Onurğanızın içərisində kista varmı? (Sirinqomieliya) Gəlin bu barədə məlumat əldə edək.

Bəzən bel ağrısı, əllərinizdə uyuşma və ya gəzməkdə çətinlik çəkirsinizmi? Bəzi insanlar bunların normal olduğunu düşünür, lakin bu simptomların arxasında ciddi bir xəstəlik ola bilər. Bu gün onurğa beynimizə təsir edən nadir bir xəstəlikdən, yəni sirinqomieliyadan danışacağıq.

Sirinqomieliya nədir?

Sadə dillə desək, Sirinqomieliya onurğa beyninizin içərisində maye ilə dolu bir kisənin (sirinks adlanır) əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir . Bir düşünün, onurğa beyni onurğa beyninizdən keçir. Bu onurğa beyni beyninizdən bədəninizin qalan hissəsinə və bədəninizdən beyninizə mesajlar ötürən bir "elçi" kimidir. Beləliklə, bu "sirinks" zamanla böyüyə və uzana bilər. Bu baş verdikdə nə baş verir? Onurğa beyni zədələnməyə başlayır. Bu mesajları ötürən sinir lifləri sıxılır və zədələnir.

Bu maye nədir?

Bu kistin içindəki mayeyə Serebrospinal Maye (SBM) deyilir. SBM adlanan bu maye normalda beynimizi və onurğa beynimizi qorumaq üçün onları əhatə edir. Bu, avtomobildəki amortizatorlar kimidir. Bununla yanaşı, beynimizin içindəki boşluqlar (ventriküllər adlanır) da bu SBM ilə doludur. Bu boşluqlar onurğa beyni boyunca uzanan kiçik bir kanala (Mərkəzi Kanal) bağlıdır.

Beləliklə, əgər sizdə "(Sirinqomieliya)" varsa, baş verən odur ki, bu "(OBM)" mayesi onurğa beyni toxumasının içərisində toplanır və mərkəzi kanalı genişləndirir və "(Mərkəzi Kanal)" yaradır. Əksər hallarda, onurğa beyni ətrafında və ya beynin aşağı hissəsi ("(Beyin Kökü)" ətrafında "(OBM)" axını normal baş vermədikdə "(Sirinqobulbiya)" əmələ gəlir, bu da o deməkdir ki, həmin axını maneə törədən bir şey var. Əgər bu "(Sirinqobulbiya)" "(Beyin Kökü)"-nə təsir edirsə, bu vəziyyət "(Sirinqobulbiya)" adlanır.

Sirinqomieliya ən çox onurğa beyninin yuxarı hissələrinə, yəni servikal və torakal bölgələrə təsir göstərir.

Bu vəziyyətin kimlərdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? Nə dərəcədə yaygındır?

Sirinqomieliya ən çox 20-50 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bu, uşaqlarda və yaşlılarda da baş verə bilər. Lakin bu, çox nadir bir xəstəlikdir . 100.000 insandan təxminən 8-ində rast gəlinir. Həmçinin, ayaqların və bədənin aşağı hissəsinin iflic olduğu paraplegiya hallarının təxminən 5%-nin səbəbidir.

Sirinqomieliyanın simptomları hansılardır?

Semptomlar adətən yavaş-yavaş inkişaf edir və illər ərzində pisləşə bilər.Bəzi insanlarda kiçik bir "(Sirinx)" ola bilər və uzun müddət heç bir simptom olmadan davam edə bilər. Simptomlar da "(Sirinx)"-in onurğada harada yerləşməsindən, nə qədər böyük olmasından və nə qədər uzun olmasından asılı olaraq dəyişir. Simptomlar bədənin bir tərəfində və ya hər iki tərəfində baş verə bilər. Bəzi insanlarda çox az olsa da, digərlərində ciddi şəkildə təsirlənə bilər.

