Başqa yerdən də sidik sızması ilə qarşılaşırsınız? Gəlin bu sidik kisəsi fistulasını öyrənək!

Heç sidik axıntısının normaldan fərqli bir yerdən olduğunu hiss etmisinizmi? Yoxsa tez-tez sidik yolu infeksiyalarına (SYİ) tutulursunuz? Bunlara bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz hallar olsa da, əsas xəstəlik uretrokutan fistula adlanır. Narahat olmayın, bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Bu uretrokutan fistula nədir?

Sadə dillə desək, bu bir az mürəkkəb bir addır, amma başa düşmək çətin deyil. Əvvəlcə bu sözləri başa düşək.

• Sidik kanalı: Sidik kanalı sidiyi ( sidik də adlanır) bədəninizdən xaric edən borudur . Bu, su borusuna bənzəyir.
• Dəri: Bu, dəri ilə əlaqəli bir şeyə aiddir.
• Fistula: Fistula bədənin iki daxili hissəsi və ya daxili hissə ilə dəri səthi arasında anormal bir əlaqə, boru və ya tuneldir .

Daha sonra, uretrokutan fistula, uretranızdan cinsiyyət orqanlarınızın ətrafındakı dəriyə və ya anusla cinsiyyət orqanlarınız arasındakı dəriyə (tibbi olaraq perineum adlandırırıq) əmələ gələn yeni, qeyri-təbii bir keçiddir. Bunu başqa bir yerdən su sızan su borusundakı bir dəlik kimi düşünün.

Normalda sidik yalnız sidik kanalından keçib bədəndən xaric olmalıdır. Lakin bu fistula səbəbindən sidik həmin yeni yoldan keçməyə və dəri səthindəki həmin yeni dəlikdən xaric olmağa başlayır. Buna sidik fistulası və ya sidik kanalı fistulası da deyilir.

Bu vəziyyət bir az ciddi hesab olunur, çünki öz-özünə sağalmır. Mütləq cərrahi yolla düzəldilməlidir . Əks təqdirdə, daha tez-tez sidik yolu infeksiyalarına (SYİ) və digər problemlərə səbəb ola bilər.

Bunun əlamətləri nədir? Bunu necə bilirsiniz?

Bu xəstəliyin mövcudluğunu göstərə biləcək bir neçə əsas simptom var:

• Yeni əmələ gələn dəlikdən (fistula) sidik sızması: Bu, əsas və ən aşkar simptomdur. Yalnız sidik ifrazı zamanı deyil, bəzən hətta ayaq üstə durarkən də baş verir. Biz buna sidik qaçaqlığı da deyirik ki, bu da sidiyi idarə edə bilməmək deməkdir.
• Tez-tez baş verən sidik yolları infeksiyaları (SYİ): Bu qeyri-təbii yol mikrobların sidik yollarına asanlıqla daxil olmasına və infeksiyalara səbəb olmasına imkan verir. Bu, həmçinin ətrafdakı orqan və toxumalara zərər verə bilər.

Bu kimi simptomlar varsa, mütləq həkimə müraciət etmək və müayinədən keçmək yaxşıdır.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Üretrokutan fistulanın inkişafının bir neçə əsas səbəbi var.

• Əvvəlki əməliyyatın ağırlaşması kimi: Bu , ən çox yayılmış səbəbdir. Bu tip fistula, xüsusən də hipospadiya adlanan bir vəziyyət üçün əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər.
• Hipospadiya nədir? Sadə dillə desək, bu, oğlan uşaqlarında anadangəlmə rast gəlinən bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, sidik çıxışı penisin ucunda deyil, alt tərəfində yerləşir. Beləliklə, bunu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra bəzən yan təsir kimi fistula yarana bilər.
• İnfeksiya: Bəzən infeksiya səbəbindən həmin nahiyədə toxumanın içərisində irin toplanaraq abses əmələ gətirə bilər. Bu irin müalicə olunub sağaldıqdan sonra həmin toxumanın içərisində kiçik, drenaja bənzər bir keçid qala bilər. Bu, fistulaya çevrilir.
• Zədə: Bu, təsirlənmiş nahiyəyə güclü zərbə nəticəsində baş verə bilər. Məsələn, kriket oynayarkən topun səhv vurulması, xokkey kimi oyunlarda şayba və ya velosipedin dirəyinə yıxılma ( ayaqaltı zədə adlanır) bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Nadir səbəblər: Çox nadir hallarda bəzi uşaqlar bu xəstəliklə doğula bilər. Həmçinin, zəif nəzarət edilən şəkərli diabetli insanlar (yəni, müntəzəm müalicəyə baxmayaraq, HbA1c səviyyəsi bir il və ya daha çox müddət ərzində 8%-dən yuxarıdırsa) bu fistula inkişaf riski altındadır.

