Doktor Priya və Revatinin hekayəsi

32 yaşlı yoqa müəllimi Revathi klinikama üzündə bir az çaşqınlıq ifadəsi ilə gəldi. “Doktor Priya, hər dəfə yemək yeyəndə boğazımda döyüntü səsi eşidirəm. Bununla yanaşı, son bir neçə gündür boğazım ağrıyır. Bu, məni dəli edir”, - deyə əlini saçlarında gəzdirərək dedi. Sanki bu, onun üçün böyük bir problem idi.

Onu sakitləşdirməyə çalışaraq bir az gülümsədim. “Təkcə səndə deyil, Revati, bir çox insanın çənə oynağı ilə bağlı problemləri var. Buna Çənə-çənə oynağı və ya TMJ deyilir. Bu oynaq çənənizi kəllə ilə birləşdirən şeydir. Beləliklə, düzgün işləmədikdə bu kimi problemlər yarana bilər. Gəlin başınıza gələnlər barədə bir az daha danışaq. Mən sizə necə kömək edəcəyimi deyəcəyəm.”

Revathi xəstəliyi , çənə oynağı disfunksiyası və ya TMJ disfunksiyası üçün bir az tipikdir. Yəni, çənə oynağı ilə bağlı problem. Bu baş verdikdə, çənə ağrısı və klik səsləri kimi şeylər yaranır. Bəzən ağzınızı açmaq və ya bağlamaq çətinləşir. İndi isə TMJ disfunksiyasının nə olduğunu, səbəblərini, simptomlarını və necə düzgün müalicə olunacağını görək.

Temporomandibulyar oynaq disfunksiyası nədir?

Çənə-çənə oynağı sürüşən bir menteşə kimidir. Çənə sümüyünün kəllə ilə birləşdiyi yer budur. Çənə-çənə oynağı disfunksiyası bu oynaqda və ya ətrafındakı əzələlərdə problem olduqda baş verir. Məhz bu zaman ağrı başlayır və çənənizi düzgün hərəkət etdirə bilmirsiniz.

Çənə oynağının disfunksiyası çənədə ağrıya, çırtlama səsinə və bəzən çənə ilişib qala bilər. Bu, əksər hallarda ciddi bir problem deyil, lakin qıcıqlandırıcıdır. Buna görə də bunun üçün düzgün müalicə almaq yaxşıdır. O zaman həyatımızın keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilərik.

“Deməli, Doktor, bu o deməkdirmi ki, bu, elə də böyük bir məsələ deyil?” Revati bir az rahatlayaraq soruşdu.

“Əksər hallarda, yox,” deyə ona izah etdim. “Amma buna məhəl qoymasanız, yemək yeməyinizi, danışmağı və hətta ağzınızı açmağı çətinləşdirə bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, kiçik həyat tərzi dəyişiklikləri və müalicə ilə vəziyyəti yaxşılaşdırmaq olar.”

TMJ disfunksiyasına səbəb nədir?

Revathi bir az irəli əyilib soruşdu: "Buna nə səbəb oldu, Doktor Priya? Mən nəyisə səhv etdimmi?"

“Xeyr, elə deyil”, - deyə cavab verdim. “Çənə oynağı disfunksiyasının bir neçə səbəbi ola bilər. Bəzən bu, çənənizin qəzaya uğraması nəticəsində yarana bilər. Digər hallarda isə dişləri sıxmaq və qıcırtmaq kimi vərdişlərdən yarana bilər.”

TMJ disfunksiyasının bəzi səbəbləri bunlardır:

• Bruksizm (diş qıcırtması): Gecələr diş qıcırtması çənə oynağınıza təzyiq göstərə və TMJ xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
• Stress : Bəzi insanlar çox stress altında olduqda, şüursuzca çənə əzələlərini sıxırlar.
• Çənə zədələri: Çənəyə zərbə temporomandibulyar oynağa zərər verə bilər.
• Artrit: Bəzi insanlar artrit səbəbindən TMJ-də şişkinlik və ağrı hiss edə bilərlər.
• Zəif duruş: İstər inanın, istər inanmayın, uzun müddət oturarkən zəif duruşunuz varsa, bu, həmçinin kalça oynağınızın hizalanmasını poza bilər.

"Journal of Oral Rehabilitation" jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada, çox stress keçirən insanların çənə oynağı disfunksiyasına daha çox meylli olduqları aşkar edilmişdir. Bu, onların çənələrindəki gərginlik və dişlərini qıcamaq vərdişi ilə əlaqədardır.

TMJ Disfunksiyasının simptomları hansılardır?

Revathidən yaşadığı simptomları təsvir etməsini istədim. “Hər dəfə yemək yeyəndə çənəmdə çırtıltı səsi eşidirəm”, dedi. “Bəzən çənəm bir neçə saniyə ilişib qalır. Ən çox qulağımın yaxınlığında ağrıyır”.

Çənə oynağı disfunksiyasının simptomları insandan insana dəyişə bilər. Ən çox rast gəlinən simptomlardan bəziləri bunlardır:

• Baş ağrısı: Bu ağrı qulaqlara, üzə və boyuna yayıla bilər.
• Tıqqıldayan səs: Bunun əsas xüsusiyyətlərindən biri ağzı açıb bağlayarkən tıqqıltı səsi çıxarmasıdır.
• Yeməkdə çətinlik: Yemək yeyərkən ağrı və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
• Qarmağın ilişməsi: Bəzən qarmaq ya açıq, ya da bağlı ikən ilişə bilər.
• Baş ağrıları : TMJ xəstəlikləri əzələ yorğunluğuna və baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Diaqnoz: Bunun TMJ Disfunksiyası olduğunu necə bilirsiniz?

