Tualetə getməkdə də çətinlik çəkirsiniz? Gəlin proktit haqqında məlumat əldə edək?

Bəzən tualetə gedərkən mədə ağrısı hiss edirsinizmi, yoxsa nəcisinizdə bir az qan və ya selik görürsünüzmü? Yoxsa daim tualetə getmək məcburiyyətindəsiniz? Bunları görməməzlikdən gəlməyin. Çünki bunlar "(Proktit)" adlanan bir xəstəliyin simptomları ola bilər. Bu gün gəlin "(Proktit)" nədir, niyə baş verir və nə etməli olduğumuz barədə danışaq.

Bu "(Proktit)" nədir? Sadə dillə desək...

Proktit, yoğun bağırsağın son hissəsi olan rektumun astarının, anusdan bir az əvvəl iltihabıdır. Dəqiq desək, Procto rektum, it isə iltihab deməkdir. Bu vəziyyət, rektumun astarının bakteriyalar, kimyəvi maddələr və ya iltihabi bağırsaq xəstəliyi kimi müxtəlif səbəblərdən qıcıqlanması (şişməsi, qızarması) zamanı baş verir. Bu, ağrı, rektal qanaxma və bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklər kimi narahatedici simptomlara səbəb ola bilər.

Müxtəlif növ "(Proktit)" varmı?

Bəli, "(Proktit)" səbəbindən asılı olaraq, qısamüddətli (kəskin) və ya uzunmüddətli (xroniki) ola bilər. "(Kəskin)" onun qəfil baş verməsi və qısa müddətdən sonra yox olması deməkdir. "(Xroniki)" onun uzun müddət davam etməsi deməkdir. Müxtəlif səbəblərdən yaranan "(Proktit)" növləri bəzən fərqli adlarla adlandırılır. Məsələn, cinsi yolla ötürülən infeksiyaların "(Cinsi Yolla Keçən İnfeksiyalar - CYYİ)" səbəb olduğu infeksiya "(yoluxucu proktit)" adlanır. Xərçəng üçün şüa terapiyasının səbəb olduğu infeksiya "(radiasiya proktiti)" adlanır. Eynilə, "(Xoralı kolit)" adlı bir vəziyyətin səbəb olduğu infeksiya da "(xoralı proktit)" adlanır.

"(Proktit)" xəstəliyinin simptomları hansılardır?

Bunlar tez-tez müşahidə olunan simptomlardır:

• Anorektal ağrı. Hətta sakit oturmaq belə çətin ola bilər.
• Qarın boşluğunun sol kvadrantında ağrı.
• Nəcislə qan və ya selik kimi mayenin ifrazı. Əksər insanların ilk diqqət yetirdiyi şey budur.
• Düz bağırsaq şişmiş və dolu kimi hiss olunur.
• Daimi olaraq defekasiya ehtiyacı hissi (tenesmus), lakin bəzən tualetə getdiyiniz zaman yalnız az miqdarda ifraz olunur.
• Bağırsaq hərəkətləri zamanı çətinlik və ya ağrı (dişeziya).
• Qəbizlik.
• İshal.

"(Proktit)"-in ilk simptomları hansılardır?

Çox vaxt ilk simptomlar tualetə getdiyiniz zaman görünür. Defekasiya zamanı çətinlik, yanma və ya təzyiq hissi .Bu, elə hiss oluna bilər ki, birdən tualetə getmək məcburiyyətində qala bilərsiniz, amma tamamilə huşunuzu itirməmiş ola bilərsiniz. İshal, nəcisdə qan və ya selik tez-tez rast gəlinən erkən simptomlardır.

Bu "(Proktit)" niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Proktitin bir neçə səbəbi var, bəziləri digərlərindən daha çox yayılmışdır.

"(Proktit)"-in ümumi səbəbləri:

• İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX): Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi xəstəliklər bağırsaqların müxtəlif hissələrində uzunmüddətli iltihaba səbəb olur. Bu xəstəlikləri olan insanların təxminən 30%-də iltihab əsasən rektuma təsir edir. Bu, ümumiyyətlə proktitin əsas səbəbidir.
• Cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYYİ): Cinsi yolla keçən virus infeksiyaları və bakterial infeksiyalar anusdan anusa daxil ola bilər. Nümunələr bunlardır:
• `(Qonoreya)` (Qonoreya)
• `(Xlamidiya)` (Xlamidiya)
• `(Sadə Herpes 2)` (Sadə Herpes 2)
• `(Sifilis)` (Sifilis)
• `(İnsan Papillomavirusu - HPV)` (İnsan Papillomavirusu)

Bu infeksiya həm anal qəbuledici cinsi əlaqədə olan qadınlara, həm də kişilərə təsir göstərə bilər.