Görülə bilən ümumi simptomlar bunlardır:

• Baş ağrısı .
• Qollardan, boyundan, belin ortasından və ya ayaqlardan aşağıya doğru yayılan ağrı (Radikulopatiya).
• Qollarda və/və ya ayaqlarda proqressiv zəiflik və əzələ kütləsinin azalması (Əzələ atrofiyası).
• Kürək, çiyin, boyun, qol və ya ayaq əzələlərində spazmlar və ya gərginlik.
• Xüsusilə əllərdə ağrıya və ya temperatura qarşı həssaslığın itirilməsi .
• Əllərdə və/və ya ayaqlarda keyləşmə və ya karıncalanma.
• Tarazlıq problemləri və gəzməkdə çətinlik.
• Bağırsaq və sidik kisəsi üzərində nəzarətin itirilməsi.
• Cinsi funksiya ilə əlaqəli problemlər.

Bu simptomlara əlavə olaraq, xüsusilə gənc uşaqlara təsir edən simptomlar da var:

• Skolioz.
• Ayaq barmaqları ilə gəzmək.

Ən əsası, əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Sirinqomieliya niyə inkişaf edir? Səbəbləri nələrdir?

Əslində, elm adamları hələ də sirinksin əsas səbəbinin nə olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməyiblər. Lakin əksər nəzəriyyələr əsas səbəbin ya tıxanma, ya da əvvəllər bəhs etdiyimiz onurğa beyni mayesinin (BOS) axını ilə bağlı problem olduğunu göstərir.

Sirinqomieliyanın səbəbləri iki əsas kateqoriyaya bölünə bilər: anadangəlmə (yəni doğuşdan sonra mövcud olan) və qazanılmış (yəni həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edən) .

Anadangəlmə səbəblər

Sirinqomieliya tez-tez Chiari Malformasiya Tip 1 adlanan bir vəziyyətlə əlaqələndirilir. Bu, beyinciyimizin aşağı hissəsi kəllə sümüyünün dibindəki bir dəlik olan foramen magnum-a çıxdıqda baş verir. Onurğa beyni normal olaraq bu dəlikdən keçir. Bu struktur problem onurğa beyni mayesinin (CSF) normal axınına mane olur.

Çox vaxt bu "Chiari Malformasiyası" doğuşdan etibarən mövcud olan bir şeydir. Lakin, "Chiari Malformasiyası I Tip" olan bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər və ya gənc və ya yaşlı olana qədər simptomlar inkişaf etməyə bilər.

Digər anadangəlmə səbəblər bunlardır:

• Miyelomeningosele: Açıq Spina Bifida da adlandırılan bu, anadangəlmə qüsurdur. Doğuşdan əvvəl onurğa beyni və onurğa kanalının düzgün bağlanmadığı yer budur. Bu, sinir borusu qüsurunun (NTD) bir növüdür.
• Bağlı Kord Sindromu:Bu da çox nadir nevroloji vəziyyətdir. Burada onurğa beyninin onurğa ətrafındakı toxumalara yapışması baş verir (bunun adı belədir). Bu, çox vaxt "Onurğa yırtığı" və "Skolioz" ilə əlaqələndirilir.

Qazanılmış Səbəblər

Həyatın sonrakı dövrlərində "Sirinqomieliya"nın inkişafına kömək edən amillər bunlardır:

• Onurğa beyni zədələnmələri: Bu tip sirinqomieliya bəzən posttravmatik sirinqomieliya adlanır. İlkin zədədən aylar və ya illər sonra baş verə bilər. Çox vaxt onurğa beyni mayesinin axışını maneə törədən çapıq toxuması səbəbindən yaranır.
• Onurğa beyni şişləri: Şişlər, xüsusən də hemangioblastomalar və ependimomalar, onurğa beyni mayesinin (OBM) axışını maneə törədərək sirinqomieliyaya səbəb ola bilər .
• Araxnoidit: Araxnoid membran onurğa beynini əhatə edən və qoruyan membranlardan biridir. Bu membran iltihablanarsa (şişərsə), sirinqomieliyaya səbəb ola bilər. Buna sarkoidoz, eninə mielit və çox skleroz (MS) kimi xəstəliklər səbəb ola bilər.
• Meningit: Meningit beyin və onurğa beynini əhatə edən qoruyucu qişaların (meninges) infeksiyasıdır. Bu da sirinqomieliyaya səbəb ola bilər.

