvəllər zövq aldığım şeylərə və hobbilərə olan bütün marağımı itirmişəm.
• İştahda dəyişiklik, düzgün qidalanmama.
• Bədənimin enerjisi qalmamış kimi hiss olunur, heç nə etmək istəmirəm.
• Ya yaxşı yata bilmirəm, ya da bütün günü yatmaq istəyirəm.
• Səbəbsiz və ya həddindən artıq ağlamaq.
• Düşünmək və diqqəti cəmləmək çətindir.
• Həyatıma son qoymaq barədə düşünmüşəm, yaxud da "Kaş ki, öləydim" deyə düşünmüşəm.
• Körpəyə heç bir maraq yoxdur və körpənin yanında olanda özümü qorxu və narahat hiss edirəm.
• Körpəyə zərər vermək və ya "Mən bu körpəni istəmirəm" kimi hisslər yaranır.

Əgər PPD olduğunuzu düşünürsünüzsə, dərhal həkiminizə (mama-ginekolog, ilkin tibbi yardım göstərən və ya ruhi sağlamlıq mütəxəssisi) müraciət edin . Körpənizin pediatri də sizə kömək edə bilər.

PPD-yə səbəb olan nədir?

Doğuşdan sonra hormon səviyyəsinin qəfil düşməsi ilə depressiya arasındakı əlaqə hələ də araşdırılır. Hamiləlik dövründə estrogen və progesteron hormonlarının səviyyəsi təxminən on dəfə artır, lakin bu səviyyələr doğuşdan sonra kəskin şəkildə aşağı düşür. Doğuşdan üç gün sonra bu hormon səviyyələri hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Bu kimyəvi dəyişikliklərə əlavə olaraq, körpə sahibi olmaqla əlaqəli sosial və psixoloji dəyişikliklər də PPD inkişaf riskini artıra bilər. Məsələn, bədəninizdəki dəyişikliklər, yuxu çatışmazlığı, körpənizi necə böyütmək barədə narahat olmaq və ailənizlə münasibətlərinizdə dəyişikliklər.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin:

* Özünüzə və ya körpəyə zərər vermək istəyirsiniz.

* Daim ölüm və ya intihar haqqında düşünmək.

* Son iki həftədə olduğu kimi, günün çox hissəsini kədərli keçirirəm.

* Qorxu, günahkarlıq, ümidsizlik, narahatlıq və çarəsizlik hissləri.

* Düşünməkdə, diqqəti cəmləməkdə, qərar verməkdə və gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkmək.

* Son iki həftədə olduğu kimi, günün çox hissəsini etməkdən zövq aldığım heç bir şeyə marağım yoxdur.

PPD körpəmə təsir edə bilərmi?

Bəli, mütləq. PPD körpənizə də təsir edə bilər . Buna görə həm sizin, həm də körpəniz üçün müalicə almaq vacibdir.

Tədqiqatlar göstərir ki, PPD körpəyə aşağıdakı təsirləri göstərə bilər:

• Körpənizlə yaxşı bir əlaqə qurmaqda çətinlik çəkirsiniz.
• Uşağınızın davranış və ya öyrənmə problemləri ola bilər.
• Uşağınızın pediatr müayinələrini qaçıra bilərsiniz.
• Uşağınız yemək və yatmaqda çətinlik çəkə bilər.
• Uşağınızda piylənmə və ya inkişaf pozğunluqları riski artır.
• Uşağınızın qayğısına laqeyd qala və ya uşağınızın xəstələndiyini anlamaya bilərsiniz.
• Körpənizin sosial bacarıqları azala bilər.

Həkimlər PPD-ni necə diaqnoz edir?

PPD diaqnozu qoymaq üçün xüsusi bir test yoxdur. Həkiminiz doğuşdan sonrakı müayinə zamanı sizi müayinə edəcək. Buraya sağlamlıq tarixçənizin nəzərdən keçirilməsi, körpənizi dünyaya gətirdikdən sonra özünüzü necə hiss etdiyiniz, fiziki müayinə, çanaq müayinəsi və laboratoriya testləri daxil ola bilər. Bir çox həkim depressiyanı yoxlamaq üçün doğuşdan iki-üç həftə sonra ayrıca müayinə təyin edir. Bu, sizə lazım olan köməyi mümkün qədər tez almağa kömək edəcək.

Onlar depressiya müayinəsi apara və ya sizdə PPD olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün bir sıra suallar verə bilərlər. Onlar sizə özünüzü və körpənizin vəziyyətini necə hiss etdiyiniz barədə suallar verəcəklər. Həkiminizə hissləriniz və düşüncələriniz barədə dürüst danışın . Daha sonra onlar hisslərinizin normal olub-olmadığını və ya PPD simptomları olub-olmadığını müəyyən edə bilərlər.

Bəzən həkim qan analizi də verə bilər, çünki bəzi tiroid xəstəliklərinin simptomları PPD-nin simptomlarına bənzəyə bilər.

