Körpənizin başı uzanıbmı? Gəlin Skafosefaliyadan danışaq!

Heç bəzi körpələrin başlarının yuvarlaq deyil, uzanmış və dar olduğunu görmüsünüzmü? Qayıq və ya yumurtanın üstü kimi. Valideynlərin bunu görəndə bir az narahat olmaları və qorxmaları normaldır. "Körpəmdə nəsə problem var?" deyə düşünə bilərsiniz. Belə vaxtlarda diqqətli olmaq vacibdir. Bu gün baş formasının bu şəkildə dəyişə bilməsinin əsas səbəblərindən biri haqqında danışacağıq. Tibbdə buna Skafosefaliya və ya Sagittal Kraniosinostoz deyirik.

Skafosefaliya nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Yaxşı, indi isə sadə dillə bunun nə olduğunu görək. Körpənin kəlləsi tək bir sümükdən ibarət deyil. Kəllə bir neçə sümük parçasından ibarətdir. Bu, bir araya gətirilən tapmaca parçası kimidir. Bu sümük parçaları arasında kiçik boşluqlar və ya tikişlər var. Bu tikişlər körpənin beyninin böyüdükcə böyüməsinə və genişlənməsinə imkan verir. Təsəvvür edin, bu tikişlər kəlləyə "çeviklik" verir.

Skafosefaliya körpənin başının yuxarı hissəsindəki əsas tikişin, xüsusən də öndən arxaya tikişin (sagittal tikiş) doğuşdan əvvəl və ya sonra tez bağlandığı bir vəziyyətdir. Sagittal tikiş adətən 22 yaşlarında tamamilə bağlanmağa başlayır və 30-50 yaşları arasında tamamilə bağlanmır. Beləliklə, uzun müddət açıq qalmalı olan tikişin gənc yaşda bağlanması ilə nə baş verdiyini təsəvvür edin.

Bu tikiş bu qədər tez bağlandıqda, kəllə hər iki istiqamətdə böyümə qabiliyyətini itirir. Lakin beyin böyüməyə davam edir. Sonra kəllə yalnız uzununa böyüməli olur. Buna görə də baş uzun, dar bir forma alır. Qayıq formasına və ya yan tərəfə çevrilmiş yumurtaya bənzəyir. Ön tərəfdə bir az daha geniş, arxaya doğru isə yuvarlaq uc kimi daha dar ola bilər.

Belə hallarda həkimlər adətən körpənin beyninin düzgün inkişaf etməsi üçün ilk il ərzində əməliyyat keçirməyi məsləhət görürlər.

Skafosefaliya adlanan bu vəziyyət təhlükəlidirmi?

Bəli, bəzən bu təhlükəli ola bilər . Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, körpənin kəllə sümükləri çox tez birləşdikdə, kəllə hər iki tərəfdən böyüyə bilmir. Lakin beyin böyüməyə davam edir. Bəs onda nə baş verir? Beyinə təzyiq kəllənin içərisində toplanmağa başlayır. Bu təzyiq davam edərsə, körpənin beyin böyüməsinə və ümumi inkişafına təsir göstərə bilər . Buna görə də, vaxtında müalicə olunmazsa, körpənin böyüməsi və inkişafı ilə bağlı problemlər yarana bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Skafosefaliya nədir?Kraniosinostoz, kraniosinostoz adlanan daha böyük bir qrupa aid olan bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, kraniosinostoz kəllədəki tikişlərdən birinin və ya bir neçəsinin vaxtından əvvəl bağlanmasıdır. Amerika Birləşmiş Ştatlarındakı statistikaya görə, kraniosinostozun təxminən 2500 diri doğuşdan birinə təsir etdiyi təxmin edilir.

Bu kraniosinostoz növlərindən skafosefaliya (Sagittal Kraniosinostoz) ən çox yayılmış növüdür . Kraniosinostozlu bütün uşaqların təxminən 53%-dən 60%-ə qədəri bu vəziyyətdən əziyyət çəkir. Bu o deməkdir ki, bu, o qədər də nadir hal deyil.

Bu skafosefaliya vəziyyətinin simptomları hansılardır?

Əsas simptom körpənin başının qeyri-adi formada olmasıdır . Körpə böyüdükcə forma dəyişikliyi daha aydın görünür. Körpənin başının yuxarı hissəsində tikişlərin bağlı olduğu bir çıxıntı görə bilərsiniz. Normalda körpənin başında fontanel adlanan yumşaq bir nöqtə olur, lakin bunun əvəzinə buna bənzər bir çıxıntı var.