Bəzən sirinqomieliya heç bir aşkar səbəb olmadan inkişaf edə bilər. Buna idiopatik sirinqomieliya deyilir.

Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

"(Sirinqomieliya)" xəstəliyiniz olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün həkiminiz əvvəlcə tibbi tarixçənizi götürəcək və sonra fiziki müayinə aparacaq. O, sinir funksiyasına xüsusi diqqət yetirəcək. O, həmçinin sizi beyin və sinir sistemi xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan "(Nevroloq)"a yönləndirə bilər.

Daha sonra, onurğa beyninizin və ya beyninizin şəkillərini çəkmək üçün görüntüləmə testləri etməyiniz istənəcək. Bəzən sirinqomieliya başqa bir xəstəlik üçün bu görüntüləmə testləri aparılarkən təsadüfən aşkarlana bilər.

Bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Əgər həkiminiz sirinqomieliyadan şübhələnirsə, bu testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) Skanı: "(Sirinqomieliya)" diaqnozunun ən etibarlı yolu MRT müayinəsidir.Bu, bədəninizin içindəkilərin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit və kompüterdən istifadə edir. Bu testlə həkiminiz onurğa beyninizdə "(Sirinx)" olub olmadığını və ya şiş kimi başqa bir anomaliya olub olmadığını öyrənə bilər. "(MRT)" "(Sirinx)"-in harada olduğunu, ölçüsünü və nə qədər yayıldığını aydın şəkildə göstərə bilər.
• Dinamik MRT: Bu tip MRT, onurğa beyni mayesinin (CSF) onurğa beyni ətrafından və şırım boşluğuna necə axdığını göstərir. Bunun üçün damarınıza kontrast maddənin (görüntüləri daha aydın edən xüsusi maye) yeridilməsi tələb oluna bilər.
• KT müayinəsi ilə mieloqrafiya: Əgər MRT müayinəsi edə bilmirsinizsə, növbəti seçim KT müayinəsidir. Mieloqrafiya, onurğa beynindəki problemləri axtarmaq üçün kontrast boya adlanan xüsusi boya və KT müayinəsindən (Kompüter Tomoqrafiyası) istifadə edən bir müayinədir.

Sirinqomieliyanın müalicəsi hansılardır?

Sirinqomieliyanın müalicəsi simptomlarınızın nə qədər ağır olduğundan və nə qədər tez irəliləməsindən asılıdır.

Əgər heç bir simptom yoxdursa , həkimlər adətən "(Sirinqomieliya)"nı müalicə etmirlər. Lakin, onlar "(Sirinqomieliya)"nın "(Nevroloq)" və ya "(Neyrocərrah)" tərəfindən diqqətlə izlənilməsini tövsiyə edirlər. Çünki simptomlar zamanla görünə və ya pisləşə bilər. Bu monitorinqə adətən dövri "(MRT)" müayinələri və nevroloji testlər daxildir.

Sirinqomieliyanın simptomları olanlar üçün müalicənin ümumi məqsədləri aşağıdakılardır:

• Mümkünsə, şprisin əsas səbəbini müalicə edin .
• Simptomları nəzarətdə saxlamaq .
• Onurğa beyni mayesinin (CSF) düzgün axınının bərpası və onurğa beyninə daha çox zərərin qarşısının alınması.

Əsas səbəbi müalicə etmək və onurğa beyninə daha çox zərər verməmək üçün adətən müəyyən növ cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Ağrıkəsicilər və digər dərmanlar.
• Fizioterapiya və Reabilitasiya.
• Müəyyən fəaliyyətləri, xüsusən də belinizə yük verən fəaliyyətləri (məsələn, ağırlıq qaldırmaq, tullanmaq) məhdudlaşdırın.

Sirinqomieliya üçün hansı növ əməliyyatlar aparılır?

Əgər simptomlara səbəb olan "Sirinqomieliya" adlı bir xəstəliyiniz varsa və ya "Sirinks" böyüyürsə, nevroloqunuz və ya neyrocərrahınız çox güman ki, əməliyyat tövsiyə edəcək. İki əsas əməliyyat növü var: onurğa beyni ətrafındakı "OBM" axınını normallaşdırmaq və mayeni birbaşa "Sirinks"dən çıxarmaq. Əməliyyat növü simptomlarınızın səbəbindən asılı olacaq.