Revati bu xəstəliyi necə diaqnoz edə biləcəyini bilmək istədi. “ Rentgen çəkdirməliyəmmi?” deyə soruşdu.

“Çox vaxt biz TMJ disfunksiyasını müayinə etməklə diaqnoz qoyuruq”, - deyə ona izah etdim. “Sənə ağzını açıb-bağlamağı deyəcəyəm. Sonra eşidə biləcəyim bir səs olub-olmadığını görəcəyəm. Həmçinin harada ağrıdığını və ağzını açıb-bağlamağın çətin olub-olmadığını da araşdıracağam.”

Bəzən rentgen, MRT və ya KT müayinələri kimi işlər görməli oluruq. Daha sonra oynağın içinə yaxşıca baxa bilərik. Amma bu, yalnız daha böyük bir problemin olub olmadığını görmək üçündür.

Müalicə: Çənə oynağı disfunksiyasını necə müalicə etmək olar?

"Bunu necə daha yaxşı edə bilərəm?" Revathi bundan tez bir zamanda qurtulmaq istəyərək soruşdu.

Onu sakitləşdirdim: "Bu barədə edilə biləcək çox şey var. İnsanların əksəriyyəti sadə şeylərlə daha yaxşı olur."

Edə biləcəyiniz şeylər bunlardır:

Özünüz edə biləcəyiniz şeylər

• Ağzınıza istirahət verin: Çox çeynəməyin, ağzınızı geniş açmayın və ya abakus açmaq kimi hərəkətlər etməyin.
• Buz paketi və ya istilik paketi tətbiq edin:İstilik torbası əzələləri rahatlaşdırır, buz torbası isə şişkinliyi azaldır.
• Düzgün duruş saxlayın: Düzgün oturmaq kalça oynağına təzyiqi azaldır.
• Sərt, çeynənən qidalardan çəkinin: Yalnız çeynənən yumşaq qidalar yeyin.

Kalçaları gücləndirmək üçün məşqlər

Mən Revathiyə sadə bir məşq öyrətdim. Buna "taxta parçasını çeynəmək" məşqi deyilir.

• Təxminən 15 sm uzunluğunda və 1,5 sm enində yumşaq bir taxta parçası tapın.
• Onu ağzınıza qoyun və son iki dişinizdən (ikinci azı dişləri) tutun.
• Sonra dişlərinizi qıcayırmış kimi, təxminən 2-3 dəqiqə ərzində güclü şəkildə çeynəyin. Bunu gündə ən azı üç dəfə edin.

Bu məşq çənə əzələlərini gücləndirir ki, bu da zamanla ağrını azaltmağa kömək edə bilər. "The Journal of Orofacial Pain" jurnalında dərc olunmuş tədqiqatlar göstərir ki, bu məşqlər TMJ ağrısını azalda və çənə funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.

Tibbi müalicə

Bəzi ciddi hallarda, dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər:

• Kortikosteroid inyeksiyaları: Bunlar oynaqda şişkinliyi azaldır.
• Əzələ gevşetici maddələr: Bunlar çənə əzələlərindəki gərginliyi azaldır.
• Cərrahiyyə: Cərrahiyyə çox nadir hallarda və yalnız oynaqda ciddi bir problem olduqda aparılır.

TMJ disfunksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün həyat tərzi dəyişiklikləri

“Revati, bu problemin bir daha baş verməməsi üçün həyat tərzində bəzi kiçik dəyişikliklər etməlisən”, - deyə ona məsləhət verdim.

• Stressi azaldın: Yoqa və meditasiya kimi şeylər edin. Bu, dişlərin qıcırtısını azaldacaq.
• Ağız qoruyucusu taxın: Gecələr dişlərinizi qıcayırsınızsa, həkimə müraciət edin və sizə uyğun ağız qoruyucusu taxın. Bu, çənə oynağınızı qoruyacaq.
• Düzgün duruş saxlayın: Xüsusilə uzun müddət masada işləsəniz, düzgün oturun.

Beynəlxalq Protez Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada ağız qoruyucusundan istifadənin dişlərini qıcayan insanlarda TMJ xəstəliklərini azaltdığı aşkar edilmişdir.

TMJ Disfunksiyası Haqqında Tez-tez Verilən Suallar

Nəhayət

Revathi həmin gün klinikamdan bir az rahatlıqla çıxdı. Ona dediyim məşqləri edəcəyinə və həyat tərzini dəyişdirəcəyinə söz verdi. “Çox sağ olun, Dr. Priya,” dedi gülümsəyərək. “İndi bu barədə edə biləcəyim şeylərin olduğunu bilərək özümü daha yaxşı hiss edirəm.”

Revathi kimi xəstələrə kömək etməkdən özümü çox xoşbəxt hiss edirəm. Buna görə də bu işi sevirəm. Mənim işim insanların sağlamlıqlarına görə məsuliyyət daşımalarına, həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmalarına və onları daha yaxşı hala gətirmələrinə kömək etməkdir.