Siam əkizləri haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Yəqin ki, bunu bir-birinə bağlı doğulmuş əkizlər haqqında filmlərdə görmüsünüz. Bu baş verə bilər, amma bu, çox nadir tibbi vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bir-birinə bağlı doğulmuş əkizlərdir . Bu vəziyyət hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və doğuşdan sonra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu, müzakirə ediləcək həssas bir mövzu olsa da, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bəzən bu körpələr əməliyyat yolu ilə uğurla ayrıla bilər. Lakin onların hamısını ayırmaq mümkün deyil. Bu, körpələrin bir-biri ilə necə əlaqəli olması və ortaq daxili orqanları ilə bağlıdır. Onların təhlükəsiz şəkildə ayrılıb-ayrılmayacağına qərar verməzdən əvvəl mütəxəssislər bir çox testlər aparırlar. Körpələrin ürəklərinin xəritəsini çəkən ultrasəs müayinəsi, MRT müayinəsi və dölün exokardioqrafiyası kimi testlər onların hansı orqanlarını ortaq hesab etdiyini daha yaxşı başa düşməyimizə kömək edə bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Alimlər hələ də bunun üçün tək bir qəti səbəb tapa bilməyiblər, lakin bunu izah edən iki əsas nəzəriyyə var.

1. Bölünmə Nəzəriyyəsi: Bu nəzəriyyəyə görə, embrion erkən mərhələlərdə iki yerə bölünməyə başlayır. Normal əkizlər ( eyni əkizlər ) bu embrion tamamilə iki yerə bölündükdə əmələ gəlir. Lakin burada baş verən odur ki, embrion tamamilə iki yerə bölünmür və ayrılmır, əksinə müəyyən bir nöqtədə birləşdikdən sonra böyüməyə davam edir.

2. Füzyon Nəzəriyyəsi: Bu nəzəriyyəyə görə, tək bir mayalanmış yumurta əvvəlcə tamamilə ikiyə bölünür və iki eyni embrion əmələ gətirir. Lakin, embrional inkişafın çox erkən mərhələlərində bu iki embrion yenidən birləşir.

Bu vəziyyət çox nadirdir. Adətən 50.000 və ya 60.000 doğuşdan birində rast gəlindiyi bildirilir. Bu uşaqların təxminən 70%-nin qız olması da diqqətəlayiqdir. Təəssüf ki, bu şəkildə doğulan bir çox uşaq bətnində və ya doğuşdan qısa müddət sonra ölür.

Bu vəziyyət hamiləliyə necə təsir edir?

Siam əkizləri ilə hamiləlik yüksək riskli hesab olunur və bu müddət ərzində mütəxəssis həkimlər tərəfindən yaxından izlənilməlidir.

Bunu necə tanıyırsınız?

Həkimlər bu vəziyyəti adətən hamiləlik dövründə, adətən birinci və ya ikinci trimestrdə ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edə bilirlər. Bəzən isə 7-12 həftəlik dövrdə aşkarlana bilər.

Əgər müayinə bunu təsdiqləsə, həkiminiz daha bir neçə test təklif edəcək:

• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, iki uşağın harada bağlı olduğunu və hansı orqanların paylaşıldığını çox aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• Exokardioqramma: Bu müayinə uşağın iki ürəyinin funksiyasını və bir-birinə bağlı olub-olmadığını yoxlayır.

Əlamətlər hansılardır?

Hamilə ana yalnız simptomlara əsasən siam əkizlərinin olub-olmadığını deyə bilməz. Semptomlar adətən əkiz hamiləlik zamanı baş verən simptomlarla eynidir, lakin onlar bir qədər daha ağırdır.

• Hamiləliyin erkən mərhələlərində həddindən artıq yorğunluq, ürəkbulanma və qusma.
• Uşaqlıq yalnız bir körpənin olmasından daha sürətli böyüyür.

Doğuş, həm ananın, həm də uşağın təhlükəsizliyi üçün adətən qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir. Doğuş zamanı hər bir uşaq üçün ayrıca tibbi qruplar hazırlanır.

Bu uşaqların bir-biri ilə əlaqə qurmasının müxtəlif yolları hansılardır?

Siam əkizlərinin hamısı eyni şəkildə bir-birinə bağlı deyil. Onlar birləşmə yerlərinə görə təsnif edilir. Bu məlumatı aydın şəkildə başa düşmək üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Bu uşaqları cərrahi yolla ayırmaq mümkündürmü?

Bu, hər kəs üçün ən böyük problemdir. Bütün birləşmiş əkizləri ayırmaq mümkün deyil. Xüsusilə də hər ikisi eyni ürək kimi tək bir həyati orqanı paylaşırsa, əməliyyat mümkün olmaya bilər.

Həkimlər adətən uşaq doğulduqdan sonra əməliyyat barədə qərar verməzdən əvvəl 3 aydan bir ilə qədər gözləyirlər. Bu, uşağa əməliyyata tab gətirə biləcək qədər güclü olmaq üçün vaxt vermək məqsədi daşıyır. Bu, həmçinin həkimlərə onların bədən quruluşunu və orqan paylanmasını daha yaxşı öyrənmək imkanı verir.

Lakin, bəzi təcili hallarda təcili cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Məsələn, bir uşaq ölərsə və ya həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət yaranarsa, digər uşağın həyatını xilas etmək üçün tez bir zamanda cərrahiyyə əməliyyatı aparılmalı ola bilər.

Bu əməliyyatlar çox mürəkkəbdir. Onlar üçün ixtisaslaşmış bilik və avadanlıqlara malik xəstəxana tələb olunur. Hətta əməliyyatdan sonra belə, uşaqların uzun müddət fizioterapiya kimi müxtəlif müalicələrə ehtiyacı olur.

Sağ qalma şansları nə qədərdir?

Təəssüf ki, bu uşaqların sağ qalma nisbəti o qədər də yüksək deyil.

• Siam əkiz hamiləliklərinin 50%-dən çoxu düşük və ya ölü doğuşla nəticələnir.
• Doğulan körpələrin təxminən 35%-i orqanları iki bədəni saxlaya bilmədiyi üçün 24 saat ərzində ölür.
• Sağ qalan uşaqların yalnız az bir hissəsi, təxminən 25%-i əməliyyat oluna bilir.
• Cərrahi yolla ayrılan uşaqların təxminən 60%-i sağ qalır.