Cərrahi əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:

• Chiari Malformasiya Müalicəsi: Bu əməliyyatın məqsədi kəllənin dibində və boyun yuxarı hissəsində daha çox boşluq yaratmaqdır. Bu, beyinə və onurğa beyninə təzyiqi azaldır və onurğa beyni mayesinin (CSF) axınının normal vəziyyətə qayıtmasına imkan verir. Bunun üçün ən çox görülən əməliyyat Posterior Fossa Dekompressiyası adlanır . Bu prosedurda neyrocərrah boşluq yaratmaq üçün kəllənin arxasından kiçik sümük parçalarını çıxarır. Bu əməliyyatdan sonra Sirinksdəki maye axaraq bəzən kiçilə və ya tamamilə yox ola bilər. Sirinks eyni ölçüdə qalsa və ya bir qədər kiçik olsa belə, simptomlar yaxşılaşa bilər.
• Travma sonrası sirinqomieliyanın müalicəsi və ya qarşısının alınması: Qəza nəticəsində yaranan sirinqomieliyada əsas məqsəd əvvəlcə sirinksin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və ya mövcud olanın böyüməsinin qarşısını almaqdır. Bu əməliyyat geniş duraplastika adlanır. Bu əməliyyat onurğa beyni ətrafındakı çapıq toxumasının çıxarılması və bəzən dura materin genişləndirilməsi üçün yamaq qoyulmasını əhatə edir. Bu, onurğa beyni ətrafında boşluq yaradır və onu təmizləyir, beyin-onurğa mayesinin (BOS) normal axmasına imkan verir.
• Obstruksiyanın aradan qaldırılması: Çapıq toxuması, onurğa kanalındakı sümük parçaları və ya şişlər kimi obstruksiyaların cərrahi yolla aradan qaldırılması OBM-in axınının bərpasına kömək edə bilər. Əgər şiş sirinqomieliyaya səbəb olursa, şişin aradan qaldırılması çox vaxt sirinksi aradan qaldıracaq. Bəzən həkiminiz şişi kiçiltmək üçün şüa terapiyasını da tövsiyə edə bilər.
• Sirinks drenajı: Əgər sirinks üçün aşkar bir səbəb yoxdursa, xüsusən də böyüyürsə, həkiminiz mayenin boşaldılmasını tövsiyə edə bilər. Bu, neyrocərrahın sirinksdə stent və ya şunt yerləşdirməsini əhatə edir. Stent, mayenin onurğa beynindən xaricə axmasına imkan verən kiçik bir borudur . Şunt, mayenin sirinksdən bədənin başqa bir hissəsinə, adətən qarın və ya sinəyə axmasına imkan verən klapanlı elastik bir borudur. Bu prosedurların hər ikisi mayenin sirinksdən axmasına kömək edə bilər ki, bu da simptomların pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əməliyyatdan sonra həkim, sirinksin sabitləşib-sabitləşmədiyini və ya ölçüsünün azaldığını görmək üçün MRT müayinəsi aparacaq.

"(Sirinqomieliya)" üçün cərrahi müdaxilə bir çox insanda simptomları yaxşılaşdıra və vəziyyəti sabitləşdirə bilər. Lakin, "(Sirinqomieliya)" uğurlu müalicədən sonra belə təkrarlana bilər . Bu halda, daha çox cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Əməliyyatın mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Siringomieliya əməliyyatından sonra aşağıdakı ağırlaşmalar yarana bilər:

• Onurğa-beyin mayesinin (BBM) sızması.
• İnfeksiyalar.
• Qanama.
• Onurğa beyninə əlavə ziyan.
• `(Syrinx)`-in yenidən qurulması.

Əməliyyatınızla əlaqəli bu risklər və onların nə qədər ehtimal olunduğu barədə neyrocərrahınızla danışmaq çox vacibdir.

