Bel oynaqlarınız da ağrıyır? Gəlin spondiloartrit haqqında məlumat əldə edək!

Səhər oyandığınız zaman gününüzə belinizin sərtliyi və ağrı ilə başlayırsınız? Yoxsa bəzən bel ağrınızın ombanıza yayıldığını hiss edirsiniz? Bu kimi simptomlardan bir az narahat ola bilərsiniz. Bu vəziyyət sadə bir bel ağrısı olmaya bilər. Bu gün bir az mürəkkəb, lakin başa düşülən bir xəstəlik olan Spondiloartrit haqqında danışacağıq.

Spondiloartrit nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, spondiloartrit onurğanızın oynaqlarında baş verən artrit xəstəliyidir . "Spondil-" onurğa ilə əlaqəli deməkdir. "Artrit" oynaqlarda ağrı və sərtlik deməkdir. Bu vəziyyət əsasən onurğanızı birləşdirən oynaqlara təsir göstərir. Yəni, fəqərələr arasındakı kiçik oynaqlar (faset oynaqları) və onurğanızı bud sümüklərinizlə birləşdirən sakroiliak oynaqları . Buna görə də bel ağrısı tez-tez əsas simptomdur . Lakin, bu, yalnız onurğa ilə məhdudlaşmır. Digər oynaqlara təsir edə və digər simptomlara səbəb ola bilər.

Unutmayın ki, bu, tək bir xəstəlik deyil, oxşar simptomları olan bir qrup xəstəlikdir. Həkimlər bu vəziyyəti spondiloartropatiya da adlandırırlar. Bu, onurğa oynaqlarının xəstəliyi (`-patiya`) deməkdir (`artro-`). Osteoartrit (oynaq aşınmasından qaynaqlanır) və revmatoid artrit (RA) (immun sistemi ilə bağlı problemdən qaynaqlanır) haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Spondiloartrit hər ikisindən fərqli bir vəziyyətdir, lakin onurğa oynaqlarına da təsir edə bilər.

Bu vəziyyətin əsas xüsusiyyətləri hansılardır? Gəlin daha yaxından nəzər salaq!

Spondiloartrit ilə əlaqəli bir neçə spesifik simptom var:

• Bu, revmatik xəstəlikdir: Spondiloartrit, iltihabi bir artrit növü olan revmatik xəstəliklər kateqoriyasına aid olan bir artrit növüdür. Xroniki iltihab oynaqlarda ağrı və şişkinliyə səbəb olur. Bu, osteoartrit kimi oynaq zədələnməsinə səbəb olan bir vəziyyət deyil. İltihabi artrit adətən otoimmun xəstəlikdir . Bu o deməkdir ki, bədəninizin immun sistemi səhvən öz oynaqlarınıza hücum edir və davam edən iltihaba səbəb olur. Bu iltihab yalnız oynaqlara deyil, həm də bədənin digər hissələrinə təsir göstərə bilər.

• Bu, revmatoid artrit (RA) deyil: Revmatik artrit bir növ artrit olsa da, bu, hamımızın bildiyi revmatoid artritdir (RA) .Xeyr. Biz bunu bilirik, çünki spondiloartritli insanlar üçün qan analizləri RA-ya xas olan revmatoid faktor adlanan antikorun mövcudluğunu göstərmir. Buna görə də həkimlər bəzən bu vəziyyəti "seroneqativ spondiloartropatiya" adlandırırlar. "Seronegativ" RA üçün qan analizinin mənfi olduğu deməkdir. Spondiloartrit (SpA) üçün hələlik heç bir spesifik antikor tapılmayıb.

• Entezit: Spondiloartritin digər vacib simptomu entezlərdə iltihabdır (entezit) . Həkimlər vəziyyəti diaqnoz qoyarkən buna diqqət yetirirlər. Entezlər lifli birləşdirici toxumadır. Daha dəqiq desək, onlar vətərlərinizin və bağlarınızın sümüklərinizə birləşdiyi "oynaqlardır". Spondiloartrit bədənin müxtəlif hissələrində entezitə səbəb ola bilər. Dabanlar və dizlər bu vəziyyətin ən çox görüldüyü yerlərdir.

• HLA-B27 geni: Şimali Avropa mənşəli spondiloartritli insanların 80%-95%-i HLA-B27 geni daşıyır. Bu gen digər etnik qruplarda xəstəliyi olan insanlarda daha az yaygındır. Həmçinin, bu genin olması avtomatik olaraq xəstəliyə səbəb olmur. Bununla belə, həkimin xəstəliyi diaqnoz etməyə kömək etmək üçün bu geni test etməsi kifayət qədər yaygındır.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Bir çox insan bu barədə çox şey bilməsə də, spondiloartrit əslində revmatoid artritdən daha çox yayılmış bir vəziyyətdir . Dünya əhalisinin təxminən 0,5%-dən 2%-ə qədərinin spondiloartropatiyanın bir növündən əziyyət çəkdiyi təxmin edilir.