Bunun üçün risk faktorları hansılardır?

Sidik yolu fistulaları əslində çox nadir bir vəziyyətdir. Lakin, onun inkişafının ən böyük risk faktoru əvvəllər sidik kanalınızda əməliyyat keçirməyinizdir.

Məsələn:

• Əvvəllər qeyd olunan hipospadiyaların bərpası üçün əməliyyat.
• Uretroplastika (uretranın yenidən qurulması).
• Sünnət kimi əməliyyatlar.

Bu fistula bəzən bu cür əməliyyatlardan sonra bir komplikasiya kimi inkişaf edə bilər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Əgər səbəbi bilinməyən sidik sızması və ya səbəbi bilinməyən sidik yolu infeksiyaları varsa, həkim uretrokutan fistuladan şübhələnə bilər. Həkiminizin diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə müayinə təyin edə biləcəyi testlər var:

• Sidik Sistoretroqramı (VCUG): Bu testdə həkim sidik kisənizə xüsusi bir boya yeridir. Daha sonra müayinə masasında sidik ifraz etməyiniz istənilir. Daha sonra həkim boyanın sidiyinizlə hara getdiyini və hər hansı bir yerə sızıb-sızmadığını görə bilər.
• Retroqrad uretroqramlar və ya fistuloqramlar: Bunlar VCUG-lara bənzəyir. Sidik kisəsinə boya yeridilir ki, sidik kanalının harada olduğunu, fistulanın harada olduğunu və necə birləşdiyini aydın şəkildə görə biləsiniz.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası - KT müayinəsi): KT müayinəsi bədənin daxili hissəsinin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından və kompüter texnologiyasından istifadə edir. Bu, həkimlərə fistuladan qaynaqlanan digər ağırlaşmaların, məsələn, abseslərin olub olmadığını görməyə kömək edə bilər.
• Sistoskopiya: Bu, sistoskop adlanan uzun, nazik, işıqlı bir alətin uretranıza daxil edilməsini əhatə edir. Bu, həkimə uretranızın içini görməyə və fistulanın harada olduğunu və necə göründüyünü dəqiq görməyə imkan verir.

Bunun müalicəsi hansılardır? Müalicəsi mümkündürmü?

Bəli, bu vəziyyət müalicə edilə bilər. Əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim bir neçə amili nəzərə alacaq. Bunlardan bəziləri:

• Fistulanın ölçüsü.
• Harada yerləşir (Yer).
• Birdən çox fistula varmı (birdən çox fistula ehtimalı) .

Müalicə üsulu bu amillərə əsasən müəyyən edilir.

• Kiçik fistulaları (< 2 mm) bağlamaq nisbətən asandır. Həkim sizi rahatlatmaq və yuxulu etmək üçün sizə sakitləşdirici dərman verəcək və cərrah fistulanı tikişlə bağlayacaq.
• Daha böyük fistulalar daha mürəkkəb cərrahi müdaxilə tələb edir. Bəzən fistula ətrafındakı dəri sağlam deyilsə, cərrah çoxqatlı bir yanaşma tətbiq etməli ola bilər. Bu o deməkdir ki, zədələnmiş toxumanı əvəz etmək üçün bədəninizin başqa bir hissəsindən sağlam dəri ( dəri qapaqları adlanır) götürülür və dəliyi bağlamaq üçün su keçirməyən təbəqə istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra bir çox insan sidik kisəsindən sidik çıxarmaq üçün bir neçə gün sidik kateterindən istifadə etməli olacaq. Bu, yeni bərpa olunmuş nahiyənin sağalmasına kömək edir. Əməliyyatdan sonra bir gün və ya daha çox müddət ərzində xəstəxanada qalmağınız da lazım ola bilər.

Bu fistula öz-özünə sağalacaqmı?

Xeyr, uretra fistula öz-özünə sağalmayacaq.Bir çox insanın bunu bağlamaq üçün mütləq cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olacaq. Bunu yalnız sidik sistemi və reproduktiv sistemlə əlaqəli xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan uroloq müalicə edə bilər.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Bunu dəqiq demək çətindir. Hər kəsin bədəni fərqlidir, ona görə də sağalma müddəti insandan insana dəyişə bilər. Lakin adətən əməliyyatdan sonra yaranan şişkinlik və göyərmə bir neçə həftə ərzində azalır. Həkimlər deyirlər ki, təxminən altı həftə ərzində tamamilə sağalmalısınız . Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Əslində, sidik kisəsi fistulasının inkişafına səbəb olan bütün səbəblərin qarşısını ala bilmərik. Məsələn, əməliyyatın ağırlaşması kimi inkişaf edən fistulaya nəzarət etmək bizim üçün çətindir.