Körpənizin başı gözlədiyiniz kimi dəyirmi deyil. Əksinə, yuxarıdan baxıldıqda dar və uzun olur . Yumurtanın formasına bənzəyir. Körpənin üzü adətən dəyirmi ola bilər, ancaq başının yanları geri çəkildikcə uzanır və daralır.

Təsəvvür edin, bəzi analar bu fərqi ilk dəfə körpələrini çimizdirərkən və başına toxunarkən hiss edirlər. Onlar düşünə bilərlər ki, "Ah, körpəmin başının yuxarı hissəsi bədənin qalan hissəsindən bir az yuxarı görünmürmü? Toxunduqda da qəribə hiss olunur."

Niyə skafosefaliya baş verir? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, skafosefaliya körpənin kəlləsindəki sagittal tikişin çox erkən bağlanması səbəbindən baş verir. Körpə bu tikiş bağlandıqdan sonra belə böyüməyə davam edir. Buna görə də başın qeyri-adi forması var.

Bu tikişin niyə bu qədər tez bağlandığı hələ də tam aydın deyil, lakin tədqiqatlar ətraf mühit və genetik amillərin rol oynaya biləcəyini aşkar edib.

Həkimlərin skafosefaliya xəstəliyi ilə əlaqəli olduğu müəyyən etdiyi bəzi genetik variasiyalar (Genetik variantlar / Mutasiyalar) mövcuddur. Məsələn:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Lakin skafosefaliya hallarının hamısı uşağın valideynlərindən miras qalmır . Bəzən bu genetik dəyişikliklər təsadüfi olaraq, heç bir səbəb olmadan baş verə bilər. Təxminən desək, skafosefaliyalı uşaqların yalnız 10%-nin aydın genetik səbəbi var.

Həmçinin, bəzən skafosefaliya başqa bir əsas genetik xəstəliyin simptomu kimi də baş verə bilər.

Skafosefaliya üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi hallarda, uşaqda skafosefaliya inkişaf riski arta bilər. Bu risk faktorlarından bəziləri bunlardır:

• Ana hamiləlik dövründə valproik turşusu (epilepsiya kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərman) kimi müəyyən dərmanlar qəbul etmiş ola bilər .
• Hamiləlik dövründə ananın tütün məmulatlarından istifadəsi.
• Uşağın atasının 40 yaşdan yuxarı yaşı var.

Bundan əlavə, kişilərdə qadınlara nisbətən skafosefaliya inkişaf etdirmə ehtimalının daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir.

Müalicə olunmazsa, uzunmüddətli təsirləri nələr ola bilər?

Əgər skafosefaliya ağırdırsa və ya düzgün müalicə olunmazsa , körpənin kəllə sümüyünün içərisindəki təzyiq (kəllədaxili təzyiq) arta bilər. Bunun səbəbi, kəllə bağlı olsa belə, beyin böyüməyə davam etməsidir. Bu artan təzyiq körpənin beyninə zərər verə bilər. Həmçinin aşağıdakı kimi vəziyyətlərə də səbəb ola bilər:

• İnkişaf gecikmələri: Danışmaq, gəzmək və sürünmək kimi şeylər gecikə bilər.
• Tutmalar: Biz onları həmçinin " tutmalar " adlandırırıq.
• Görmə problemləri.

Buna görə də, bu vəziyyətlə bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Həkim adətən skafosefaliya diaqnozunu doğuş zamanı və ya sağlam uşaq klinikasında adi müayinə zamanı qoyur. Körpəni müayinə edərkən həkim aşağıdakıları edəcək:

• Körpənin üzünün və başının formasını diqqətlə izləyin.
• Onlar sagittal tikişin əvvəllər olduğu başın yuxarı hissəsini yoxlayırlar. Orada normal yumşaqlıq əvəzinə, qabarıq bir şişin olub-olmadığını yoxlamaq üçün baxırlar.
• Körpənin başı ölçülür. Bu, vəziyyətin ağırlığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Bu fiziki müayinəyə əlavə olaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün kəllənin görüntüləmə testləri də aparıla bilər. Məsələn:

• Rentgen müayinəsi (rentgen)
• MRT müayinəsi
• KT müayinəsi

Bu testlər kəllə sümükləri və tikişləri haqqında aydın bir şəkil verə bilər.

Körpəmdə də skafosefaliya olub olmadığını necə bilə bilərəm?

