Што трэба ведаць пра інфекцыю GBS (стрептококка групы B) падчас цяжарнасці!

Калі вы будучая мама, вы, напэўна, шмат размаўлялі са сваім лекарам у апошні час. Вы, напэўна, чулі тэрмін « стрэпак групы В» або СГБ . Магчыма, гэта для вас нешта новае. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра СГБ, яго ўплыў на вас і вашага дзіцяці, а таксама пра рашэнні гэтай праблемы простым і зразумелым спосабам. Няма неабходнасці панікаваць, самае галоўнае — быць уважлівым.

Што такое СГБ? Чаму гэта важна для цяжарных жанчын?

Проста кажучы, СГБ (стрептакок групы В) — гэта інфекцыя, выкліканая тыпам бактэрый пад назвай стрэптакок групы В. Гэтыя бактэрыі звычайна знаходзяцца ў похве або прамой кішцы. Не здзіўляйцеся, каля 25% цяжарных жанчын, або прыкладна кожная чацвёртая, могуць мець гэтыя бактэрыі СГБ у сваім целе. Але многія людзі нават не ведаюць, што ў іх ёсць гэтая бактэрыя, таму што ў большасці выпадкаў яна не праяўляецца ніякімі сімптомамі .

Такім чынам, калі ў вас СГБ, існуе верагоднасць таго, што гэтая бактэрыя можа перадацца ад вас вашаму дзіцяці падчас вагінальных родаў. Нованароджаныя, пажылыя людзі або людзі з аслабленай або недаразвітай імуннай сістэмай больш схільныя да развіцця ўскладненняў ад СГБ.

Але памятайце: не ўсе дзеці, якія хварэюць на СГБ, хварэюць. Аднак у вельмі невялікага адсотка дзяцей могуць развіцца сур'ёзныя, часам небяспечныя для жыцця інфекцыі, выкліканыя гэтай бактэрыяй . Вось чаму лекары праводзяць тэставанне на СГБ у рамках звычайнага прэнатальнага агляду падчас цяжарнасці. Калі будзе пацверджана, што ў вас СГБ, лекар прызначыць вам антыбіётыкі.

Як GBS трапляе ў арганізм?

СГБ — гэта тып бактэрый, якія натуральным чынам жывуць у нашым арганізме, напрыклад, у кішачніку, палавых органах і мочэвыводзячых шляхах. Ён не перадаецца ад чалавека да чалавека, а таксама пры сумесным ужыванні ежы ці напояў з інфікаваным чалавекам. Эксперты не ведаюць дакладна, чаму гэтая бактэрыя распаўсюджваецца такім чынам. Але яны ведаюць, што яна можа быць шкоднай для немаўлят і людзей з аслабленай імуннай сістэмай .

Калі праводзіцца тэставанне GBS?

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) рэкамендуюць праходзіць руціннае абследаванне на СГБ падчас кожнай цяжарнасці. Звычайна абследаванне на гэта праводзіцца паміж 36 і 37 тыднямі цяжарнасці.Тэст на СГБ вельмі просты. Лекар бярэ мазок з похвы або прамой кішкі і адпраўляе яго ў лабараторыю на даследаванне.

Ці ўплывае стрэптакок групы В на дзіця ў чэраве маці?

Вось што вам трэба зразумець. Бактэрыі СГБ не ўплываюць на дзіця ўнутры маткі. Аднак дзіця можа заразіцца СГБ падчас родаў . Вось чаму для прафілактыкі СГБ прызначаюцца антыбіётыкі. Гэта лячэнне значна зніжае рызыку перадачы СГБ ад вас вашаму дзіцяці.

Як дзіця захварэе на СГБ? Якія існуюць тыпы?

Існуе два асноўных спосабы заражэння немаўлят СГБ:

• Ранняя інфекцыя : большасць немаўлят (каля 75%), у якіх развіваецца СГБ, заражаюцца на працягу першага тыдня жыцця . Інфекцыя СГБ звычайна выяўляецца праз некалькі гадзін пасля нараджэння. Нягледзячы на ​​тое, што неданошаныя дзеці маюць больш высокі рызыка заражэння, большасць немаўлят, у якіх развіваецца СГБ, нараджаюцца доношанымі.
• Інфекцыя з познім пачаткам: дзіця можа заразіцца СГБ-інфекцыяй ад тыдня пасля нараджэння да трох месяцаў. Гэта сустракаецца радзей і менш верагодна, што гэта будзе небяспечна для жыцця дзіцяці, чым інфекцыя з раннім пачаткам.

Наколькі распаўсюджаны СГБ?