Unutmayın ki, həkiminiz sizə kömək etmək, sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün oradadır. Buna görə də heç nəyi gizlətməyin, hər şeyi dürüst danışın. Heç kim sizi mühakimə etmir və bu hisslərlə tək deyilsiniz.

Bir çox həkim PPD diaqnozu qoymaq üçün Edinburq Doğuşdan Sonrakı Depressiya Şkalası adlanan anketdən istifadə edir. Bu şkala kədər, qorxu və günahkarlıq hissi kimi depressiv simptomlar haqqında 10 sualdan ibarətdir. Son yeddi gün ərzində hiss etdiyiniz hissləri ən yaxşı təsvir edən cavabı seçməlisiniz. Bal nə qədər yüksəkdirsə, PPD olma ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir.

PPD üçün müalicə üsulları hansılardır?

PPD-nin müalicəsi simptomlarınızın növündən və şiddətindən asılıdır. Müalicə seçimlərinə narahatlıq əleyhinə və ya antidepressant dərmanlar, psixoterapiya (danışıq terapiyası və ya koqnitiv davranış terapiyası) və dəstək qruplarında iştirak daxildir.

Daha əvvəl qeyd etdiyim ən ağır vəziyyət (Doğuşdan sonrakı psixoz) depressiya, narahatlıq və psixozu müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlarla müalicə olunur. Vəziyyətiniz sabitləşənə qədər bir neçə gün müalicə mərkəzinə yerləşdirilə bilərsiniz. Bu müalicələr kömək etmədikdə, elektrokonvulsiv terapiya (EKT) təsirli ola bilər.

Əgər ana südü verirsinizsə, depressiya, narahatlıq və ya əhval pozğunluğu üçün dərman qəbul edə bilməyəcəyinizi düşünməyin . Seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın.

PPD üçün qəbul edilə bilən dərman növləri

Həkiminiz PPD simptomlarını idarə etməyə kömək etmək üçün antidepresanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar beyninizdə əhvalınıza təsir edən kimyəvi maddələrin balanslaşdırılmasına kömək edir.

Əgər ana südü verirsinizsə, antidepressant qəbul etməyin müsbət və mənfi cəhətləri barədə həkiminizlə danışın. Dərmanlar ana südünüzə keçə bilər. Lakin, keçən miqdar adətən çox azdır və əksər antidepressantlar təhlükəsiz hesab olunur. Həkiminiz simptomlarınıza və ana südü verib-verməməyinizə əsasən sizin üçün düzgün dərmanı seçməyinizə kömək edə bilər.

PPD üçün ən çox istifadə edilən antidepresanlardan bəziləri bunlardır:

• Sertralin (Zoloft®) və Fluoksetin (Prozac®) kimi selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)
• Duloksetin (Cymbalta®) və Desvenlafaksin (Pristiq®) kimi Serotonin və Norepinefrin Geri Alma İnhibitorları (SNRI)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® və ya Zyban®)
• Amitriptilin (Elavil®) və ya Imipramin (Tofranil®) kimi trisiklik antidepresanlar (TCA)

Nəzərə alın ki, antidepresanların təsir etməyə başlaması üçün ən azı üç-dörd həftə lazımdır. Dərmanı dayandırmazdan əvvəl həkiminizlə danışın. Dərmanı qəfil dayandırmaq simptomlarınızın yenidən başlamasına səbəb ola bilər. Bir çox həkim tamamilə dayandırmazdan əvvəl dozanı tədricən azaltmağı məsləhət görür.

Əgər həkiminiz xəstəxanada olarkən PPD diaqnozu qoyubsa, tərkibində breksanolon olan venadaxili dərman təyin edə bilər.

PPD ilə uğurla yaşamağınıza nə kömək edə bilər?

Hər şeydən bezmək normaldır. Valideyn olmaq həm sevinc, həm də ağrıdır və uşaq böyütmək asan deyil. Depressiyanız varsa, tək deyilsiniz. Həkiminiz sizin üçün düzgün müalicəni tapmağınıza kömək edə bilər.

PPD ilə uğurla yaşamaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Danışmaq üçün birini tapın — bu, terapevt, dost, ailə üzvü və ya sizi dinləyəcək və kömək edəcək biri ola bilər.
• Yeni valideynlər üçün dəstək qrupuna qoşulun.
• Sağlam qidalar yeməyə çalışın və idman etmək üçün vaxt tapın.
• Özünüzə istirahətə üstünlük verin.
• Dostlarınızla çölə çıxın və ya onlara telefonla zəng edin.
• Xoşladığınız şeylərlə məşğul olun (kitab oxumaq, digər hobbilər) və özünüz üçün vaxt tapın (özünə qulluq).
• Ev işləri və gündəlik işlərdə kömək istəyin.

PPD müalicə olunmazsa nə baş verir?

