Tutmalar üçün yeni bir müalicə? Gəlin Responsiv Neyrostimulyasiya (RNS) haqqında məlumat əldə edək

Sizdə və ya tanıdığınız birində dərman qəbul etsəniz də, nəzarət etmək çətin olan epilepsiya varmı? Bəzən bu cür vəziyyətlərlə yaşamağın nə qədər çətin olduğunu bilirik. Lakin tibb elminin inkişafı ilə bunun üçün yeni müalicə üsulları ortaya çıxmışdır. Bu gün biz belə yeni və uğurlu müalicə metodlarından biri haqqında danışacağıq. Buna Responsiv Neyrostimulyasiya və ya qısaca RNS deyilir.

Sadə dillə desək, RNS nədir?

Təsəvvür edin ki, beyninizin içərisində kiçik, çox ağıllı bir mühafizəçi var. Tutma başlayacaq anda, yəni beyində anormal elektrik fəaliyyəti başladıqda, bu mühafizəçi onu tanıyır və dərhal həmin anormal fəaliyyəti dayandırmaq üçün kiçik bir elektrik siqnalı göndərir. RNS adlanan bu cihaz da məhz bunu edir.

Sadə dillə desək, RNS cərrahi yolla bədəninizə implantasiya edilən kiçik bir cihazdır. O, tutmaların baş verdiyi beyninizdəki elektrik fəaliyyətini davamlı olaraq izləyir. Anormal elektrik fəaliyyəti aşkar etdikdə, çox tez reaksiya verir və həmin bölgəyə bir sıra kiçik elektrik impulsları göndərir. Zamanla bu elektrik enerjisi beyninizin tutmalara səbəb olma qabiliyyətini tədricən azaldır.

Cihaz quraşdırıldıqdan sonra həkiminiz onun parametrlərini ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıra bilər. Lazım gələrsə, cərrahi yolla da çıxarıla bilər.

Bu RNS müalicəsi kimlər üçün uyğundur?

Bu müalicə üsulu hər kəs üçün uyğun deyil. Adətən, həkim müəyyən amilləri nəzərə aldıqdan sonra tövsiyə edir.

• Dərmanlarla idarə olunmayan tutmalar: Əgər tutma əleyhinə dərmanları düzgün istifadə etsəniz belə, tutmalarınızı idarə etməkdə çətinlik çəkirsinizsə.
• Fokal Tutmalar: Tutmalarınız beynin müəyyən bir hissəsində başlayırsa .
• Digər əməliyyatlar uyğun deyilsə: Digər əməliyyatların aparılması ilə bağlı hər hansı bir risk varsa və ya əvvəlki əməliyyat uğursuz olubsa.
• 18 yaşdan yuxarı insanlar üçün: Bu müalicə hazırda 18 yaşdan yuxarı insanlar üçün təsdiq edilmişdir.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu, beyin əməliyyatı olduğundan, həkiminiz prosedurdan əvvəl bir çox test aparacaq. Əsas məqsəd tutmaların beyninizdə harada başladığını dəqiq müəyyən etməkdir.Çünki qeyd etdiyimiz elektrodlar oraya yerləşdirilməlidir.

Bunun üçün bir-bir neçə test etməlisiniz.

• Video-EEG Monitorinqi
• MRT müayinəsi
• PET müayinəsi
• Maqnetoensefaloqrafiya (MEQ)
• İktal SPEKT
• Neyropsixiatrik test
• Kəllədaxili EEG monitorinqi (SEEG və ya subdural qiymətləndirmə)

Bu testlərə əlavə olaraq, həkiminiz sağlamlıq tarixçəniz, allergiyalarınız və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə də soruşacaq. Buna görə də, həkiminizə müraciət edərkən bütün bu məlumatları özünüzlə gətirdiyinizə əmin olun.

Əməliyyat günü nə baş verir?

Əməliyyat günü tam anesteziya altında olacaqsınız. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Yuxuda olacaqsınız.

Daha sonra əməliyyat otağında cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirir:

1. Tüklərin təmizlənməsi: Kiçik bir tük zolağı yalnız əməliyyat yerində təmizlənir. Narahat olmayın, əməliyyatdan sonra tüklər yenidən çıxacaq.

2. Kəllənin açılması: Dəri kəsilir və kəllədə çox kiçik bir dəlik (kraniektomiya) edilir.

3. Elektrodların implantasiyası: Beynin tutma baş verən hissəsinə çox nazik məftil şəkilli elektrodlar daxil edilir. Bunlar beynin elektrik fəaliyyətini ölçür və stimulyasiya verir.

4e. Cihazın yerləşdirilməsi: RNS cihazı (kiçik kompüterə bənzər cihaz) kəllənin içinə, beynin bir az yuxarısına yerləşdirilir.

5. Yoxlama və bağlama: Cihazın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün yoxlanılır və kəsik geri tikilir.

Bu əməliyyat adətən iki-dörd saat çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra iki-üç gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində cihaz işə başlayacaq, ancaq yalnız beyin fəaliyyətini "dinləyəcək", yəni məlumat toplayacaq.

Elektrik stimulyasiyası yara tam sağaldıqdan iki-dörd həftə sonra başlayır . Bunun üçün həkimə yenidən müraciət etməlisiniz. Məhz o zaman o, cihazı "işə salacaq" və stimulyasiya müalicəsinə başlayacaq.

Çox aşağı səviyyədən başlayın və sizə ən uyğun səviyyəni tapana qədər parametrləri tədricən dəyişdirin.

Evdən məlumatların monitorinqi

Evdə istifadə etmək üçün kiçik bir kompüterə bənzər bir cihaz və ona qoşulmuş bir çubuq (avadanlıq) alacaqsınız. Çubuğu başınıza qoyduğunuz zaman cihazdakı bütün məlumatlar kompüterə yüklənir. Daha sonra məlumatlar internet üzərindən təhlükəsiz bir veb sayta göndərilir. Həkiminiz həmin məlumatlara baxa və vəziyyətiniz haqqında çox şey öyrənə bilər, məsələn, nə qədər tez-tez tutma keçirdiyiniz və günün hansı vaxtında ən çox baş verdiyi. Bu məlumatlardan istifadə edərək, hətta dərmanınızın dozasını da tənzimləyə bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməli

Əməliyyatdan sonra, kəsik yerində şiddətli ağrı, qanaxma və ya şişkinlik varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Cihazı yandırdıqdan və stimullaşdırmaya başladıqdan sonra başgicəllənmə, görmədə dəyişikliklər və ya uyuşma kimi hər hansı bir narahatlıq hiss etsəniz, bu barədə həkiminizə məlumat verin. Narahat olmayın, çünki bu cihazın stimullaşdırma səviyyəsi tənzimlənə bildiyindən, həkiminiz onu sizin üçün rahat olan səviyyəyə qədər tənzimləyə bilər.

Həmçinin, bərpa müddəti və batareya haqqında məlumat əldə edək.

Tam sağalmaq 8 həftəyə qədər çəkə bilsə də, adətən 2-4 həftə ərzində gündəlik fəaliyyətlərinizə (məsələn, işə və ya məktəbə getmək) davam edə bilərsiniz. Lakin, həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir ağır fəaliyyətlə məşğul olmayın.

Bu cihazdakı batareya adətən təxminən 8-10 il istifadə edilə bilər. Batareyanın dəyişdirilməsi lazım olduqda, bütün cihazın dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Əvvəlki əməliyyat kimi böyük bir əməliyyat tələb etmir. Daha sadədir və yalnız batareyanı kiçik bir əməliyyatla əvəz edə bilərsiniz.