На шчасце, дзякуючы скрынінгу на СГБ падчас цяжарнасці, распаўсюджанасць гэтай інфекцыі значна знізілася. Паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), штогод у Злучаных Штатах каля 930 немаўлят хварэюць на СГБ з раннім пачаткам і каля 1050 — на СГБ з познім пачаткам. Каля 4% немаўлят, у якіх развіваецца СГБ, паміраюць . Вось чаму скрынінг і лячэнне так важныя.

Якія сімптомы СГБ?

У многіх дарослых сімптомы СГБ не праяўляюцца . У пажылых людзей і людзей з пэўнымі захворваннямі сімптомы могуць развівацца рэдка. Да іх адносяцца:

• Ліхаманка, дрыжыкі і моцная стомленасць.
• Цяжкасці дыхання.
• Боль у грудзях .
• Скаванасць цягліц.

Аднак сімптомы інфекцыі GBS у нованароджаных адрозніваюцца:

• Гарачка.
• Цяжкасці з ужываннем малака.
• Пастаянны неспакой і плач (раздражняльнасць).
• Цяжкасці дыхання.
• Недахоп энергіі.

Гэтыя сімптомы могуць хутка стаць сур'ёзнымі ў нованароджаных з-за аслабленай імуннай сістэмы. Інфекцыя СГБ можа выклікаць сур'ёзныя праблемы ў дзіцяці, такія як сепсіс (стан, падобны да заражэння крыві), пнеўманія і менінгіт (стан, падобны да запалення мозгу).

Ці будзе СГБ перададзены майму партнёру або іншым членам сям'і?

Не. Няма рызыкі, што іншыя людзі ў вашай сям'і, у тым ліку вашы іншыя дзеці, захварэюць ад вас, калі заразяцца СГБ. Гэта не спосаб распаўсюджвання.

Ці будуць мне рабіць аналізы на СГБ?

Так, безумоўна. Ваш лекар правядзе абследаванне на СГБ у другой палове цяжарнасці, паміж 36 і 37 тыднямі .

Ваш акушэр-гінеколаг возьме ўзор клетак з похвы і прамой кішкі з дапамогай ватовага тампона. Гэты тэст бязбольны і займае менш за хвіліну . Затым узор адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу на СГБ. Вынікі звычайна даступныя на працягу 48 гадзін. Станоўчы вынік тэсту азначае, што вы з'яўляецеся носьбітам СГБ. Але гэта не азначае, што вы ці ваша дзіця абавязкова захварэеце .

Калі вы карыстаецеся паслугамі акушэркі, вам могуць даць інструкцыі аб тым, як зрабіць гэты тэст дома, і папрасіць адправіць узор у лабараторыю.

Ці з'яўляецца СГБ захворваннем, якое перадаецца палавым шляхам (ІППШ)?

Не, СГБ не з'яўляецца інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ) . Бактэрыі, якія выклікаюць СГБ, жывуць натуральным чынам у похве або прамой кішцы. У большасці людзей ён не выклікае ніякіх сімптомаў. Такім чынам, гэта не тое, што вы зрабілі няправільна.

Што адбудзецца, калі падчас цяжарнасці ў вас будзе станоўчы вынік тэсту на СГБ?

Уявіце, што ў вас станоўчы вынік тэсту на СГБ. Што рабіць далей? Не панікуйце. Лекары будуць уводзіць вам антыбіётыкі нутравенна падчас родаў, каб прадухіліць заражэнне СГБ у вашага дзіцяці. Найбольш распаўсюджанымі антыбіётыкамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння СГБ, з'яўляюцца пеніцылін або ампіцылін .

Прыём антыбіётыкаў у гэты час можа дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне СГБ на нованароджанага дзіцяці. Лячэнне СГБ да родаў не вельмі эфектыўнае. Гэтыя антыбіётыкі дзейнічаюць найлепш, калі іх прымаць не менш чым за чатыры гадзіны да родаў . Кажуць, што гэты тып лячэння можа прадухіліць 90% інфекцый.

Уявіце сабе, Німалі зрабілі аналіз на СГБ на 36-м тыдні. Праз два дні вынік быў станоўчым. Німалі трохі спалохалася. «Ой, што-небудзь здарыцца з маім дзіцем?» — падумала яна. Але лекар сказаў: «Німалі, не хвалюйся. У многіх маці такое бывае. Мы ўводзім лекі нутравенна падчас родаў, таму ў дзіцяці не будзе ніякіх праблем». Вось так яно і ёсць.

Існуе адзін асаблівы выпадак адносна часу лячэння: калі інфекцыя СГБ выяўляецца ў мачы, лячэнне пероральнымі антыбіётыкамі пачынаецца адразу пасля выяўлення СГБ, незалежна ад тэрміну цяжарнасці. Аднак нутравенныя (IV) антыбіётыкі таксама варта ўводзіць падчас родаў .