Müalicə olunmayan PPD sizin, körpəniz və yaxınlarınız üçün təhlükəlidir . Bu, aşağıdakı kimi şeylərə səbəb ola bilər:

• Elə hiss edirəm ki, enerjim qalmayıb.
• Qəlbimdə həmişə narahatlıq və qəzəb var.
• Körpəyə qulluq edə bilməyəcəyinizi hiss edirsiniz.
• Diqqəti cəmləyə və qərar verə bilmir.
• Özünüzə zərər vermək istəyirsiniz.

PPD tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Peşəkar yardımla, PPD ilə qarşılaşan demək olar ki, hər kəs simptomlarını aradan qaldıra bilər.

PPD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

PPD-nin tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, vəziyyətin xəbərdarlıq əlamətləri və risk faktorlarından xəbərdar olmaq faydalı ola bilər. PPD-dən qaçınmanıza kömək edə biləcək bəzi məsləhətlər:

• Sizdən və körpənizdən nə gözlənildiyi barədə realist olun.
• Evə qayıtdıqdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində ziyarətçilərinizin sayını məhdudlaşdırın.
• Kömək istəyin — başqalarına necə kömək edə biləcəklərini deyin.
• Körpə yatanda siz də yatırsınız, ya da dincəlirsiniz.
• İdman edin — gəzintiyə çıxın, fasilə üçün evdən çıxın.
• Ailəniz və dostlarınızla əlaqədə qalın - tək qalmayın.
• Partneriniz ilə sağlam münasibətlər qurun - bir-birinizə vaxt ayırın.
• Bəzi günlərin yaxşı, bəzi günlərin isə pis olacağını gözləyin.

Tibbi məsləhət almaq nə vaxt lazımdır?

Bu kimi hallarda mütləq tibbi məsləhət almalısınız:

• Əgər simptomlar iki həftədən çox davam edərsə.
• Əgər normal fəaliyyət göstərə və ya gündəlik işlərin öhdəsindən gələ bilmədiyinizi hiss edirsinizsə.
• Özünüzə və ya körpənizə zərər vermək istəyirsinizsə.
• Əgər özünüzü həddindən artıq qorxulu, narahat və günün çox hissəsində heç nə edə bilmədiyiniz hiss edirsinizsə.

Təcili yardıma ehtiyacınız varsa və ya özünüzə və ya başqasına zərər vermək istəyirsinizsə, dərhal ən yaxın xəstəxanaya gedin və ya həkimə müraciət edin. Şri-Lankada ruhi sağlamlıq yardımı üçün Milli Ruhi Sağlamlıq Yardım Xəttinə 1926 nömrəsi ilə də zəng edə bilərsiniz.

Atalar da PPD xəstəliyinə tutulurmu?

Bəli, həm analar, həm də atalar PPD simptomları ilə qarşılaşa bilərlər. Körpənizi evə gətirdikdən sonra siz və partnyorunuz depressiya və ya narahatlıq əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa, tibbi yardım almaq vacibdir. Məlum olub ki, ataların təxminən 4%-i körpənin dünyaya gəlişinin ilk ilində depressiya yaşayır.

PPD olan birinə necə kömək edə bilərik?

PPD-li insanların çoxlu dəstəyə ehtiyacı var. Kömək edə biləcəyiniz bəzi yollar bunlardır:

• Depressiya və narahatlıq əlamətlərindən xəbərdar olun və dostunuzu və ya tərəfdaşınızı tibbi yardım almağa təşviq edin.
• Yaxşı dinləyici olun. Onlara dediklərini dinlədiyinizi və kömək etmək üçün orada olduğunuzu hiss etdirin.
• Ev işlərində və gündəlik işlərdə kömək təklif edin.
• Körpə yatarkən və istirahət edərkən ona qulluq etməyi təklif edin.
• Onları terapevtdən və ya digər ruhi sağlamlıq məsləhətçisindən kömək almağa təşviq edin.
• Onlara həkim qəbuluna yazılmağa kömək edin və ya dəstək üçün onlarla getməyi təklif edin.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şey budur

PPD, körpə doğduqdan sonra təxminən 7 anadan 1-də rast gəlinən ümumi bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Bu sizin günahınız deyil və siz buna səbəb olmaq üçün heç bir şey etməmisiniz . Bu, sizi pis valideyn və ya pis insan etmir. PPD-yə səbəb olan bioloji, fiziki və kimyəvi amillər sizin nəzarətinizdən kənardır. Kədər və ya dəyərsizlik hissləri, əvvəllər sevdiyiniz şeylərə marağın itirilməsi, həddindən artıq ağlama və qəfil əhval dəyişiklikləri PPD-nin simptomları ola bilər. PPD olduğunuzu düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Onlar sizə simptomlarınızı idarə etməyin ən yaxşı yolunu tapmağa kömək edə bilərlər. Məsləhət, dərman qəbul etmək və ya dəstək qrupuna qoşulmaq kömək edə bilər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz, kömək var.

Doğuşdan sonrakı depressiya, PPD, körpə bluesi, ruhi sağlamlıq, ana kədəri, doğuşdan sonrakı vəziyyət, stress