Bir çox valideyn ilk dəfə "Ay körpəmin başı yuvarlaq deyil" deyəndə bundan şübhələnir. Bu, adətən bu vəziyyətin ilk əlamətidir. Körpənizin başını ovuşdurub yumşaq bir nöqtənin (fontanelle) olmadığını, əksinə qabarıq bir qabar olduğunu görsəniz, bu, başqa bir əlamət ola bilər.

Ən əsası odur ki, uşağınızın başının forması ilə bağlı ən kiçik bir şübhəniz varsa və ya qəribə bir şey hiss edirsinizsə, dərhal uşağınızın həkimi ilə danışın.Narahat olmayın, həkiminizdən məsləhət alın.

Skafosefaliya necə müalicə olunur?

Skafosefaliya üçün əsas müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır . Bu əməliyyat tez bir zamanda birləşən tikişlərin çıxarılması və ya bəzi hallarda körpənin kəlləsinin formasının dəyişdirilməsini əhatə edir. Bu əməliyyat adətən körpənin başının formasını bərpa etməkdə və beyninin düzgün böyüməsinə imkan verməkdə çox uğurlu olur. Həkim adətən bu əməliyyatı körpə 3-6 aylıq olduqda tövsiyə edir.

Həkiminiz uşağınızın əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığına qərar verməyə kömək edəcək. Bu qərar adətən aşağıdakı kimi amillərdən asılıdır:

• Uşağın simptomları və ya ağırlaşmaları.
• Uşağın başının forması və valideynlərin bununla bağlı narahatlıqları.
• Vəziyyətin ağırlıq dərəcəsi (yüngüldən ağır dərəcəyə qədər). Bəzən bu, yüngül və ya ağır ola bilər.

Skafosefaliya əməliyyatının növləri

Skafosefaliya üçün üç əsas cərrahi əməliyyat növü var:

1. Zolaqlı kraniektomiya (və ya endoskopik cərrahiyyə): Bu, minimal invaziv cərrahiyyədir. Yəni, böyük bir kəsik olmadan, kameralı endoskop adlanan cihazdan istifadə edərək iki kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Bunun vasitəsilə cərrah tez bağlanan sagittal tikişi də əhatə edən sümük zolağını çıxarır. Bəzən beynin genişlənməsinə kömək etmək üçün kəllənin yanlarından bir neçə kiçik sümük zolağı da çıxarıla bilər.

2. Yaylı cərrahiyyə: Bu, zolaqlı kraniektomiyaya bənzəyir. Cərrah körpənin kəlləsindən bir sümük zolağını çıxarır və boşluğa bir sıra xüsusi metal yaylar yerləşdirir. Bu yaylar beyin böyüdükcə kəllədəki boşluğu tədricən genişləndirir.

3. Kəllə sümüyünün yenidən qurulması (açıq cərrahiyyə): Bu, bir az daha mürəkkəb prosedurdur . Bu prosedurda cərrah körpənin kəlləsində kəsiklər edir və kəllədəki tikişləri çıxarır. Daha sonra kəllə sümükləri xüsusi lövhələr, vintlər, tikişlər və bəzən sümük transplantları istifadə edərək yenidən formaya salınır və yenidən birləşdirilir. Bu, başın formasını xeyli düzəldə bilər.

Əməliyyatın növündən asılı olaraq, uşağın bir neçə ay və ya hətta bir il ərzində xüsusi tibbi dəbilqə taxması lazım gələ bilər. Bu dəbilqə kəllənin düzgün formaya düşməsinə kömək edir.

Skafosefaliya əməliyyatının riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatların da müəyyən riskləri ola bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Hava emboliyası (körpənin qan dövranına daxil olan hava qabarcıqları)
• Kəllənin asimmetriyası, sümük qüsurları və ya sümük qeyri-bərabərlikləri
• Qanama (yaradan ayrılma), həddindən artıq qanaxma (qan köçürülməsi tələb oluna bilər)
• Serebrospinal maye sızması
• İnfeksiya
• Qan laxtası `(Emboliya)`
• Qan toplama `(Hematoma)`
• İkinci əməliyyata ehtiyac
• Tutmalar

Bu ağırlaşmalar çox nadir olsa da, bəzən həyati təhlükə yarada və vaxtından əvvəl ölümə səbəb ola bilər. Risklər endoskopik cərrahiyyə ilə müqayisədə açıq cərrahiyyə ilə bir qədər yüksəkdir.