Sirinqomieliyanın proqnozu nədir? (Proqnoz)

Sirinqomieliyanın simptomları, şiddəti və səbəblərinin çox fərqli olduğunu unutmamaq vacibdir. Həmçinin, xəstəliyin irəliləmə sürəti insandan insana dəyişə bilər və ya bəzi insanlar heç sağalmaya bilər. Bu amillərə görə həkimlər üçün Sirinqomieliya üçün dəqiq proqnoz vermək çətindir.

Erkən cərrahiyyə adətən simptomları azalda və yaxşı nəticələr verə bilər . Cərrahi müalicədən sonra nevroloji çatışmazlıqların irəliləməsi adətən sabit olsa da və simptomlar bəzən yaxşılaşsa da, bir çox insan simptomları ilə qalır.

Ümumiyyətlə, əgər "(Syrinx)"-in diametri beş millimetrdən (5 mm) çoxdursa və bununla birlikdə şişkinlik "(Edema)" varsa, bu, proqnozun çox yaxşı olmadığını göstərir.

Mielopatiya (şiddətli sıxılma səbəbindən onurğa beyninin zədələnməsi) Sirinqomieliyanın əsas ağırlaşmasıdır və narahatlığa səbəb olur. Bu, nəticədə iflicə/kvadripleqiyaya, təkrarlanan pnevmoniyaya və bağırsaq və sidik kisəsi funksiyası ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Sirinqomieliyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Sirinqomieliyanın qarşısını almaq adətən mümkün deyil. Lakin, erkən aşkarlama və müalicə simptomların pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər .

Əgər sirinqomieliyam varsa, özümə necə qulluq etməliyəm?

Əgər sizdə Sirinqomieliya varsa, simptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün aşağıdakıları nəzərə alın:

• Ağırlıq qaldırmaq, gərginləşdirmək və ya belinizə təzyiq göstərən hər hansı bir şey (məsələn, tullanmaq) kimi simptomlarınızı daha da pisləşdirə biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin .
• Gəzinti çətinliklərini, əzələ zəifliyini və ya sərtliyini, eləcə də ağrını azaltmaq üçün fizioterapiyanı nəzərdən keçirin .
• Əgər sirinqomieliya səbəbindən xroniki ağrınız varsa, müalicə variantları barədə həkiminizlə danışın.
• Sirinqomieliya ilə yaşamaq həddindən artıq və stresli ola bilər. Dostlarınızdan, ailənizdən və/və ya bir məsləhətçidən ruhi sağlamlıq dəstəyi almaq vacibdir. Sirinqomieliyası olan digər insanlarla birlikdə dəstək qrupuna qoşulmaq da özünüzü tək olmadığınızı hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Sirinqomieliya ilə bağlı həkimimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sizə Sirinqomieliya diaqnozu qoyulubsa, əməliyyat keçirib-keçməməyinizdən asılı olmayaraq, simptomlarınızı və Sirinksi nəzarətdə saxlayın.Tibbi qrupunuzla mütəmadi olaraq görüşməlisiniz.

Onurğa beyni zədəsi aldığınızı öyrənmək çox çətin ola bilər. Amma unutmayın ki, tək deyilsiniz və sizə kömək etmək üçün bir çox resurs var. Sirinqomieliya haqqında məlumatlı bir həkimlə danışmaq və bunun sizə necə təsir edə biləcəyi barədə daha çox məlumat əldə etmək vacibdir. Tibbi qrupunuza suallar verməkdən çəkinməyin - onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar .

Evə Aparmaq Mesajımız

Ümid edirəm ki, "(Sirinqomieliya)" haqqında danışdığımız şeylərdən bir şey başa düşdünüz. Bu nadir bir xəstəlik olsa da, simptomlarınız varsa dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir . Xüsusilə də davamlı bel ağrısı, əzalarınızda uyuşma və ya zəiflik varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etsəniz, müvafiq müalicə ala və yaxşı həyat keyfiyyətini qoruya bilərsiniz. Narahat olmayın, hər şeyin həlli var və hər hansı bir sualınız varsa, həkimlərinizə müraciət edin.

Sirinqomieliya , onurğa beyni, bel ağrısı, sirinks, OBM, nevroloji xəstəlik, Chiari malformasiyası