Spondiloartritin əsas növləri hansılardır?

Spondiloartritin ümumi başlığına düşən bir neçə fərqli xəstəlik var. Həkimlər bunları iki əsas kateqoriyaya bölürlər: aksial spondiloartrit və periferik spondiloartrit .

Aksial Spondiloartrit

Əsasən , boyun, sinə və onurğa sütununun oynaqlarına təsir göstərir. Xəstəlik irəlilədikcə digər oynaqlar və ehtimal ki, orqanlar da təsirlənə bilər.

Ankilozlaşdırıcı Spondilit aksial spondiloartritin ağır bir formasıdır. Onurğa sümüklərində ankiloz adlanan açıq-aşkar dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.(məsələn, sümüklərin birləşməsi). Ümumiyyətlə, bu, spondiloartritin ən çox yayılmış növüdür.

Periferik Spondiloartrit

Bu tip ilk növbədə periferik oynaqlara və entezlərə təsir göstərir. Yəni, ox skeletinin xaricindəki oynaqlar (məsələn, əzalardakı oynaqlar). Xəstəlik irəlilədikcə onurğa təsirlənə və ya hətta məhv ola bilər.

Periferik spondiloartrit adətən digər orqanlarda da iltihabı əhatə edir. Müxtəlif növlər müxtəlif orqanlara (məsələn, gözlər, dəri və bağırsaqlar) təsir göstərə bilər. Lakin simptomlar bir qədər oxşar ola bilər. Əsas növlərdən bəziləri bunlardır:

• Psoriatik Artrit: Bu, iltihablı dəri səpgisinə səbəb olan autoimmun dəri xəstəliyi olan psoriaz ilə birlikdə meydana gələn artrit xəstəliyidir. (Dünyanın bizim hissəsində buna "pulcuqlu dəri" də deyilir). Çox vaxt əllərin və ayaqların kiçik oynaqlarına təsir edir, barmaqlarda şişkinlik və ağrıya səbəb olur.
• Enteropatik Artrit: Bu , iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) ilə birlikdə meydana gələn artrit xəstəliyidir. "Enteropatik" dedikdə, bağırsaqlarınıza təsir etdiyi anlamına gəlir.
• Reaktiv artrit: Bu, bağırsaqlarınızda və ya sidik yollarınızda infeksiyaya cavab olaraq meydana gələn autoimmun bir vəziyyətdir. Gözlərinizə, dərinizə, sidik kisənizə, cinsiyyət orqanlarına və ya bağırsaqlarınıza təsir göstərə bilər. Adətən müvəqqəti olur, lakin 12 aya qədər davam edə bilər. Bəzi insanlarda xroniki artritə çevrilə bilər.

Differensiasiya olunmamış Spondiloartrit

Bu diaqnoz, simptomlarınız ümumiyyətlə spondiloartrit simptomlarına uyğun gəlirsə, lakin heç bir spesifik alt tipə uyğun gəlmirsə, verilir.

Yetkinlik yaşına çatmayan spondiloartrit

Bu, uşaqlıq dövründə, adətən 16 yaşından əvvəl baş verən spondiloartrit vəziyyətidir. Uşaqlarda spesifik bir növ və ya müxtəlif növlərin kombinasiyası inkişaf edə bilər.

Spondiloartritin simptomları hansılardır?

Müxtəlif növ spondiloartritlərin simptomları çox vaxt oxşar ola bilər. Bəzi simptomlar müəyyən növlərə daha spesifik olsa da, simptomlardan hər hansı biri istənilən növdə müşahidə edilə bilər.

Əsas simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Belin aşağı hissəsində ağrı, bəzən omba nahiyəsinə yayılır (sakroiliit). Bəzi insanlar üçün bu, omba sümüyünün içərisindən gələn ağrı kimi hiss oluna bilər.
• Səhərlər oynaqlarda yaranan sərtlik, hərəkət etdikdə bir az azalır. Sanki səhər oyandığınız zaman bədəniniz taxta kimi hiss olunur və yalnız bir az hərəkət etdikdə boşalır.
• Orta və yuxarı beldə ağrı, sinə əzələlərində ağrı və ya boyun ağrısı.
• Onurğanın tədricən əyriliyi (skolioz kimi).
• Ətrafların - bud, çiyin, diz, dirsək, bilək, topuq oynaqlarında ağrı və sərtlik.
• Barmaqların şiddətli şişməsi ("kolbasa barmaqları" və ya daktilit). Bu, bir barmağın və ya ayaq barmağının tamamilə şişməsi və kolbasaya bənzəməsidir.
• Həzm sisteminin simptomları, məsələn, mədə ağrısı və ishal.
• Sidik yollarının ağrısı və iltihabı.
• Qaşınan, pulcuqlu dəri səpgisi (psoriaz).
• Dırnaqlarda kiçik çuxurlar (dırnaq psoriazı).
• Xroniki yorğunluq.
• Yemək dadsızdır.
• Gözlərin iltihabı (üveit). Bu, qızartıya, ağrıya və işığa qarşı həssaslığa səbəb ola bilər.
• Ağız yaraları.
• Daban ağrısı (entezit səbəbindən).
• Kiçik sümük qığırdaqlarının əmələ gəlməsi.