• Mədə-bağırsaq infeksiyaları: Qida zəhərlənməsi nəticəsində bağırsaqlarda baş verən bakterial infeksiyalar bəzən düz bağırsağa təsir göstərə bilər. Nümunələr:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Şigella)` (Şigella)
• `(Kampilobakter)` (Kampilobakter)

Əgər bu yaxınlarda antibiotik kursunu bitirmisinizsə, bağırsaqlarınızda və düz bağırsaqlarınızda Clostridium difficile (C. diff) adlı bir bakteriyanın yaratdığı infeksiyaya yoluxma riski də ola bilər. C. diff artıq bağırsaqlarınızda olan bir bakteriyadır. Lakin bağırsaqlarınızdakı faydalı bakteriyalar antibiotiklər tərəfindən öldürüldükdə, C. diff-i nəzarətdə saxlayan bakteriyalar yox olur və C. diff həddindən artıq çoxala bilər.

• Körpə qidası zülal allergiyaları: Müəyyən süd növlərinə, xüsusən də süd və ya soyaya qarşı allergiyası olan körpələrdə, rektum da daxil olmaqla, bağırsaqlarının hər yerində iltihab yarana bilər. Körpələr bu zülalları süd qarışığından və ya ana südü ilə ala bilərlər, əgər anaları bu zülalları ehtiva edən qidalar yeyirsə.
• Xərçəng üçün radiasiya terapiyası:Xərçəng üçün şüa terapiyası verildikdə, həzm sistemimizin hər yerində "(radiasiya mukoziti)" adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Bu, həzm sisteminin içərisindəki "(selikli qişa)"nın iltihabıdır. Qarın boşluğunun yuxarı və ya aşağı hissələrinə şüa terapiyası verildikdə "(radiasiya enteriti)" (nazik bağırsağın iltihabı) və "(radiasiya koliti)" (yoğun bağırsağın iltihabı) daha çox rast gəlinir. "(çanaq nahiyəsinə)" şüa terapiyası verildikdə "(radiasiya proktiti)" (rektumun şüa iltihabı) inkişaf edə bilər.

"(Proktit)"-in daha az rast gəlinən səbəbləri:

• Diversiya proktiti: Bu, kolostomiya (yoğun bağırsağın bir hissəsinin bədəndən çıxarılması və nəcis üçün bir yol yaradılması proseduru) və ya ileostomiya (nazik bağırsağın bir hissəsinin bədəndən çıxarılması və nəcis üçün bir yol yaradılması proseduru) keçirmiş və nəcisi anusdan fərqli bir yolla keçirən insanlarda baş verə biləcək bir yan təsirdir. Nəcisin anusdan keçməməsi səbəbindən anusun normal olaraq anusa daxil olan qida maddələrindən və qısa zəncirli yağ turşularından məhrum olduğu (anusun nəmli və sağlam qalmasına kömək edən) və istifadə olunmayan anusun iltihabına səbəb olduğu düşünülür. Lakin, yalnız az sayda insan simptomlar yaşayır.
• Bağırsaq işemik sindromları: İskemik kolit kimi, işemik proktit də rektuma qan axını kəsildikdə və toxuma oksigendən məhrum olduqda baş verə bilər. İskemiya adətən qan damarında tıxanma, məsələn, qan laxtası, anevrizma və ya lövhə nəticəsində yaranır .
• Anorektal travma: Xarici bir cisim və ya kimyəvi maddə anusdan daxil olarsa, bu, anus və düz bağırsağın iltihabına səbəb ola bilər. Bəzi lavman növlərindəki kimyəvi maddələr də bu təsirə malik ola bilər.
• Eozinofil mədə-bağırsaq xəstəlikləri (EGID): Eozinofiliya, eozinofil adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsinin qeyri-adi dərəcədə yüksək istehsalıdır. Ağ qan hüceyrələri immunitet sistemimizin iltihabi reaksiya yaratmasına kömək edir. EGID-də immun sistemimiz həzm sisteminin bir hissəsinə qeyri-adi dərəcədə yüksək miqdarda eozinofil göndərir və bu da uzunmüddətli iltihaba səbəb olur. Tədqiqatçılar bunun qida allergiyasına həddindən artıq reaksiya ola biləcəyini düşünürlər. Eozinofil proktit ən çox 2 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir.
• Səbəbi tapılmayan proktit ("İdiopatik proktit"):Proktitli az sayda insanın məlum səbəbi yoxdur. Lakin, onlar pəhriz dəyişikliklərinə yaxşı cavab verirlər. İdiopatik proktit uzunmüddətli, təkrarlanan bir vəziyyətdir. Bu halların təxminən 10%-i nəticədə xoralı kolitə çevrilir.