Amma narahat olmayın. Uşağınızın həkimi əməliyyatdan əvvəl bütün bu riskləri sizə izah edəcək. Uşağınızın cərrahi heyəti bu cür əməliyyatlarda yüksək səviyyədə təlim keçmiş və təcrübəlidir . Onlar bu ağırlaşmaların qarşısını almaq və körpənizin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün maksimum diqqət yetirəcəklər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Körpənizin başının yuvarlaq olmadığını düşünürsünüzsə, dərhal həkiminizə məlumat verin . Həmçinin, əgər uşağınız inkişaf mərhələlərinə çatmırsa (məsələn, ilk sözləri deməkdə, sürünməkdə və ya ayağa qalxmaqda gecikirsə), həkimə müraciət edin.

Əgər başqa bir uşaq gözləyirsinizsə, genetik məsləhət barədə həkiminizlə danışın. Genetik məsləhətçi bu vəziyyətlə əlaqəli spesifik genləri yoxlaya bilər. Bu, skafosefaliyalı başqa bir uşağınızın olma riskini anlamanıza kömək edə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər uşağınızda skafosefaliya varsa, həkimə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Uşağımın əməliyyata ehtiyacı varmı?
• Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?
• Əməliyyatdan sonra evdə uşağıma necə qulluq etməliyəm?
• Xüsusilə hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?

Skafosefaliya üçün proqnoz necədir?

Skafosefaliya öz-özünə yaxşılaşmır . Əməliyyata ehtiyacı olan uşaqların əksəriyyəti həyatının ilk ilində edilir. Əməliyyat adətən uşağın başının formasını bərpa etməkdə çox uğurlu olur. Lakin, hətta əməliyyatla belə, bəzi uşaqlarda inkişaf gecikmələri müşahidə oluna bilər .

Xəstəliyi erkən mərhələdə diaqnoz qoymaqla və müalicəyə erkən başlamaqla uşağınız üçün daha yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Uşaq böyüdükcə, həkim uşağın başının gözlənildiyi kimi inkişaf etdiyinə əmin olmaq üçün onu izləməyə davam etməlidir.

Uşağınızın öyrənməsində və gündəlik fəaliyyətlərində kömək etmək üçün erkən müdaxilə xidmətləri mövcuddur. Bu proqramlara nitq terapiyası , fizioterapiya vəkimi müxtəlif dəstək xidmətləri əldə edə bilərsiniz.

Uşağınızın başının anormal formada olduğunu öyrənmək xoşbəxt bir təcrübə deyil. "Uşağım əməliyyat olunmalı olacaqmı? Gələcəyi necə olacaq?" kimi düşüncələrin olması normaldır. Əməliyyat mümkün olsa da, nəticələr adətən yaxşıdır. Bu, uşağın başının və beyninin düzgün inkişafına kömək edir.

Körpənizin ilk ili digər körpələrin ili kimi olmaya bilər. Məsələn, o, həkimə daha tez-tez getməli ola bilər və ya xüsusi dəbilqə taxmalı ola bilər. Amma bunun onun gülüb-oynamasına mane olmasına imkan verməyin. Körpənizin vəziyyəti ilə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın. Körpənizin sağlam və gözlənildiyi kimi inkişaf etməsini təmin etmək üçün onlar hər addımda sizinlə olacaqlar.

Son Evə Götürmə Mesajı

Yaxşı, danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• Başınızın formasında bir dəyişiklik hiss etsəniz, panik etməyin, amma diqqətli olun: Körpənizin başı uzanmış, dar bir forma alırsa və ya başının yuxarı hissəsində bir qabarıqlıq varsa, bu, skafosefaliya əlaməti ola bilər.
• Dərhal tibbi yardım alın: Şübhəniz varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin. Erkən diaqnoz çox vacibdir.
• Müalicə üsulları mövcuddur: Skafosefaliya üçün əsas müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır. Bu, beyinə yer açır və başın formasını düzəldir.
• Cərrahiyyə əməliyyatı uğurlu olsa da, uzunmüddətli monitorinq tələb olunur: Cərrahiyyə adətən uğurlu olsa da, uşağın inkişafını yaxından izləmək lazımdır. Əlavə terapiya tələb oluna bilər.
• Siz tək deyilsiniz: Həkimlər, tibb bacıları və digər səhiyyə işçiləri bu kimi bir vaxtda sizə və uşağınıza kömək etməyə hazırdırlar.

Unutmayın ki, ən vacib şey körpənizə sevgi, qayğı və düzgün tibbi yardım göstərməkdir.

` Skafosefaliya, Sagittal Kraniosinostoz, Kəllə, Körpə Sağlamlığı, Beyin İnkişafı, Cərrahiyyə, Kraniosinostoz