Əhəmiyyətli olan odur ki, spondiloartrit simptomları adətən digər artrit növlərindən daha tez, adətən 45 yaşından əvvəl görünməyə başlayır. Bu simptomlar yavaş-yavaş başlaya və tədricən pisləşə bilər. Əksər hallarda bu simptomlar davamlıdır.

Spondiloartritin səbəbləri nələrdir?

Spondiloartrit simptomları oynaqlarınızda və digər toxumalarınızda xroniki iltihabdan qaynaqlanır. Bu iltihab avtomatik olaraq öz immun sisteminiz tərəfindən yaranır. Buna autoimmun xəstəlik deyirik.

Tədqiqatçılar hələ də bu autoimmun xəstəliklərin niyə baş verdiyini tam başa düşə bilmirlər. Bununla belə, bir neçə amilin rol oynadığı ehtimal olunur. Spondiloartrit də daxil olmaqla bir çox autoimmun xəstəliklərin genetik komponenti olduğu görünür.

HLA (İnsan Leykosit Antigeni) gen ailəsi çox vaxt iltihabi artritlə əlaqələndirilir. Bu genlər tərəfindən istehsal olunan bir protein, immun sistemi tərəfindən öz hüceyrələrinizi və yad hüceyrələrinizi ayırd etmək üçün istifadə olunur. Bu genlərdəki bəzi dəyişikliklər immun sisteminin işləməməsinə səbəb ola bilər. Bu, immun sisteminin öz hüceyrələrinizi səhv müəyyən etməsinə və öz hüceyrələrinizə hücum etməsinə səbəb ola bilər.

Spondiloartrit üçün tetikleyici amillər hansılardır?

Genetik təsir olsa da, xəstəliyin yeganə səbəbi bu deyil. Spondiloartritli bir çox insanda HLA-B27 geni olsa da, bu genə sahib olan hər kəsdə spondiloartrit inkişaf etmir.

Bu prosesi başqa bir şey tetiklemeli. Tədqiqatçıların bunun nədən qaynaqlandığı barədə fərqli fikirləri var. Bunlardan bəzilərinə ağır infeksiyalar, ətraf mühitin toksinləri, siqaret çəkmə və spirtli içki istifadəsi daxildir.

Bir nəzəriyyəyə görə, spondiloartrit bağırsaq mikrobiomunuzdakı bir tarazlığın pozulması (disbioz) ilə əlaqəli ola bilər. Spondiloartrit (SpA) olan insanlarda bağırsaq mikroblarının müxtəlifliyi daha aşağıdır və bu da zərərli mikrobların çoxalmasını asanlaşdırır. Bağırsaqdakı bu tarazlıq ("bağırsaq disbiozu") sizi infeksiyalara daha çox həssas edə, bağırsaqda xroniki iltihaba səbəb ola və immunitet sisteminizi zəiflədə bilər. Bağırsaq mikroblarınızın qarışığı da müəyyən dərəcədə doğuşdan miras qaldığınız bir şeydir.

Spondiloartrit necə diaqnoz qoyulur?

Spondiloartrit diaqnozu qoymaq bir az çətin ola bilər, xüsusən də aydın simptomlar dəsti yoxdursa. Bəzi insanlarda sadəcə oynaq ağrısı və sərtlik olur və bunun bir çox başqa səbəbləri də ola bilər.

Həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və qeyd etmədiyiniz, lakin əlaqəli ola biləcək digər simptomları yoxlayacaq. Onlar həmçinin sağlamlıq tarixçəniz və ailənizin sağlamlıq tarixçəsi barədə də soruşacaqlar.

Daha sonra onurğanız və ya digər oynaqlarınız fiziki olaraq müayinə olunacaq və onları nə qədər hərəkət etdirə biləcəyiniz müəyyən ediləcək. Artrit və ya entezit əlamətlərini aşkar etmək üçün rentgen çəkiləcək, lakin bu əlamətlər şəkillərdə həmişə görünmür.

İltihab və ya autoimmun xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq üçün qan analizləri də aparıla bilər. Onlar həmçinin HLA-B27 genini də yoxlaya bilər. Bu testlər spondiloartriti (SpA) digər xəstəliklərdən fərqləndirməyə kömək edə bilər.