Proktit ciddi bir xəstəlikdirmi?

Normal şəraitdə proktit həyati təhlükə yaratmır və müalicəyə yaxşı cavab verir. Lakin , əgər ağırdırsa, uzun müddət davam edirsə, müalicə olunmursa və ya müalicəyə cavab vermirsə, daha ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Məsələn, sağalmayan xora həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər və ya düz bağırsağın divarı məhv ola bilər. Nadir hallarda proktit ətrafdakı sinirlərə təsir edərək neyropatiyaya səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli iltihab səbəbindən yarana biləcək ağırlaşmalar:

• Həddindən artıq qanaxma, nəticədə anemiya yaranır.
• Fistulalar (rektal divardan keçən tunellər).
• Striktura və ya stenoz (toxumaların çapıqlanması səbəbindən rektumun daralması).

Sinir sistemi ilə əlaqəli ağırlaşmalar nadirdir, lakin bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Neyrogen sidik kisəsi disfunksiyası.
• Ayaqların altında keyləşmə və karıncalanma hissi (paresteziya).
• Erektil disfunksiya.

Proktit necə diaqnoz qoyulur?

Həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq, sonra isə proktit əlamətlərinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün rektumunuzu müayinə edəcək. Buraya barmaqla rektal müayinə və anoskopiya daxil ola bilər. Əgər sizdə proktit varsa, həkiminiz bunun səbəbini və hansı növ olduğunu öyrənmək üçün daha çox sual verəcək. Məsələn:

• Bu yaxınlarda hansı dərmanları qəbul etmisiniz?
• Ailədə otoimmun xəstəlikləri olan varmı?
• Müdafiəsiz cinsi əlaqədəsiniz və ya sınaqdan keçirilməmiş partnyorlarla cinsi əlaqədəsiniz?
• Bu yaxınlarda xaricə səyahət etmisinizmi?

Bu cavablara və testlərin göstərdiklərinə əsasən, həkiminiz hansı əlavə testlərə ehtiyacınız olduğuna qərar verəcək.

Əlavə testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qan analizi: Qan analizi proktitə səbəb ola biləcək infeksiyaları və digər xəstəlikləri aşkar edə bilər. Həmçinin qanda azalma və ya leykosit sayının artması da müşahidə edilə bilər.
• Nəcis analizi: Həkim nəcisinizdən nümunə götürəcək və infeksiya, qanaxma və ya ağ qan hüceyrələrində artım olub olmadığını yoxlayacaq.
• Rektal kultura: Bu test üçün həkim rektumun içini bir tamponla silir və sonra mövcud bakteriya və ya virusları müəyyən etmək üçün nümunəni kulturalaşdırır.
• Proktoskopiya: Bu, qısa, sərt boruya bənzər bir alət istifadə edərək düz bağırsağın içinin müayinəsidir. Proktoskop, ucunda kamera və işıq olan boş bir borudur. Lazım gələrsə, həkim toxuma nümunəsi götürmək üçün borudan bir alət keçirə bilər (biopsiya).
• Çevik sigmoidoskopiya: Əgər həkim sigmoid kolonu, yoğun bağırsağın anusa bağlanan son hissəsini daha dərindən araşdırmaq istəyirsə, elastik sigmoidoskopiya adlanan daha uzun və daha çevik boru istifadə edilə bilər. Yoğun bağırsaqda problem varsa, iltihabi bağırsaq xəstəliyi və ya həzm sistemində infeksiya əlamətləri göstərə bilər. Bu müayinədən əvvəl bağırsaq hazırlığı aparıla bilər.

Proktit öz-özünə sağalırmı?

Ola bilər, amma əziyyət çəkməyə heç bir səbəb yoxdur. Əgər infeksiyanız varsa, antibiotiklər və ya antivirus dərmanları tez bir zamanda sağalmanıza kömək edə bilər. Əgər bu, infeksiyadan qaynaqlanmırsa, həkiminiz iltihabı azaltmaq üçün steroidlər kimi dərmanlar təyin edə bilər. Əgər radiasiya proktitiniz varsa, adətən radiasiya müalicəsindən bir neçə həftə sonra yox olur. Lakin bu vaxt ərzində topikal ağrıkəsicilər kömək edə bilər. Uzunmüddətli İBH-niz varsa, proktit yaranıb-keçə bilər. Lakin alovlandıqda xüsusi dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Proktit nə qədər davam edir?

