Bilək ağrısı? Bu, əldəki iki sümüyün sürüşməsi (Skafolunat Dissosiasiyası) ola bilər!

Bəzən biləyinizdə qəribə və ya ağrılı bir şey hiss edirsinizmi? Bəlkə də bu ağrı yıxıldığınız, ağır bir şey qaldırdığınız və ya idmanla məşğul olduğunuz zaman başlayıb. Əksər vaxt düşünürük ki, "Ah, bu, sadəcə burxulmadır". Amma bəzən bu, bir az daha çox diqqət tələb edən bir vəziyyət ola bilər. Bu gün biləkdə baş verən və bir az daha dərindən müayinə tələb edən bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Bilək sümüyünün bu çıxığı nədir? (Skafolunat Dissosiasiyası)

Sadə dillə desək, bu "(Skafolunat Dissosiasiyası)" biləyimizdəki iki kiçik sümüyün, "Skafolunat" sümüyü və "Lunate" sümüyü, olmalı olduqları yerdən bir qədər uzaqlaşaraq aralarında boşluq və ya "boşluq" yaratmasıdır. Dəqiq desək, bu iki sümük bir-birinə çox güclü bir bağ vasitəsilə bağlanır və biz buna "Skafolunat İnterososseous Ligament (SLIL)" deyirik. Bəzi qəzalarda, xüsusən də əl bükülüb yıxıldıqda, bu "bağ" qopa bilər. Məhz bu zaman iki sümük arasındakı əlaqə boşalır və onlar hərəkət etməyə başlayır. Biləyinizdən istifadə etdiyiniz zaman bu iki sümük bir-birindən uzaqlaşır və ya "ayrılır".

Bu, iki iplə bir-birinə bağlanmış düyünə bənzəyir. Düyün sıx olduğu müddətcə iki ip bir yerdədir, lakin düyün boşaldıqca iki ip bir-birindən ayrılır.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Əslində, "(Skafolunat Dissosiasiyası)" adlanan bu vəziyyət cinsindən, irqindən və dinindən asılı olmayaraq hər kəsdə baş verə bilər. Lakin ən yüksək risk əl-ayaq üstə yıxılanlar üçündür . Təsəvvür edin ki, küçədə gəzirsiniz və birdən sürüşürsünüz, sonra isə özümüzü xilas etmək üçün avtomatik olaraq əllərimizi yerə qoyuruq. Məhz bu zaman bu qəzanın baş vermə ehtimalı ən yüksəkdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Gördüyümüz kimi, digər bilək burxulmalarına baxdıqda, bu "(Skafolunat Dissosiasiyası)" vəziyyəti təxminən 5% (5%) hallarda müşahidə edilə bilər . Həmçinin, bilək nahiyəsindəki bəzi sınıqlar, xüsusən də "distal radius sınıqları" adlandırdığımız tip, yəni əlin böyük sümüyünün biləyə yaxın qırılması bu "(SL dissosiasiyası)" vəziyyətində təxminən 40% (40%) hallarda müşahidə edilə bilər . "Sürücü sınıqları" kimi bəzi xüsusi sınıqlar var ki, bunlarda da bu, tez-tez müşahidə olunur.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl də qeyd etdiyim kimi, bunun əsas səbəbi çox vaxt "uzadılmış ələ yıxılmaq"dır . Daha dəqiq desək, yıxılıb əlinizi yerə qoyub üzərinə ağırlıq qoyduğunuz zaman təzyiq "skafolunat sümükarası bağı (SLIL)" qopara bilər.

Bundan əlavə, bir neçə başqa səbəb ola bilər:

• Avtomobil kimi nəqliyyat vasitəsi qəzası zamanı sükanı möhkəm tutmaq: Qəfil toqquşma zamanı əldəki zərbə bu bağı zədələyə bilər.
• Bəzi irsi xəstəliklər: Məsələn, "İrsi Spastik Paraparez" kimi xəstəliklər.
• Anadangəlmə Bağ Boşalma: Bəzi insanlar oynaqlarında boş bağlarla doğulurlar . Bu, onlarda da daha çox baş verə bilər.
• Romatoid artrit: Bu, oynaqların iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik həmçinin bağların zəifləməsinə səbəb ola bilər ki, bu da bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bunun simptomları nədir? Necə hiss olunur?