Акрамя таго, любая цяжарная жанчына, якая раней нараджала дзіця, інфікаванае СГБ, або ў якой падчас гэтай цяжарнасці развілася інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) з-за СГБ, таксама будзе атрымліваць лячэнне падчас родаў.

Як лячыць СГБ у нованароджаных?

Часам, нават пасля аналізаў і прыёму антыбіётыкаў падчас родаў, вельмі рэдка, некаторыя дзеці могуць захварэць на СГБ . У такім выпадку лекары могуць узяць аналіз крыві або спіннамазгавой вадкасці, каб высветліць, ці ёсць у вашага дзіцяці СГБ. Калі ў вашага дзіцяці СГБ, яму таксама будуць прызначаць лячэнне антыбіётыкамі нутравенна (IV) .

Як знізіць рызыку СГБ?

СГБ можа захварэць кожны. Але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы з-за пэўных захворванняў або ўзросту. Наступныя фактары могуць павялічыць рызыку нараджэння дзіцяці з СГБ:

• У вас станоўчы вынік тэсту на СГБ.
• У вас падымаецца тэмпература падчас родаў.
• Паміж адыходжаннем вод і нараджэннем дзіцяці праходзіць больш за 18 гадзін.
• У вас ёсць захворванні, такія як цукровы дыябет , хваробы сэрца або рак .

Прайсці тэст на СГБ і (калі вынік станоўчы) прымаць антыбіётыкі — найлепшы спосаб абараніць дзіця ад інфекцыі.

Якія доўгатэрміновыя праблемы можа выклікаць СГБ у нованароджаных?

У немаўлят, заражаных СГБ, могуць развіцца такія захворванні, як менінгіт , пнеўманія або сепсіс . Гэтыя захворванні могуць быць небяспечнымі для жыцця. Аднак у большасці немаўлят няма ніякіх доўгатэрміновых праблем . Аднак каля 25% немаўлят, у якіх развіваецца менінгіт з-за СГБ, могуць развіцца доўгатэрміновыя праблемы, такія як дзіцячы цэрэбральны параліч , праблемы са слыхам , парушэнні навучання або курчы . Вось чаму так важна прафілактыка СГБ і яго ранняе лячэнне.

Ці будуць мне зноў праходзіць тэст на СГБ?

Не. Пасля таго, як ваш тэст на СГБ будзе станоўчым, ваш тэст лічыцца станоўчым да канца цяжарнасці . Вам больш не будуць праводзіць тэст.

Ці патрэбна мне лячэнне СГБ, калі ў мяне кесарава сячэнне?

Звычайна, калі ў вас планавалася аперацыя па кесаравым сячэнні , вам не спатрэбяцца антыбіётыкі пры СГБ. Гэта тлумачыцца тым, што пры кесаравым сячэнні дзіця не нараджаецца праз похву, таму рызыка перадачы СГБ дзіцяці меншая.

Аднак вас абследуюць на СГБ . Гэта тлумачыцца тым, што роды могуць пачацца да запланаванага кесарава сячэння. Калі воды адыдуць і вынік тэсту на СГБ станоўчы, ваша дзіця рызыкуе заразіцца гэтай хваробай. У такіх выпадках могуць быць прызначаныя антыбіётыкі.

Калі ў мяне станоўчы вынік тэсту на СГБ, калі мне варта звярнуцца да лекара?

У некаторых выпадках СГБ можа выклікаць інфекцыю падчас цяжарнасці. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як ліхаманка, боль і пачашчэнне пульса, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта можа прывесці да заўчасных родаў .

СГБ таксама можа выклікаць інфекцыю мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) , якую трэба будзе лячыць пероральнымі антыбіётыкамі.

Калі ў вас СГБ, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго чакаць падчас родаў.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас станоўчы вынік тэсту на СГБ падчас цяжарнасці , не бойцеся і не панікуйце . Гэта выклікана бактэрыяй, якая натуральным чынам прысутнічае ў вашым арганізме, і не звязана з вашымі няправільнымі дзеяннямі.

Верагоднасць перадачы СГБ ад вас да вашага дзіцяці насамрэч вельмі нізкая , асабліва калі вы прымаеце антыбіётыкі падчас родаў.

Звярніцеся да лекара па любыя пытанні ці праблемы, звязаныя з СГБ. Памятайце, што ў большасці выпадкаў, нават калі ў вас станоўчы вынік СГБ, праблем не будзе, і ваша дзіця народзіцца здаровым . Самае галоўнае — быць інфармаваным і выконваць рэкамендацыі лекара.