Mədənizdə kiçik şişlər varmı? Gəlin mədə poliplərindən danışaq!

Mədə problemi və ya qastrit kimi bir vəziyyət üçün endoskopiya etdirmisinizmi? O zaman həkim sizə "Mədənizin içərisində polip adlandırdığımız kiçik böyümələr var" demiş ola bilər. Bu, bir az qorxulu səslənə bilər, elə deyilmi? Amma narahat olmayın. Əksər hallarda bunlar təhlükəli deyil. Gəlin bu gün mədə polipləri haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Mədədəki bu poliplər nədir?

Sadə dillə desək, Mədə Polipləri mədənizin astarında inkişaf edən kiçik böyümələr və ya şişlərdir . Onlara həmçinin Mədə Polipləri də deyilir. Bir düşünün, mədəmizin selikli bir astarı var və bu poliplər orada böyüyür. Bunlar bədənimizin digər hissələrində, məsələn, yoğun bağırsaqda inkişaf edən poliplər kimidir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu mədə poliplərinin əksəriyyəti xərçəngli (xoşxassəli) deyil . Bu o deməkdir ki, onlar çox zərər vermir. Lakin, zamanla xərçəngə çevrilə bilən bəzi növləri var. Buna görə də bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu mədə polipləri təhlükəlidirmi?

Bu, bir çox insan üçün böyük bir problemdir. Əslində, mədə poliplərinin ən çox yayılmış növlərinin əksəriyyətində xərçəng riski çox aşağıdır, bəzən hətta yoxdur. Bəzi növləri xərçəngönüdür . Lakin həkimlər onları aşkar etdikdə belə, onlar adətən xərçəngli olmur. Polipin xərçəngə çevrilməsi uzun müddət çəkir. Buna görə də həkimlər gələcək xərçəngin qarşısını almaq üçün onları aşkarlanan kimi dərhal çıxarırlar.

Vacibdir: Polip görsəniz, panik etməyin. Həkiminizin dediklərinə diqqətlə qulaq asın. Əksər hallarda bunlar asanlıqla çıxarıla bilər.

Mədədə əmələ gələn bu şiş növləri hansılardır?

Mədədə bir neçə növ polip mövcuddur. Ən çox yayılmışları epitel polipləridir . Bunlar mədənin astarının (epitelium) üst təbəqəsindən böyüyənlərdir. Bundan əlavə, bir az daha dərin təbəqədən başlayaraq ortaya çıxan növlər də var ki, bunlara mezenximal poliplər deyilir. Bunlar bir az daha az yaygındır.

Epitelial poliplərin növləri:

Ən çox görülən polip növləri bu kateqoriyaya aiddir.

• Fundik Vəzi Polipləri: Bunlar mədə poliplərinin ən çox yayılmış növüdür.Bunlar adətən mədənin yuxarı hissəsində (dibində) əmələ gəlir. Əgər onlar yeni əmələ gəlibsə, xərçəng riski çox aşağıdır, bəlkə də yoxdur. Lakin bəzi nadir irsi xərçəng xəstəliklərində (məsələn, "Ailəvi Adenoma Polipozu (FAP)" və "Mədə Adenokarsinoması və Mədə Proksimal Polipozu (GAPPS)") onlar daha tez-tez inkişaf edə bilər. Belə hallarda, onlar xərçəngə çevrilməzdən əvvəl xərçəngönü vəziyyət ola bilər.

• Hiperplastik poliplər: Bunlar ikinci ən çox yayılmış növdür. Bunlar da adətən xərçəngli deyil. Onlar tez-tez qastritlə əlaqələndirilir . Lakin, bəzən digər xərçəng növləri ilə birlikdə mövcud ola bilər, buna görə də onlar xəbərdarlıq əlaməti hesab olunur. Həkimlər onları aşkar etdikdə, ətrafdakı toxumaları da müayinə edərək xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayırlar.

• Adenomatoz Poliplər (Adenomalar): Bütün mədə poliplərinin təxminən 10%-i bu tipdir. Bunlar xərçəngə çevrilmə riski ən yüksək olan ən çox yayılmış xərçəngönü poliplərdir . Adətən tək-tək baş verir. Bununla belə, onlar Ailəvi Adenomatoz Polipoz (FAP) kimi irsi xəstəlikləri olan insanlarda daha tez-tez baş verə bilər. Həkimlər bu polipləri aşkarlanan kimi dərhal çıxarır və xərçəng şişləri üçün müayinə edirlər.

• Mədə Neyroendokrin Şişləri (Karsinoid Şişləri kimi də tanınır): Bunlar mədənin astarındakı neyroendokrin hüceyrələrdən əmələ gəlir. Mədədəki bütün şişlərin təxminən 1%-ni təşkil edir. Onlar xərçəngli və ya xoşxassəli ola bilər. Hər biri bir az fərqli proqnoza malik dörd fərqli növü var. Həkimlər xərçəng riskini növü müəyyən etməklə müəyyən edirlər.