Əgər sizdə "Skafolunat Dissosiasiyası" adlı bir vəziyyət varsa, adətən aşağıdakılarla qarşılaşacaqsınız:

• Biləyin arxasındakı ağrı, xüsusən də bir şeyi möhkəm tutarkən ("güclü tutuş hərəkəti") : məsələn, şüşə qapağını açarkən və ya qapı dəstəyini tutarkən.
• Tutma gücünün zəifliyi: Əşyaları əvvəlki kimi möhkəm tuta bilməmək .
• Bilək ətrafında şişkinlik və həssaslıq: Bilək ətrafındakı nahiyə şişmiş və toxunduqda ağrılıdır.
• Biləyinizi açarkən ağrı: Əlinizi çevirdiyiniz zaman ağrıyır.
• Bəzən biləyinizdən "çırtıltı" səsi eşidə bilərsiniz.

Unutmayın ki, bu simptomlar hər kəsdə eyni şəkildə özünü göstərmir. Bəzi insanlar daha çox, bəziləri isə daha az ağrı hiss edirlər. Buna görə də, biləyinizdə qeyri-adi bir şey hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaqlar. Ağrı nə qədər müddətdir davam edir, necə başladı və nə vaxt şiddətlənir? Daha sonra biləyinizi müayinə edərək ağrı, şişkinlik və ya həssaslıq olub olmadığını yoxlayacaqlar.

Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilər:

• Skafoid Yerdəyişmə Testi: Bu testdə həkim əlini skafoid sümüyünüzün üzərinə qoyur və biləyinizi hərəkət etdirir. Bu test skafoid sümüyünün sabitliyini yoxlayır.
• Rentgen: Bu, skafoid və ay sümükləri (skafolunat boşluğu) arasındakı boşluğun nə qədər böyük olduğunu göstərə bilər. Adətən, bu boşluq 2 millimetr (2 mm) və ya daha az olur. Lakin, SL dissosiasiyası halında bu boşluq 5 millimetr (5 mm) və ya daha çox ola bilər. Bəzən rentgendə "halqa işarəsi" adlanan bir şey görə bilərsiniz. Bu, skafoid sümüyünün səhv düzülüşüdür.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) testi:MRT müayinəsi skafolunat sümükarası bağın (SLIL) cırılıb-cırılmadığını çox aydın şəkildə göstərə bilər. Bu müayinə sümük ətrafındakı yumşaq toxumaların yaxşı təsvirini əldə etməyə imkan verir.
• Artroskopiya: Bu, çox kiçik bir kəsik etmək və oynağın içinə baxmaq üçün kamera (skop) daxil etməkdən ibarətdir. Bu, bağların zədələnməsini birbaşa görməyə imkan verir. Bəzən müalicə artroskopiya ilə eyni vaxtda aparıla bilər.

Bu necə müalicə olunur? (Müalicə)

"Skafolunat Dissosiasiyası" adlanan bir vəziyyəti müalicə edərkən ilk növbədə aşağıdakılar edilməlidir:

• Ağrıkəsicilər: Ağrını azaltmaq üçün dərmanlar verilir.
• Şinləmə: Bilək və baş barmağın hərəkətsizləşdirilməsi üçün xüsusi şinləmə istifadə olunur. Bu, zədələnmiş bağların sağalmasına kömək edir.

Daha sonra, həkiminiz sizi çox güman ki, əl mütəxəssisinə yönləndirəcək. Bu vəziyyət çox vaxt zədədən sonrakı altı həftə ərzində əl əməliyyatı tələb edir.

Əməliyyat zamanı sizə ya ümumi anesteziya (yəni tamamilə yuxuda olacaqsınız), ya da regional anesteziya (yəni yalnız keyləşdiriləcəksiniz) veriləcək. Əməliyyat zamanı həkim:

• Biləyin arxasında kiçik bir kəsik edilir.
• Zədələnmiş toxuma çıxarılır və təmizlənir.
• Daha sonra, skafoid və ayvari sümüklər arasındakı boşluğu bağlamaq, yəni iki sümüyü bir araya gətirmək üçün öz bədəninizin başqa bir yerindən götürülmüş vətər, tikiş və ya metal vint kimi bir şeydən istifadə edirsiniz.
• Nəhayət, kəsik yenidən bir-birinə tikilir.