Spondiloartritin müalicəsi hansılardır?

Müalicə sizin spesifik simptomlarınızdan asılıdır. Həkimlər məşq və reseptsiz ağrıkəsicilərdən (reseptsiz qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar / QSİƏP) başlayaraq mərhələli müalicə yanaşması tətbiq edirlər.

Əgər bunlar ağrı və iltihabınızı idarə etmək üçün kifayət deyilsə, həkiminiz aşağıdakıları təklif edə bilər:

• Yerli ağrıları azaltmaq üçün kortizon inyeksiyaları vaxtaşırı verilir.
• Ənənəvi və ya bioloji DMARD-lar (Xəstəliyi Dəyişdirən Anti-Revmatik Dərmanlar / DMARD-lar). Bunlar xəstəliyin təbiətini dəyişdirən dərmanlardır.

Psoriatik artrit və enteropatik artrit kimi bəzi spondiloartrit növləri üçün əsas xəstəliyə (psoriaz və ya iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX)) xas olan digər müalicə üsulları mövcuddur.

Bu vəziyyət nə dərəcədə ciddidir? Necə irəliləməliyik?

İltihabi artrit ağırlaşarsa və uzun müddət davam edərsə, bəzi ciddi fəsadlar yarana bilər. Lakin bu fəsadlar adətən ömrünüzə deyil, həyat keyfiyyətinizə təsir göstərir. Məsələn, oynaq hərəkətliliyiniz azalmış və sümük sınığı riski artmış ola bilər. Lakin, hər kəsdə ağır simptomlar inkişaf etməyəcək və müalicə xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

Spondiloartritin irəliləmə sürəti insandan insana dəyişir. Bəzilərində yavaş irəliləyir və müalicə ilə asanlıqla nəzarət altına alına bilər. Digərlərində isə bir neçə il ərzində onurğa birləşməsinə səbəb olan ankilozlaşdırıcı spondilitə keçə bilər.

İltihabınızın şiddəti spondiloartritin nə qədər tez irəliləməsinə təsir göstərir. Müalicənizi dəqiq şəkildə izləmək iltihabı idarə etməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Spondiloartrit ilə yaşayarkən nə edə bilərsiniz?

Artritli hər kəs üçün oynaq hərəkətliliyini mümkün qədər qorumaq üçün müntəzəm məşq vacibdir . Bir çox həkim bunun istənilən dərmandan daha vacib və təsirli olduğunu deyir.

Əgər hansı idman növünün sizin üçün uyğun olduğundan əmin deyilsinizsə, həkiminizə müraciət edin. Bir çox həkim müəyyən oynaqları və ya problemli sahələri hədəf alan fizioterapiya tövsiyə edir.

Spondiloartrit əlaqəli, lakin fərqli xəstəliklər qrupudur. Həkimlər onları oxşarlıqlarına görə müəyyən etsələr də, hər bir növ - və hər bir insanın xəstəliyi - unikaldır.

Bir çox insan üçün spondiloartrit ömürlük bir xəstəlikdir. Bununla belə, onun həyatınıza təsir dərəcəsi dəyişə bilər. Həkiminiz simptomlarınızı idarə etməkdə və şəxsən nə gözləyə biləcəyinizdə ən yaxşı tərəfdaşınız olacaq.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər

Yaxşı, spondiloartrit haqqında çox danışdıq. Bir sözlə, yadda saxlamalı olduğunuz bəzi şeylər bunlardır:

• Spondiloartrit onurğa oynaqlarında meydana gələn iltihabi artrit xəstəliyidir.
• Bu , otoimmün xəstəlikdir ; yəni öz immun sisteminizin oynaqlarınıza hücum etməsi deməkdir.
• Əsas simptomlar bel ağrısı (xüsusilə səhərlər daha pis), oynaq sərtliyi və entezit (vətərlərin sümüklərə birləşdiyi oynaqların iltihabı)-dır.
• HLA-B27 geni iştirak edə bilər, amma yeganə səbəb bu deyil.
• Ankilozan Spondilit və Psoriatik Artrit kimi müxtəlif növləri var.
• Xəstəliyin diaqnozu üçün simptomlar, testlər və bəzən genetik testlər istifadə olunur.
• Müalicəyə idman, ağrıkəsicilər və bəzən spesifik dərmanlar (DMARD) daxildir.
• Bu vəziyyəti idarə etmək üçün müntəzəm məşq və tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir.

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etməkdən və məsləhət almaqdan çəkinməyin. Erkən diaqnoz və müalicə həyat keyfiyyətinizin qorunmasında böyük rol oynayacaq.

Spondiloartrit , Spondiloartropatiya, Bel artriti, Oynaq iltihabı, Bel ağrısı, Autoimmun xəstəliklər, HLA-B27, Ankilozlaşdırıcı Spondilit, Psoriatik Artrit