• Hamartomatoz Poliplər (və ya Hamartomalar): Bunlar mədə poliplərinin təxminən 1%-ni təşkil edən az saydadır. Onlar kortəbii şəkildə yarana bilər və ya "Peutz-Jeghers sindromu", "Yetkinlik yaşına çatmayanların polipoz sindromu", "PTEN Hamartoma şişi sindromu" kimi nadir irsi xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Kortəbii şəkildə yarandıqda, adətən təkbaşına böyüyən zərərsiz bir şiş olurlar. Lakin, yuxarıda qeyd olunan irsi xəstəliklərlə birlikdə meydana gəldikdə, daha çox sayda böyüyür və xərçəng riski yaranır.

Mezenximal poliplərin növləri:

Bunlar bir az daha dərin təbəqələrdən əmələ gələn nisbətən nadir polip növləridir.

• İltihabi fibroid polipləri: Bunlar çox nadir, xoşxassəli bir böyümə növüdür. Onların əmələ gəlməsinin dəqiq mexanizmi hələ də məlum deyil. Bəzən bunlara qranulomalar deyilir.Buna polip də deyilir. Bu, iltihabi vəziyyət zamanı toplanan immun hüceyrələrinin toplusudur. Bunlar adətən öz-özünə, kiçik ölçüdə əmələ gəlir. Lakin onlar böyüdükdə problem yarada bilər. Mədədə böyük bir polip əmələ gələrsə, mədəyə girişi (pilor) bağlaya bilər.

• Mədə-bağırsaq Stromal Şişləri (MSTŞ): Bunlar nadir, xərçəngönü şişlərdir. Onlar mədə astarının ən dərin təbəqəsində (muscularis propria) başlayır. Həkimlər aşkar edildikdə onları çıxarırlar. Onları çıxarmaq üçün ayrı bir prosedura (Endoskopik Selikli Qismənin Rezeksiyası (EMR) və ya Endoskopik Submukozal Disseksiya (ESD)) ehtiyac ola bilər.

• Leiomyomalar: Bunlar nadir, hamar əzələ şişləridir. Onlar "Muscularis Propria" adlanan təbəqədə əmələ gəlir və mədənin daxili divarında şişlər kimi görünə bilər. Bəzən bunlar xərçəngli ola bilər (Leiomyosarkomalar). Bu şişləri çıxarmaq üçün ayrıca bir prosedur tələb oluna bilər.

Mədə polipləri nə qədər yaygındır?

Əslində, ümumilikdə mədə polipləri o qədər də yaygın deyil. 100 yuxarı endoskopiya müayinəsindən təxminən 4-də bunlar aşkar edilir. Bu poliplərin təxminən yarısı əvvəllər qeyd olunan "Dib Vəzi Polipləri"dir. Təxminən 30%-i "Hiperplastik Poliplər", 10%-i "Adenomatoz Poliplər"dir. Qalan 10%-i digər nadir növlərdir.

Mədə poliplərinin simptomları varmı?

Əksər hallarda mədə polipləri heç bir simptom yaratmır. Onlar adətən başqa bir səbəbdən etdiyiniz müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Lakin, bəzi polip növləri qanaxmaya səbəb ola bilər . Çox nadir hallarda, bəzi növləri obstruksiyaya səbəb olacaq qədər böyüyə bilər . Budur, qarşılaşa biləcəyiniz bəzi simptomlar:

• Qanama: Mədənizdə qanaxmanı hiss etməyə bilərsiniz. Lakin çoxlu qanaxma varsa, nəcisdə qan əlamətləri hiss edə bilərsiniz. (Qanaxma mədənin yuxarı hissəsindən gələndə nəcis qırmızı deyil, qara, qatranlı olacaq .) Zamanla qan itkisi anemiyaya səbəb ola bilər. Bu, solğunluq, zəiflik və yorğunluq kimi simptomlara səbəb ola bilər.

• Tıxanma: Əgər polip həzm sisteminizi tıxayacaq qədər böyükdürsə, ürəkbulanma, köp və mədə ağrısı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Mədənizə basdığınız zaman da ağrıya bilər. Əgər polip mədənizin girişini həqiqətən tıxayırsa, qusma, iştahsızlıq və çəki itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Bu poliplər nəyə oxşayır?

Müxtəlif növ mədə polipləri fərqli görünə bilər. Bəziləri şiş kimi qabarıq, digərləri isə nisbətən düz olur. Həkimlər geniş, bir qədər qabarıq polipləri "oturan", saplaqvari başlığı olan polipləri isə "ayaqcıqlı" adlandırırlar. Bəzi növlərin səthində xoralar ola bilər və qanaxma baş verə bilər.