Bu riski azaltmaq üçün nə edə bilərəm?

“(Skafolunat Dissosiasiyası)” riskini azaltmaq üçün ən vacib şey özünüzü yıxılmalardan qorumaq üçün addımlar atmaqdır. Siz aşağıdakı kimi şeyləri edə bilərsiniz:

• Balans, koordinasiya və gücü inkişaf etdirən məşqlərlə məşğul olun.
• Evdə büdrəmə təhlükələrini aradan qaldırın. Məsələn, boş kabellərin, zəif işıqlandırmanın və xalçaların olub olmadığını yoxlayın.
• Lazım gələrsə, əsa və ya gəzinti çarxı kimi köməkçi bir cihazdan istifadə edin.
• Düz, möhkəm və yaxşı dartma ayaqqabıları geyinmək.

Bu vəziyyət məndə olarsa, nə gözləyə bilərəm? (Fəsadlar)

SL dissosiasiyası üçün tez bir zamanda müalicə almasanız, bu kimi ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Xroniki ağrı: Davamlı bilək ağrınız ola bilər.
• İltihabi artrit: Artrit oynağın iltihabı ilə inkişaf edə bilər.
• Oynaq qeyri-sabitliyi: Bilək sanki nəzarətsiz hərəkət edirmiş kimi hiss oluna bilər.
• Azaldılmış tutuş gücü: Əşyaları düzgün tuta bilməyəcəksiniz.
• Skafolunat Qabaqcıl Yıxılma (SLAC) Topuq: Bu, bilək oynağının aşınmasına səbəb olan degenerativ artrit xəstəliyidir. Bu, çox ağrılı ola bilər.

Əgər məndə (Skafolunat Dissosiasiyası) varsa, sağalmağım nə qədər çəkəcək? (Proqnoz)

Əgər SL dissosiasiyası üçün əməliyyat keçirmisinizsə, bir neçə həftə gips taxmalısınız. Həkim onu ​​çıxardıqdan sonra fizioterapiya biləyinizin gücünü bərpa etməyə kömək edəcək. Düzgün müalicə və fizioterapiya ilə bir neçə ay ərzində normal fəaliyyətinizə qayıda biləcəksiniz.

Scapholunate Dissociation ilə özümə necə qulluq edə bilərəm?

SL dissosiasiyası müalicəsindən sonra, hansı növ fəaliyyət və məşqləri təhlükəsiz şəkildə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Biləyinizdə güc və hərəkət diapazonunu bərpa etməyə kömək edə biləcək xüsusi məşq proqramları mövcuddur. Heç vaxt həkiminizin dediyindən kənara çıxmayın və biləyinizə çox ağır gələn şeylər etməyin.

Evə Aparmaq Mesajı

Deməli, bəhs etdiyimiz "Skafolunat Dissosiasiyası" biləkdəki iki kiçik sümüyün, "Skafoid" və "Lunate" sümüklərinin yerindən tərpənməsi və aralarında boşluq yaratmasıdır. Bunun əsas səbəbi bu iki sümüyü birləşdirən "bağ"ın zədələnməsidir. Bu, çox vaxt qolunuzu açıb yıxıldığınız zaman baş verir.

Əsas simptomlar bilək ağrısı, şişkinlik, həssaslıq və tutma gücünün azalmasıdır. Həkim bunu diaqnoz etmək üçün skafoid sürüşmə testi, rentgen, MRT və artroskopiya kimi testlərdən istifadə edir.

Cərrahiyyə çox vaxt ən yaxşı müalicə üsuludur. Düzgün müalicə və fizioterapiya ilə insanların əksəriyyəti bir neçə ay ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıda bilər. Buna görə də, biləyinizdə davamlı ağrı və ya narahatlıq varsa, bunun sadəcə burxulma olduğunu düşünməkdənsə, həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq vacibdir.

Bilək , Bilək Ağrısı, Əl Sümükləri, Bağlar, Skafolunat Dissosiasiyası, Sınıq, Cərrahiyyə