Bu, səbəbdən və şəxsdən asılı olaraq dəyişir. Müalicə ilə adətən tez bir zamanda aradan qalxır. Ümumiyyətlə, iltihabın səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra sağalması təxminən dörd-altı həftə çəkir. Proktit sağalarkən, ağrı və ya ishal üçün reseptsiz (OTC) dərmanlar qəbul edə bilərsiniz.

"(Proktit)" üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə səbəbindən və vəziyyətin nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İltihabın səbəbini dayandırmaq.
• İnfeksiyalar üçün antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar.
• Autoimmun xəstəliklərin yaratdığı proktit üçün immunosupressantlar.
• Xoralı kolit/proktit üçün Sulfasalazin və ya Mesalamin kimi dərmanlar.
• Kron xəstəliyinin yaratdığı proktit üçün İnfliksimab kimi dərmanlar.
• Topikal kortikosteroidlər ağrı və iltihabı azaltmaq üçün məlhəm kimi istifadə olunur.
• Sukralfat lavmanları rektal xoraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Həzm sistemində qanaxmanın qarşısını almaq üçün endoskopik prosedurlar.

Əgər məndə "(Proktit)" varsa, gələcəyim necə olacaq?

Proktitin əksər halları müalicəyə yaxşı cavab verir. Əgər bu qısamüddətli (kəskin) bir vəziyyətdirsə, böyüklərdə dörd-səkkiz həftə, körpələrdə isə bir neçə ay ərzində keçməlidir. Əgər sizdə İBH ilə əlaqəli uzunmüddətli proktit varsa, iltihabın gəlib-getdiyini görə bilərsiniz. Lazım olduqda alevlenmələri iltihab əleyhinə dərmanlarla müalicə edə bilərsiniz. Az sayda insanda xroniki radiasiya proktiti inkişaf edir. Uzunmüddətli hallarda ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir və müalicəsi daha çətin ola bilər.

Proktitin qarşısını almaq mümkündürmü?

Cinsi əlaqədən əvvəl partnyorları yoxlamaq CYİ riskini azalda bilər. Prezervativ kimi qoruyucu tədbirlər bəzi hallarda kömək edə bilər, lakin bəzi infeksiyalar oral seks vasitəsilə də yayıla bilər. Diş damlarından istifadə oral seks vasitəsilə CYİ-nin yayılmasını və ya infeksiyasını azalda bilər. Təhlükəsiz qida hazırlama təcrübələrinə riayət etmək və xüsusilə xaricə səyahət edərkən nə yediyinizə və içdiyinizə diqqət yetirmək qida zəhərlənməsinin yaratdığı mədə-bağırsaq infeksiyaları riskini azalda bilər. Təəssüf ki, QİB və ya radiasiya proktitinin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

"(Proktit)" ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Proktit əlamətləriniz varsa, həmişə həkimə müraciət edin. Vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün səbəbi müəyyən etmək və müalicə etmək vacibdir. Müalicə alırsınızsa, amma yenə də təsirli görünmürsə, həkiminizlə əlaqə saxlamağa davam edin. Bəzi proktit növlərinin effektiv idarə olunması üçün müəyyən səy tələb olunur. Nadir hallarda, bəzi hallarda heç bir standart müalicəyə cavab verməyə bilər. Belə hallarda cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Proktitin simptomları, istər müvəqqəti, istərsə də davam edən olsun, çox narahat ola bilər. Proktitin müalicəsi iltihabın səbəbinə və simptomlarına yönəlib. Bəzi hallarda, məsələn, radiasiya proktitində, yalnız simptomlar müalicə edilə bilər. Digər hallarda, məsələn, infeksiyada, simptomlarınıza səbəb olan spesifik bakteriya və ya virusu müəyyən etmək üçün testdən keçmək vacibdir.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, indi "(Proktit)" haqqında danışdığımızı daha yaxşı başa düşdünüz. Ən əsası, tualetə gedərkən qeyri-adi narahatlıq, ağrı, qan və ya selik hiss edirsinizsə, bunu görməzdən gəlməyin. Səbəbini öyrənmək üçün dərhal həkimə müraciət edin. Əksər hallarda bu xəstəliklər çox yaxşı müalicə edilə bilər.

Qorxma, amma gecikmə də! Sağlamlığınız sizin əlinizdədir.

Həmçinin, təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq və təmiz qidalar yemək bu cür vəziyyətlərdən qorunmağa kömək edəcək.

`Proktit, rektumun iltihabı, nəcislə qanaxma, anal ağrı, cinsi yolla keçən xəstəliklər, İBH, həzm sistemi