Poliplərin ölçüləri bir millimetrdən bir neçə santimetrə qədər dəyişə bilər. Əksəriyyəti kiçikdir, çünki çox yavaş böyüyür. Böyük poliplərin xərçəngə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki onlar daha yaşlıdırlar. Lakin həkimlərin mikroskop altında baxmadan onların xərçəng olub-olmadığını dəqiq söyləməsi çətindir.

Mədə poliplərinə səbəb olan nədir?

İrsi xəstəliklərlə əlaqəli şəkildə inkişaf edən mədə polipləri genetikdir. Lakin, sporadik poliplər digər amillərlə yanaşı, genetik səbəblərdən də təsirlənir. Yəni, müxtəlif növ poliplər fərqli genetik mutasiyalar səbəbindən inkişaf edir, lakin görünür ki, bu mutasiyaların yaranmasında digər amillər də iştirak edir.

Tədqiqatçıların tapdıqları bəzi səbəblər bunlardır:

• Xroniki qastrit: Qastrit mədə astarının iltihabıdır. Eroziv və ya qeyri-eroziv ola bilər. Eroziv qastrit ən çox yayılmışdır. Kimyəvi eroziya və ya H. pylori kimi xroniki infeksiya nəticəsində yaranır. Qeyri-eroziv qastrit mədə astarının incəlməsinə (atrofik qastrit) səbəb ola bilər ki, bu da müxtəlif hüceyrə dəyişikliklərinə səbəb olur. Hər iki növ müxtəlif növ şişlərin, xüsusən də hiperplastik poliplərin, adenomaların, iltihabi miomaların və neyroendokrin şişlərin inkişafına səbəb ola bilər.

• Proton Nasosu İnhibitorları (PPI): Bunlar qastrit, ürəkbulanma və turşu reflüksü üçün müntəzəm olaraq qəbul etdiyimiz Omeprazol kimi dərmanlardır. Bunlar uzun müddət və tez-tez istifadə edildikdə, mədə astarının işləmə tərzinə təsir göstərə bilər. Bu dərmanlar bəzi hüceyrələrin turşu istehsalını dayandırdıqda, digər hüceyrələr çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün lazım olduğundan daha çox turşu istehsal etməyə başlayır. Bu, günahsız "Fundik Vəzi Polipləri"nin ümumi səbəbidir. Bəzən bu, "Mədə Neyroendokrin Şişləri"nin inkişafına da təsir göstərə bilər.

Poliplər necə aşkarlanır (diaqnoz qoyulur)?

Mədə poliplərinin əksəriyyəti yuxarı endoskopiya (EGD) zamanı aşkar edilir. Bu testi aparan qastroenteroloq və ya cərrah polipdən kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürür və ya polipi tamamilə çıxarır (polipektomiya). Daha sonra toxuma nümunələri əlavə müayinə üçün göndərilir. Patoloq onları mikroskop altında araşdıraraq polipin hansı növ olduğunu və xərçəng olub-olmadığını müəyyən edir.

Mədənizdə poliplər varsa, bu nə deməkdir?

Müxtəlif növ poliplər fərqli mənaları ifadə edə bilər. Tapılan polipin növündən asılı olaraq, həkiminiz digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Məsələn, onlar H. pylori infeksiyası və ya digər xroniki iltihabi xəstəlikləri yoxlamaq üçün testlər təyin edə bilərlər.

Poliplərinizin sayı və ölçüsü də vacibdir. Əgər çoxlu polipiniz varsa, həkiminiz irsi xəstəlikləri axtarmaq üçün genetik test tövsiyə edə bilər. Əgər belə bir irsi xəstəliyiniz olduğu təsdiqlənərsə, bədəninizin digər hissələrində poliplərin olub olmadığını yoxlamalısınız. Xərçəngönü poliplər aşkar edilərsə, tezliklə başqa bir endoskopiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Mədə poliplərinin müalicəsi hansılardır?

Müalicə polipinizin növündən və vəziyyətindən asılıdır. Bundan asılı olaraq, aşağıdakı müalicə üsulları tövsiyə oluna bilər:

• Mədə Polipinin Çıxarılması: Həkiminiz endoskopiya (polipektomiya) zamanı polipləri çıxarmış ola bilər. Lakin bəzən daha çox polip tapılmalı və ya çıxarılmalı ola bilər. Bəzi çətin, dərin poliplər xüsusi prosedurlar (`EMR`, `ESD`) və ya nadir hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb edə bilər.