Lakin, həmin nahiyədə zədələnmənin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• İdmanla məşğul olarkən və ya digər ciddi fəaliyyətlərlə məşğul olarkən, idman kuboku , yəni jockstrap taxın. Ölçüsünüzə uyğun olduğundan əmin olun.
• Avtomobil idarə edərkən və ya sərnişin kimi həmişə təhlükəsizlik kəmərinizi taxın.
• Velosiped sürərkən təhlükəsiz olun. Mümkünsə, velosipedinizin çarpaz dirəyinə pannier dayağı kimi bir şey bağlayın. Bu, qəza halında zərərin azaldılmasına kömək edə bilər.

Uretrokutan fistula varsa nə baş verir? Narahat olmalıyammı?

Üretrokutan fistulanız olduğunu öyrənəndə bir az qorxu hiss etməyiniz normaldır. Amma ən yaxşı tərəfi odur ki, bunun üçün müalicə üsulları mövcuddur və müalicə ilə ümumi sağalma nisbəti çox yaxşıdır.

Bir araşdırma fistula bərpa əməliyyatının 89% uğurlu olduğunu müəyyən etmişdir. Bu o deməkdir ki, əməliyyat olunan on nəfərdən təxminən doqquzunda tam sağalma müşahidə olunur. Bəzən, ilk əməliyyatdan sonra simptomlar davam edərsə, daha mürəkkəb, çoxşaxəli bir yanaşma tətbiq oluna bilər. Bu da çox uğurludur. Lakin, ikinci əməliyyatınız varsa, sahənin tam sağalması üçün ilk əməliyyatdan sonra ən azı altı ay gözləməlisiniz.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Uretrokutan fistula əməliyyatından sonra düzgün sağaldığınızdan əmin olmaq üçün həkiminizlə müntəzəm görüşlər keçirmək çox vacibdir. Həkiminizin dediyi kimi görüşlərinizi davam etdirdiyinizə əmin olun. Bu yolla o, vəziyyətinizi izləyə bilər. Əgər simptomlarınız hələ də davam edirsə, o, başqa bir əməliyyat tövsiyə edə bilər.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal ən yaxın Təcili Yardım Otağına (ER) getməlisiniz:

• Cərrahi sahədən həddindən artıq qanaxma varsa.
• Əgər hərarətiniz 38 Selsi (100 Farenheyt) və ya daha yüksəkdirsə .
• Ağrı dözülməz hala gəlirsə .
• Əgər sidik ifrazında çətinlik çəkirsinizsə və ya sidiyiniz tıxanmış görünürsə.
• Sidikdə qan varsa (Hematuriya).

Həmçinin, kateteriniz öz-özünə çıxsa və ya kateterin ətrafından sidik sızsa, dərhal həkimə müraciət etmək yaxşı olar.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar hansılardır?

Həkiminizə müraciət edərkən bu kimi suallar vermək hüququnuz var. Bunlar vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edəcək:

• Uretrokutan fistula olduğumu necə dəqiq bilirsiniz?
• Bu fistula nədən yarana bilərdi?
• Kiçik fistula var, yoxsa böyük?
• Bu fistula olduğu müddətdə özümə necə qulluq etməliyəm? Nə etməliyəm və nəyi etməməliyəm?
• Bu fistula təmiri əməliyyatının mümkün fəsadları hansılardır?
• Sidik kisəsindəki fistula varsa, cinsi əlaqədə olmaq olarmı? Bu, problem yaradacaqmı?

Bu kimi suallar verməkdən çəkinməyin. Həkiminiz sizə hər şeyi izah edəcək.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Yaxşı, indi danışdığımız sidik yolu dərisi fistulasını yaxşı başa düşdük. Ən əsası, sidik ifrazı zamanı başqa yerdən sidik sızması və ya tez-tez sidik yolları infeksiyaları kimi bu kimi simptomlarınız varsa, bunu görməzdən gəlməyin. Bəzən bu, kiçik bir şey ola bilər, ancaq bu baş verə biləcəyi üçün həmişə tibbi məsləhət almaq məsləhətdir.

Unutmayın ki, bunun müalicəsi var və müalicə təsirli ola bilər. Buna görə də həkimə müraciət etməkdən və narahatlıqlarınızı müzakirə etməkdən çəkinməyin və ya utanmayın. Sizə tez bir zamanda sağalmağınızı arzulayırıq! Siz tək deyilsiniz və həkimlər sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Sidik yollarının dəri fistulası, sidik fistulası, sidik sızması, sidik yolu infeksiyası, hipospadiya, sidik kanalı, cərrahi əməliyyat, sidik fistulası, sidik sızması, sidik yollarının infeksiyası