• Əlavə Polip Müayinələri: Əgər həkiminiz xərçəngli və ya xərçəngli ola biləcək poliplər aşkar edib çıxararsa, yenilərinin əmələ gəlib-gəlmədiyini görmək üçün tezliklə təkrar müayinədən keçməlisiniz. Həkiminiz tapılan poliplərin növündən və təbiətindən asılı olaraq sizə nə qədər tez-tez təkrar müayinədən keçməli olduğunuzu deyəcək. Onlar həmçinin bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verdiyini izləmək istəyə bilərlər.

• Əlaqəli Xəstəliklərin Müalicəsi: Bəzən, mədə polipləri səbəbindən əvvəlcə qastrit kimi müalicə edilə bilən bir vəziyyət diaqnozu qoyula bilər. Həkiminiz polipləri müalicə etməklə yanaşı, əsas xəstəliyi də müalicə edə bilər. H. pylori infeksiyası və ya proton pompası inhibitorlarının (PPI) istifadəsi ilə birbaşa əlaqəli olan poliplər, bu xəstəliklər müalicə edildikdə yox ola bilər.

Mədə poliplərinin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Xroniki qastrit və onun səbəblərinin müalicəsi bəzi mədə poliplərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Həmçinin, "Proton Nasos İnhibitorları (PPI)" adlanan dərmanların istifadəsini azaltmaq bəzi polip növlərinin əmələ gəlməsini azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, "PPI" ilə əlaqəli şəkildə inkişaf edən poliplərin əksəriyyəti xoşxassəli olur. Buna görə də onların qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməyi dayandırmaq məcburiyyətində qalacağınız barədə heç bir qayda yoxdur. Bunu həkiminizlə müzakirə etmək ən yaxşısıdır.

Mədədə poliplər olduqda nə baş verir?

Əgər həkiminiz mədənizdə poliplər aşkar edərsə, onların hansı növ olduğunu və nə demək olduğunu öyrənmək üçün testlər aparacaq.Əksər hallarda onlar ciddi olmur. Mədə xərçənginə çevrilən polip tapmaq ehtimalı 2%-dən azdır. Sizə müalicə edilə bilən başqa bir xəstəlik diaqnozu qoyula bilər.

Poliplər çıxarıldıqdan sonra pəhrizimi dəyişdirməliyəmmi?

Qidalı pəhriz, endoskopiya yolu ilə poliplərin çıxarılmasından sonra mədənin sağalmasına kömək edir. Həmçinin, mədə poliplərinin əsas səbəbi olan qastritin qarşısını almaq üçün yaxşı bir pəhriz vacibdir. Həkimlər iltihab əleyhinə pəhriz saxlamağı məsləhət görürlər. Yəni, süni qidalar, artıq şəkər və doymuş yağlar əvəzinə, tərkibində tam taxıllar, yağsız zülallar və doymamış yağlar olan təbii qidalara üstünlük verilməlidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Poliplər çıxarıldıqdan sonra , həkiminizin dediyi kimi, yenidən müayinədən keçmək çox vacibdir. O, sizə nə qədər tez-tez müayinədən keçməli olduğunuzu deyəcək. Həmçinin, mədə ağrısı və ya nəcisdə dəyişikliklər kimi qeyri-adi simptomlarınız varsa, həkiminizə də məlumat verməlisiniz. Daha sonra o, bunun normal olub-olmadığını və ya müayinəyə ehtiyac olub-olmadığını deyə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Məndə hansı növ poliplər var?
• Poliplərim xərçəngə çevrilmə riski altındadırmı?
• Mədə xərçənginə tutulma riskim daha yüksək, yoxsa aşağıdır?
• Mədə poliplərimin ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir?
• Gələcəkdə mədə poliplərinin inkişafının qarşısını almaq üçün hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Növbəti endoskopiyamı nə vaxt etməliyəm?

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Mədənizdə poliplərin tapılması, adətən, başqa bir səbəbdən tibbi müayinədən keçərkən təsadüfi bir haldır. Bu, bir az narahatedici ola bilər. Amma unutmayın ki, mədə poliplərinin əksəriyyəti xərçəngli deyil və xərçəngə çevrilmə riski azdır. Əksər hallarda, onlar sizi həkimə aparan vəziyyətin sadəcə başqa bir simptomudur.

Mədə poliplərinin növündən asılı olaraq, həkiminiz mədə-bağırsaq sağlamlığınız haqqında bir çox vacib məlumata sahib olacaq. O, vəziyyətinizi müalicə etmək və mədə xərçəngi riskini idarə etmək üçün nə etməli olduğunuzu biləcək. Əgər risk varsa, bunu tez bir zamanda öyrənmək həmişə daha yaxşıdır, elə deyilmi? Buna görə də qorxmayın, həkiminizin dediklərinə qulaq asın və düzgün müalicəni alın.

Mədə polipləri, mədə şişləri, qastrit, endoskopiya, mədə xərçəngi, mədə problemləri, polip növləri